心理卫生在残疾预防中的作用与探索

２０１０年１０月　第２２卷上半月　第１９期　中国民康医学　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎ￣ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｏｃｔ．２０１０　

Ｖｏ１＿２２　ＦＨＭ　Ｎｏ．１９　

【心理与健康】　

心理卫生在残疾预防中的作用与探索　张翔　，黄凌谊　，田峰　（１．深圳市残疾人康复中心，广东深圳５１８０３６；２．上海市民政第二精神ＴＪ生中心）　【关键词】　心理卫生；残疾；预防；作片ｊ　ｄｏｉ：　１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．１９．０６２　中图分类号：Ｒ３９５．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：　１６７２—０３６９（２０１０）１９—２５３９—０２　

中国残疾人的绝对数量大，增长速度快。截止２００６年４　月１日我国残疾人数为８　２９６万，占全国总人口的比例为６　３４％。这８　２９６万残疾人加上直系亲属，涉及全国近３亿的　人口。这不仅给本人及家庭带来极大的痛苦和损害，也给社　会带来沉重的负担。因此，采取措施早预防，及时治疗，积极　康复，促进残疾人早日回归社会，这对构建和谐家庭、和谐社　会有一定的实际意义。　１　心理卫生与残疾的预防　残疾预防是指在了解致残原因的基础上，利用现有的卫　生医疗技术，积极采取各种有效措施、途径，防止、控制或延　迟残疾的发生。心理卫生是残疾预防工作的重要组成部分。　有三级预防措施，即一级预防：采用心理卫生知识普及和提　高人们认识水平的方法，即通过广泛的宣传、教育，普及预防　残疾知识，提高人们对残疾的认识，增进心理健康，提升人们　的自我预防意识，以达到残疾预防的目的。二级预防：通过　宣传健康科普知识，推广健康新慨念，编写心理卫生知识读　物或音像材料等方式，使人们普遍掌握残疾早期筛查知识，　定期健康检查，早发现，早诊断，早治疗。控制疾病，降低危　害，提高治愈率，防止或减少残疾的发生。三级预防：加强宣　传心理卫生知识力度，提高人们对康复知识的认识，开展早　期康复，减轻残疾程度，防止向残障转变，同时培养残疾人良　好心态，适应环境，融人社会。由此可见，心理卫生贯穿着残　疾预防的始终，是残疾预防工作中一个必不可少的环节。心　理问题影响残疾康复，残疾人心理行为改变，处理不当或“激　化”，可影响残疾康复或再次产生躯体伤残。有些由于“理论　强化”可导致残疾延伸　。因此，加强宣传心理卫生知识力　度，引导残疾人面对现实，鼓励自尊、自信、自立和自强，形成　良好心态，提高心理健康水平，适应环境，以更好的融入社　会。　２实践探索　２．１　机构设置　当今社会竞争激烈，正常人也会产生各种　心理问题，残疾人更是如此。为此，２００６年底我们成立了深　圳市社区心理辅导讲师团（简称“讲师团”）。在深圳市各街　道针对残疾人心理卫生服务进行了一些探索和实践。　经过２００６—２００７年度的实践，残疾人和市民对心理卫　生的认识不断提高，并取得良好的社会效应，为将此项工作　长期更好的开展下去，“讲师团”尝试以购买社会服务和义工　活动相结合的新模式开展工作，于２００９年３月份面向全社　会公开招募符合条件的社会心理咨询机构及心理咨询师，成　立“讲师团”。目前“讲师团”拥有心理咨询师近９Ｏ人，主要　由医学、心理学、教育学相关专业背景的人员组成，并编制心　理健康宣传系列材料１２套；对深圳市５５个街道职康中心心　理健康活动状况，见表１。　表１　深圳市５５个街道职康中心心理健康活动状况（％）　条目　理健康活动　前　后　

基本资料：共发放问卷５５份，回收５４份，回收率９８．１８％；其中　有效问卷５１份，３份问卷无效，问卷有效率９２．７３％。　

２．２加强自身团队建设，打造一支素质过硬的心理咨询队　伍深圳市社区心理辅导讲师团自身建设的好坏直接影响　着“讲师团”的工作，“讲师团”重视成员的业务和基本素质　建设。为此，“讲师团”自成立之初就严格心理咨询师的培训　督导和准人制度。需获得国家心理咨询师资格证书；从事心　理健康宣教活动和心理咨询工作２年及以上；对通过审核的　心理咨询师进行岗前培训，理论和面试考试合格者由“讲师　团”发给上岗工作证，并建立工作职责、职业规范、工作记录　表等・一整套规章制度，以规范成员的工作；同时建立督导制　度，专门成立了由市卫生、教育等多个行业的心理学专家组　成的督导小组，每周定期开展授课、讲评等多种形式的督导，　强化“讲师团”成员的业务综合素养，为心理咨询服务质量提　供有力保证。“讲师团”心理健康活动满意度，见表２。　表２“讲师团”心理健康活动满意度（％）　

