腰间盘突出有4个典型影响,占3个以上,病情比较严重了
腰间盘突出有4个典型影响，占3个以上，病情比较严重了
外伤、不良坐姿或过度劳累都会损伤腰部并诱发腰椎间盘突出问题，腰椎间盘突出被誉为是现代人的通病，除了上了年纪的老人，其实二十岁以下的年轻群体也会有不同程度的腰椎间盘突出症状，但是很多人认为只要简单的休息就可以缓解，那么我们真的可以小看腰椎间盘突出这个病症吗?
当人体腰椎间盘出现退行性退变后，轻度外力都可能破坏椎间盘的纤维环并导致髓核组织异常突出，这就是腰椎间盘突出症状，我们千万不要小看腰椎间盘突出这个问题，很多时候不及时治疗还是会影响我们正常的生活。
一、产生疼痛麻木感
疼痛感是腰椎间盘突出最主要的临床表现，当腰椎间盘的纤维环被破坏就容易加速髓核的流出，一旦压迫在敏感的神经神经部位则会导致腰痛，多为持续性的疼痛且反复发作，另外神经根长期被压迫还会使四肢供血不足并出现手脚麻木问题，到后期疼痛感甚至会放射到臀部、大腿小腿以及脚掌等部位，无法站立或者影响患者正常行走的能力。
二、影响脊椎形态
腰椎间盘突出症状提示我们的腰椎存在问题了，如果此时不引起重视并积极的治疗的话很容易损伤脊椎，而且为了减轻腰部的疼痛症状，神经根会有意识的远离髓核的压迫并出现保护性脊椎侧弯的情况，而脊椎侧弯除了会影响体态以外也会影响健康。
三、影响内脏正常工作
不及时治疗腰间盘突出问题则容易影响内脏的正常运作，比如容易影响心脏而引发胸闷气短等不适，又或者会影响排尿中枢并使人产生小便困难或大小便失禁等严重问题，严重的情况下还会影响人正常的生育能力。
四、容易导致下肢瘫痪
当腰椎间盘突出的髓核长时间或过度的压迫神经根后会使人出现神经麻痹以及肌肉萎缩等问题，特别是腰部第四到第五腰椎键盘突出甚至会引发肌力减弱或导致踝关节等部位瘫痪，而严重的情况下也会出现下肢完全瘫痪的情况。
生活中我们应该保持良好坐姿并避免腰部过度用力，同时要注意保暖腰部肌肉，这些做法都可以让自己远离腰椎间盘突出的问题，另外腰椎间盘突出患者做腰部锻炼也可以增强腰椎稳固性并促进腰椎康复，但是运动也要讲究技巧，错误的运动方式往往会加剧腰椎间盘突出症状。
首先腰椎间盘突出患者要做好运动防护措施，比如运动前充分的热身可以刺激局部的肌肉以及神经，能够有效的避免腰二次伤害。可以在腰部带上护腰带，这样可以牵制腰椎以及腰部肌肉，能够保护腰椎并降低腰部受损的几率。
其次腰椎间盘突出患者要做缓和的运动而不宜参加剧烈运动，突然使用爆发力很有可能超出患者腰部的承受力，甚至会导致腰椎间盘严重受损。
最后腰椎间盘突出患者做运动一定要量力而行，盲目逞强或负重操作反而会损伤腰椎，比如早期可以选择一些简单的平板支撑等动作。
腰间盘突出的症状与治疗
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腰椎间盘突出症的发生和发展必须具备以下条件：?一是以腰椎间盘为主的退行性变； ?二是退变的组织和物质必须对腰部神经根或马尾神经构成压迫或刺激，从而引起临床症状。
?腰部疼痛：绝大部分患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。 ?腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 ?脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 ?下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。
?疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的 可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则表现为马尾神经症状；如果是双侧突出，则放射可能为双侧性或交替性。 ?患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢 温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。 ?主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小 腿后外侧、足背、足跟或足掌。
腰间盘突出的治疗方法 ?1、西药治疗治疗：服用非甾体类消炎镇痛药物，起缓解 疼痛症状作用。缺点：对病情没有帮助，且西药多含激素，副作用大，不宜长期服用，患有肝肾疾病、高血压、糖尿病者尤须注意禁忌。 ?2、牵引治疗治疗：通过牵引方式，释放腰椎间盘内压， 缓解腰椎间盘突出压迫症状。缺点：达不到根治目的；只适用于椎间盘膨出患者，如椎间盘已凸出或脱出，牵引不仅无效，反而有可能加重病情。 ?3、封闭治疗治疗：减轻神经根炎症现象，麻醉神经，使 其敏感性降低，从而减轻痛苦。缺点：无法清除腰椎间盘突出物，从而不能达到根治效果。 ?4、手术治疗治疗：直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神 经根压迫，从而达到治疗目的。缺点：手术损伤大，正常
腰椎间盘突出症知识总结
腰椎间盘突出症 亦可称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，即称为腰椎间盘突出症。腰椎间突出症脱出的髓核一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为：（1）单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。（2）双侧型，则产生双侧下肢症状。（3）中央型，可压迫马迫尾神经，表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。 成人椎间盘组织无血液供应，靠淋巴的渗透维持营养，仅纤维环表层有少量血液供应。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核含水量逐步减少。由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性，最后导致纤维破裂。因此，随着年龄的线大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退。