(400份)食物频率调查问卷(F表)
健康饮食调查问卷
健康饮食调查问卷一、个人信息请填写一下您的个人信息。
1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职业：5. 居住地：二、饮食惯请回答以下问题，选择最符合您的情况。
1. 您每天吃几餐？- [ ] 三餐（早餐、午餐、晚餐）- [ ] 四餐（早餐、午餐、晚餐、夜宵）- [ ] 更多，具体是几餐请注明：_____2. 您经常吃外卖或快餐吗？- [ ] 经常（每周三次以上）- [ ] 偶尔（每周一到两次）- [ ] 不吃3. 您会自己做饭吗？- [ ] 经常自己做- [ ] 偶尔自己做- [ ] 不会自己做4. 您的饭菜中是否包括以下食物？- [ ] 蔬菜- [ ] 水果- [ ] 肉类- [ ] 鱼类- [ ] 豆类（例如豆腐、豆浆等）- [ ] 主食（例如米饭、面条等）- [ ] 其他，请注明：_____5. 您是否定期参加体育活动？- [ ] 是，每周几次？- [ ] 否6. 您是否有特殊饮食需求？- [ ] 无- [ ] 素食- [ ] 低盐- [ ] 低糖- [ ] 其他，请注明：_____三、饮食健康意识请回答以下问题，选择最符合您的情况。
1. 您认为健康饮食的重要性有多高？- [ ] 非常重要- [ ] 重要- [ ] 一般- [ ] 不重要2. 您是否有关注营养信息或食品标签上的成分列表？- [ ] 经常关注- [ ] 偶尔关注- [ ] 不关注3. 您是否会根据自己的饮食目标进行食品选择？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否会通过减肥或增肌的方式调整自己的饮食？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否定期进行身体健康体检？- [ ] 是，每年几次？- [ ] 否6. 您是否有接受过饮食或营养方面的专业教育或咨询？- [ ] 是- [ ] 否四、其他建议请在以下空白处提供您对健康饮食的看法或其他关于饮食的建议。
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________谢谢您的参与！您的意见对我们的研究非常重要。
饮食调查表 FFQ 通用版
饮食调查表 FFQ 通用版调查目的该饮食调查表旨在收集个体的饮食信息，以帮助评估其日常饮食摄入情况，为制定个性化的营养计划提供依据。
调查须知请根据个体的实际情况回答以下问题。
尽量提供准确的信息，以便更好地了解个体的饮食惯。
调查表请根据个体的日常饮食情况，在每个问题后面的括号内选择适当的答案，并在相应的方框内打勾。
如果有任何特殊情况需要说明，请在备注栏中注明。
1. 你通常吃早餐吗？（√只在周末/√每天早上/×从不）- 备注：2. 你通常吃多少种水果？（√<3种/√3-6种/√>6种）- 备注：3. 你每天摄入蔬菜的次数是多少？（√<2次/√2-4次/√>4次）- 备注：4. 你通常会选择哪种主食？（√米饭/√面食/√杂粮/√土豆/√其他，请注明）- 备注：5. 你每周食用肉类的频率是多少？（√<3次/√3-7次/√>7次）- 备注：6. 你喜欢食用哪种坚果？（√无坚果/√核桃/√杏仁/√其他，请注明）- 备注：7. 你每天摄入多少种奶制品？（√<2种/√2-4种/√>4种）- 备注：8. 你通常会选择哪种油烹饪食物？（√植物油/√橄榄油/√花生油/√其他，请注明）- 备注：9. 你通常会食用多少种豆类？（√无豆类/√<2种/√2-4种/√>4种）- 备注：10. 你经常食用哪种调味品？（√酱油/√盐/√糖/√其他，请注明）- 备注：11. 你平时喝酒吗？（√偶尔/√经常/×从不）- 备注：12. 你每天喝多少杯水？（√<5杯/√5-8杯/√>8杯）- 备注：结束语感谢您填写我们的饮食调查表。
请确保提供的信息准确无误。
根据您所填写的信息，我们将根据各项指标为您制定个性化的饮食建议。
如有任何问题或需求，请随时与我们联系。
*注：该调查表为通用版，如有需要，可以根据具体情况进行个性化修改。
*。
饮食消费调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解和掌握我国大学生的饮食消费情况，为相关企业和高校提供有益的建议，特开展本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四（5）研究生3. 您所在的校区：（1）本部（2）分校区二、饮食消费习惯4. 您每天平均用餐次数为：（1）3次（2）4次（3）5次以上5. 您通常在什么时间用餐？（1）早餐（3）晚餐（4）夜宵6. 您在以下哪种用餐地点消费频率最高？（1）食堂（2）外卖（3）餐厅（4）其他（请注明）7. 您在以下哪种用餐方式消费频率最高？（1）堂食（2）打包（3）外卖8. 您平均每月在饮食方面的花费是多少？（1）500元以下（2）500-1000元（3）1000-1500元（4）1500元以上三、饮食消费偏好9. 您偏好的饮食习惯（可多选，最多3项）：（1）清淡（2）重口味（3）营养均衡（4）地方特色（6）健康养生（7）其他（请注明）10. 您在以下哪种菜品消费频率最高？（1）米饭、面条等主食（2）肉类（3）蔬菜（4）水果（5）饮品（6）零食（7）其他（请注明）11. 您在以下哪种饮品消费频率最高？（1）茶（2）咖啡（3）果汁（4）碳酸饮料（5）其他（请注明）12. 您在以下哪种快餐消费频率最高？（1）中式快餐（2）西式快餐（3）快餐连锁品牌（4）其他（请注明）四、饮食消费观念13. 您认为以下哪些因素对您的饮食消费影响较大？（可多选，最多3项）（1）价格（2）口味（3）营养（4）品牌（5）方便快捷（6）健康养生（7）其他（请注明）14. 您是否关注食品安全？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不关注15. 您认为以下哪些因素对您的饮食消费观念影响较大？（可多选，最多3项）（1）家庭影响（2）同学朋友影响（3）广告宣传（4）媒体舆论（5）其他（请注明）五、其他16. 您对当前饮食消费市场有哪些意见和建议？（1）（2）（3）感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
