脑梗死患者血液流变学指标与血脂的分析
121例脑卒中患者血脂血流变分析
标 升高 以 Ｃ Ｋ和 Ｃ Ｋ—ＭＢ较 为 明显 ， 而且 心 电 图
异 常患者 的 心肌 酶 谱 异 常 的 发 生 率 明显 高 于 正
常者 ， 提示 重 型肝 炎 患 者有 心 肌 损 害 。心 电 图和
异 常率 （ ９ ７ 明 显 高 于 对 照 组 （５ ５ 。对 ７ ． ％） １ ． ％）
用北 京普 利 生公 司生产 的 Ｌ Ｙ— Ｎ６ Ｂ Ｃ全 自动 血
流 变快 速测 试 仪 ， 定 全 血黏 度 ， 浆 黏度 ， 测 血 红细
胞 压积 ， 细 胞 聚集 指 数 ， 红 刚性 指数 ， 变形 指数 和
电泳指数 等 Βιβλιοθήκη 标 。 ２ 结果
胞缺 血 、 缺氧 而 出现 卒 中 。同时 ， 固醇 浓度 与血 胆
（ ．江苏省南 京脑 科医院 检验科 ， １ 江苏 南京 ， １ ００ ２００ ；
２ ．江 苏 省 建 湖 县 人 民 医院 检 验 科 ， 苏 建 湖 ， ２ ７ ０ 江 ２４０）
关键 词 ：脑 卒 中 ； 液 流 变 学 ；血脂 血 中 图 分 类号 ：Ｒ ７ ３ ３ ４ ． 文献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ ２ １ —０ ２ 一Ｏ ３ ３ ２ １ ）５ １ ６ １
１ 对 象 与方 法
１ １ 对 象与分 组 ．
１ １例患 者均 为本 院 ２ １ ２ ０ ０年 ２ ～８月 期 间住
院患者 ， 符合 中华 医学 会 第 二 届 全 国脑 血 管 病 学 术会 议 修 订 的诊 断 标 准Ｅ ，并 经 颅 脑 Ｃ ＭＲＩ Ｔ、 证实 。健 康对 照组来 自本 院健 康体 检人 群 。脑 卒
流变 指标呈 正 相 关 ， 由于 胆 固醇 带 有 正 电荷 能 中 和红 细胞 血小 板 表 面 电荷 ， 以胆 固醇 含 量 越 高 所 红细 胞血 小板 负 电荷 越少 ， 聚集 性 增 强 使 血 黏 其
研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测对脑梗死的诊断意义
研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测对脑梗死的诊断意义摘要：目的：检测脑梗死病患HCY、HS-CRP和血脂指标，分析其对脑梗死患者的诊断意义。
方法：我院选择诊治的56例急性脑梗死病患为观察组，56名同期前来检查的志愿者加为对照组。
所有受试者检测相同的半胱氨酸、HS-CRP和血液含量指标，并将检测结果与两组相应指标进行比较。
结果：与对照组相比，急性脑梗死病患总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，有统计学意义（P<0.05）；中高半胱氨酸和HS-CPR的急性脑梗死病患明显高于轻度疾病病患（P<0.05），急性脑梗死病患低半胱氨酸和HS-CPR水平较高，明显高于平均水平（P<0.05）。
结论：HCY、HS-CRP、LDL-C、TC、TG病患脑梗死病例显著增加，HDL-C水平异常下降，可为脑梗死病例的临床诊治提供依据。
关键词：脑梗死；超敏C反应蛋白；血脂；同型半胱氨酸急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病。
由于现代生活方式和饮食习惯的改变以及社会人口老龄化的趋势，脑梗塞发病率不断上升，人口群体越来越年轻。
脑梗死是脑内血液循环的突然异常，引起脑组织明显缺血缺氧。
这可能会在短时间内引起并发症。
主要临床症状为认知、言语、身心障碍，严重者为休克、昏迷和猝死。
虽然与脑梗死有关的主要疾病是中年人，但实际上这种疾病可以发生在所有年龄组。
疾病进展迅速，没有典型的预兆。
一旦发生这种情况，将迅速导致脑组织松弛坏死，严重危害人们的健康安全。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月至2021年3月我院诊治急性脑梗死病患56例为观察组，同时选取我院同期体检志愿者56例为对照组。
观察组：男性37例，女性19例，年龄55-82岁，平均67.74±6.80岁。
严重程度：轻度18例，中度20例，重度18例。
对照组：男性28人，女性28人，年龄50-81岁，平均68.01±6.35岁。
急性脑梗死患者同型半胱氨酸与血脂的检测及临床意义
测 定 ＴＧ， 直 接 法 测 定 ＨＤ Ｌ和 Ｌ Ｄ Ｌ， 检 测 试 剂 由浙 江 东 欧 生 物 工程公司提 供 ， 测 定仪 器 为 Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ ＡＵ－ ４ ０ ０全 自动 生 化 分 析仪 。 １ ． ５ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 数 据 处 理 分 析 ， 以 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
