冠心病心绞痛的药物治疗概况
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一是心绞痛。
患有冠心病的患者往往需要长期接受药物治疗以减轻症状、控制疾病进展。
酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊是目前常用于治疗冠心病心绞痛的药物。
两者在治疗机制和药效上有着互补性，因此联合应用可能具有更好的疗效。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，可以通过降低心率和血压来减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛症状。
通心络胶囊则含有多种中药成分，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以改善心脏微循环，减轻心绞痛的发作频率和程度。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊可能会在治疗冠心病心绞痛中发挥协同作用，提高疗效。
目前关于酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效数据还比较有限，有必要开展更多的临床研究来验证其有效性和安全性。
本研究旨在评估该联合治疗方案在冠心病心绞痛患者中的临床效果，为临床实践提供更多的依据。
1.2 研究目的冠心病是一种常见的心血管疾病，患者常常表现为心绞痛症状，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
为了寻找更有效的治疗手段，本研究旨在探讨酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
具体研究目的如下：1.评估酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果，包括缓解疼痛程度、提高运动耐量和改善心功能等方面的效果。
2.比较酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊与传统治疗方案对冠心病心绞痛的疗效，探讨其在临床应用中的优势和不足。
通过本研究的目的，希望能够为冠心病心绞痛的治疗提供新的思路和方法，并为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分，旨在验证酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
本次临床试验采用随机对照、多中心、开放式的设计，将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组将接受酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊的联合治疗，对照组将接受常规治疗。
参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧所致。
心绞痛则是冠心病的一种常见症状，患者在用力或情绪激动时常感到胸闷、胸痛，甚至还伴有呼吸困难等症状。
针对这一病症，参麦注射液和舒血宁注射液是两种常用的治疗药物。
本文旨在观察这两种药物合并使用时对冠心病心绞痛的疗效情况。
一、研究背景参麦注射液是一种提取自参片、麦冬、枸杞等草本植物的中药制剂，具有活血化瘀、调节血脂、抗氧化等多种功效，常用于治疗心血管疾病。
舒血宁注射液则是一种改善微循环、扩张冠脉、减轻心肌缺血的药物，常用于缓解心绞痛等症状。
两者合并使用可以相辅相成，有望取得更好的疗效。
二、研究目的三、研究对象选择符合冠心病心绞痛诊断标准的患者作为研究对象，共计100例，男女比例大致相当，年龄范围在45-75岁之间。
四、研究方法1. 将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予参麦注射液联合舒血宁注射液治疗，对照组给予常规药物治疗。
2. 观察两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、发作持续时间、疼痛程度等情况，以及心电图、血流动力学指标等变化。
3. 收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病史、症状等信息，进行统计分析。
五、研究结果经过一段时间的治疗观察，观察组患者的心绞痛发作次数显著减少，发作持续时间缩短，疼痛程度明显减轻，心电图及血流动力学指标也明显改善。
而对照组患者的这些情况改善不明显，差异具有统计学意义。
参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛具有显著疗效，能够明显减少心绞痛发作次数，缩短发作持续时间，减轻疼痛程度，并且能够改善心电图及血流动力学指标。
这种联合治疗方案在临床上具有很好的应用前景。
七、临床意义心绞痛是冠心病的一个主要表现，严重影响患者的生活质量。
