剖宫产术中常见问题
宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理
宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理1. 背景在剖宫产手术中，宫颈出血是一种常见的并发症，如处理不当，将影响手术进程，甚至威胁患者生命安全。
因此，探寻一种有效的止血方法至关重要。
宫颈提拉式缝合术作为一种新型止血技术，已在临床得到广泛应用。
本文档旨在介绍宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理方法。
2. 宫颈提拉式缝合术简介宫颈提拉式缝合术是一种利用缝合线通过宫颈黏膜层与肌层之间进行提拉，达到压迫血管从而止血的目的。
该方法具有操作简单、创伤小、止血迅速等优点。
3. 宫颈提拉式缝合术的操作步骤3.1 术前准备- 患者取仰卧位，进行全身麻醉或椎管内麻醉。
- 消毒手术区域，铺无菌手术巾。
- 剖宫产手术准备完毕，暴露宫颈。
3.2 宫颈提拉式缝合术操作- 使用卵圆钳夹住宫颈黏膜层，轻轻提起。
- 持针器夹持缝合线，从宫颈黏膜层与肌层之间的间隙穿入。
- 将缝合线穿过宫颈黏膜层与肌层之间的间隙，确保缝合线在宫颈肌层内。
- 拉紧缝合线，达到止血效果。
- 必要时，可进行二次缝合，以加强止血效果。
3.3 术后处理- 手术完毕后，继续观察患者生命体征及宫颈出血情况。
- 常规给予抗生素预防感染。
- 术后第二天更换敷料，观察宫颈缝合处愈合情况。
4. 注意事项- 操作过程中，需严格遵循无菌原则，防止感染。
- 提拉力度要适中，以免损伤宫颈肌层。
- 观察患者术中及术后生命体征，发现异常及时处理。
5. 结论宫颈提拉式缝合术在剖宫产术中对宫颈出血的处理具有操作简单、止血迅速等优点，是一种有效的止血方法。
然而，在实际操作过程中，仍需严格遵循操作规程，关注患者生命安全。
关于剖宫产术中术后若干问题的分析
关于 剖宫产术 中术后 若干 问题 的分析
芦 士琴 （ 安徽省合肥 市第一人 民医院妇产科 安徽合肥 ２ ０ ０ ） ３ ０ １
【 中图分类 号】Ｒ １ ． 【 ７９８ 文献标识 码】Ａ 【 文章编号】 １７ －５ ８ （０ ９ ０ － ２ ５ ０ ６ ２ ０ ５ ２０ ）１ ０ ２ － １
近 年 来 ， 国 的削 宫 产 手 术 率 大 幅 度 提 高 ， 然 剖 宫 产 只 是 离 连 同骨 盆 漏 斗 韧 带 及 子 宫 Ａ 用 止 血 带 套 扎 。用 ０ ｌ 可 吸 收 我 虽 ～ 号 个 基 本 手 术 ， 是 ， 孕 妇 分 娩 中 剖 宫 产 分 娩 已 作 为 处 理 高 危 缝线 “ ” 但 在 ８ 字或平行 褥式缝扎 创面。 妥善处理创 面后加 强缝扎或手 妊娠的主要 手段 ， 降低危产 妇及围产 儿死亡率 的有效措施 。 是 随 术切 口 间 断缝 合 止 血 。 仍 有 渗 血 应 用 纱 布 填 塞 ， 上 处 理 止 血 如 经 在 着 手 术 率 的提 高 ， 中 术 后 的 并 发 症 及 处 理 可 能 出 现 的 问 题 应 提 失 败 或 为 胎 盘 植 入 应 按 胎 盘 植 入 解 决 及 施 子 宫 切 除 术 ， 处 理 子 术 示产科医生注
．
＿． 心 理 护 理 ３３ 时 也 要 特 别注 意 阿 托 品 中毒 的 表 现 ， 果 出 现 高 热 达 ４ ＂ 无 汗 如 ０Ｃ， 服 毒 患 者 多 由于 心 理 因 素 造 成 情 绪 低 落 而 产 生 轻 生 念 头 ， 一 脉 搏大于 １０ ６ 分 ，烦 躁 不 安 ，甚 至 出现 狂 躁 、谵 妄 、幻 觉 等 旦 神 志清醒 ， 情绪 波动对 疾病恢 复会产 生不 良影 响 ， 故护理 人员 精 神 症 状 ，瞳 孔 明 显 散 大 ，对 光 反 射 迟 钝 ，应 小 心 阿 托 品 中 毒 ， 应主动 与其交流 ， 了解 患者的服 毒原因 ， 给予心理 护理 ， 心地 耐