长期劳累与磨损，致使关节中央软骨消失或关节外围软骨肥厚、增生。骨关节折后遗症，便会导致骨关节长期疼痛。滥用激素药物和食物添加剂中所含激素，会加速骨关节的退化性变化。 腰椎的构成 腰椎共有五个椎骨，两椎体之间由软而具有弹性的椎间盘构成椎间关节，这种结构使腰椎骨之间可前后左右弯屈及小范围旋转。椎间盘是由软骨板、纤维环和髓核三部分组成的。软骨板为覆盖纤维环和髓核上下两面的透明软骨，它与椎体骨紧密相连，将椎间盘限制在上下两个软骨板之间。纤维环由同心圆排列的胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨组成，各层纤维的方向彼此交错构成菱形，牢固地附着在上下软骨板和椎体骨缘上，可耐受各种压力，限制椎体之间的过度扭转和滑移活动，并能缓冲外力，吸收震荡。髓核是由胶原纤维、粘多糖和大量的水分所组成的半胶体，它被限制在纤维环和软骨板之间，随外力作用而改变形状和位置，并将外力平均传导到纤维环和软骨板上，使其对纤维环及软骨板的压迫降到最底，有效的保护了后两者。成年人的椎间盘发生退行性改变后，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓。 怎样才知道自已得了腰间盘突出呢？ 当你弯腰取物或无明显诱因引起腰痛牵掣腿痛，抬腿有明显的引拉样放射性疼痛时，你就有可能患上了腰间盘突出症，你就应当马上到医院去做CT或核磁共振检查，以便早期诊断，防止病情加重。 腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。 中医认识中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。 根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下; 1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，素体虚弱加之劳累过度或房
腰间盘突出的锻炼方法
腰间盘突出的锻炼方法 一、腰间盘突出的锻炼方法 1、退步走：每天退步走40~60分钟。走的时候尽可能往后倒，以走完后微感疲劳，以不加重症状为度。腰椎间盘突出症的锻炼方法中，退步走最简单易行。 2、游泳：在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者，是一种效果不错的锻炼方法。 3、仰卧蹬车：仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10~15分钟，此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。 4、引体向上：身体素质好的人可以在单扛上做引体向上，身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿，手累了休息一会儿再做，一天反复多次。 二、腰间盘突出的锻炼方法 1、站立扭髋两脚分开与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动，同时肩部也随着向后微微倾斜，左右共做100次。 2、平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下。依此方法每天做3次。 3、腹肌的锻炼：即做仰卧起坐，同样是每次做10次，每天3次。 4、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体
侧，一手举过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也随之扭动，左右各做100次。 5、前弯后伸两侧分开与肩同宽，脚尖向内，漫慢向前弯腰，使手逐渐接触地面，然后再向后伸腰，向后伸到最大限度，反复做10次。 三、腰间盘突出的锻炼方法 1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 6、压腿坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。 四、腰间盘突出的锻炼方法 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而
腰椎间盘突出症病因及防治探讨
腰椎间盘突出症病因及防治探讨 发表时间：2017-12-01T15:09:18.187Z 来源：《中国医学人文》2017年第9期作者：刘金兰 [导读] 腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%，有时可伴有臀部疼痛。 太原理工大学校医院 030024 一、基本概念：腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根、坐骨神经遭受刺激或压迫，从而产生腰部、臀部疼痛，下肢麻木、疼痛等临床症状。常因行走、咳嗽、打喷嚏、弯腰或排便而引起疼痛加剧。 二、病因 1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素 2、损伤，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变程度 3、椎间盘自身解剖因素的弱点 4、遗传因素 5、腰骶先天异常 6、诱发因素：常见诱因有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒、受潮等 三、症状 （一）一般症状 1、腰痛 腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%，有时可伴有臀部疼痛。 2、下肢放射痛 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部，在打喷嚏、咳嗽等腹压增高的情况下疼痛加剧。放射痛多为一侧肢体。 3、马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，主要表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。