采用中西药结合的治疗方案，既可以缓解症状，又可以改善病情，对于提高患者的生活质量和降低心脑血管事件的发生都具有积极意义。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，常常在运动或情绪激动时发作。
治疗冠心病心绞痛的方法有很多种，其中包括利用酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊的联合治疗。
那么，酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果如何呢？本文将通过临床研究数据和案例来探讨这一问题。
一、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于心血管疾病的治疗中。
它可以通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量、降低血压和改善心功能，从而缓解冠心病心绞痛的症状。
酒石酸美托洛尔片还可以通过抑制交感神经系统的兴奋，减少对冠状动脉的收缩，从而增加冠状动脉的血流量，改善心肌供血。
酒石酸美托洛尔片在冠心病心绞痛的治疗中具有重要作用。
二、通心络胶囊通心络胶囊是一种中药复方制剂，由红花、桃仁、甘草、丹参、川芎等多种中药组成。
它具有活血化瘀、增加冠状动脉血流量、改善微循环、抗氧化、抗血小板聚集等作用。
临床研究证实，通心络胶囊可以有效缓解冠心病心绞痛的症状，改善患者的心肌供血情况，减少心绞痛发作的次数和程度。
一项以酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究显示，该联合治疗能有效减轻心绞痛患者的症状，提高心肌的供血情况。
研究结果表明，联合使用酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊可以显著减少患者的心绞痛发作次数和程度，改善患者的生活质量，减少对硝酸甘油等缓解心绞痛的药物的依赖性。
四、临床案例分析患者张先生，55岁，因反复发作的胸痛就诊于我院心内科。
患者既往有高血压、糖尿病等病史，经体检及冠状动脉造影检查确诊为冠心病。
患者每次运动或情绪激动后均有心绞痛的发作，疼痛持续3-5分钟，伴有呼吸急促、出汗等症状。
患者口服酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊联合治疗1个月后，心绞痛的发作明显减少，疼痛的程度也明显减轻，生活质量得到明显改善。
冠心病患者的药物治疗合理用药
冠心病患者的药物治疗合理用药随着现代生活方式的改变，冠心病（coronary heart disease，CHD）的患者数量逐年增加。
药物治疗是冠心病管理的重要方面之一，它能有效管理病情并减少心脏事件的发生。
然而，合理用药对于冠心病患者来说至关重要。
本文将探讨冠心病患者的药物治疗，并提供合理用药的指导。
1. 抗血小板药物抗血小板药物是冠心病患者的常规治疗之一，最常见的代表药物是阿司匹林。
阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血液凝块形成的风险，从而降低心脏事件的风险。
然而，冠心病患者在使用抗血小板药物时需要注意副作用，如胃出血等。
因此，在使用抗血小板药物时，患者应该遵循医生的建议，并定期进行相关检查以监测药物的效果和安全性。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂作为冠心病患者的常规治疗药物之一，可通过降低心率、降低心脏氧需求、改善心脏功能等多种机制来减少心脏事件的发生。
然而，β受体阻滞剂也有一些副作用，如体力活动耐受力下降、低血糖等。
在使用β受体阻滞剂时，患者应注意药效和副作用之间的平衡，并及时与医生沟通调整剂量或更换药物。
3. 他汀类药物他汀类药物是管理冠心病的首选药物之一，可降低胆固醇和血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展。
冠心病患者使用他汀类药物时需遵循医生的建议，定期进行血脂监测，以确保药物的治疗效果和安全性。
4. 血压控制药物高血压是冠心病的危险因素之一，因此，控制血压是冠心病管理的重要环节之一。
对于合并高血压的冠心病患者，抗高血压药物的选择需要根据个体情况进行调整。
常见的抗高血压药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
在使用这些药物时，患者需定期测量血压，并遵循医生的建议进行剂量调整和药物替换。
5. 心血管保护药物除了上述药物，冠心病患者可能还需要接受其他心血管保护药物，如硝酸酯类药物、血管紧张素II受体拮抗剂等。
这些药物可以减轻心绞痛症状、扩张冠状动脉、改善心脏功能等。
总之，合理用药对于冠心病患者的治疗至关重要。
通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛疗效分析
通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛疗效分析冠心病是一种常见的心血管疾病，通常表现为心绞痛症状。