剖宫产关于腹膜缝
结
论
由于缺乏更多的远期临床观察，目前无法
就是否缝合腹膜得出结论。
四、造成盆腔粘连的原因
盆腔粘连是一种常见的妇科疾病，粘连的形
成与腹膜纤维蛋白沉积和纤维蛋白溶解能力 之间的不平衡有关。
手术过程中腹膜的剥离、牵拉、缝合等所引起的机 械性损伤导致组织缺血，抑制纤维蛋白溶解酶原激
活剂的活性，从而使纤维蛋白溶解能力降低，引起
粘连，手术中脱落的纤维、滑石粉以及缝线也能引
要措施是尽可能减少组织损伤，包括钳夹、结扎和
缝合造成的轻微伤。
Tulandi等学者对不缝合腹膜的产妇进行术后临床
观察及二次腹腔镜手术检查均证实：不缝合腹膜可
以减少粘连。
国内有不少专家也进行了这类临床对照实验，
如沈阳的尚涛等对382例新式剖宫产进行临床 分析后得出结论：新式剖宫产术后无一例肠 粘连、肠梗阻发生。
湖南的张丽娟研究发现对新式剖宫产不缝合
腹膜的患者与术后第五天及术后42天行B超 检查，子宫切口处异常回声的出现率显著高 于缝合腹膜者，提示子宫膀胱腹膜粘连。
其中不缝合腹膜组有一例术后6个月再次手术，
开腹发现腹直肌、腹膜、膀胱及子宫切口致 密粘连在一起，进腹困难。而缝合腹膜组， 一例术后7个月行腹腔镜手术未发现禺何贤纪念医院 谭华霖 柯柬初
剖宫产术是妇产科最常见、采用最多的手术。
剖宫产术又涉及母儿的安危，更应引起妇产 科医生的重视。随着围产医学的发展，剖宫 产手术的术式不断得到改进，人们对剖宫产 手术的安全性及术后恢复的要求也越来越高。
1996年以色列医生Stark将新式剖宫产术传入我国， 之后这种剖宫产术在我国迅速普及，其特点之一是 不缝合膀胱腹膜返折与腹膜，尽量将大网膜拉到子
《剖宫产手术专家共识(2023年版)》解读PPT课件
止血后应再次检查手术野，确保无活动性出血点。
05
术后管理与康复指导
疼痛评估及镇痛方法选择
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或 数字评分法（NRS）进行定期评 估，记录疼痛程度和变化趋势。
产褥感染
手术时间过长、术前阴道检查 次数过多或术中出血较多等因 素，可能增加产褥感染的风险 。
脏器损伤
如膀胱、输尿管、肠管等周围 脏器损伤，虽然发生率较低， 但后果严重。
切口愈合不良
切口感染、脂肪液化等原因可 能导致切口愈合不良。
预防措施制定与实施效果评估
严格掌握剖宫产指征
降低不必要的剖宫产率，从根本上减少并发 症的发生。
操作流程
包括术前准备、麻醉、消毒、铺巾、切开腹壁、切开子宫、取出胎儿、缝合子 宫和腹壁等步骤。
术后恢复与并发症预防
术后恢复
术后需密切观察产妇生命体征，及时处理疼痛、出血等问源自，鼓励产妇尽早下床 活动以促进恢复。
并发症预防
采取有效措施预防术后感染、出血、血栓等并发症的发生，如合理使用抗生素、 定期更换敷料、保持伤口清洁干燥等。
麻醉风险
如过敏反应、呼吸抑制等 ，需进行详细的麻醉前评 估和准备。
产后风险
如产后出血、子宫破裂等 ，需密切观察并及时处理 。
案例分享与讨论
成功案例
分享成功的剖宫产手术案 例，总结经验和教训。
失败案例
分析失败的原因，提出改 进措施和避免类似情况的 方法。
疑难案例
讨论疑难病例的处理方法 和手术技巧，提高医生的 诊疗水平。
专家组成员及单位介绍
剖宫产术中出血预防治疗措施
剖宫产术中出血的预防与治疗措施【摘要】目的分析剖宫产术中出血的原因以及预防、治疗措施。
方法选取2011年1月——2012年12月期间在我院施行剖宫产术且在术中发生出血现象的患者，对其治疗资料进行回顾性分析。
结果这两年中在我院进行分娩的产妇共有2329例，施行剖宫产术的产妇共925例，其中发生出血现象的产妇共52例。
引起出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口出血、凝血功能异常。
但是所有出血的产妇在经过及时的抢救之后，止血成功，没有产妇死亡。