临床上较少见。 （二）神经系统症状 （1）感觉障碍早期多表现为皮肤感觉过敏，逐渐出现麻木、刺痛及感觉减退。 （2）肌力减退 （3）反射改变：也为本病易发生的典型体征之一 四、治疗 1、非手术疗法 大多数人可经非手术疗法缓解或治愈 （1）绝对卧床休息：初次发作时应严格卧床休息，包括大小便均应卧床解决，3周后可以带腰围保护具起床活动，症状缓解后加强腰背肌锻炼以防复发。 （2）牵引 （3）理疗、推拿、按摩 （4）支持治疗：可尝试用硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖进行支持治疗，有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 （5）皮质激素硬膜外注射 （6）髓核化学溶解法 2、经皮髓核切吸术或髓核激光气化术 3、手术治疗 五、自我防护和锻炼 1、坐姿训练：患者在有靠背的木椅上，双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背靠紧，不留空隙。不翘二郎腿。 2、站姿训练：患者腰背部紧贴墙面直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。 3、步行训练：方法（一）头上顶一物品，在保持腰椎垂直和尽量不使头顶上物品掉落的前提下逐步前行；方法（二）两手各提一较轻物品，腰椎保持直立，同时迈步前进。 4、倒走训练：叉腰倒走，防止摔倒，倒走时，腰背脊肌肉会得到有效锻炼。 5、直腿抬高训练，人平躺着，腿伸直抬高到九十度，神经根在椎间孔里滑动，能防止神经根的粘连。 6、空蹬法：就是躺着蹬自行车 7、滚床法：就是在床上两个腿屈过来，两个手抱住，来回在床上滚动。 8、小燕飞法：患者保持俯卧位，将四肢翘起，只有腹部挨床；对于完成不了这个动作的患者可以采取五点支撑法，即双足、双肘、头部挨着床，让腰和臀部抬起后再下落的运动，强度根据患者自己的承受能力来选择。 总之，腰椎间盘突出症是在退行性病变基础上积累伤所致。平时要有良好的坐姿，睡床不要太软，长期伏案工作者要注意桌椅高度，
腰间盘突出保守治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 腰间盘突出保守治疗方法 导语：腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病，现在腰间盘突出的病人是越来越多了，治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情，所以我们一定要重视这种疾 腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病，现在腰间盘突出的病人是越来越多了，治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情，所以我们一定要重视这种疾病，在日常的生活中我们务必做好对于腰间盘突出的预防工作，一旦患上了腰间盘突出要及时去治疗才行，下文我们给大家介绍一下腰间盘突出的保守治疗方法。 骨病专家说腰间盘突出是一种非常严重的疾病，所以一旦患上了腰间盘突出我们要认真的加以对待，目前治疗腰间盘突出的方法有很多，患者在治疗时一定要选择适合自己病情的，这样治愈的效果才会更好，下面为您介绍几种保守治疗腰间盘突出的方法，希望对患者有所帮助。 1、牵引疗法，治疗也是一个普通的人，但不推荐，牵引是一种暂时的，缓解治疗腰椎间盘突出，是由软骨板的破坏和纤维环，如果不当容易损伤，导致神经纤维牵引环损伤，所以使用更少或没有。 2、物理疗法可以松弛神经根粘连，促进水肿吸收，可以有镇痛、缓解症状，无痛无破损，低价格，容易被接受的人但治疗区别大了。 3、中医治疗，中医治疗这些疾病目前，更多的患者，许多好朋友非常认同，中医疗法是高安全，没有副作用，所以为什么中药治疗？、中药的功效它纯吸收速率高，有直接的影响，疾病，不会被其他器官来学习，这是中国医学的独特性，但也要选择好，现在有太多的人在羊肉卖狗肉，治疗的选择，不要被愚弄了，所谓的医生没有治好，喝粥去掌握， 4、在床上，在保守治疗，卧床休息是治疗不应被忽略。保守治疗预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腰间盘突出症病人的护理
腰间盘突出症病人的护理 概述 ?随着人们生活方式的转变，目前大约10－20％的人存在腰椎间盘突出现象。 ?据卫生部统计显示：我国腰椎间病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占 15.2 ％，并有不断上升趋势。 ?在美国，每年约有20万人行腰椎间盘突出手术，而据中国中华医学会骨科学会统计，近十年内在14个省市的608所医院，腰椎间盘突出手术约48.5万例次。 腰间盘突出症的定义 是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。好发人群 腰椎的解剖特点 ?腰椎共五节，各椎体间由椎间盘连接。 ?椎间盘位于上、下两椎体之间，由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。 ?对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的作用。其后外侧为最薄弱部分。 ?椎间盘容易向后外侧突出压迫相应的神经根。由于软骨板、髓核无血管和神经结构，因此，损伤后难以自行修复。 临床表现 ?起初可表现腰背部发板，有僵硬感，受累关节活动不灵便或有轻微疼痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行减轻或消失。 ?腰痛，坐骨神经痛，两者均出现者约占89%，称为典型症状，神经痛起始于腰部，沿臀部到大腿后部，小腿外侧直至足跟或趾端。 ?受压严重者，可导致下肢麻木或感觉迟钝。中央型椎间盘突出较大者可引起病人大小便异常或失禁，鞍区麻木，甚至出现足下垂。 治疗过程 1.合理体位、理疗、针灸、封闭、消炎镇痛药物 2.介入治疗：臭氧注射治疗 3.手术治疗 手术治疗和护理