中国食物频率问卷
中国食物频率问卷1、您是否饮食规律【单选题】○ 没有规律○ 大部分时间饮食规律○ 严格规律饮食2、您吃饭速度如何【单选题】○ 慢○ 中等速度○ 快○ 非常快3、您喜欢食物是【单选题】○ 冷○ 温的○ 热的○ 非常热的4、您通常一天吃几顿？【填空题】________________________5、一周内您通常有几天吃早饭？【填空题】________________________6、夏天您把剩余饭菜放在哪里？【单选题】○ 冰箱○ 锅里○ 碗里7、您平均每周吃几次剩余饭菜？【单选题】○ 从来不吃○ 1-2次○ 3-4次○ 超过5次8、您吃剩余饭菜前会加热它吗？【单选题】○ 从不○ 偶尔○ 经常○ 总是9、您怎么处理变质的蔬菜水果：【单选题】○ 全部扔掉○ 把其中变质的部分扔掉10、您怎么处理发霉的大米、馒头、面包或其他谷制品？【单选题】○ 全部扔掉○ 把其中变质的部分扔掉11、您会吃那些严重酸臭的食物么？【单选题】○ 从不○ 偶尔○ 经常12、您的谷物、大米、或者其他主食在储存过程里发霉过吗？【单选题】○ 是的○ 没有过13、这种发霉的情况多久发生一次？【单选题】○ 很少○ 几年1次○ 每年都有14、您怎么处理发霉的玉米？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分15、您怎么处理发霉的花生？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分16、您怎么处理发霉的小麦？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分17、您怎么处理发霉的大米或其他谷物？【单选题】○ 全部扔掉○ 把这些谷物晒太阳并让扔掉其中发霉的部分○ 不把这些谷物晒太阳并扔掉其中发霉的部分○ 吃了其中的大部分18、您饮用水的水源是？【单选题】○ 自来水○ 井水○ 河水或湖水。
饮食调查问卷
饮食调查问卷
调查目的
本调查问卷的目的是了解人们的饮食惯和偏好，以及对于饮食
健康的关注程度。
调查问题
1. 您每天的主要三餐吃得规律吗？是/否
2. 您每天摄入蔬菜和水果的数量大约是多少？
3. 您平常是否会选择吃快餐或外卖？如果是，大约多久会吃一次？
4. 您在购买食物时，会优先选择有机食品吗？是/否
5. 您平时是否经常喝饮料（含果汁、碳酸饮料、咖啡、茶等）？如果是，每天大约喝几杯？
6. 您是否每天保证摄入足够的蛋白质？是/否
7. 您是否有副食品或零食的惯？如果是，您通常选择哪些类型
的食物？
8. 您是否注重饮食营养搭配？是/否
9. 您平时是否在外就餐，而非自己烹饪？如果是，原因是什么？
10. 您是否有对某种食物过敏或者对某些食物有特定的偏好？
11. 您购物时是否注重食品的包装标签及保质期？是/否
结尾语
感谢您抽出时间参与我们的饮食调查问卷。
您的答案将有助于
我们更好地了解人们的饮食能量的分配与营养均衡情况，提供我们
预防和改进饮食健康的参考。
如有任何疑问或意见，欢迎您在问卷
后附上。
谢谢！。
食物频率调查表
肿瘤患者食物频率调查表姓名请回忆在过去三个月里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数食物频率调查表添表说明家庭编码(ID)：同家庭成员基本情况登记表姓名、个人编码(Al)：同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码，要认真核对，保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。
1.你一般每天吃几餐（E1）？指一年中大多数时间内吃饭的习惯。
2.你一般每周在家吃几天饭（E2）？指在自己家里做饭并食用的实际天数。
3-6问题，调查员按当地习俗进行询问，以被调查人的回答进行填写（E3-E5）7请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数（）（1）食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量，问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。
调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量，并计算营养素的摄入量，“食用量”一档填写个人每次平均食用量，一般以食物的生重计算(没有生重填熟重)，单位为两。
“进食次数”一档包括五个小栏目，每种食物只填其中一栏，根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。
平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写，每周食用1-6次的食物在“每周”一栏填写，每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填写，每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。