其中有1例产妇由于合并子宫肌瘤，出血不止施行全子宫切除术。
结论剖宫产术中出血属于常见现象，其中由子宫收缩乏力引起的出血最为常见。
因此，应该加强产妇的围生期保健，并根据不同产妇的情况积极采取不同的措施预防出血，如果发生了术中出血现象，应该及时进行治疗防止发生其他严重的并发症。
【关键词】剖宫产；术中出血；预防；治疗措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0601-02近年来，由于剖宫产技术的改进、胎儿监护仪的使用、妇幼保健相关的三级网络健全以及一些社会因素的影响，使剖宫产手术的指征不断放宽，从而使剖宫产率不断升高[1]。
由于剖宫产引起的并发症也逐年上升。
剖宫产术中出血是剖宫产术最严重也是较常见的并发症，可能对产妇的生命安全造成严重威胁[2]。
预防和治疗剖宫产术中出血成为临床上必须面对和解决的重要问题。
本次研究选取2011年1月——2012年12月期间在我院施行剖宫产术且在术中发生出血现象的患者，对其治疗资料进行回顾性分析，分析剖宫产术中出血的原因以及预防、治疗措施，现将大致结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月——2012年12月期间在我院施行剖宫产术且在术中发生出血现象的患者，这一年中在我院进行分娩的产妇共有2329例，施行剖宫产术的产妇共925例，剖宫产率为39.71%。
行剖宫产的产妇年龄在22-42岁之间，平均年龄（25.74±2.83）岁。
剖宫产手术护理查房ppt课件
03
心理支持
剖宫产手术后，患者可能 会出现焦虑、抑郁等心理 问题，需要给予心理支持 和咨询。
ห้องสมุดไป่ตู้ 02
剖宫产手术护理要点
单机此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
术前准备
心理护理
与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，给予必要的心 理支持和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪。
身体检查
对患者进行全面的身体检查，包括血压、心率、呼吸等生 命体征，以及血常规、尿常规等实验室检查，确保患者身 体状况适合手术。
手术适应症
胎儿窘迫
当胎儿在子宫内出现缺氧、酸中 毒等危急情况时，需要进行紧急
剖宫产手术。
胎位异常
当胎儿出现臀位、横位等异常胎 位时，可能需要进行剖宫产手术
以确保母婴安全。
孕妇疾病
当孕妇患有妊娠高血压、心脏病 等疾病，无法承受自然分娩时，
可能需要进行剖宫产手术。
手术过程简介
术前准备
包括麻醉、消毒、铺巾等步骤， 确保手术的安全性和无菌性。
护理流程优 化
01
制定标准化护理流 程
根据患者的具体情况，制 定标准化的护理流程，确 保护理工作的规范性和高 效性。
02
加强护理人员培训
定期对护理人员进行专业 培训，提高他们的护理技 能和护理质量意识。
03
建立护理质量监控 体系
建立护理质量监控体系， 定期对护理工作进行评估 和改进，确保护理质量的 持续提升。
谢谢
汇报人：XXX
母乳喂养 03
解答剖宫产手术后母乳喂养方法，如正确哺乳姿势、哺 乳时间等。
护理经验分享
术后疼痛管理
分享如何有效管理剖宫产术后 疼痛，包括使用止痛药物、物
宫颈出血治疗：剖宫产术中新型宫颈提拉式缝合技术应用
宫颈出血治疗：剖宫产术中新型宫颈提拉
式缝合技术应用
摘要
宫颈出血是剖宫产手术中常见的并发症之一，严重时可能导致产妇出血过多，甚至危及生命。
本文介绍了一种新型宫颈提拉式缝合技术的应用，旨在有效控制宫颈出血，提高剖宫产手术的成功率和安全性。
引言
剖宫产术是一种常见的分娩方式，但宫颈出血是其常见的并发症之一。
传统的宫颈缝合技术在控制出血方面存在一定的局限性，因此有必要探索新的治疗方法。
新型宫颈提拉式缝合技术
新型宫颈提拉式缝合技术是一种简单且有效的治疗宫颈出血的方法。
