外伤性截瘫中医
中医药名词英文翻译18(中医骨伤科学)
18.001骨折fracture骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
18.002损伤injury外界各种创伤因素作用于人体，引起皮肉、筋骨、脏腑等组织结构破坏，及其局部和全身反应疾病的统称。
18.003青枝骨折greenstick fracture仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。
多见于儿童。
18.004裂缝骨折fissured fracture以骨折间隙呈裂缝或线状，骨折片无移位，形似瓷器上的裂纹为主要表现的一类骨折。
18.005锁骨骨折fracture of clavicle锁骨部发生的骨折。
18.006肩胛骨骨折fracture of scapula肩胛骨部发生的骨折。
18.007肱骨外科颈骨折fracture of surgicalneck of humerus以局部肿胀、疼痛、压痛和伤肢纵轴叩击痛，肩关节活动功能障碍，上臂上段可见瘀斑等为主要表现，发生在肱骨解剖颈下2～3cm处的骨折。
18.008肱骨大结节骨折fracture of greatertuberosity of humerus以局部疼痛、肿胀，肩关节活动障碍，尤以肩外展及外旋为甚，活动时疼痛加重，压痛明显，有移位骨折，可扪及异常活动及骨擦音等为主要表现，发生在肱骨大结节部的骨折。
18.009肱骨干骨折fracture of shaft ofhumerus 以患臂肿胀、疼痛、不能抬举，且有明显的压痛和纵轴叩击痛等为主要表现，发生在肱骨外科颈以下至内外髁上2cm处的骨折。
18.010肱骨髁上骨折supracondylar fractureof humerus 以肘部疼痛，肿胀明显甚至有张力水泡，肘部畸形，活动障碍为主要表现，发生在肱骨下端肱骨内、外上髁上方2cm以内的骨折。
18.011肱骨髁间骨折intercondylar fractureof humerus 以肘部肿胀、疼痛、畸形，肘关节呈半屈曲位，前臂旋前，肘部三角关系改变，稍用力掐捏肘部即有骨擦音为主要表现，发生在肱骨内、外髁之间及其邻近部位的骨折。
截瘫患者康复指导论文
截瘫患者的康复指导[摘要] 目的探讨截瘫患者的康复护理措施，提高其生活质量。
方法对11例完全性截瘫患者的康复护理措施进行回顾性的分析和总结。
结果 11例完全性截瘫患者经过康复指导和护理，功能恢复高于预期，心理健康且能较好的适应社会。
结论重视心理健康教育，指导患者科学康复，坚持功能锻炼，能有效提高患者的自理能力和生活质量。
[关键词] 截瘫；康复；心理健康；功能锻炼[中图分类号] ]r47[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02截瘫是指脊柱发生损伤后，受伤平面以下双侧肢体的感觉、运动、反射等功能丧失的一种严重的神经功能障碍，以主动运动功能障碍为主，多因创伤性脊柱骨折所引起[1]。
该病一般发病急、病程长且恢复较慢，容易发生并发症，如褥疮、肺部感染等，这不但给患者的肉体和心灵带来巨大痛苦，也给家庭带来很大的负担[2]。
因此，加强此类病人的康复指导和护理以尽快促进患者身心恢复及提高生活质量就尤为重要。
本院康复科2007年6月-2010年5月收治完全性截瘫患者11例，对患者进行科学的康复指导并提供优质服务，康复效果明显，增加了患者满意度。
现将在临床实践中的康复护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组11例，均为男性，年龄39-70岁，平均54.28岁。
所有病例均经ct或mri检查确诊，临床医学诊断为完全性截瘫。
11例截瘫患者，均为工作中突发的外伤性截瘫。
10例是病发当时临床医学直接诊断为完全性截瘫，1例由不完全性瘫转至完全性截瘫。
其中胸12椎体陈旧性骨折并截瘫3例，胸4、胸5椎体陈旧性骨折并截瘫1例，腰1椎体陈旧性骨折并截瘫4例，胸12腰1椎体陈旧性骨折并截瘫2例，胸12腰1椎体压缩性骨折并截瘫1例。
1.2 结果 11例完全性截瘫患者借助轮椅达到日常生活基本自理，功能恢复高于预期且心理健康，能较好的适应社会。