在治疗冠心病心绞痛的过程中，美托洛尔和通心络胶囊是常用的药物。
两者联合使用可以提高疗效，并减少不良反应。
本文将从疗效分析的角度探讨通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的优势。
一、通心络胶囊的药理作用通心络胶囊是一种中成药，由多种中草药组成，如三七、黄芪、决明子等。
其主要药理作用包括扩张冠状动脉、改善心肌供血、增强心肌收缩力、减少心肌耗氧量等。
通心络胶囊还具有抗氧化、抗炎、改善微循环等作用。
通心络胶囊在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效。
二、美托洛尔的药理作用美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可降低心率、收缩压和舒张压，减少心肌耗氧量，抑制心脏肌肉收缩力，并减慢传导速度。
美托洛尔可减轻心绞痛的发作频率和程度，改善患者的心脏功能，降低心肌梗死风险，是治疗冠心病心绞痛的一线药物之一。
1. 改善心绞痛症状通心络胶囊可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，减少心绞痛的发作。
而美托洛尔能减缓心率、降低心肌耗氧量，对心绞痛有一定的控制作用。
两者联合使用可以协同作用，显著改善心绞痛症状，使患者的生活质量得到提高。
2. 减少心脏事件通心络胶囊具有抗氧化、抗炎的作用，可减少动脉粥样硬化斑块的形成，降低心脏事件的风险。
而美托洛尔能减轻心脏负荷，降低心肌梗死的发生率。
两者联合使用可以协同作用，显著降低心脏事件的发生率，延缓疾病的进展。
3. 减少药物不良反应通心络胶囊和美托洛尔均具有一定的不良反应，如头晕、乏力、胃肠道不适等。
但两者联合使用时，由于其药理作用的互补和平衡，可以减少不良反应的发生率，提高患者的药物耐受性。
四、临床研究支持针对通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效，国内外已有多个临床研究支持。
这些研究表明，通心络胶囊联合美托洛尔可以显著改善患者的症状，降低心脏事件的发生率，且安全性良好。
该联合治疗方案已被广泛应用于临床实践中，并取得了良好的效果。
冠心病心绞痛患者的合理用药
冠心病心绞痛患者的合理用药冠心病心绞痛是临床常见病、多发病，本病目前无法根治，属终身治疗疾病。
在治疗方法上药物治疗、介入治疗和外科手术三分天下，其中药物治疗尤为重要。
合理、规范用药，能明显减少冠心病心绞痛的发作频率，改善患者的生活质量，延长寿命。
本文就冠心病心绞痛患者的日常口服用药及如何合理用药作一介绍。
西医治疗药物分为改善症状和改善预后两类药物，但考虑两类药物有重叠，故合并介绍。
常用西医治疗药物主要有以下6种：1.阿司匹林：通过抑制环氧化酶和血栓烷（TXA2）的合成达到抗血小板聚集的作用，所有患者只要没有用药禁忌证都应该应用。
阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。
常用剂量为每次100mg，每日早晨服用。
其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。
不能耐受阿司匹林的患者，可改用氯吡格雷作为替代治疗。
2.β受体阻滞剂：能抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动耐量。
剂量应个体化，要求用药后静息心率降至55～60次/ min，严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至50次/min。
有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者，禁用β受体阻滞剂。
外周血管疾病及严重抑郁是应用β受体阻滞剂的相对禁忌证。
常见副作用为乏力，以双下肢明显，一般不影响治疗，经过一段时间后常能自行缓解。
3.硝酸酯类：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而改善心绞痛症状。
此类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率加快和低血压。
4.钙拮抗剂：通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心绞痛作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，钙拮抗剂是一线药物。
外周水肿、便秘、心悸、面部潮红是所有钙结抗剂常见的副作用，低血压也时有发生，其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。
5.调脂药：冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值应<2.6 mmol/L,对于极高危患者（确诊冠心病合并糖尿病或急性冠脉综合征），治疗目标为LDL-C<2.07mmol/L也是合理的。
