常用高血压药
高血压用药

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):此类药物还可改善胰导素抵抗,逆转左心室肥厚,对血脂和血糖的代谢障碍有治疗作用,且能保护肾脏,是高血压合并心力衰竭和糖尿病的首选药物,近年来应用较多。
根据药物作用时间的长短,血管紧张素转换酶抑制剂可分为短效、中效和长效三种。
短效的代表药物有卡托普利,中效的代表药物有依那普利,长效的药物有西拉普利、培哚普利等。
卡托普利【别名】开搏通【用法用量】口服,一次12.5毫克,每日2~3次,按需要1~2周内增至50毫克,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药,如利尿降压药。
【注意事项】本药的抗高血压作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗;不宜与保钾利尿降压药合用;合并肾功能损害者须与利尿降压药合用时可选用呋塞米;老年患者对本药降压作用较敏感,用药过程中应密切观察;孕妇、哺乳期女性、过敏者慎用。
依那普利【别名】依苏【适应症】与卡托普利相似,适用于治疗各类高血压和心力衰竭。
与某些β受体阻滞药合用能增强该药的抗高血压作用。
与利尿降压药合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿降压药合用。
【用法用量】口服,降压初始剂量为每日5毫克,1次服用。
以后随血压反应调整剂量至每日10~40毫克,分2~3次服用,如疗效仍不满意,可加用利尿降压药。
肾功能严重受损的病人(肌酐清除率低于每分钟30毫升)为每日2.5毫克。
西拉普利【别名】一平苏、抑平舒也可与洋地黄或利尿降压药合用,治疗慢性心力衰竭。
降压作用在给药1小时后出现,3~7小时达到高峰。
通常服用2~4周后才能达到完全降压的效果。
【用法用量】口服,起始1~2天为1日1次1.25毫克,以后渐增至1日1次2.5~5毫克。
原发性高血压:每日1次,每次2.5~5毫克。
前1~2天从小剂量开始,视病情需要每隔2~4周个别调整剂量,如每日服用5毫克仍不能控制血压,可并用保钾利尿降压药。
肾性高血压宜采用更小剂量,为每日1次0.25~0.5毫克。
维持量可按个体化调整。
认识常用降压药

认识常用降压药⊙四川省绵竹市第二人民医院 曹建中受体阻滞剂还是治疗冠心病、心绞痛的一线药物,也是心肌梗死后防止复发心衰和意外突然死亡的重要药物之一。
高血压病伴心绞痛或心肌梗死患者,可首选β-受体阻滞剂,尤其是长效制剂如比索洛尔(博苏)等。
但如果是合并呼吸道阻塞性疾病和周围血管病变者,应避免使用。
钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂,现主要采用长效制剂如氢氯地平(络活喜、阿洛地平)、硝苯地平的长效制剂(拜心同、爱地清),其共同特点是作用平稳、不良反应相对少,并且不易引起反射性心率加快。
此类药物用于合并心绞痛的高血压症患者较为适宜,还可减少心脑血管事件的发生率和死亡率,对老年收缩期高血压患者可起到预防卒中的效果。
这类药物常见的不良反应是:头痛、颜面潮红、心悸、体位性头晕、踝部水肿等。
肾素抑制剂该类药物能够对高血压患者体内肾素的活性进行有效的抑制,从而使人体内血管紧张素Ⅰ、Ⅱ的含量下降,引起血管舒张、血压下降。
代表药物:阿利吉仑。
除了配合药物治疗,高血压患者在生活中还应做到以下几点——1.合理饮食。
在日常生活中,高血压患者要进行合理的饮食,其中最为重要的一点就是要对每天从食物中摄入的钠盐和脂肪进行有效的控制。
同时,日常饮食中要多安排一些富含纤维素和维生素的食物,比如各种常见的新鲜蔬菜和水果。
除此之外,患者还应多吃一些富含镁、钙、钾以及蛋白质的食物,比如鱼肉等。
2.适量运动。
运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成,还能增强肌肉、骨骼的强度,避免关节僵硬的发生。
此外,运动还可增加食欲、促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
适当的运动,如达到一定速度的步行、骑车、体操、游泳等有氧运动,对降血压都有一定的帮助。
但是不建议晨起运动,晨起后血液黏稠度高,运动容易引发心脑血管意外,建议晚饭后1~2小时后运动。
3.保持健康心态。
现代医学研究表明,焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪会明显影响血压,另外,现代社会的快节奏生活以及工作、学习带来的巨大压力也很容易诱发高血压。
常用高血压药物