急 性 脑 梗 死 是 由 于 急 性 血 管 阻 塞 引 起 局 部 血 供 中断 所 致 的一 组 阻 塞 性 脑 血 管 病 ， 同型半胱氨酸 （ Ｈｃ ｙ ） 是 心 脑 血 管 疾 病 的独 立 危 险 因 素 。众 多 研 究 表 明 ， 血 脂 代 谢 异 常 也 是 脑 血 管 意 外 发 生 的 主 要 危 险 因 素 。本 研 究 通 过 检 测 Ｈｃ ｙ与 血 脂 指 标 ， 探讨 它们在急性脑梗死发生 和发展中的作用 ， 报 道如下。
同患 者 组 采 用 相 同 方 法 检 测 Ｈｃ ｙ 、 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、 三 酰 甘 油
（ ＴＧ） 、 高密度脂蛋 白（ ＨＤＬ ） 、 低密度脂蛋 白（ Ｌ ＤＬ ） 。 １ ． ４ 检测 方法 Ｈｃ ｙ检 测 方 法 为 循 环 酶 法 ， 检 验 数 据 由 迪 安
诊 断 检 验 所 提 供 。采 用 Ｔ Ｃ 氧 化 酶 法 测 定 总 ＴＣ， 甘 油 激 酶 法
（ 收 稿 日期 ： ２ ｏ １ ２ — １ ０ — ３ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ － １ ２ ）
・
临床 研 究 ・
急 性 脑 梗 死 患 者 同型 半胱 氨 酸 与血 脂 的检 测及 临床 意 义
蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂、血液流变学的影响
Abstract： Objective： To study the effect of the blood lipid and blood rheology in patients with cerebral infarction recovery period treated with Zhishe Tongluo Capsule． Methods： A total of 112 patients with cerebral infarction recovery period were randomly divided into control group and treatment group，56 cases in each． Two groups both used standard treatment and tertiary rehabilitation treatment for cerebral apoplexy． The treatment group additionally used Zhishe Tongluo
［5］ 孙立兰． 中药学［M］． 上海： 上海科学技术出版社，2012．
get，2016，
［6］ 曾婷，贺卫和，蒋孟良，等． 不同炮制方法对艾叶止血作用 ［13］ Schmaier AH． The contact activation and kallikrein / kinin sys-
的影响［J］． 湖南中医药大学学报，2011，31（ 5） ： 41 － 43．
学院学报，2000（ 4） ： 18 － 19．
gioedema with factor XII mutations［M］． J Allergy Clin Immu-
［11］ Konings J，Hoving LＲ，Ariens ＲS，et al． The role of activated
银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响
银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响向小爽;江泓;胡雅岑;杨德【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)004【摘要】[目的]观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响.[方法]随机将186例急性脑梗死患者分为三组:Ⅰ组60例,复方丹参注射液20 mL/d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20 mL/d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20 mL/d+辛伐他汀20 mg/d.治疗30 d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标.[结果]Ⅲ组有效率93.7%,高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05),且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显升高(P<0.05),血液流变学指标较Ⅱ组明显改善(P<0.05).