2 康复2.1 鼓励功能锻炼向患者说明康复训练的重要性，人潜在的适应能力是很强的，身体的某一部分功能缺失，完全可以靠其它部分的功能来代偿。
外伤性截瘫患者腹胀的预防及处理
２ ２ ６ 术 后 配合 ．．
手术结束后 ， 洗手 护士再次 清点 器械 、 与
敷 料 数 目并 记 录 ， 闭 所 有 仪 器 开 关 ， 断 电源 ， 时 收 回摄 关 切 及
［ 收稿 日期 】 ２ ０ ０ ６—０ ６—２ ６
外伤 性 截瘫 患者 腹 胀的预 防及 处 理
李 笑春 陈爱兰。 ，
点 ， 相 应 的器 械 置 入 腹 腔 后 ， 无 影 灯 ， 免 过 强 光 线 影 响 将术后协助麻醉师一起 护送 患
者 回病 房 。
３ 讨 论
显 示屏 亮 度 ， 开 一 个 观 灯 片 灯 ， 打 以免 太 暗 不 利 手 术 台 下 操 作 。将 患者 体位 调好 ， 即手 术 床 头 抬 高 且 左 倾 ， 度 及 左 倾 角 高
通 过 对 腹 腔 镜 下 胆 囊 切 除 术 的护 理 配 合 ， 中 体 会 到 巡 从
回护 士 必 须 熟 练 地 掌 握 腹 腔 镜 的 性 能 、 作 技 术 。 尤 其 注 意 操 建 立气 腹 时 充 气 不 能 过 快 ， 力 不 能 过 高 ， 止 术 中 并 发 症 ； 压 防 注意患者安全 ， 导 纤维不 能与患者 皮肤 接触 ， 免灼 伤 ， 光 以 未 与 镜 头相 连 前应 关 闭 冷 光 源 。 掌 握 患 者 术 前 病 理 生 理 及 心 理 特 点 ， 强 手 术 期 间 的 监 测 ； 握 手术 过 程 中 各 个 环 节 的 护 理 加 掌 及 注 意 事 项 ， 好 各 种 急 救 物 品 ， 旦 有 异 常 立 即 配合 麻 醉 师 备 一
清 点 器 械 和 下敷 料数 目并 做好 记 录 。
．１ ７ ． ２７
像 头 、 纤 及 电缆 线 ， 免 滑 脱 跌 碎 ， 免 折 叠 扭 曲 损 伤 光 纤 光 以 避
正元堂针灸诊所医治病种
正元堂针灸医治病种伤科病症（腰痛，坐骨神经痛，颈椎病，落枕，扭伤，肩关节周围炎，肘劳，腱鞘囊肿，外伤性截瘫，颞下颌关节功能紊乱综合症，足跟痛，股骨头坏死等）内科病症（中风后遗症，面瘫，面肌痉挛，痹症，眩晕，三叉神经痛，痿证，失眠，肠胃病，伤风，癃闭，糖尿病，单纯性肥胖，亚健康调理等）儿科病症（小儿脑瘫，疳证等）妇科疾病症（月经不调，痛经，闭经，带下病等）皮肤科病症（带状疱疹，皮肤瘙痒症，痤疮，扁平疣等）五官科疾病（目赤肿痛，麦粒肿，耳鸣、耳聋，鼻炎，牙痛，咽喉肿痛等）正元堂针灸医治项目费用针刺：1次/36元（两部位以上50元/次）正骨推拿：1次/ 50元腰椎牵引1次/20元（30分钟）艾灸1穴/20元（30分钟）颈椎牵引1次/20元（25分钟）红外线1盏/10元熏蒸1部位/20元（30分钟）电针1组/15元中频1组/20元温针灸1次/20元火罐3个/10元周二、周五上午赣州市中医院内科专家坐诊张云涛男执业中医师，医学博士，毕业于江西中医学院，后深造于广州中医药大学。
师承国家级名中医皮持衡、陈壁合及江西省名中医冷任轩。
擅长辨证论治中医内科常见病、多发病、慢性病与某些疑难杂症，尤其擅长心、肝、脾、肾系疾病和风湿、类风湿性关节炎、颈、肩、腰腿疼痛、不孕不育的中医医治。
熊崇生男系赣州市立医院退休老中医，身世中医世家。
行医五十余年，精治内、妇、儿科诸症。
尤擅长中医医治哮喘、中风、冠心病、肺心病、糖尿病、风湿痹痛、前列腺炎、急、慢性肾炎、急、慢性肝炎及肝硬化，疗效显著。
罗小林男内科主任，毕业于江西中医学院。
曾赴中国中医科学院广安门医院、湖北省人民医院等医院内科深造学习，在内科临床第一线工作三十余年，有扎实的中西医基础理论和大体技术，能熟练的运用“简单、方便、价廉”的中西医药物医治常见病、多发病及疑难病，尤其对高血压病、冠心病、高血脂症、脑梗塞、慢性胃炎、消化性溃疡病、慢性支气管炎和哮喘等疾病具有丰硕的临床经验，撰写的《心悸从湿论治》、《天灸医治对慢性支气管炎患者生命质量影响》、《芪蛭瘀滞平胶囊医治中风后遗症50例的临床观察》等论文，在国家、省、市级杂志和学术会议上发表和交流。
三养堂霍金山老中医简介