ARB:科素亚片氯沙坦钾片50mg qd 50mg×7片海捷亚片氯沙坦钾/氢氯噻嗪片1片qd ×7片安博诺片厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150mg qd 150mg×7片安博维片伊贝沙坦片150mg qd 150mg×7片ACEI:卡托普利片25mg tid ×100片开搏通片卡托普利片12.5mg tid 12.5mg、25mg×20 一平素片西拉普利 2.5mg qd 2.5mg×16片洛汀新片盐酸贝钠普利片10mg qd 10mg×14片蒙诺福辛普利钠片10mg qd 10mg×14片美卡素片替米沙坦片80mg qd 80mg×7片B受体阻滞剂:心得安盐酸普萘洛尔10mg tid 10mg×100片倍他乐克美托洛尔片12.5mg bid 25mg×20片康克比索洛尔片5mg qd 5mg×10片达利全卡维地洛片 6.25 bid 25mg×10片硝酸酯类:硝酸甘油片片5mg Qd 5mg×100片消心痛片硝酸异山梨酯片10mg tid 5mg×100片依姆多片单硝酸异山梨酯缓释片30mg qd 60mg×7片鲁南新康片单硝酸异山梨酯片40mg qd 20mg×24片异乐定片单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg qd 50mg×10片速效救心丸片40mg 40mg×60片×2盒CCB:尼群地平片10mg tid 10mg×100片心痛定片硝苯地平片10mg tid 10mg×100片拜新同片硝苯地平控释片30mg qd 30mg×7片络活喜片苯黄酸氨氯地平5mg qd 5mg×7片波依定片非洛地平缓释片5mg qd 5mg×10片异博定片盐酸维拉帕米缓释片120mg qd 120mg×30片抗凝及抗血小板类:拜阿司匹林阿司匹林100mg qd 100mg×30片波立维片硫酸氯吡格雷75mg qd 75mg×7片克赛低分子肝素钠针40mg im 0.4g欣维宁盐酸替罗非班氯化钠5mg/100ml。
2020年常用抗高血压药物及分类(课件)

2020年常用抗高血压药物及分类(课件)高血压患者不断上升,血压管理与达标治疗,需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解,故,今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始..。
...一、常用抗高血压药物及分类1利尿药:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者.代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用.......感谢聆听氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。
......感谢聆听2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛。
......感谢聆听普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好.主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。
高血压病的健康教育及中西医防治 - 执业药师继续教育

高血压病的健康教育及中西医防治1.常用高血压药物包括()A血管紧张素转化酶抑制剂B血管紧张素II受体拮抗剂C钙通道阻滞剂D以上均是正确答案:D2.哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂()A伴快速性心律失常B伴冠心病C伴主动脉夹层D以上均是正确答案:D3.维拉帕米与地尔硫䓬禁用于()A高血压合并心绞痛B高脂血症C相对禁用于心力衰竭患者D高血压合并室上性心动过速正确答案:C4.继发性高血压,约占全部高血压的5%,是指由包括()、睡眠呼吸暂停综合征等疾病或病因引起的血压升高。
()A肾脏疾病B内分泌疾病C心血管病变D颅脑病变正确答案:ABCD5.优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括()A容量性高血压患者B AC均是C合并动脉粥样硬化的高血压患者D AC均不是正确答案:B6.我国高血压的影响因素包括()。
A地域B民族C性别D身高正确答案:ABC7.ACEI/ARB适用于下列哪类患者()A轻、中、重度高血压患者B左室肥厚患者C慢性肾脏病患者正确答案:ABC8.α受体阻滞剂禁用于溃疡病。
()A正确B错误正确答案:正确9.高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。