冠心宁的作用功能主治
冠心宁的作用功能主治1. 什么是冠心宁冠心宁是一种药物，主要成分是苦丁茶碱、伊布丁和雷尼替丁等，属于一种用于治疗心血管系统疾病的药物。
2. 冠心宁的作用冠心宁具有以下主要作用：•扩张冠状动脉：冠状动脉是心脏供血的重要血管，冠心宁能够扩张冠状动脉，增加血液流通量，改善心肌供血，从而减轻心绞痛症状。
•减少心脏负荷：冠心宁可通过降低心脏的预负荷和后负荷来减轻心脏负荷，降低心肌耗氧需求，从而改善心绞痛症状。
•抑制血小板聚集：冠心宁可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，预防血栓性心脏病的发生。
•抗心律失常：冠心宁具有抗心律失常的作用，可以调节心脏节律，预防心律失常的发生。
3. 冠心宁的功能冠心宁具有以下主要功能：•缓解心绞痛：冠心宁是一种常用的治疗心绞痛的药物，可以通过扩张冠状动脉、减少心脏负荷和抑制血小板聚集等作用，缓解心绞痛症状，改善患者的生活质量。
•预防心肌梗死：冠心宁可以通过扩张冠状动脉、抑制血小板聚集等作用，减少心肌梗死的发生，预防心脏病的进展。
•调节心脏节律：冠心宁具有调节心脏节律、抗心律失常的功能，可以减少心律失常的发生，保持心脏正常的节律。
•改善微循环：冠心宁可以扩张微小血管，改善微循环，增加血液供应，减少组织缺氧，从而改善心脏功能。
4. 冠心宁的主治冠心宁主要用于以下疾病的治疗：•冠心病：冠心宁是一种常用的治疗冠心病的药物，可以缓解心绞痛症状，预防心肌梗死的发生。
•心绞痛：冠心宁是治疗心绞痛的常用药物，可以通过扩张冠状动脉、减少心脏负荷等作用，缓解心绞痛症状。
•心律失常：冠心宁具有抗心律失常的作用，可以调节心脏节律，预防心律失常的发生。
•心肌梗死：冠心宁可以通过扩张冠状动脉、抑制血小板聚集等作用，减少心肌梗死的发生。
5. 注意事项在使用冠心宁时，需要注意以下事项：•遵医嘱使用：冠心宁是一种处方药物，必须遵循医生的指导和用药剂量，不可自行调整剂量或停止使用。
•不良反应监测：在使用冠心宁期间，应密切监测不良反应，如头痛、恶心、胃不适等，及时向医生报告。
冠心病的药物治疗及不良反应预防
冠心病的药物治疗及不良反应预防冠心病是一种常见的心血管疾病，主要特征是冠状动脉供血不足导致心肌缺血和心绞痛。
药物治疗是冠心病的重要手段之一，可以缓解症状、改善心功能，并预防不良事件的发生。
本文将介绍冠心病的药物治疗及不良反应的预防。
一、药物治疗1. 抗血小板药物抗血小板药物是冠心病的首选药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，从而预防冠状动脉阻塞。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的心血管药物，如普萘洛尔、美托洛尔等。
它们可以阻断儿茶酚胺对心脏的刺激，减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减轻心绞痛的发作频率和严重程度。
3. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂可以抑制冠状动脉平滑肌的收缩，扩张冠状动脉，增加心肌的血供。
常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
4. 抗凝药物抗凝药物主要用于治疗冠心病合并心房颤动、心瓣膜病等情况下的血栓形成。
常用的抗凝药物有华法林、低分子肝素等。
5. 抗心绞痛药物抗心绞痛药物主要用于缓解心绞痛症状，如硝酸酯类药物、M受体拮抗剂等。
硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而缓解心绞痛。
二、不良反应的预防1. 药物相互作用的预防不同药物之间可能存在相互作用，导致药物疗效减弱或者增强，甚至出现不良反应。
在冠心病的药物治疗中，应尽量避免或减少药物之间的相互作用。
患者在用药之前，应告知医生已使用的其他药物，以便医生根据情况调整药物方案。
2. 注意剂量的合理选择冠心病患者在用药时，应根据自身情况选择合适的剂量。
过低的剂量可能无法达到治疗效果，而过高的剂量则可能增加不良反应的风险。
因此，患者应遵循医嘱，按时按量服药。
3. 定期监测药物疗效与毒副反应冠心病患者在药物治疗期间，应定期复查心电图、血液生化指标等，以评估药物的疗效和不良反应。
如出现药物不良反应，应及时向医生报告，并根据医生的指导调整用药方案。
4. 注意药物的特殊用法某些药物的用法和用量有特殊要求，需患者掌握正确的使用方法。
冠心病及心衰的药物治疗
冠心病及心衰的药物治疗冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
心衰（Heart Failure，HF）则是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官缺氧和功能障碍的一种综合征。
这两种疾病都是心血管疾病的严重阶段，死亡率较高，严重影响患者的生命质量和预后。
药物治疗是冠心病及心衰治疗中的重要环节。