[结论]银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度.【总页数】3页(P654-656)【作者】向小爽;江泓;胡雅岑;杨德【作者单位】吉首大学附属第一医院湘西自治州人民医院神经内科,湖南,吉首,416000;中南大学湘雅医院神经内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.自拟活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学和血脂的影响 [J], 戴军;罗亚明;曹雄彬;南毛球;周航;刘雅芳2.冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对血脂和血液流变学的影响[J], 李莉3.银杏达莫注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋患者疗效观察及其对患者血液流变学和细胞因子影响 [J], 黄芳;蒋玉欢;郭飞波;郑志刚4.银杏达莫注射液联合前列地尔在急性脑梗死急诊治疗中对患者血液流变学、血小板活性指标和神经功能的影响 [J], 张川5.养阴通络汤联合西药治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效及其对血液流变学和血脂的影响 [J], 黄渝;赵平;鄢仕强;陈林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液流变学检测结果分析及临床意义
结果分析
结果分析
如果一位患者低切变率下的全血表观粘度增高，特别是在同一切变率下的还原粘度也增高，那麽计算出的红细胞聚集指数和红细胞电泳指数也应当增高，这才能表明该患者存在红细胞聚集性增高的问题，应当分析其产生的病理机制和采取相应的治疗措施。
结果分析
如果一位患者高切变率下的全血表观粘度增高，特别是在同一切变率下的还原粘度也增高，那麽计算出的红细胞变形指数和红细胞刚性指数也应当增高，这才能表明该患者存在红细胞变形性减低的问题，应当分析其产生的病理机制和采取相应的治疗措施。
全血粘度
因此，这类疾病又叫出血性低 血粘症。另外，尚有一些疾病，如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表现有低血粘度，但这类血液粘度降低与出血无 关，而与慢性消耗性病理过程有关。因此，这类疾病叫做非出血性低血粘症。
全血粘度
生理性低血粘综合征：这一类型的特点是血液粘度的降低出现于人体正常生理过程的某一阶段。例如，妇女在月经期以及妊娠期所见 的血液粘度低下均属于此类型。
红细胞压积（HCT）测定
降低：贫血、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水、失血性贫血等疾病，另外，妇女妊娠，月经期也有所下 降。
与血液流变性的关系：
HCT是影响全血粘度的决定因素之一，HCT增高常导致全血粘度增高，影响心、脑血流量及微循环灌注。由于HCT增高而导致 全血粘度增高，常表现为高粘滞综合症（即高浓稠血症和高粘血症）。
血浆粘度
血浆粘度
（以巨球蛋白 IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症，以及球蛋白IgG或IgA增多的多发性骨髓瘤等）；纤维蛋白原增多型（如中风、心肌梗塞 、糖尿病等）；血脂增多型（如高血脂等）；球蛋白增多型（慢性肝炎、肝硬化、肺心病等）以及核酸增多型（急性白血病等）
血栓心脉宁片对脑梗死恢复期病人血液流变学及血脂变化的影响
： 贾 滨 疗 ， 铁 军 ， 我 国 肺 动 脉 栓 塞 误 诊 调 查 行 析 ｌ ．中 ｊ 李 崔 等 Ｊ
华 心血 管 病 杂 志 ，０ ２，０ ７ ：０ ２ ０ ３ （ ）４ ６—４ ９ ０． 程 显 声 ， 芮 ， 季平 心 电 图 在 急性 肺 栓 塞 诊 断 中 的 应 用 ｊ 程 马 ｊ ．中 华 心血 管 病 杂 志 ，０ １ ２ （ ）２ ４—２ ６ ２ ０ ，９ ５ ：７ ７．
表 １ 血 栓 心脉 宁 片对 脑 梗 死 恢 复 期 病 人 血 液 流 变 学 指标 的 影 响 （ ｉ±ｓ ）
时 段
三 酰 甘 油
密 度脂 蛋 白
１５ ． ６±０． ２ ３ １ ６±０． （ ８ ２）
低 密 度 脂 蛋 白
差异有统计学意义 。
２ 结 果
年 ３月符合诊断标 准的脑梗死恢 复期病 人 ８ ， ２例 年龄 ５ ～ ０岁 ８ Ｏ岁 （７ ４岁 ±６ ９岁 ）其中男 ４ ６． ， ２例 ， ４ ； 女 ０例 病程 １ 个月 ～４ 个月（ ．５ 月 ±１３ ２２ 个 ．８个月 ） １２ 纳人标准 主 龄 ５ ． ｒ ０岁 ～８ ０岁 ， 床有 语言蹇 涩 、 临 口眼歪 斜、 面色萎黄 、 苔薄白 、 舌淡 紫 、 脉细涩无 力 、 身不遂 等气血瘀 半 阻的表现 。排除 ： 呼吸衰竭 ， 合并急性 上消化 道出血 ， 严重 感