()A正确B错误正确答案:正确10.欧美国家高血压治疗率均为55%~90%,而我国经诊断患者高血压治疗率不足()A 50%B 60%C 70%D 80%正确答案:A11.欧美国家高血压治疗率达标率为35%~75%,我国高血压治疗达标率仅为()A 29.60%B 26.90%C 30.60%D 39.60%正确答案:A12.原发性高血压也称高血压病()。
A正确B错误正确答案:正确13.下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是()A硝苯地平B依那普利C盐酸特拉唑嗪D结沙坦正确答案:D14.高血压患者一般每天摄盐量控制在()克A 6~8克B 7~9克C 8~10克D 10~11克正确答案:A。
高血压药物一览表

高血压药物一览表高血压药物一览表1、降压药物分类1.1 钙离子拮抗剂1.1.1 二氢吡啶类1.1.2 非二氢吡啶类1.2 β受体阻滞剂1.3 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 1.4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs) 1.5 利尿剂1.5.1 袢利尿剂1.5.2 保钾利尿剂1.6 醛固酮拮抗剂1.7 中枢肾素拮抗剂1.8直接血管舒张剂1.8.1 前列环素1.8.2 非洋地黄类2、钙离子拮抗剂2.1 二氢吡啶类2.1.1 氨氯地平2.1.2 酒石酸美托洛尔片2.2 非二氢吡啶类2.2.1 依拉尼地尔2.2.2 蒙脱石3、β受体阻滞剂3.1 肾上腺素β受体阻滞剂3.1.1 塞利洛尔3.1.2 乌拉地尔3.2 β1选择性阻滞剂3.2.1 甲基多巴3.2.2 比索洛尔4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 4.1 常用的ACEI药物4.1.2 瑞癸尼4.2 ACEI的注意事项4.2.1 妊娠期禁用4.2.2 年幼儿童禁用5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs) 5.1 常用的ARBs药物5.1.1 氯沙坦5.1.2 缬沙坦5.2 ARBs的使用限制5.2.1 与ACEI并用禁忌5.2.2 与妊娠禁忌6、利尿剂6.1 袢利尿剂6.1.1 呋塞米6.1.2 托拉塞米6.2 保钾利尿剂6.2.2 吲哚美辛7、醛固酮拮抗剂7.1 司维拉姆7.2 莫索洛8、中枢肾素拮抗剂8.1 氯磺酸尼可刹米9、直接血管舒张剂9.1 前列环素9.2 非洋地黄类9.2.1 乙酰硝酸 9.2.2 苯磺酸钠附件:1、高血压患者用药记录表2、药物相互作用查询表法律名词及注释:1、ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibitors)ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性,从而阻断血管紧张素Ⅱ的,减少血管收缩,降低血压。
2、ARBs:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin II receptor blockers)ARBs通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,阻止血管紧张素Ⅱ产生血管收缩作用,达到降低血压的效果。
常用高血压降压药物分类及降压机制

常用高血压降压药物分类及降压机制1.利尿药:2.交感神经抑制药(1)中枢降压药可乐定等(2)神经节阻断药樟横咪芬等(3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平,胍乙啶等(4)肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪;α和β受体阻断药拉贝洛尔;β受体阻断药普萘洛尔等3.钙通道阻断药硝苯地平等4.肾素-血管紧张素受体阻断药(1)血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利等(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:5.作用于血管平滑肌的抗高血压药:肼屈嗪等氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)【作用机制】抑制远曲小管对Na+-CL-的共转运,离子重吸收减少,尿的浓缩功能受抑制,产生利尿作用。