霍金山老中医
72岁，上海中医学院针推专业毕业。
曾工作于武汉市中医院针灸科，武汉市按摩医院副院长，中医副主任医师，应聘于武汉老年大学副教授。
曾参加全国外伤性截瘫学习班，“新医疗法学习班”“气功师资学习班”，并在湖北医学院神经内科进修一年。
1974-1976年派驻援阿尔及利亚专家医疗队
撰写《家庭按摩疗法》、《小儿按摩疗法》两本书。
在全国中医杂志及省中医杂志发表论文8篇。
曾获得《武汉市政府优秀科技工作者称号》和《武汉市科协优秀论文二等奖》等。
曾为武汉市部分老领导和深圳市部分领导长期做保健工作。
并应邀赴香港为时任政务司司长曾荫权和银行家利国伟、富豪许世勋、何佐芝等做治疗和保健。
霍老擅长脊腹养生和全身保健。
对颈椎病、胃肠病、抑郁症、妇科病、肩周炎、急慢性腰腿痛、小儿脑瘫、顽固性面瘫等调理有显著的效果。
中医骨伤科学期末考试题
《中医骨伤科学》期末考试题：一、名词解释（每题2分，共10分）1、骨折成角移位：2、固定：3、骨折：4、复位：5、稳定型骨折二、填空题（每个空格分，共20分）1、胫腓骨骨折的治疗原则_____________________________，治疗重点__________________________。
2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称___________，正常值为___________。
3、股骨颈骨折按解剖部位分、三型。
4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向_________________移位，远端向_________________移位，并向内侧重叠移位。
5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_____________，尺偏角为_____________。
6、骨折的急救包括、、、。
7、桡骨下端骨折是指，临床上可分、、四种类型。
8、Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈畸形，正面看呈畸形。
9、脱位的特有体征有、、。
10、骨折常见的致伤暴力为以下形式、、、。
11、骨折常见的5种移位是、、、、。
12、直接暴力引起的骨折多为骨折或。
三、单项选择题（请选择一个最佳答案，每题1分，共20分1、餐叉样畸形改变常见于_____________骨折。
A、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折：（）A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、横断骨折D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：（）A、受伤部位无畸形B、无骨擦音C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除4、肱骨干骨折最常见的并发症是（）A、肱动静脉损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（）A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（）A、"8"字绷带固定B、双圈固定C、夹板D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（）A、畸形B、骨擦音C、异常活动D、功能障碍8、陈旧性骨折是指（）A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后2－3周内就诊者；C、骨折损伤后2－3月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者；9、骨折畸形愈合是指（）A、骨折愈合缓慢；B、关节功能受明显影响；C、陈旧性骨折的愈合；D、骨折发生重叠、旋转；成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（）。
胸腰椎骨折并截瘫48例.