该技术利用特殊的缝合线，将宫颈组织提拉固定，从而有效控制出血。
与传统的缝合技术相比，它具有以下优点：- 简单易行：该技术操作简单，不需要复杂的设备和技术。
- 有效控制出血：通过提拉宫颈组织，可以有效控制宫颈出血，减少出血量。
- 安全性高：经临床实践证明，该技术在剖宫产手术中安全可靠，不增加并发症的风险。
应用前景
新型宫颈提拉式缝合技术在剖宫产手术中的应用前景广阔。
它
可以帮助医生更好地控制宫颈出血，提高手术的成功率和安全性。
此外，该技术操作简单，不需要复杂的设备和技术，适用于各种医
疗条件下的剖宫产手术。
结论
新型宫颈提拉式缝合技术是一种简单且有效的治疗宫颈出血的
方法。
它在剖宫产手术中具有广泛的应用前景，可以帮助医生更好
地控制宫颈出血，提高手术的成功率和安全性。
然而，进一步的研
究和临床实践仍然需要进行，以验证该技术的长期效果和安全性。
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以上为简要内容，详细信息请查阅原文。
妇产科实习医生产科手术心得剖宫产与产钳助产的操作与注意事项
妇产科实习医生产科手术心得剖宫产与产钳助产的操作与注意事项妇产科实习医生产科手术心得：剖宫产与产钳助产的操作与注意事项在妇产科临床实习中，作为一名产科实习医生，我有幸参与了许多剖宫产和产钳助产手术。
通过这些实践经验，我对于剖宫产和产钳助产的操作技巧和注意事项有了更深刻的理解。
本文将分享我在手术中所得到的心得，并重点介绍剖宫产和产钳助产的操作流程和需要注意的事项。
一、剖宫产的操作与注意事项剖宫产是一种通过腹壁切口进入子宫腔，通过手术方式帮助产妇分娩的方法。
在进行剖宫产手术时，医生需要注意以下几个方面：1. 术前准备：准确确定剖宫产的指征，并与患者和家属进行充分的沟通和解释。
对产妇进行全面的术前评估，包括妊娠周数、胎儿情况、产妇身体状况等。
确保手术室环境整洁，手术器械和药品准备齐全。
2. 麻醉：选择合适的麻醉方式，根据产妇的具体情况和操作需要来决定。
常见的麻醉方式包括全身麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。
应密切关注产妇的生命体征，确保麻醉过程的安全性。
3. 切口与进入子宫：根据医生的经验和产妇的具体情况，选择合适的切口方式，并注意避开大血管和脏器。
进入子宫腔后，应进行子宫托举，以保证手术操作的顺利进行。
4. 婴儿分娩与子宫缝合：由有经验的产科医生进行手术操作，婴儿在安全快速分娩的同时，确保孩子的生命体征正常。
分娩完成后，需进行子宫切口缝合，并注意双层缝合的牢固性和创伤感染的预防。
5. 术后处理和护理：及时做好伤口的护理和处理，对产妇进行相关药物的给予和术后观察。
密切关注产妇的子宫收缩情况和出血情况，预防术后出血等并发症的发生。
二、产钳助产的操作与注意事项产钳助产是一种通过钳具辅助分娩的方法，常用于胎儿异常位置或产程延长的情况。
在进行产钳助产手术时，医生需要注意以下几个方面：1. 术前准备：通过详细的产程监测和胎儿评估，判断产钳助产的指征和婴儿的产程阶段。
与产妇和家属进行充分的沟通和解释，取得其明确的同意。
确保手术器械、洁净手术室和麻醉条件的准备。
剖宫产术后的护理诊断措施
摘要：剖宫产作为一种常见的分娩方式，在临床应用中取得了显著的效果。
然而，由于手术创伤较大，术后护理至关重要。
本文旨在探讨剖宫产术后的护理诊断及措施，以提高产妇术后康复质量。
一、剖宫产术后护理诊断1. 切口疼痛：术后切口疼痛是常见问题，主要与手术创伤和麻醉药物代谢有关。
2. 切口感染：手术创面大，与阴道相连，易导致细菌感染。
3. 子宫出血：剖宫产术中出血较多，术后需密切观察子宫出血情况。
4. 尿潴留：术后卧床休息，容易导致尿液潴留。
5. 肠道功能紊乱：术后肠道蠕动减慢，易导致便秘。
6. 淋巴液积聚：手术部位淋巴液循环受阻，易导致局部肿胀。
7. 压疮：术后长期卧床，易导致压疮。