术前护理（心理护理、术前适应性训练、皮肤准备、胃肠道准备） 术后护理（搬动和体位、饮食指导） 观察病情变化： 生命体征的观察 脊髓神经功能的观察 引流液的颜色、性质和量。注意有无脑脊液漏，是否有活动性出血。引流管一般于术后24-48小时后拔出。 观察伤口敷料有无渗出，如有渗出及时更换。 并发症的预防和护理 ?椎间隙感染 ?脑脊液漏 ?切口内血肿 ?肌肉萎缩和神经根粘连 椎间隙感染 是椎间盘手术最严重、少见的并发症，其发生率约为0.78-3.2％。 临床表现 ?低热：体温37.5-38度 ?腰疼，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加重，平卧时减轻。 ?早期ESR升高 ?腰部深压痛、叩痛，一般止痛药不能奏效 ?直腿抬高受限 ?肢体的感觉障碍不明显 预防措施 ?术中提高手术操作环境的清洁度 ?术中对椎间隙反复冲洗 ?术中、术后预防性应用抗生素 ?术后保持引流通畅 神经根粘连的预防 ?术中尽量减少创伤，止血彻底 ?术后放置引流管，尽可能引流椎管内残余和再次渗出的血液（适时拔出引流管）?术后第一天进行直腿抬高练习（可改善血运，增加神经根的活动范围，减少局部瘢痕粘连） ?注意观察双下肢的感觉和运动功能 脑脊液漏 ?主要是术中损伤硬脊膜，如处理不当会引起低颅压性头疼、发热切口愈合障碍，严重者可引起脑脊髓膜炎，甚至危及患者的生命。 临床症状和处理 ?低颅压症状（头疼、头晕） ?切口胀痛和波动感 ?切口或引流管周围渗液 ?处理：予以俯卧位或头低足高位；拔出引流管；补液治疗 康复锻炼 ?扩胸、深呼吸运动：术后即可开始每日2次，每次10-15分钟。 ?双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由上向下按摩双下肢腓肠肌，每日2次，
误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病原因分析
误诊为腰椎间盘突出症的５种疾病原因分析[关键词]误诊；原因 回顾我院近年来，误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病病历资料，即：①多发骨髓瘤；②老年骨质疏松性腰椎骨折；③腰段椎管内肿瘤；④腰椎转移瘤；⑤脊神经后支综合征。分析误诊原因，旨在为基层医院提高腰椎间盘突出症的诊断正确率提供参考。 1临床资料 1．1多发性骨髓瘤患者女，56岁，主因行路时不慎摔倒后腰痛，即往有慢性腰痛史。以腰痛收入我院内科，经查常规腰段腰椎间盘CT提示L4～5，L5-S1椎间盘膨出。诊断为：中医诊断：腰痛西医诊断：腰椎间盘突出症。经保守治疗无效，疼痛加重，遂转入我科。经过查体患者疼痛部位位于脊柱及骨盆，无明显下肢放射痛，直腿抬高实验阴性，症状及体征与诊断不符，查骨盆x线片及腰椎CT后提示多发性骨髓瘤，后经过行骨髓穿刺后明确诊断为多发性骨髓瘤，经过保守治疗缓解症状，15个月后去世。 1．2老年骨质疏松性腰椎骨折患者女，63岁，平素有慢性腰痛史，于当地个体诊所行腰部按摩后疼痛加重，转侧不能，于疼痛科行针灸理疗治疗无好转，经查常规腰段腰椎间盘CT提示L4～5，椎间盘膨出，L5-S1椎间盘突出，并钙化左侧硬膜囊受压，故收入内科行保守治疗，无好转后转入我科，当时患者卧位疼痛减轻，转侧不能，动则痛甚，汗出，查体受限，经给予PCA自体镇痛术治疗后，查体疼痛点位于T12S1棘突水平，无放射痛，双下肢直腿抬高实验90°，加强实验阴性，左侧脐平面至髂嵴水平皮肤痛觉过敏，经查胸腰段MRI提示T12S1椎体骨质疏松性骨折，经绝对卧床6周，口服接骨药物后恢复良好。 1．3腰段椎管内肿瘤患者男，46岁，主因右下肢麻木疼痛4年余，右下肢肌肉萎缩2年以腰椎间盘突出症收入院，患者入院前因经济困难拒绝住院系统检查，曾以腰椎间盘突出症于多家医院门诊行口服中药汤剂，中成药，外贴膏药，牵引，按摩等多方法保守治疗，均无效，且逐渐加重。入院后询问病史患者发病早期有间歇期，咳嗽或用力大便时疼痛加重，且疼痛向下肢放射，呈刀割样，卧位加重，坐位可缓解，后期疼痛逐渐加重，且出现右下肢肌肉萎缩，查体右侧直腿抬高实验30°，加强实验阳性，腰椎CT加强扫描及MRI检查提示腰椎管内髓外硬膜下占位性病变，考虑神经鞘瘤，后经手术切除肿瘤送病检，回报为神经鞘瘤。术后1年回访患者原有麻木疼痛症状消失，肌肉萎缩部分恢复。 1．4腰椎转移瘤患者男，78岁，腰及双下肢疼痛5d以腰椎间盘突出症收入院，既往有肺癌病史1年。患者疼痛呈持续性且夜间剧烈，腰椎棘突旁扣击痛阳性，右下肢麻木，痛觉减退，直腿抬高实验阳性，CT汇报腰L4～5，椎间盘突出，保守治疗症状无好转，经MRI及ECT检查明确诊断肺癌，多发骨转移。半年后去世。
(完整word版)腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断
腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断 一、急性腰扭伤多数有急性腰扭伤史，可出现各种不同的症状和功能失调，以及突然发作的急性疼痛，常处于强迫体位，由于保护性肌紧张使脊柱强直或侧凸，疼痛可向臀部放射。屈髋屈膝时可引起腰部疼痛，直腿抬高试验可为阳性，但无坐骨神经牵拉痛，直腿抬高加强试验阴性。二、慢性腰部劳损可由急性腰扭伤后未经及时合理治疗或长期积累性腰部组织损伤引起。常表现为腰骶部酸痛或钝痛，劳累后疼痛加重，休息、改变体位及局部捶打按摩后症状减轻，不能坚持弯腰工作，疼痛严重时可牵掣到臀部及大腿后侧。腰骶部竖脊肌附着点处是最常见的压痛点，椎旁、棘间及第3腰椎横突深压痛，臀肌起点及臀部可有压痛点。直腿抬高试验无放射痛。东南大学附属中大医院骨科蒋赞利三、退行性变腰椎骨关节病以腰椎退行性改变为主，有腰椎广泛骨与关节增生性改变，并继发一系列临床症状与体征。临床表现为晨起腰部僵直或酸胀感明显，活动后症状逐渐减轻，但活动时间较长后病人又可出现腰痛加重，卧床休息、局部按摩后可以缓解。腰部常无明显压痛点，局部按压后有舒适感。退变较严重的患者，小关节不对称，该节段的腰椎间盘变性的发生率明显增高，以致骨质增生，向后压迫神经根，或因腰椎不稳、小关节增生内聚而刺激神经根，而出现下肢