【药理作用】1.降压作用:早期是通过排钠利尿,使血容量减少而直接降压;长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关:(1)降低动脉壁细胞Na+的含量,Na+-Ca++交换↓,Ca++内流↓(2)降低血管对NA的反应性(3)诱导血管壁产生舒血管物质如激肽、前列腺素2.利尿作用3.抗尿崩症作用:硝苯地平(nifedipine)、尼群地平【作用机制】抑制血管平滑肌细胞Ca2+的内流,血管舒张,血压下降哌唑嗪(prazosin)【作用机制】阻断血管平滑肌α1受体,使全身小动脉和小静脉均舒张,外周阻力下降而降压普萘洛尔(propanolol),美托洛尔,阿替洛尔【降压机制】1.抑制心脏:阻断心脏β1受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少2.减少肾素分泌:阻断肾脏入球小动脉β1受体,减少肾素分泌,使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少3.降低外周交感神经活性:阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体,减少NA释放4.中枢降压作用:阻断中枢β受体,降低外周交感神经张力,减少NA释放卡托普利(captopril)、依那普利【作用机制】1.抑制ACE2.减少缓激肽的降解3.缓解或逆转心血管重构4.减少醛固酮分泌5.抑制交感神经递质释放6.增强机体对胰岛素的敏感性洛沙坦(losartan)缬沙坦(valsatan)【作用机制】竞争性抑制血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体(AT1)结合一、中枢性降压药(可乐定)二、血管平滑肌舒张药(肼苯达嗪)三、钾通道开放药(吡那地尔)四、影响交感神经递质药(利血平)五、交感神经节阻滞药(樟磺咪芬)常用抗高血压药一,利尿药降压特点:作用温和,持久,长期用无耐受,可降低心,脑并发症的发病率和死亡率.降压机制:初期(2~3w):排钠利尿,血容量↓,心输出量↓,Bp↓.长期:血管平滑肌细胞内Na+含量减少,通过Na+Ca2+,细胞内[Ca2+]↓血管平滑肌对NA等缩血管物质敏感性降低诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列腺素等.二,钙拮抗药机制:钙拮抗药选择性阻滞细胞膜上钙通道,干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低,兴奋性减弱,导致心肌收缩力降低,血管扩张.二氢吡啶类:硝苯地平,尼群地平,尼卡地平非二氢吡啶类:维拉帕米根据其对β受体选择性不同分为以下三类1.β1,β2受体阻断药普萘洛尔(propranolol,心得安)对β1,β2受体无选择性,也无内在拟交感活性口服吸收好,首过效应强,生物利用度不高(40%-70%在肝脏破坏),t1/2为6h.2.β1受体阻断药:阿替洛尔(atenolol)对β1受体具有较高的选择性阻断作用,无内在拟交感活性.阻断β受体作用强度为普奈洛尔的0.5~1倍.对β1受体有选择性阻断,对β2受体作用较弱,但对哮喘病人仍需慎用.3.α,β受体阻断药拉贝洛尔(labetalol),卡维地洛(carvedilol)阻断β1,β2和α1受体,降低心排出量,扩张外周血管,降低血压.拉贝洛尔静脉用于高血压急症,如妊高征.卡维地洛降压持久,维持24h;不影响血脂和血糖代谢,不减少肾血流量.用于伴肾功不全,糖尿病者.四,血管紧张素转化酶抑制剂ACEI是近十年来广泛地应用于临床的一类新型,安全,有效的降压药.1993年世界卫生组织正式将其列为一线降压药物.因为ACEI降压程度可与β受体阻滞剂相比,接近利尿剂的降压能力;较β受体阻滞剂和利尿剂更能提高患者生存质量.五,AT1受体阻断药氯沙坦(losartan)氯沙坦(losartan losartan)临床应用与评价1.进食不影响其生物利用度.2.可产生ACEI抑制AngⅡ所致的副作用,其作用和AngⅡ作用的降低呈非相关依赖性,本品不引起干咳,引发血管神经性水肿的发生率较低.3.长期用药的安全性有待进一步观察.直接影响动脉血压调节的基本因素有外周血管阻力、心脏功能和血容量。
高血压药物

高血压药物治疗 降压药适用范围 ①高危、很高危或3级高血压病人,应立即开始降压药物治疗; ②确诊的2级高血压病人,应考虑开始药物治疗; ③1级高血压病人,在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,应开始降压药物治疗。