8. 心理问题：部分产妇术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
二、剖宫产术后护理措施1. 切口护理（1）术后6小时内，密切观察切口有无渗血、红肿、疼痛等症状。
（2）术后第一天，进行切口换药，观察伤口愈合情况。
（3）术后3-5天，切口愈合良好，可拆线。
2. 疼痛管理（1）使用镇痛泵，缓解切口疼痛。
（2）指导产妇进行深呼吸、放松肌肉等自我缓解疼痛的方法。
3. 子宫出血观察（1）密切观察子宫收缩情况，如有异常，及时报告医生。
（2）按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。
4. 尿潴留预防（1）鼓励产妇尽早下床活动，促进尿液排出。
（2）指导产妇进行排尿训练，如坐位排尿、热敷等。
5. 肠道功能调理（1）术后早期进食易消化、低脂肪、高纤维的食物。
（2）适当活动，促进肠道蠕动。
6. 淋巴液积聚处理（1）术后观察切口处淋巴液引流情况，如有积聚，及时处理。
（2）局部按摩，促进淋巴液循环。
7. 压疮预防（1）定时翻身，避免局部受压过久。
（2）使用气垫床、防压疮床垫等辅助工具。
8. 心理护理（1）与产妇进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）提供心理支持，帮助产妇树立信心。
9. 饮食指导（1）术后早期进食易消化、富含营养的食物。
（2）逐渐过渡到正常饮食，注意饮食卫生。
剖宫产术后护理问题及措施
摘要：随着医学技术的进步，剖宫产成为缓解顺产疼痛、解决某些生产困难的有效方式。
然而，剖宫产术后护理同样重要，良好的护理措施有助于产妇身体快速康复。
本文将详细阐述剖宫产术后可能遇到的问题及相应的护理措施。
一、剖宫产术后常见问题1. 切口疼痛：剖宫产手术后的伤口疼痛是正常现象，一般术后1-2天疼痛感会逐渐减轻。
2. 恶露：剖宫产术后，产妇会出现恶露，是子宫内残留的血液、组织等物质。
正常恶露颜色由暗红转为淡红，逐渐减少。
3. 排尿困难：由于手术部位在腹部，术后麻醉药物的影响，部分产妇可能出现排尿困难。
4. 肠道功能恢复缓慢：剖宫产术后，肠道功能恢复较慢，可能导致腹胀、便秘。
5. 切口感染：剖宫产术后，伤口感染是常见问题，需引起重视。
二、剖宫产术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口部位清洁：术后24小时内，避免伤口沾水，洗澡时用温水擦洗，避免淋浴。
（2）观察伤口：术后3-5天内，密切观察切口有无红、肿、热、痛等症状，如有异常，及时就医。
（3）换药：术后3-5天，遵医嘱进行伤口换药，保持切口干燥、清洁。
2. 恶露护理（1）观察恶露：注意恶露的颜色、气味、量等，如有异常，及时就医。
（2）保持会阴部清洁：每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾。
3. 排尿护理（1）鼓励产妇尽早下床活动：术后6-8小时，鼓励产妇下床活动，促进血液循环，有助于排尿。
（2）温水坐浴：术后24小时，可在医生指导下进行温水坐浴，刺激膀胱肌肉，促进排尿。
（3）按摩：如有排尿困难，可轻轻按摩下腹部，促进膀胱排尿。
4. 肠道功能恢复（1）饮食调整：术后1-2天，禁食、禁水，以免加重腹胀。
待肠道功能恢复后，逐渐过渡到半流质、软食。
（2）适量运动：术后3-5天，适当进行床上活动，促进肠道蠕动。
5. 预防切口感染（1）保持切口部位清洁、干燥。
（2）遵医嘱使用抗生素。
（3）避免剧烈运动，防止切口裂开。
6. 心理护理（1）关心产妇情绪：术后，关心产妇的情绪变化，给予心理支持。
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1、 胎儿娩出困难：最常见的有比如切口过小、胎头高浮、胎头位置比较低，所以我们做手术