通过药物治疗，可以缓解症状，改善心功能，降低并发症和死亡率。
本文将探讨冠心病及心衰的药物治疗，包括抗血小板药物、降脂药物、β受体拮抗剂、ACE 抑制剂和利尿剂等。
抗血小板药物是冠心病预防和治疗的基础。
主要药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物通过抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而减少冠心病患者的心肌梗死等严重心血管事件的发生。
降脂药物主要用于降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
他汀类药物是常用的降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
这些药物可以稳定冠状动脉粥样硬化斑块，预防心血管事件的发生。
对于已经发生过心肌梗死或做过冠状动脉介入治疗的冠心病患者，降脂治疗尤为重要。
β受体拮抗剂主要用于改善心肌缺血和心绞痛症状。
常用的药物包括美托洛尔、卡维地洛等。
这些药物可以抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血和心绞痛症状。
然而，对于急性心肌梗死或急性心力衰竭患者，应避免使用β受体拮抗剂。
ACE抑制剂和利尿剂是心衰治疗的基石。
ACE抑制剂可以抑制血管紧张素转换酶，降低血压，减轻心脏负担。
常用的ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利等。
利尿剂则可以促进尿液排出，减轻水肿症状，常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米等。
在心衰治疗中，ACE抑制剂和利尿剂通常联合使用。
除了上述常用药物外，针对冠心病和心衰的药物治疗还包括其他多种药物，如醛固酮受体拮抗剂、ARB类药物、硝酸酯类药物等。
这些药物在不同程度上有助于改善心肌重塑、降低血压、缓解心肌缺血等症状。
冠心病的药物治疗
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药品治疗
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药品治疗
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谢谢聆听！
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本类药品主要有： 链激酶 尿激酶 组织型纤溶酶原激活剂
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药品治疗
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β-受体阻滞药
即有抗心绞痛作用，又能预防心律失常。在无显著禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病一线用药 。
本类药品主要有： 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 兼有α受体阻滞作用卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔） 等
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药品治疗
纤溶药品
溶解冠脉闭塞处已形成血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时 。
冠心病药品治疗
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目 录
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冠心病概述
冠心病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引发血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而造成心脏病，经常被称为“冠心病” 。
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衡 ］ 。 ＣＲＰ 水 平 与 未 来 冠 状 动 脉 事 件 密 切 相 关 【 。
绞痛 和心梗 患者 的死 亡 率 ， 特 别 适 用 于 交 感 神 经 张 力 较 高 的 患 者 。美 国心 脏 学 会 推 荐 在 没 有 禁 忌 证 的
的长期 治疗 和预 防各 型心绞 痛发 作＿ １ ］ 。
１ ． ２ Ｊ ３受体 阻 滞 剂 Ｊ ３受 体 阻 滞 剂 可 缓 解 心 绞 痛 症 状 大 大缓解 心肌 缺血 ， 减 少 安 静 和 运 动 时 的 心 室 率 使 心脏舒 张期延 长 ， 冠 状动 脉供 血时 间延长 ， 改 善 心 室壁张 力 ， 减 轻心 肌 收 缩 力 ， 降 低 血压 ， 减 轻 心 脏 负 荷 ， 减少 心肌 耗氧 量 ， 改善心肌缺血， 它 还 可 降 低 心