疗， 但停用其 他各类扩 张血管 、 抗血液凝 聚的药物 ， 给予血栓 心
脉 宁片 口服 ， 日３次 ， 每 每次 ２片 ， 连续 ４周。
１４ 检测指标 ． 测定就诊 当天及治疗 ４周后病 人血液流变学 、
采 用 改 良爱 丁堡 斯 堪 维 亚 标 准 。分 别 血 脂 指标 及 神 经 功 能 缺 损 评 分 。
奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响
奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响张建江;傅婷霞;傅科锋【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(037)003【摘要】目的观察奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床疗效及对血液流变学、血脂的影响.方法选取2015年1月~2016年1月诸暨市第四人民医院就诊的动脉硬化脑梗死患者112例,随机分为观察组与对照组,各56例.对照组患者给予桂哌齐特治疗,观察组患者在对照组基础上联合奥扎格雷治疗,比较2组患者的临床疗效及对血液流变学、血脂的影响.结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,治疗后2组患者的血液流变学参数及血脂水平显著改善(P<0.05);且观察组患者的血液流变学参数及血脂水平的改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论采用奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死患者临床疗效显著,能够显著改善患者的血液流变学参数及血脂水平.%Objective To observe the clinical effect of sodium ozagrel combined with cinepazide treatment of cerebral arteriosclerosis , and the influence on hemorheology and blood lipid.Methods 112 cases of arteriosclerosis in patients with cerebral infarction were randomly selected from January 2015 to January 2016 in our hospital, and were randomly divided into observation group and control group ,56 cases in each group, the control group were treated with cinepazide treatment, patients in the observation group was combined with ozagrel sodium, clinical curative effect and blood rheologywere compared between the two groups study, blood lipid.Results The observation group the total efficiency was significantly higher than the control group ( P<0.05 ) .After treatment, compared with before treatment, blood rheology parameters and blood lipid levels of two groups were significantly improved ( P<0.05 ) , and the patients in the observation group improved the hemorheological parameters and blood lipid level was significantly better than the control group ( P<0.05 ) .Conclusion Ozagrel sodium combined with cinepazide maleate in the treatment of cerebral arteriosclerosis process,can significantly improve the hemorheological parameters and blood lipids, and the clinical curative effect.