降压药物种类与作用特点 目前常用降压药物可归纳为6类,即利尿剂,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和a受体阻滞剂。 利尿药 噻嗪类利尿药:氣氯咖嗪,氯嚓酮 吲哒帕胺,吲哒帕胺缓释片 祥利尿药:呋噻米 保钾利尿药:氨苯蝶啶 醛固酮拮抗剂:螺内酯 β受体阻滞剂:比索洛尔,美托洛尔平片,美托洛尔缓释片 阿替洛尔,普萘洛尔 钙通道阻滞剂:二氢吡啶类,氨氯地平,硝苯地平 硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片 非二氢吡啶类:维拉帕米,维拉帕米缓释片 ,地尔硫草缓释片 血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利,依那普利,贝那普利 血管紧张素ⅡI受体拮抗剂: 氯沙坦,缬沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦 1) 利尿剂:通过利钠排水、降低细胞外高血容量、减轻外周血管阻力发挥降压作用。 适用于轻、中度高血压病人。降压起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,用持久。 2) β受体阻滞剂:主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩方减慢心率发挥降压作用。 适用于各种不同程度的高血压病人,尤其是心率软快的中、青年病人或合并心绞痛病人。降压起效较迅速、强力,持续时间各种β受体滞剂有差异。 3) 钙通道阻滞剂:主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,发挥扩%血管降低血压的作用。降压起效迅速,降压疗效和降压幅度相对较强,剂量与疗多呈正相关关系。 4) 血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。降压起效缓慢,逐渐增强,在3-4周时达最大作用。 5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。压起效缓慢,但持久而平稳,在6-8周时达最大作用。 6)α受体阻滞剂:不作为一般高血压治疗的首选药。 适用于高血压伴前列腺增生病人,也用于难治性高血压病人的治疗。
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分类 调血脂药有:氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。 抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。 强心甙:地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。 抗心绞痛药:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。 抗高血压药:利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。 抗休克血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。
常用高血压药 1.第一线抗高血压药 (一)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药(ACEI) 卡托普利 Captopri [作用及特点] 1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高,从而扩张血管及水钠潴留减少,导致血压下降。 2.使组织中AngⅡ生成减少,防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。 3.对血脂、血糖无不良影响;不加快心率。 [临床应用] 1.用于各型高血压,是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药 2.与利尿药及地高辛合用,治疗心衰 [不良反应及药疗须知] 1.低血压:从小量开始,于饭前1小时服 2.刺激性干咳:有时需停药 3.肾功能不全者慎用,肾动脉狭窄或单肾者禁用 4.血管神经性水肿少见而危险 5.可增强利尿药及地高辛的作用 (二)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 氯沙坦 Losartan 缬沙坦 Valsartan [降压特点] 1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,故作用选择性更强 2.不影响ACE介导的激肽的降解,故不出现干咳 3.用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者
(2)利尿药 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide [降压特点] 1.通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用 2.可单独治疗轻度高血压,也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压