胸腰椎骨折并截瘫48例我院应用中西结合方法治疗胸腰椎骨折并截瘫48例，取得了较好的疗效，现报道如下。
临床资料(1)中西结合组48例中男27例，女21例；年龄22～66岁；不完全截瘫28例，完全截瘫20例；压缩型骨折31例，屈曲旋转脱位17例；胸椎骨折20例，腰椎骨折28例；肌力为0级20例，1级28例。
(2)西医组48例中男28例，女20例；年龄25～70岁；不完全截瘫29例，完全截瘫19例；压缩型骨折31例，屈曲旋转脱位17例；胸椎骨折22例，腰椎骨折26例；肌力为0级21例，1级27例。
治疗方法 1.中医治疗：按中医辨证施治对早期、中期、晚期给予不同的中药，水煎服每日一剂。
早期(1至15天内)宜活血祛瘀，疏通督脉。
方药：当归15g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，山甲8g，大黄8g，柴胡15g，天花粉15g，枳实6g，甘草6g。
中期(半月后)，宜温补脾肾。
方药：熟地20g，山萸肉15g，枸杞子20g，补骨脂15g，菟丝子15g，杜仲15g，当归15g，附子10g，肉桂10g，牛膝15g。
晚期(3个月后)宜补肾益元。
方药：人参15g，山药15g，熟地20g，当归15g，杜仲15g，肉桂15g，枸杞子20g，黄芪20g，茯苓15g。
2.西医治疗：(1)手术：早期开放复位椎管彻底减压椎弓根钢板内固定术。
(2)西药：早期脱水主要以甘露醇，每日静滴2次，每次125ml。
激素应用地塞米松20mg，加葡萄糖溶液静滴。
止血药，止血芳酸0.6加葡萄糖溶液静滴。
广谱抗菌素预防感染，常用氨苄青霉素5g，加液体静滴。
神经营养药等辅助药100mg肌注每日1次，连用1个月，三磷酸腺苷40mg，辅酶物，维生素B1A100u，维生素C 3g加液体静滴，每日1次，连用3个月。
3.本组单纯西医组仅采用上述西医治疗方法。
治疗结果 1.疗效标准：基本治愈：瘫痪肢体肌力恢复达5级，感觉正常，恢复工作、劳动。
显效：在原肌力基础上提高1级。
外伤性截瘫患者康复护理进展
者 肩 部 稍 前 屈 ， 胸 壁 与 上 肢 之 间 放 一 软 枕 ， 侧 手 臂 外旋 稍 在 下
水平 。 １心 理 护理 忌 避 外 伤 性 截瘫 患 者 受 伤 平 面 以 下 出 现 不 同程 度 的截 瘫 、 大 生 及 营 养 ， 暴 饮 暴 食 ， 免 引起 腹 泻 。 。 小 便 失 禁 及 各 种 感 觉 缺 失 等 严 重 后 遗 症 ， 至 终 身 致 残 。 ５预 防并 发症 甚 由于 病 程 较 长 ， 者 易 对 治 疗 失 去 信 心 ， 积 极 配 合 治 疗 ， 患 不 、 尤 ５ １肺 部 并 发 症 患 者 伤 后 因 长 期 卧 床 ， 及 气 管 内 分 泌 物 ． 肺 容 其 是 功 能 锻 炼 不 能 持 之 以 恒 。因 此 ， 士 要 与 患 者 建 立 良 好 不 易 排 出 ， 易 发 生 肺 炎 。故 应 鼓 励 患 者 多 咳 嗽 以利 于排 痰 。 护
外 伤 性 截 瘫 多 由交 通 事 故 及 建 筑 事 故 所 致 ， 部 分 为 青 大 壮 年 ， 给患 者 造 成 严 重 的 心 理 和 生 活 上 的 负 担 。 为 提 高 截 常 瘫 患 者 的生 活 质 量 ， 轻 家 庭 及 社 会 负 担 ， 床 上 在 综 合 治 疗 减 临 的 同时 做 好 早 期 的 康 复 护 理 指 导 是 很 重 要 的一 环 ， 结 合 文 现 献 就 外 伤 性 截 瘫 患 者 的 康 复 护 理 进 行 综 述 ， 期 提 高 护 理 以
膀 胱功 能重建 的研究 ［］ 护理学杂 志 ，０ ７２（ ）３ Ｊ． ２０ ，２６ ：—５ ［ ］郑红 云 ， ８ 赵超 男 ， 艳萍 ， 脊髓 损 伤后导 尿管 留置 时 间对膀 夏 等． １］周君桂 ， 张秀华 ， 晓梅 ， ． 冷交 替膀 胱 冲洗 对 脊 髓损 伤 周 等 热 胱功 能的影 响［］ 中 国脊柱脊 髓杂 志 ，０ ６ １ （ ） ４ ３ ３ ［ ８ Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：３ —４ ４ 病 人排尿 功能恢 复 的影 响［ ］ 护理研 究 ，０ ７ ２ （ ） ５ —５ Ｊ． ２０ 。１ １ ：４ ５ ［ ］李红 梅． ９ 间歇 导尿 术 在脊 髓 损伤 患 者 中的 应 用［ ］ 解 放 军护 Ｊ． （０ ９ １ Ｏ ２０ －ｌ ～ ２收稿 ，０ ０ ０ — ８修 回） ２１ — ３ ０ 理 杂 志 ，０ ６ ２ （ １ ：４ ６ ２ ０ ，３ １ ） ６ — ５