放射痛，疼痛以股部前外侧为主，有时可表现为根性痛，此时应注意与腰椎间盘突出症相鉴别，必要时结合影像学检查。四、第三腰椎横突综合症为腰椎管外病变，该横突尖部软组织因损伤而引起一系列的病理变化，并导致腰痛或腰臀痛。多发于青壮年、腰背肌较弱者，男性多见，有外伤史和长期工作姿势不良者。主要症状表现为腰部及臀部疼痛，活动时加重，俯卧位检查时可触及一侧或两侧竖脊肌轻度痉挛及压痛，可在第三腰椎横突末端扪及硬结和条索状物，触压痛明显，有时可在臀中肌后缘或臀大肌上缘扪及条索状物及压痛。直腿抬高试验阴性，无神经根刺激症状，化验及影像学检查无特殊异常。五、腰椎椎弓崩裂与滑脱指腰椎椎弓在上下关节突之间的峡部缺损或断裂，使椎弓失去完整的骨性连接，又称峡部不连。在椎弓崩裂的基础上椎体产生向前滑移，又称真性滑脱。若椎弓完整椎体产生滑脱，则称为假性滑脱。当椎弓峡部断裂时，椎弓断端活动，形成假关节。由于反复的活动摩擦使断端产生大量的纤维软骨样骨痂，这些增生的纤维软骨组织，可引起神经根粘连产生腰腿痛，并可造成神经根性受压产生根性痛。与腰椎间盘突出症的鉴别要点：①椎弓崩裂及崩裂性滑脱一般病程较长，无明显加重或缓解期。②对神经根影响不如椎间盘突出明显。 ③X线检查可明确诊断，并可确定滑移的程度，可加摄腰椎动力位X片以明确椎体结构稳定性，必要时可结合CT、MRI
治疗腰间盘突出最好的方法是怎样的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 治疗腰间盘突出最好的方法是怎样的 导语：相信大家对于腰间盘突出这种症状肯定是不会陌生的吧，腰间盘突出是我们常见的一种症状，治疗腰间盘突出这种症状的发生不但会给我们带来了疼 相信大家对于腰间盘突出这种症状肯定是不会陌生的吧，腰间盘突出是我们常见的一种症状，治疗腰间盘突出这种症状的发生不但会给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的行动，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要做好对于治疗腰间盘突出的预防工作，下文我们介绍一下治疗腰间盘突出最好的方法是怎样的。 (1)绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 (2)牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 (3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 (4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。 (5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腰间盘突出的治疗方法
腰间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿，粘连，压迫神经根引起的疼痛。药物治疗建议外用膏药，腰椎骨坊世医贴，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动，以免引起复发。 腰间盘突出的治疗方法 1、卧床休息：卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 2、药物治疗：腰椎骨纺世医贴、止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等，药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。 3、骨盆牵引：可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 4、推拿按摩：该方法可以缓解患者的就痉挛，从而减轻椎间盘内的压力，不过要注意的是，如果暴力推拿或者是按摩的话，则是会导致病情加重的。 5、封闭疗法：急性期可以采用此方法，但是打了封闭针，就是直接把药物注射到椎管内或者神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。 6、物理疗法：理疗包括针灸，按摩，牵引，推拿，拔罐相对来说对于坐骨朄痛可以起到辅助作用。但是长期来看理疗仅仅能够起到消炎的效果。 7、手术疗法：严重症状以及病变长久治疗都无效，痛楚持续而影响生活。因为手术有风险，所以手术是最后的选择。但是手术必须对因治疗，无法缓解治疗的情况下进行。手术治疗坐骨神经的原理是切除压迫五，扩大空隙解压，植骨融合固定脱位或者植入金属支架固定与支撑脊椎患处等。 腰间盘突出的注意事项 1、在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满。 2、晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。
中医院诊治腰间盘突出的方案(有熏蒸)
北川羌族自治县中医院中医优势病诊疗方案 腰椎间盘突出症（腰痛病） 腰痛病是因肝肾亏虚、不能濡养筋骨而致筋骨退变，兼有感受寒湿等外邪侵袭，并有扭闪挫伤或慢性劳损等外因，从而导致经络痹阻，出现腰腿疼痛、麻木、无力等症状的一类疾病。相当于西医的腰椎间盘突出症，其主要机理为腰椎间盘发生退行性变，或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调，使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）与后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、血管、脊髓或马尾神经等遭受刺激或压迫，从而产生一系列临床症状。 一、诊断 (一)诊断标准 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准(中医病症诊断疗效标准) 1．有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2．常发生于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 6．X线摄片、CT及MRI检查：脊柱侧弯，腰部生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，或相邻椎体边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 (二)中医辨证分型 三期分别为发作期、缓解期、恢复期。 1．发作期：有明显外伤史，腰腿疼痛剧烈，活动受限明显，肌肉痉挛。 2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动受限好转，但仍有疼痛，不耐劳。 3．恢复期：腰腿疼痛症状基本消失，但有腰腿乏力。 四型分别为：血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚。