如调查对象每天吃2次大米饭，每次吃2碗（一小标准碗，合1.5两大米），即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“3”，在进食次数一栏的“每天”这一列记录“2”。
（2）明显季节性的食物，如调查对象在过去一年中有3个月（6-8月）吃西瓜，每次吃2斤，平均每周吃3次，即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“20”，在进食次数一栏的“每年”这一列记录“36”；也可将进食次数进行折算，一年中有3个月吃西瓜，每周3次，也就是年平均每月吃3次，所以在进食次数一栏的“每月”这一列记录“3”。
食物频率调查表
食物频率调查表（15岁以上调查对象回答）家庭编码：ID姓名 个人编码 □□A1 1.你一般每天吃几餐？ E12.你一般每周在家吃几天饭？ E23.你一般早餐的就餐地点是？① 家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④不吃 E34.你一般午餐的就餐地点是？①家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 E4 5.你一般晚餐的就餐地点是？①家 ② 单位食堂 ③餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 E5 6.你家通常在一起就餐的人数？ E6调查日期: ______年______月______日调查员签字: 审核员签字食物频率调查表添表说明（15岁以上调查对象回答）（表E）家庭编码(ID)：同家庭成员基本情况登记表姓名、个人编码(Al)：同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码，要认真核对，保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。
1.你一般每天吃几餐（E1）？指一年中大多数时间内吃饭的习惯。
2.你一般每周在家吃几天饭（E2）？指在自己家里做饭并食用的实际天数。
3-6问题，调查员按当地习俗进行询问，以被调查人的回答进行填写（E3-E5）7请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数（）（1）食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量，问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。
调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量，并计算营养素的摄入量，“食用量”一档填写个人每次平均食用量，一般以食物的生重计算(没有生重填熟重)，单位为两。
“进食次数”一档包括五个小栏目，每种食物只填其中一栏，根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。
平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写，每周食用1-6次的食物在“每周”一栏填写，每月食用1-3次的食物在“每月”一栏填写，每年食用1-11次的食物在“每年”一栏填写, 从来不吃的在摄入量栏内填“0”。
食物频率法问卷调查1
姓名：身高：体重：年龄：
食物
编码
分类
食物名称
单位分量
进食次数(只选一项)
平均每次进食量
每天
每周
每月
不吃
主食
大米饭
1大标准碗 3两
1小标准碗 2两
糯米饭
米粥
包子、馒头
1个 2两
芝麻糊
1小包
燕麦片
1次50g
其他
干
豆类
及
制品
黄豆
10
豆腐、豆花
豆浆
1杯 250ml
豆腐皮、豆腐干
绿豆、豌豆等
是否在饮食调理
（3有否有糖尿病: 是否mmol/ 是否服药，是否在饮食调理。
精心搜集整理，只为你的需要
5.是否贫血：是 否 6.是否坚持体力活动：是 否
7. 是否抽烟:：是否；是否在吸烟环境生活：是否8. 是否饮酒：是否；_____次/周，______ml次，_____ 酒 .
9.合并症
（1是否有高血压：是否________ mm/Hg 是否服药是否在饮食调理
（2是否有高血脂： 是否TCmmol/LTG ______-mmol/L 是否服药，
猪肉
1份荤菜含肉 100g
纯肉食物自定
牛羊肉
猪排骨
猪肝、猪血
鸡鸭鹅及内脏
鸽子及内脏
其他
水产类
淡水鱼
泥鳅
黄鳝（鳝鱼）
虾、蟹
其他
水果类
橙
1个 200g
西瓜
菠萝
苹果
1个 200g
桂圆
梨
1个 200g
60
葡萄
香蕉
其他
干坚果及种子类
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食物频率调查问卷
(6岁及以上）
一、一般情况 家庭编码
1．
姓名 个人编码 □□ A1
二、食物频率调查
3. 烹调油和调味品
请回忆在过去一个月你们家烹调油和调味品的消费情况，以家庭为单位按月询问。
你家通常在一起就餐的人数？人□F12
营养素补充剂服用情况记录表
1.你过去一个月是否服用过蛋白质、维生素、矿物质或复合产品 ①否（停止调查） ②是（继续询问） J1
如营养素补充剂信息库中未登记该产品信息，则在填好服用信息的同时，还应对照标签补登营养补充剂产品登记表（J2表）。
营养素补充剂产品登记表
（只填写没有产品编码的产品）
调查时间：＿年＿月＿日 □□□□/□□/□□ A14
调查员签字：＿＿＿ 审核员签字：＿＿＿。