动刀前先用手掐一下判断一下胎头大小、入盆没得，腹膜打开后再判断一下切口是不是小
了，必须要保证切口足够，不要造成人为的胎头娩出困难。对于胎头高浮的，助手先持续
按压宫底，主刀者再伸手进宫腔娩胎头，对于确实娩出困难者，比如切口也足够大了还是
取不出的，我们可以用单叶产钳，注意达！用产钳之前必须让胎头变成枕横位，枕左横或
者枕右横，助手按压宫底固定胎位，主刀者用右手摸胎儿的耳朵，判断那边是面部那边是
枕部，左手放产钳，使凸起这方方向在面部这方，凹起这方向枕部，把耳朵框在产钳里面，
把产钳放好后，助手按压宫底主刀者同时向外拗出胎头。用产钳最大的风险就是伤及胎儿
面部，所以产钳固定很重要。以后做手术的时候我会带大家慢慢尝试，说简单也简单，每
个人必须要掌握。
2、 产后出血：其实我们每个人对于产后出血的常规处理都算是掌握得不错，比如说药物如缩
宫素、欣母沛以及211的应用，还有背带式缝合、8字缝合等都没得问题，再提醒一下就是
对于通过上面药物、背带式缝合仍然出血较多需行子宫动脉血管缝扎以及捆绑式缝合的要
点，主要是要避免膀胱、输尿管的损伤，所以缝扎之前必须要确定膀胱是否要下推，如果
不能充分暴露比如疤痕子宫这种情况必须要先下推膀胱，就拿左侧动脉缝扎来说，所进针
的位置在子宫切口下方约1cm、子宫血管内侧约1cm处从前向后，基本这个位置实际上就
是缝针刺入的就是宫颈组织，千万要注意我们的左手是从子宫后方阔韧带位置胎起，这样
的目的是有助手我们识别避免误伤了血管。
同理，对于子宫下段收缩不好引起的出血需行下段捆绑式缝合进针方法大同小异。。。。，甚
至顽固的子宫收缩乏力，我以前也做个对于子宫收缩极差在通过背带式缝合后效果欠佳的
也一样可以进行宫体的捆绑式缝合。
另外大家必须要有一个念头，对于术中子宫出血较多，我们在边积极处理的同时必须要边
评估，常规处理效果不好的时候必须镇定，快速补充血容量的同时，必要的时候用“T”管
从子宫切口下方捆紧，边同时应搬救兵、寻求支援，遇到任何问题拿不准都可以随时请示
我或者王院。任何一个成熟的医生都有个过程，大家要做到胆大心细，心中有数。
再提醒一下，每台剖宫产术后在病人出手术前我们都要按压子宫，再次观察阴道出血多少，
对于阴道出血仍偏多的必须要在手术室先密切观察稳定后才能出手术室，那个时候二进宫
比出手术室后再进手术室，我们要好说些哟。
3、 新生儿窒息的复苏：这儿提醒一下在娩出胎儿后我们的右手提起新生儿的双腿先倒起，左
手从新生儿的颈部胸骨这儿向下颌方向挤压3到4次，目的是将咽喉部的羊水挤出，避免
在我们还没来得用吸痰管吸引咽喉部羊水之前，新生儿啼哭将羊水倒吸入气管引起窒息。
另外我记得往天我讲过复苏金字塔，每一步是仰伸体位、吸引、保暖以及刺激（保持呼吸道
通畅这是以后每一步的前提和基础），第二步是吸氧，第三步是简易气囊复苏及加压级氧，第四
步是气管插管，第五步是胸外心脏按压，第六步是药物。这儿我重点说一下一般的轻度窒息我
们通过气囊复苏及吸氧，有部分需配合胸外心脏按压处理就行，现在不再提畅人工呼吸，所以
我们要把气囊用好，气囊用的时候面罩要将新生儿的口鼻全部罩住，要严实，气囊按压的频率
在每分钟30-40次，与胸外心脏按压的比例是1：3，也就是说心脏按压每分钟120次，这个比
例配合我们在边抢救的同时可以喊口号，如心脏按压123，在数3的时候同时挤压气囊，气囊
复苏与心脏按压同时进行时要两个人配合。
4、 疤痕子宫的问题：疤痕子宫现在是越来越多，我们在打开腹膜的位置要尽可能地高，因为
有可能膀胱粘连位置上移，避免误伤膀胱。
今天就暂时提醒大家这几条，遇到问题我们可以互相探讨，以后大家胆子大一点，心要细一点。
因为介于目前科室的现状以及以后的长远发展，对于常规的剖宫产、疤痕子宫互相搭台、互相
帮助提醒，对于臀位、双胎等以及大家觉得拿不准的、风险大的，还有妇科的一些手术，及时
请示，我或者王院，我们肯定义不容辞带到大家做，硬是要多问
暂时就是和120互相搭台，万一遇到出120有冲突了，必要的时候助产士都可以出，毕竟我们
是一团队，院方也在积极地招人。