(3)β受体阻断药 (一)α1受体阻断药 哌唑嗪(Prazosin)的降压特点 1.降压而不加快心率,不影响肾血流量 2.对血脂代谢有良好的作用,故对伴血脂紊乱的高血压疗效好 3.易出现首剂现象,若首次用小剂量,睡前服,可避免之 (二)β受体阻断药 普萘洛尔(Propranolol)的降压特点及应用 1.降压作用,缓慢而持久;不引起直立性低血压和水钠潴留 2.长期应用不易产生耐受性,但会引起三酰甘油升高 3.单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压,伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好 普萘洛尔的不良反应及药疗须知 1.心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心及乏力等 2.精神方面:多梦、幻觉、失眠及抑郁等 3.久用不可突停,应渐量而缓慢停药,避免停药综合征出现。 4.传导阻滞、心动过缓及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊乱者慎用。 (4)钙拮抗药 选择性钙通道拮抗剂分为三类: 1.二氢吡啶类:如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等 2.苯烷胺类:如维拉帕米、加洛帕米等 3.地尔硫 类:如地尔硫 、克仑硫 等 硝苯地平 Nifedipine 降压特点: 1.对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强,易致心率加快 2.作用确切而迅速,适用于各期高血压 3.对血脂、血糖无不良影响
(5)交感神经抑制药 (一)中枢性降压药的特点: 可乐定:中等度的降压作用,适用于伴有消化性溃疡的 高血压,但长期应用突然停药时可引起反跳现象。 莫索尼定:降压作用持久,不良反应少见,亦无反跳现象。 (二)神经节阻断药: 降压作用强大而迅速,但不良反应多见且严重,仅 用于高血压危象及手术时控制性降压末梢阻滞药的特点 (三)去甲肾上腺素能神经 1.降压作用缓慢、温和而持久 2.不良反应多见,现已很少单独使用 3.用其复方制剂治疗轻、中度高血压
(6)、扩张血管药 直接扩张血管药硝普钠的作用特点 1.降压作用强大,快速而短暂,而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭 2.静脉滴点时,应控制滴速,并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化
心血管系统用药 强心药 氨力农注射液 地高辛片 地高辛酏剂 地高辛注射液 毒毛花旋子苷k注射液 甲地高辛片 硫酸美芬丁胺注射液 米力农注射液 洋地黄毒甙片 洋地黄毒甙注射液 注射用氨力农
抗心绞痛药 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 单硝酸异山梨酯缓释片 单硝酸异山梨酯胶囊 单硝酸异山梨酯胶丸 单硝酸异山梨酯片 单硝酸异山梨酯注射液 葛根素注射液 马来酸氨氯地平片 乳酸心可定片 戊四硝酯粉 戊四硝酯片 硝苯地平缓释胶囊 硝苯地平缓释片 硝苯地平胶囊 硝苯地平胶丸 硝苯地平控释片 硝苯地平片 硝酸甘油控释片 硝酸甘油片 硝酸甘油气雾剂 硝酸甘油溶液 硝酸甘油注射液 硝酸异山梨酯缓释胶囊 硝酸异山梨酯片 硝酸异山梨酯气雾剂 硝酸异山梨酯注射液 盐酸地尔硫卓缓释胶囊 盐酸地尔硫卓缓释片 盐酸地尔硫卓缓释微丸 盐酸地尔硫卓片 乙氧黄酮片
抗心律失常药 阿替洛尔片 富马酸比索洛尔片 酒石酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔胶囊 酒石酸美托洛尔控释片 酒石酸美托洛尔片 磷酸丙吡胺缓释片 磷酸丙吡胺片 磷酸丙吡胺注射液 硫酸奎尼丁片 去乙酰毛花苷注射液 盐酸艾司洛尔注射液 盐酸安他唑啉片 盐酸胺碘酮胶囊 盐酸胺碘酮片 盐酸胺碘酮注射液 盐酸地尔硫卓注射液 盐酸利多卡因缓释滴丸 盐酸利多卡因缓释滴丸 盐酸利多卡因葡萄糖注射液 盐酸利多卡因葡萄糖注射液 盐酸美西律胶囊 盐酸美西律片 盐酸美西律注射液 盐酸莫雷西嗪片 盐酸普鲁卡因胺片 盐酸普鲁卡因胺注射液 盐酸普罗帕酮胶囊 盐酸普罗帕酮片 盐酸普罗帕酮注射液 盐酸普萘洛尔缓释胶囊 盐酸普萘洛尔缓释片 盐酸普萘洛尔片 盐酸索他洛尔片 盐酸妥卡尼胶囊 盐酸妥卡尼片 盐酸维拉帕米片 盐酸维拉帕米注射液 注射用盐酸胺
