食物频率法问卷调查1
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肿瘤病人食物频数调查问卷
三.疾病调查
1.发现病情多久了: 2病情发展情况:肿瘤早期肿瘤中期肿瘤晚期
3.体重是否减轻:是否减轻多少: kg
4.食欲是否减退:是否
5.是否贫血:是否
6.是否坚持体力活动:是否
7. 是否抽烟::是否;是否在吸烟环境生活:是否8. 是否饮酒:是否;
_____次/周,______ml次,_____ 酒.
9.合并症
(1是否有高血压:是否________ mm/Hg 是否服药是否在饮食调理
(2是否有高血脂:是否TC mmol/L TG ______-mmol/L 是否服药,是否在饮食调理
(3有否有糖尿病: 是否 mmol/ 是否服药,是否在饮食调理。