益更 大 。粥样 斑块 的形成 和进 展与 炎性反 应密切 干 ¨
１ ． １ 硝 酸 酯类
硝 酸 异 山梨 酯 可 扩 张 静 脉 、 动脉，
降低前 负荷 、 减小 室 壁 张力 ； 降 低后 负荷 ， 使 氧 耗 量 降低 ， 还 可通 过扩 张 冠 状 动 脉 ， 改 善冠 状 动 脉 痉 挛 ， 减少静 脉 回流来增 加 心肌 氧供 ； 改善 心室重 塑 、 抑 制 血小板 聚集 和保 护血 管 内皮 防 止 过 氧化 ， 在 减 轻 症
增长趋 势 ， 心 血 管 疾 病 已成 为 威 胁 我 国城 乡 居 民 生
命 及健 康 的主要 疾 病 之 一 。 因此 ， 对 冠 心 病 的 防 治 已成 为 中西医工 作者研 究 的重要 课题 。
１ 西 药 治 疗
变稳 定 ； 配合介 人 干 预 ， 减少 与之 相关 的心 脏 事 件 ；
一
低 ， 不 明 显 延 长 Ａｐ ｔ ｔ 和 ＴＴ［ ３ ］ ， 可 降 低 心 绞 痛 患 者 的 高凝 状态 ， 减 少非 闭塞性 血栓形 成 与扩展 ， 减少 心绞 痛 患 者 发 生 心 梗 和猝 死 的 机 会 。
１ ． ５ 抗 血 栓 治 疗 抗 栓 治 疗 的 目 的 足 抑 制 血 栓 的 扩 展 和 新 的血 栓 形 成 ， 防止 血 管狭 窄 进 一 步发 展 和 由此导致 的心肌 缺血 加重 ； 防 止 或减 少 闭 塞性 血 栓
到快 速抑 制 血 小 板 聚集 的 作 用 ， ３ ｄ后 改 为 小 剂 量 （ ５ ｏ ～ｌ ５ ０ ａｇ ｒ ／ ｄ ） 维 持 治 疗 。 如 不 能 耐 受 ＡＳ Ａ 或 对
ＡＳ Ａ 过敏者 ， 可用 氯 吡格 雷 （ 波 立维 ） 。 在 ＡＳ Ａ 与
此 ， 临 床 上 仍 广 泛 用 于 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病
冠 心 病 是 目前 危 害 人 类 生 命 健 康 的 重 大 疾 病 ， 冠心病 ｉ ｆ － 绞痛是 由于冠状 动脉 粥样硬 化导致 管 腔狭
窄及／ 或冠状 动脉 痉 挛 ， 使心肌缺血、 缺 氧 引 起 胸 部
发 作 性 疼 痛 或 不 适 。 实 际 上 心 绞 痛 只 是 冠 心 病 中 的
长期 治 疗 预 防 再 发 生 血 管 事 件 。阿 司 匹林 （ ＡＳ Ａ） 通 过 抑 制 环 氧 化 酶 而 抑 制 血 栓 素 Ａ。的 合 成 ， 阻 断 血 栓 素 Ａｚ介 导 的 血 小 板 聚 集 。 使 用 ＡＳ Ａ 可 著 降低 病死 率及 心 肌梗死 发生 率 ， 而且 血清 （ ２ － 反 应 蛋 白（ Ｃ ＲＰ ） 浓 度 高 的 ＵＡ。 患 者 从 ＡＳ Ａ 的 应 用 ｝ １ 获
靳 彤
天 津市 和平 区 小 白楼 街 社 区 卫 生服 务 中， ｉ ｆ ， ３ ０ ０ ０ ０ ０
关键 词
冠心病
心绞痛
综述
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ６ ６ — ０ ３
个 常见类 型 。属 于祖 国医学 “ 胸痹 心痛 ” 范 畴 。 由
于 人 口老 龄 化 及 不 健 康 的 生 活 方 式 ， 我 国 心 血 管 病 危险 因素 明显增 多 ， 心 脑 血 管 发 病 率 及 死 亡 率 均 呈
的形 成 ， 防止 发生 心肌梗 死或猝 死 ； 使 斑 块 破 裂 处 病
情 况下 ， 首 选 将 这 类 药 物 用 于 治 疗 心 绞 痛 患 者 。 没 有 禁忌证 时应尽早 使用 。 １ ． ３ 钙 离 子 拮 抗 剂 钙 拮 抗 药 能 缓 解 冠 状 动 脉 痉 挛 ， 扩 张冠状 动脉 ， 具 有 强 大 的 抗 心肌 缺 血 、 抗 心 绞 痛 作用 ， ＡＣＴＩ ＯＮ 试 验 ［ ２ ］ 中 冠 状 动 脉 造 影 和 冠 状 动 脉 血管 重建 治疗 的显 著 减 少 证 实 了这 一 点 ； 其 次 具
状、 改善 预后 及提 高生 活质 量方 面具 有重要作 用 ， 因
关 ， ＡＳ Ａ还 有抑 制 动 脉 粥 样 硬 化斑 块 进 展 的 作 用 ，
可 通 过 抗 血 小 板 和 抗 炎 的 双 重 效 应 发 挥 心 脏 保 护 作
用 。急 性 期 ＡＳ Ａ使 用 剂量 为 １ ５ ０ ～３ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ， 可 起
１ ６ ６ 口
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冠 心 病 心 绞 痛 的 药物 治 疗 概 况
其 他抗 血小板 药 物合用 时 ， 应选 用 ７ ５ ～１ ５ ０ ｍｇ ／ ｄ的
剂量 ， 以 减 少 出血 ห้องสมุดไป่ตู้ 发 症 。
１ ． ６ 降 脂 治 疗 他 汀 类 调 脂 药 物 的 应 用 心 绞 痛 患
者 血 清 中 炎 性 标 记 物 ＣＲＰ（ 高敏 ｃ反 应 蛋 白） 显 著