腰椎间盘突出症完整病历
腰椎间盘突出症完整病历 入院记录 主诉：间歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。 现病史：患者汽车修理工，长期弯腰工作，自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，晚间疼痛渐増，时痛如刀割火燿，并以蚁行感沿右下肢放射，在私人诊所予“腰痛宁胶囊，VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转，以后反复发作，腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。4天前，劳累过度，致腰痛加生，今日来我院，行X线检查：L4-5、L5-S1椎间盘突出，L34椎体骨质增生，门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”收住入院住院。 既往史：患者既往体健，否认有肝炎、结核等传染病史；无外伤及手术史；无输血、中毒等病史；高血压、心脏病、糖尿病等病史不详；预防接种史不详；未发现药物及食物过敏史。 个人史：出生并成长于山东省，无异地长期居住史，居住条件可，无阴冷潮湿之弊，生活上无特殊嗜好。 婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女体健。 家族史：无家族遗传性疾病史。 体格检查 T：36℃P ：76次/分R：20次/分BP：140／90㎜/Hg 发育正常，营养一般，表情痛苦，神志清楚，查体合作，自动体位。舌质淡, 苔白腻，脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
专科情况: （一）腰脊柱姿势 腰椎生理前突消失，腰椎轻度侧右弯畸形。 （二）压痛点 L4、L5,、S１棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛（+），用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。 （三）特殊检查 右下肢直腿抬高试验30(+)，左侧（-）。腹压增高则且右下肢麻木加重。 （四）腱反射改变 右膝腱反射减弱，右跟腱反射消失，右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。 (五)腰部功能活动（站位） 前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。 （六）其他骨盆挤压试验（-）、双侧“4”试验(-)，双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。 辅助检查: X线检查：L4-5、L5-S1椎间盘突出，L34椎体骨质增生 初步诊断: 中医诊断：腰痛肾阳虚 西医诊断: 腰椎间盘突出症（L4-5、L5-S1） 医师签名:
腰椎间盘突出主要人群
腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧，与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病： 1、年龄多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了．特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。
腰间盘突出患者的正确坐姿
腰间盘突出患者的正确坐姿 腰间盘突出的患者现在是越来越多了，我们知道腰间盘突出的治疗是非常麻烦的，所以我们一定要做好对于腰间盘突出的预防工作，导致腰间盘突出症状出现的主要原因就是我们不良的坐姿，所以我们建议腰间盘突出的患者一定要非常注意自己的坐姿，下文我们给腰间盘突出患者介绍一下正确的坐姿。 腰椎间盘突出患者需坐姿正确!导致腰椎间盘突 出的主要原因之一就是长期保持一个姿势，还有坐姿的不正确，那么，腰椎间盘突出患者应该怎样做才是正确的坐姿呢?接下来
就为大家将讲解一下为何腰椎间盘突出患者需坐姿正确。 专家表示：腰椎间盘突出患者需坐姿正确!而正确的坐姿如下： 坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损。腰椎间盘突出患者需坐姿正确!直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。 老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌
肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。 在上面的文章里面我们介绍了腰间盘突出的主 要病因，我们知道腰间盘突出和坐姿有着密切的关系，所以我们建议腰间盘突出的患者在日常生活中一定要注意自己的坐姿，上文为腰间盘突出患者介绍了正确的坐姿。
腰椎间盘突出症的辩证施护
