七氟醚在小儿麻醉中应用

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七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用体会

七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用体会

七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用体会摘要:目的:探讨七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用效果。

方法:选取72例行手术治疗患儿作为研究对象,其中对照组采取瑞芬太尼麻醉,观察组采取七氟醚吸入麻醉;对比两组患儿麻醉前后的SBP、DBP、HR、RR、SpO2稳定性,综合评价患儿的麻醉效果。

结果:麻醉前后,观察组患儿的SBP、DBP、HR、RR、SpO2稳定性显著大于对照组;差异具有显著性(P<0.05);观察组患儿躁动发生率、不良反应发生率、平均躁动评分均小于对照组,清醒时间长于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。

结论:七氟醚吸入在小儿麻醉中的效果确切,对患儿生命体征影响小、躁动发生程度低、安全性高及预后好。

关键词:七氟醚;小儿麻醉;效果在小儿手术中,麻醉药的使用需严格控制,但仍存在较大的并发症发生风险,如吸入性肺炎、躁动、苏醒延迟、恶心呕吐。

对于侵袭性较小的儿科手术常采取轻度的麻醉诱导和维持,保证镇痛效果的基础上,最大限度减少并发症的发生。

吸入性麻醉药七氟醚作为儿科手术最常用的麻醉诱导药,治疗效果显著及安全性高;为进一步提高七氟醚对小儿麻醉的效果,本研究旨在探讨七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年1月~2015年12月期间,治疗的72例行手术治疗患儿作为研究对象,随机进行分组;对照组36例,其中男患儿18例、女患儿18例;年龄范围5.2~9.4岁、平均年龄(6.5±0.8)岁;其中腹股沟疝囊高位结扎术14例、扁桃体切除术12例、阑尾切除术7例、腺样体摘除术3例;观察组36例,其中男患儿19例、女患儿17例;年龄范围5.3~9.6岁、平均年龄(6.6±1.2)岁;其中腹股沟疝囊高位结扎术13例、扁桃体切除术13例、阑尾切除术8例、腺样体摘除术2例;两组患儿的一般资料无显著性差异(P>0.05)。

1.2 研究方法对照组患儿单纯采取瑞芬太尼麻醉;麻醉诱导:静脉注入瑞芬太尼,剂量2.0~2.5mg/kg/h;麻醉维持:持续静脉输注瑞芬太尼,剂量4.5~13.5mg/kg;持续静脉输注瑞芬太尼,剂量0.5~1.0μg /kg;观察组采取七氟醚吸入麻醉,通过面罩吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,采取3%七氟醚进行维持麻醉,在维持麻醉期间,对患者的通氧量保持为2~4 L/min,密切观察患儿的麻醉诱导及维持深度,调整七氟醚的吸入剂量。

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响及护理

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响及护理

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响及护理一些小儿在七氟醚麻醉苏醒期间,经常会出现不同程度的躁动问题,如果并没有进行妥善护理的话,那么会对后续治疗造成非常严重影响,也不利于病情的恢复,所以在日常护理时,需要根据小儿七氟醚麻醉作用期间躁动的表现,采取针对性较强的护理措施,从而帮助小儿的快速痊愈,下面我们就简单介绍一下小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响以及主要的护理措施。

一、什么是七氟醚麻醉?七氟米属于用于全身麻醉的新型麻醉剂,采取吸入式的麻醉方法,整个操作过程非常的简单,吸收效率较高,在麻醉药物中的用优势非常的突出,而对于呼吸系统和心血管系统的影响是远低于其他的麻醉剂的,不会产生任何的过敏反应和气道刺激性的问题,在临床上的应用是非常广泛的。

七氟醚麻醉效果非常的明显,但是在麻醉处理期间会出现不同程度的躁动情况,特别是对于幼儿来说本身疼痛抵抗能力是比较低的,躁动频率非常的高。

所以在实际工作中需要加强对麻醉后躁动情况的有效护理,同时还需要告知家长在幼儿苏醒之后应常会出现的躁动问题,获得家长的配合,从而提高后续护理的针对性。

二、苏醒之后躁动的原因和影响七氟醚主要是以吸入式的麻醉方式吸收效率较高,在小儿麻醉手术中的应用优势是非常突出的,临床广泛用于全麻和局部麻醉中,在苏醒期间一些幼儿的躁动引起医护人员和家属的重视,由于整个苏醒时间较短,幼儿在清醒之后疼痛感是非常明显的,特别是对于年龄较低的幼儿来说抵抗能力非常的低,这就很容易会导致幼儿在睡醒之后出现躁动的情况。

七氟醚主要是通过神经系统的发挥作用,幼儿在苏醒之后会受到环境和药物的影响,出现躁动的情况,不仅会给幼儿产生一定的痛苦感觉,而且还给家长的护理也带来了一定的困扰。

如果幼儿的躁动情况是非常激烈的话,那么也会出现意外损伤的问题,也一部分幼儿在躁动时出现了骨折的情况,因此在实际护理时要根据躁动的症状进行有效的处理,降低对幼儿本身的伤害。