【总页数】3页(P204-206)【作者】张建江;傅婷霞;傅科锋【作者单位】诸暨市第四人民医院内科,浙江诸暨311835;诸暨市第四人民医院内科,浙江诸暨311835;诸暨市第四人民医院内科,浙江诸暨311835【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及预后观察 [J], 杨敬良2.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响 [J], 王江波;张冠群;刘君;朱亮3.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死对患者血液流变学血脂的影响及临床疗效观察 [J], 张文芹4.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响及临床疗效 [J], 刘桂周5.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死患者的临床疗效及对血液流变学、血脂的影响 [J], 何淼红;徐吉芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２４・ 实用临床医学２０ｌ３年第１４卷第８期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃ砌ｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ ８
脑梗死患者血液流变学指标与血脂的分析
罗超，吴达军，罗霄鹏
（株洲一医院神经内科，湖南株洲４１２０００）
摘要：目的 探讨血液流变学指标及血脂的改变对脑梗死的影响。方法对１５０例脑梗死患者及５０例健康对照者
进行全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程Ｋ值、红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、全血低切还原黏
度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原等有关指标进行测定。结果
脑梗塞死者各项指标均增高，其中血沉方程Ｋ值、红细胞聚集指数、全血低切还原黏度、红细胞变形指数、红细胞刚
性指数、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原均较对照组明显增高，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论血液流变异常，总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原增高是诱发脑梗死的重要因素。
关键词：脑梗死；血液流变学；血脂；纤维蛋白原
中图分类号：Ｒ７４３．３３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１３）０８一ｏ０２４—０２
血液流变学是生物流变学的重要组成部分，是
生命科学的一个分支．是一门新兴的多学科交叉的
边缘学科。血液流变学是研究血液及其组成以及与
血液接触血管的流变性质及其变化规律的学科，其
范围包括血液流量、流速、流态、血液凝固性、血液
有形成分及血管变形与弹性、微循环、微血管血液
流变性等。目前血液流变学检验已广泛应用于临
床。特别是对血栓前状态和血栓栓塞性疾病的发生、
发展和发病机制的判断有重要价值，对心脑血管疾 病、糖尿病和某些血液病也有较重要的应用价值。 笔者对１５０例脑梗死患者及５０例健康患者行血液 流变学及血脂检查，报告如下。 １对象与方法 １．１研究对象 ２０１２年１—１０月经株洲一医院神经内科住院 临床确诊的中老年脑梗死患者１５０例。于发病１周 内就诊。患者均符合１９９５年全国第四届脑血管病会 议通过的诊断标准．并以头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中 男８２例，年龄４６～８３岁，平均年龄（６１．４３±ｌ８．５６） 岁，女６８例，年龄４９—８７岁，平均年龄（６２．７８￣ １７．９５）岁。对照组：选择同期健康体检者５０名，选自 门诊健康体检对象并去除高血压、高血脂、糖尿病、 心脑血管疾病及肝能功异常者。其中男２８例，年龄 ４２：．７７岁，平均年龄（６２．２３￣１９．８９）岁，女２２例，年龄 ４５～７０岁．平均年龄（６３．７８￣１８．５８）岁。２组间年龄、 性别差异比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。所有受检查 收稿日期：２０１３—０７—０９ 者检查前均取得知情同意。 １．２方法 １５０例患者均于人院后第２天清晨空腹抽血备 检。５０例健康对照组于体检当日空腹抽血备检。用 北京赛科希德ＳＡ一６０００型全自动血流变仪检测血 液流变学指标，用ＨＩＴＡＣＨＩ７１７０Ａ全自动生化仪检 测血脂。所有标本均于采血后２ ｈ完成各项检测。 １－３统计学方法 所有统计学数据均用ＳＰＳＳ１ １．０统计软件处理。