腰椎间盘突出症的辩证施护腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经，是要腿痛的常见原因之一，好发于20-50之间，男性多于女性。 护理评估： 1、病因：风、寒、湿、热、闪挫、淤血、气滞、痰饮等均可引 2、多有腰部外伤，慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢 性腰痛史。 3、常发于青壮年。分为急性期、缓解期、康复期。 4、腰痛向臀部及下肢放射痛，腹压增加（如咳嗽、喷嚔）时疼痛加 重。 5、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢 放射，腰部活动受限。 6、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎 缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱消失，拇指背伸力可能变弱，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 辩证：本症多因慢性损伤，风寒湿热之邪侵袭，致肾气亏虚，痹阻经络，气血淤滞，运行不畅，筋脉失于湿煦濡养而发病。本症分为血淤证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四型。 三、一般护理
1、按中医针灸科一般护理常规进行。 2、保持病室舒适、安静，阳光充足，空气流通，温度、温湿度适宜。嘱咐病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。 3、推拿前嘱患者排空大小便，推拿后及用腰围固定腰部，睡硬板床， 观察腰腿疼痛情况。 4、密切观察病情变化，，做好记录，对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤异常等情况。 5、急性期应绝对卧床3周，大小便时均不宜下床。注意保暖，避免寒冷刺激。避免脊柱屈曲位，不得搬运重物。 6、向病人讲解各种治疗的注意事项：牵引宜平卧20分钟再翻身活动， 7、注意有无二便功能障碍，应做好会阴及皮肤护理，以防止湿疹、 褥疮的发生。 8、缓解期及康复期的护理 ①指导患者掌握正确的下床方法，病人宜先滚向床的一侧，抬 高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。 ②减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物。 ③加强腰背肌功能锻炼，要持之以恒。
完整病历-腰椎间盘突出症
入院记录 姓名：梁思成工作单位：—— 性别：男性地址：XX市XX区XX路8号 年龄：33岁入院时间：2016-11-27 10：00 婚姻：已婚记录时间：2016-11-27 12：00 民族：汉族病史陈述者：患者及其家属 职业：-- 可靠程度：可靠 籍贯：XX省XX市联系人及电话：王敏139******** 主诉：突发腰臀部及左下肢疼痛8小时。 现病史：患者自诉于8小时前无明显诱因出现腰部，左臀部，左下肢疼痛，为针刺样疼痛，以臀部为重，稍活动时疼痛明显加重。患者无昏迷，无恶心呕吐，无发热，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无四肢抽搐，无大小便失禁情况。发病后在家中休息，但疼痛无缓解。后为进一步治疗，来我院。门诊医师行相关检查后考虑“1、梨状肌综合征；2、腰椎间盘突出；3、腰椎管狭窄。”遂为进一步治疗拟上述疾病收入我科。自发病以来，无发热畏寒，小便正常，大便未解。 既往史：否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史，无肺结核、肝炎等传染病病史， 无药物及食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，预防接种史不祥。 系统回顾： 五官器：头部无疮疖及伤史。双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。近年来常有右牙痛，无咽痛史。 呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。无午后低热、胸痛史。 循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。无心前区疼痛，高血压史。 消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。无呕血、黑便及长期便秘史。 血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。无贫血史。 泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。 神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。 运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。无关节脱位及骨折史。 个人史：原籍生长，生活条件可。否认去过疟疾、血吸虫病等疫区；否认特殊毒物接触史；否认烟酒嗜好；否认冶游史。 月经史：无。 婚育史：已婚已育多年，配偶及子女均体健，家庭和睦。 家族史：否认家族性遗传病史。否认家族中存在类似病史及恶性肿瘤病史。 体格检查 生命体征：体温：36.4℃,脉搏：88次/分,呼吸：20次/分,血压：120/80mmHg。
腰间盘突出怎么办讲解
JYZ-IIIB颈腰椎治疗多功能牵引床 一. 腰间盘突出形成的原因： 1. 脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变 脊柱畸形，如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎，是导致腰椎病的诱发因素，脊柱的生理曲度的改变易诱发椎间盘退变。在脊柱侧弯处，椎间隙不仅不等宽，而是常常扭转，这就使纤维环所承受的压力不一，致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力，更加速了其退变的速度。 2、急慢性损伤 (1)急性损伤：急性损伤如腰背扭伤、脊柱骨折等，都会导致腰椎受损。此时，椎间盘纤维环破裂，使椎间盘向椎管内突出;可使椎间盘软骨终板破裂，使髓核突入椎体内。外伤是引起腰椎病的诱因，原始病因在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出而引起疼痛。 (2)慢性劳损：长时间的工作，尤其是在同一姿势喜爱(如弯腰、坐着低头工作等)工作，使腰部得不到休息，肌肉、韧带长时间地处于紧张状态，一旦超过了它的忍耐限度，即可造成损伤。