抗高血压药 苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸左旋氨氯地平片 地巴唑片 厄贝沙坦片 非洛地平缓释片 非洛地平片 福辛普列钠片 复方地舍平片 复方卡托普利片 复方卡托普利注射液 富马酸比索洛尔胶囊 甲磺酸氨氯地平片 甲磺酸多沙唑嗪片 甲磺酸酚妥拉明注射液 甲基多巴片 卡托普利缓释片 卡托普利片 卡托普利注射液 卡维地洛胶囊 卡维地洛片 可乐定贴片 拉西地平片 赖诺普利胶囊 赖诺普利片 利血平片 利血平注射液 硫酸胍乙啶片 硫酸镁注射液 硫酸镁注射液 硫酸双肼屈嗪片 氯沙坦钾片 马来酸噻吗洛尔片 马来酸依那普利胶囊 马来酸依那普利片 米诺地尔片 尼群地平胶囊 尼群地平片 尼索地平片 西拉普利片 硝苯地平注射液 盐酸贝那普利片 盐酸酚苄明胶囊 盐酸酚苄明片 盐酸酚苄明注射液 盐酸肼屈嗪片 盐酸可乐定片 盐酸可乐定注射液 盐酸咪达普利片 盐酸莫索尼定片 盐酸尼卡地平缓释胶囊 盐酸尼卡地平缓释片 盐酸尼卡地平氯化钠注射液 盐酸尼卡地平片 盐酸尼卡地平葡萄糖注射液 盐酸尼卡地平注射液 盐酸哌唑嗪片 盐酸塞利洛尔片 盐酸妥拉唑啉片 盐酸维拉帕米缓释片 盐酸乌拉地尔注射液 吲哒帕胺片 注射用甲磺酸酚妥拉明
周围血管扩张药 甲磺酸酚妥拉明分散片 胰激肽原酶肠溶片 注射用胰激肽原酶 抗休克血管活性药及改善心脑循环药 盐酸多巴胺注射液 盐酸多巴酚丁胺注射液 盐酸去氧肾上腺素注射液 盐酸肾上腺素注射液 藻酸双酯钠注射液 重酒石酸间羟胺注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液
调节血脂药 阿伐他汀钙片 苯扎贝特片 多烯酸乙酯胶丸 非诺贝特缓释胶囊 非诺贝特胶囊 非诺贝特片 甘糖酯片 吉非罗齐胶囊 吉非罗齐片 考来烯胺散 硫酸软骨素片 氯贝丁酯胶囊 氯贝酸铝片 (同安妥明铝片) 洛伐他汀分散片 洛伐他汀片 莫海林片 普伐他汀钠片 普罗布考片 辛伐他汀分散片 辛伐他汀胶囊 辛伐他汀片 烟酸肌醇酯片 益多酯胶囊 益多酯片 蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸 月见草油乳
其他 辅酶Q10胶囊 辅酶Q10片 果糖二磷酸钙口服液 果糖二磷酸钙片 果糖二磷酸钠片 果糖二磷酸钠注射液 果糖二磷酸钠注射液 己酮可可碱缓释片 蚓激酶胶囊 注射用果糖二磷酸钠 注射用前列地尔 注射用前列腺素E1 新动力 组合酶水解胶原蛋白 钾酮抦钠
【中文名称】 盐酸普罗帕酮片 【功效主治】 用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。 【化学成分】 主要成分:本品主要成份及其化学名称为:3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基]-苯基]-1-丙酮盐酸盐。 分子式:C21H27NO3·HCl 分子量:377
【药理作用】 1 本品属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出,0.5~1?g/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维,对心肌的影响较小),也作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明,治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延长心房及房室结的有效不应期,它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性b阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍),尚有轻度的抑制心肌作用,增加末期舒张压,减少博出量,其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减馒心率作用。 2 离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。 3 它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。 4 大鼠口服180~360mg/kg/day(成人推荐用药最大剂量的12~24倍)六个月后发生肾功能异常,肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。
【药物相互作用】 与奎尼丁合用可以减慢代谢过程。与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生。普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度,并呈剂量依赖型。与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期,而对普罗帕酮没有影响。与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高,但对其电生理参数没有影响。