外伤性截瘫病人的心理和康复护理
第37卷11242013年第1l期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．2013外伤性截瘫病人的心理和康复护理杨琳(贵州省遵义县中医院，贵州遵义563100)关键词：外伤性截瘫；护理；心理；康复doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．11．049学科分类代码：320．7120中图分类号：R473．6文献标识码：B外伤性截瘫患者具有内心不愿意接受事实、焦虑、烦躁、悲观、失望、孤独，甚至有自杀念头等心理特点，迫切希望医生为其提供最佳的治疗方案，用自己能承担的费用水平治好病。
同时，也迫切希望护士能提供最佳的护理服务，迅速将病治好。
由于他们的职业、家庭经济条件以及自身修养的不同，表现的方式也不同。
笔者通过精心护理2例截瘫病人(一例：女，50岁，上山打猪草时摔伤导致颈椎骨折；另一例，男，36岁，开采煤矿时被压伤腰椎，导致脊髓损伤)，谈谈自己的护理体会。
1术前心理护理外伤性截瘫患者对手术的希望、怀疑、寄托和担心主要表现为：(1)担心手术效果不好；(2)担心加重家庭经济负担；(3)担心影响正常夫妻生活；(4)对手术方式的选择和主刀医生的技术有疑虑等。
无论施行何种手术方式，均会对患者产生强烈的刺激，导致不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。
严重的不良情绪不但妨碍手术的正常进行，而且影响手术的质量和愈后¨。
焦虑是个体的一种模糊的、非特异性的对威胁作出反应时所经受的不适感，是患者最常见的负性情绪反应。
如果这类负性情绪过于频繁，强度过高或持续时间过长，都会导致身体、心理疾病，或加重原有疾病。
对此，我们根据病人的不同情况，详细向病人介绍手术的原理、方法及注意事项，并介绍成功的病例及正在康复中的病友术后的恢复情况。
对术后的病人除耐心、细致地做好治疗及护理外，还要为其提供热情周到的服务，随时观察患者的心理状态，了解患者心理，采用积极的语言安慰和解释。
针灸科临床常见疾病诊疗方案
一、颈椎病1.诊断中医诊断：项痹西医诊断：颈椎病2.病史摘要主症：头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛，及进行性肢体感觉和运动功能障碍。
3.辨证⑴辨经络①督脉、足太阳经证：颈项、后枕部疼痛，项部僵紧不舒。
②手太阳经证：颈项部不舒，压痛明显，疼痛可沿前臂尺侧放射，第4—5指麻木。
③手阳明经证：颈、肩、上臂的外侧和前臂桡侧发生放射性疼痛、麻木，可伴有拇指、食指和中指麻木。
⑵辨证候①风寒痹阻：久卧湿地或夜寐露肩而致项强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧。
②劳伤血瘀：在外伤后出现颈项、肩臂疼痛，手指麻木，劳累后加重，项部僵直或肿胀，活动不利，肩胛冈上下窝及肩峰有压痛，舌质紫暗有瘀点，脉涩。
③肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精或月经不调，舌红少苔，脉细弱。
4.治疗治法：舒筋骨、通经络。
取局部穴位及手足太阳经穴为主。
主穴：颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉配穴：督脉、足太阳经证配风府、昆仑；手太阳经证配小海、少泽；手阳明经证配肩髃、曲池、合谷。
风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
头晕头痛配百会、风池；恶心、呕吐配中脘、内关；耳鸣、耳聋配听宫、外关。
操作：毫针泻法或平补平泻法。
颈夹脊针刺时强调针感传至患侧肩背、前臂。
5.注意：嘱长期伏案或低头工作患者注意颈部保健，工作1小时后要活动颈部，或自我按摩局部，放松颈部肌肉。
平时应注意正确睡眠姿势，枕头高低要适中，同时注意颈部保暖，避免风寒之邪侵袭。
二、肩周炎1.诊断中医诊断：漏肩风西医诊断：肩关节周围炎2.病史摘要肩部疼痛、酸重，呈静止性，有时可向颈部和整个上肢放射，常因感受风寒、天气变化及劳累而诱发或加重，日轻夜重，肩前、后及外侧均有压痛；主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。
病变早期以肩部疼痛为主，后期以肩关节活动受限为主。
病情迁延日久，可出现肩部肌肉萎缩。
3.辨证①手阳明经证：以肩前区疼痛为主，后伸疼痛加剧。