3、其他相关因素 (1)环境因素：如果长期处于潮湿寒冷的环境之中，很容易引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂，最终导致腰椎间盘突出的发生。 (2)职业关系：劳动强度较大的职业群体中多出现腰椎问题。此外，长期处于坐位工作的人员，如汽车驾驶员、办公一族或久坐一族等腰部长期处于一种状态且缺乏运动，就很容易导致腰椎间盘突出的发生。 (3)腰椎负重：从事重体力劳动或者举重运动，常因过度负荷而使腰椎发生早期退变，如煤矿工人、建筑工人。当双下肢直立弯腰提取20kg的重物时，椎间盘内压力会增加，如果长期处于如此大的椎间盘压力时，就会使纤维环破裂。 二.腰间盘突出的临床表现： （一）临床症状 1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
腰间盘突出早期什么症状
腰间盘突出早期什么症状 腰椎间盘突出主要是由于劳累，姿势不对，加上长时间久坐，久站等因素而导致引起，对于长期做办公室，以及开车的职业人群会比较常见。出现症状可选择[腰椎骨坊世帖-调理治疗，如得不到及时治疗，突出的面积会逐渐的增大，而压迫局部的血管跟神经，因此会影响到下肢的正常行走。 腰间盘突出有哪些危害 1、脊柱侧弯：这种症状的患者一般大多数都会出现不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸方向可以呈现突出物的位置和神经根的关系。 2、患肢温度下降：由于患者会突出部位从而压迫血管，然后导致患肢的温度骤降，最后让患者的患肢经常会感觉发凉的现象、足背动脉搏动亦较弱的不良状况。 3、腰部活动障碍：在患者运动锻炼的时候，患者的腰部活动往往会受到各方面的影响，尤其是患者在伸张或弯腰时，就可能会使患者出现剧烈的疼痛。 4、下肢放射痛：在腰椎间盘突出症初期的时候，疼痛首先在臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌等部位，严重影响了患者正常站立和行走。 5、腰部疼痛：根据我们带领大家临床调查发现，大多数患者都会有腰痛疾病史，或有反复腰痛发作史。由于每个患者的身体状况不同，导致的腰痛程度轻重也不一样。患者的病情也较轻的患者，可以进行适当的运动，病情较重患者就需要卧床静养。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。 3、患者待症状明显好转后，可以逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。 4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。
腰间盘突出的办公室锻炼法
腰间盘突出的办公室锻炼法 关于腰椎间盘突出症的自我保健疗法的相关知识 对于腰椎间盘突出症，重在预防。那么，怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而达到良好的治疗及预防作用，并在寒冷潮湿的季节应注意保暖，防止本病的复发。 自我保健疗法 腰椎间盘突出症患者应注意什么，腰椎间盘突出症的自我保健疗法 一、动骯:仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髓部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次。 二、蹬腿:仰卧，尽量屈曲髓、膝关节，足背勾紧（背屈）。然后足跟用力向斜上方（约四十五度）蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十至六十次。 三、昂胸:俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。 四、鱼跃:俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间，时间越长越好。 五、下腰和后伸:站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。 治腰椎病试试倒步走
年轻人也不能小视脊椎保健，专家指出，111于工作负荷过重，且缺乏保健意识，许多人年纪轻轻却得了脊椎退行性改变的老年病，整日被腰酸背痛所困扰。除了及时就医和避免一种姿势过久以外，还有没有更好的防治措施呢，日前，记者就办公室人员高发的腰椎疾病的防治问题，专访了北京体育大学教授、运动学专家窦文浩。 腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显 窦教授说，对于长期久坐的人，腰椎疾病是很常见的，表现为时重时轻，劳累时则疼痛加重，理疗虽然能减轻疼痛，但却无法除掉病根。根据运动医学的研究，腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。 所谓的绕环运动，基本动作如下： 两腿略微分开，两手义在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，可以动 作缓慢一点，先往左边转，再往右边转。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家试一下。 还有一个办法，是LI前国际上较为推行的一种治疗腰椎疾病的运动疗法，那就是倒步走。倒步走时两腿交替向后迈步，增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韧带的弹性增强，腰椎的稳定性增强，使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复，因此能使腰椎疼痛减轻其至消失。倒步走还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。倒步走疗法动作简单，容易掌握，不论年龄大小都可以进行锻炼倒步走应每天早、晚各1次，每次20?30分钟，要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到良好效果，有些患者其至可以治愈。