２．３深入街道社区普及心理卫生知识，提高残疾人及居民　心理健康知识的知晓率残疾人作为一个特殊的人群，他们　的心理特征足妨碍残疾人融入社会的关键因素。容易产生　孤独感、自卑感，容易受到挫折，在学习、生活和就业等方面　昕遇到的困难远比普通人要多，更需要心理健康知识和心理　辅导。根据具体情况，深圳市社区心理辅导讲师团以街道职　业康复中心为立足点，在全市社区、学校、工厂等开展各类专　题讲座，从２００６年１１月启动至今举办讲座４００余场，接受心　理健康知识普及的人数共计２０　０００余人次。发放心理健康　系列折页１２套共计２００　０００份。“讲师团”以不同形式，普及　２５３９　２０１０年１０月　第２２卷上半月第１９期　中国民康医学　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅｇ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｏｃｔ，２０１０　

Ｖ０１．２２　ＦＨＭ　Ｎｏ．１９　

心理健康知识，提高残疾人、社区居民对心理卫生和心理咨　询的认识、知晓率，见表３。　表３“讲师团”普及心理卫生知识的知晓率（％）　开展心理健康活动　前　后　

２．４着力进行残疾人心理辅导，帮助残疾人托起心中的太　阳残疾人是一个特殊群体，由于身体残损，残疾人的社会　活动少，社交面窄，社会关系松散，社会支持水平较低，使得　他们在日常生活、社会交往、教育与就业、婚姻等方面会带来　更大的问题。因此，社区是残疾人的主要生活空问，他们对　社区有着较高的期望，社区的社会支持对维护残疾人的身心　健康起到不可缺的重要作用　Ｊ。针对残疾人的心理需求，　深圳市社区心理辅导讲师团，在有条件的街道职业康复中心　设立心理咨询室，并定期开展讲座、团体、个体咨询活动，促　进残疾人的心理康复，见表４。“讲师团”２００９年４月至２００９　年１０月针对残疾人共举办讲座２０３场，讲座后预约咨询为　４３７人次；针对社区居民讲座共举办讲座１０３场，讲座后预约　咨询为１６６人次见表５。　表４残疾人到康复中心进行康复情况（％）　

残疾人　愿意（４７．８５）　愿意（８５．２３）　表５心理健康活动在残疾人与普通人群中的比较　

２．５扩展心理健康服务形式，满足不同需要　已有的研究　成果显示，依托社区卫生服务机构来建立社区心理保健网　络，是向社区公众提供全面、连续的心理健康服务的好方　法　。深圳市社区心理辅导讲师团根据全市５５个街道的　

具体情况成立３５个心理咨询室，并以讲座、团体和个体心理　咨询相结合的形式开展工作。“讲师团”把讲座作为工作的　重点，而个体咨询作为讲座的延伸与补充。专题讲座不仅普　及心理健康知识，提高残疾人对心理咨询的认识、知晓率，也　是预防身体、心理疾病的一个重要途径。“讲师团”针对疾病　预防的科普讲座６２场，提高残疾人对疾病认识，早预防，早　发现，早治疗。同时从讲座中发现需要个体心理咨询的残疾　人，防止或减少心理疾病的发生。　３总结　综上所述，我们清楚的认识到，心理卫生工作不仅是普　及心理卫生知识，提高心理素质，同时还可以起到残疾预防　的宣导作用，在不同的残疾预防工作中帮助残疾人更好的康　复。只要重视和加强心理卫生工作，强化心理保健意识，普　及心理卫生知识，有效地提高全民心理素质，不仅可以减少　心身疾病的发生，还可以提高人们残疾预防的意识，有效地　制约和降低残疾的增长速度，降低致残率。确保残疾人充分　享有心理和身体康复服务的权利，享有利用社会资源的机　会，使残疾人参与社会生活的能力和生活质量大幅度提高，　实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，最大限度地发挥其　残余能力，早日回归社会。　参考文献　［１］张地君．残疾人心理与康复［Ｊ］．西南军医，２００４，８（６）：４４—　４８．　［２］　曾念彬，林中，陈颖儿．精神卫生工作的新型管理模式一精神卫　生进社区［Ｊ］．中国全科医学，２００７，１０（３）：１７８—１７８．　［３］　万书玉．社区残疾人群心理健康与社会支持状况调查［Ｊ］．中　共南京市委党校南京市行政学院学报，２００７，ｌ：８７—９１．　［４］　阮鹏．目前国内心理咨询服务主要来源与发展分析［Ｊ］．医院　院长论坛，２００８，５（１）：４９—５３．　［５］　杨凤池．关于社区心理卫生服务模式的探索［Ｊ］．中国全科医　学，２００２，５（１１）：８４９—８５０．　［６］　傅素芬，陈红卫，夏泳．心理健康教育与服务对社区居民心理健　康水平的作用研究［Ｊ］．中国全科医学，２００５，８（２１）：１７７３—　１７７４．　（收稿日期：２０１０—０７—０６）　

（上接第２５０６页）　别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重　要的价值，因此，是临床首选及必要的检查手段。　参考文献　［Ｉ］张丽莎，李伟霞．彩色多普勒超声对胆囊息肉样变的应用价值　［Ｊ］．中国临床医学，２００６，２（２）：１４８—１４９．　［２］曹根海，王金锐．实用腹部超声诊断学［Ｍ］．北京：人民卫生出　

２５４０　

版社，１９９４，２４０—２４２．　［３］　裘法祖．外科学［Ｍ］．第４版北京：人民出版社。１９９７：５６３—　５６４．　［４］林治瑾．１临床外科学［Ｍ］．天津：科学技术出版社，１９９５：１４１９—　１４２６．　（收稿日期：２０１０—０５—２１）