本实验数据用均数±标准差（ ）表示，采用ｔ检验，
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
脑梗死患者各项指标均增高。其中血沉方程Ｋ
值、红细胞聚集指数、全血低切还原黏度、红细胞变
形指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、总胆固醇、
三酰甘油及纤维蛋白原均较对照组明显增高。
见表１。
３讨论
脑梗死是老年常见病和多发病，该病起病急促，
病死率和致残率也很高。血液黏滞性增高是发生脑
梗死的重要危险因素。有文献报道，血液流变学异
常是促缺血性脑梗死的重要因素 ］。本研究表明，脑
梗组较对照组血液流变学指标都有不同程度增高，
与国内研究一致［２－３］。而据Ｐｏｉｓｅｕｉｔｅ定律，组织的血
实用临床医学２０１３年第１４卷第８期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３。Ｖ０Ｉ １４．Ｎｏ ８
流量（Ｑ）与压力差（△Ｐ）及血管半径∽成正比。与血液
黏度（Ｔ１）及血管长度（Ｌ）成反比。即Ｑ＝＇ｔｒＡＰ ｒ４／８￣ｑＬ，其
中霄为常数。故血黏度对血流量有较大影响，血黏
度增高则血流量减少，有利于红细胞和血小板聚集
和血栓形成。影响血液流变学的主要因素是红细胞
压积和血浆蛋白。血液黏度随红细胞压积增加而增
加。当红细胞压积高于４５％时，血液黏度随红细胞
压积升高而急剧增高。血浆黏度大小取决于血浆蛋
白的含量、分子形状及大小，其中纤维蛋白原对血
浆黏度影响最大。本研究结果显示，脑梗组红细胞
压积及纤维蛋白原高于正常对照组．差异有统意
义。脑梗死患者体内大分子物质诸如纤维蛋白原等
增多是造成血液黏度升高的主要因素之一。纤维蛋
白原增高一方面通过其网状结构促使血液黏度升高，
另一方面通过其哑铃形分子特殊结构使红细胞聚集
成串使血液黏度升高。因此，对脑梗死患者降黏治
疗，特别降低血浆纤维蛋白原，可有效地改善血液
流变学。
脑梗组血浆总胆固醇及三酰甘油亦明显高于
对照组。红细胞不能合成脂质，红细胞膜中的脂
质组成受血脂影响，当血浆中游离胆固醇增高，血
浆低密度脂蛋白可将游离胆固醇带人红细胞膜中。
红细胞膜胆固醇增高，会增加膜脂的有序性，从而
使膜流动性降低、微黏度增高［４］。同时高脂血症使红
细胞膜面积增加，红细胞变成棘形，变形性降低。红
细胞硬化程度增加。即红细胞刚性指数增大。从而
增加脑梗死发生率。
综上所述。血液流变学指标可作为脑梗死患者
的重要监测指标，为预示病情变化、判断预后及疗
效，指导临床治疗提供可靠依据。降低血浆纤维蛋
白质及调脂治疗可有效改善患者的血液流变学。
表１ 血液流变学指标与血脂检测结果
・
２５・
参考文献：
［１］秦任甲．临床血液流变学［Ｍ］．２版．北京：北京大学医学
出版社，２００５：１１２—１１５．
［２］尹更生，李菊香，邱霞，等．糖尿病合并脑梗塞患者糖化
血红蛋白和血液流变学联合检测的意义［Ｊ］．暨南大学
学报：医学版，２０１０，３１（２）：１８２—１８６．
［３］张桂侠．血液流变学临床应用的进展［Ｊ］．当代医学，２ＯＬＺ１８
（１５）：８２．
［４］ 姚成琴．高血压病血流变学和血脂变化与心脑血管疾病
关系Ｉ临床分析［Ｊ］．徐州医学院学报，１９９６，１６（３）：３０７—
３０８．
（责任编辑：刘大仁）
（上接第１３页）
［２］Ｔａｌｉｂ Ｓ Ｈ，Ｖｅｒｍａ Ｇ Ｒ，Ａｒｓｈａｄ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｕｔｉｌｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｒａｐｌｅ－
ｕｒａｌ ｓｔｒｅｐｔｏｋｉｎａｓｅ ｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｅｍｐｙｅｍａｓ［Ｊ］． Ｊ Ａｓｓｏｃ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ Ｉｎｄｉａ，２００３，５１￣６４－－４６８． ［３］瞿章书，徐小平，杨荣强．尿激酶胸腔内注射治疗包裹 性胸腔积液３１例［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００４，２７ （４）：２８４—２８５． ［４］何桥，谢灿茂，谭守勇，等．大鼠结核性胸膜炎模型和胸腔 炎症免疫反应的研究［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００５，
２８（２）：１ １７－１２１．
［５］杨福堂．结核性胸膜炎的临床诊断与治疗［Ｊ］．临床肺科
杂志，２００８，１３（１１）：１４９９－１５００．
（责任编辑：刘大仁）