三、护理措施1.不同阶段的护理大多数幼儿在七氟醚麻醉之后,会出现不能程度躁动情况,所以作为临床工作者要先进行术前的准备,让幼儿和家长在心理有一个充足的准备,降低后续的护理难度,在手术之前需要进行全方位的沟通,儿童属于对父母依赖性较强的阶段,如果处于独立的环境中可能会出现恐慌和不安的情绪,所以护理人员需要在之前先进行有效的沟通和交流,比如了解幼儿的性格和喜好等等,并且还需要告知幼儿麻醉是没有任何疼痛感的,从而降低幼儿在苏醒之后心理的应激反应。

七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展

七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展

文字太差,文中部分内容表述不清!无法修改!建议重写!七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展李赞北流市人民医院广西北流537400摘要:临床上广泛应用七氟醚实施麻醉,临床效果较好。

可控性高、麻醉快速、清醒快、维持麻醉状态好、出现不良反应少等优点。

最近几年在对小儿实施麻醉时,快速吸入七氟醚诱导使用的较多,但是也会引起术后患者出现躁动现象,本文对最近几年七氟醚在小儿临床外科麻醉实施综述。

关键词:七氟醚;小儿临床外科麻醉;应用发展20世纪90年代在外科麻醉治疗中应用七氟醚,七氟醚化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,无无色透明,无刺激性有香味的挥发性液体,属于一种新型的吸入性麻醉药,但是用于临床上的时间并不长[1]。

现今,临床上得到了广泛的应用,临床效果较好。

主要优点是血气分配系数低,因而能够得到很好的控制,具有苏醒快、诱导快速、循环抑制轻、麻醉深度易调节以及对呼吸道刺激小等优点[2]。

另外,这类药物对肝肾的损伤较小,血流动力学相对稳定等诸多优点,得到了临床广大医生的关注,为了研究小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果,本文对最近几年小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果,现综述如下。

1建立静脉通道在对小儿建立静脉通路的过程中广泛应用七氟醚,运用高浓度的七氟醚实施面罩吸入,可快速的将小儿的神志消失。

经过研究发现,实施静脉穿刺的患儿,穿刺前分别运用七氟醚吸入麻醉和传统麻醉药实施肌肉注射,经过比较,实施吸入麻醉的患儿在进行手术的过程中反应更加轻微,手术所需时间更短,生命体征更加平稳,手术成功率更高[3]。

因吸入麻醉能够快速的使小儿神志消失,进而能够缩短静脉穿刺的时间,减少穿刺过程中患者出现的提东,避免出现喉痉挛。

2麻醉诱导2.1吸入浓度经过研究表明,分别对3~10岁的儿童采用不同浓度的七氟醚实施吸入诱导麻醉,具体浓度分别为2%,4%,6%,8%,当七氟醚的浓度逐渐的升高时,诱导麻醉的速度逐渐的增快。

对患儿出现的不良反应进行分析,只有浓度8%的七氟醚出现的不良反应几率较高,其他浓度患儿出现不良反应的几率基本一致,未见明显差异,因而,可以得出吸入浓度为6%的七氟醚是最佳的麻醉浓度[4]。

七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响研究

七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响研究

七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响研究下文为大家整理带来的七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响研究,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。

目的:针对七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响进行分析和研究。

方法100例进行手术的患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。

观察组使用七氟醚麻醉诱导,对照组使用丙泊酚麻醉诱导,将两组患儿的拔管时间、呼吸恢复正常时间、术后苏醒时间以及苏醒期的躁动程度进行对比。

结果观察组患儿的拔管时间、呼吸恢复正常时间、术后苏醒时间均短于对照组,苏醒期躁动程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。

结论小儿手术使用七氟醚进行麻醉对其术后苏醒期躁动的影响较小,具备临床推广使用价值。

【关键词】七氟醚;小儿;苏醒期躁动;影响患儿身体发育不完全,机体器官功能耐受力较低,其手术前的麻醉稍有不慎即可危及患儿的生命,因此,患儿的手术麻醉对麻醉药物的要求较高[1]。

在小儿手术中,临床上广泛使用七氟醚对患儿进行全身麻醉,该药物是一种含氟的吸入型麻醉药,具有诱导时间较短、血/气分配系数低、麻醉过程平稳、对患儿呼吸道刺激小等特点。

本研究对在本院进行手术的100例患儿的临床资料进行分析,其中,50例采用吸入七氟醚进行术前全身麻醉的患儿术后苏醒期的躁动程度较轻,麻醉效果较为显著,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2020年11月~2020年11月进行手术的100例患儿进行分析和探究,随机分为观察组和对照组,各50例。

所有患儿术前均禁食8h,禁饮6h。

观察组女23例,男27例;年龄3~8岁,平均年龄(4.50±1.50)岁;平均体重(14.50±3.25)kg。

对照组女22例,男28例;年龄2~8岁,平均年龄(4.10±1.80)岁;平均体重(14.20±3.20)kg。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法两组患儿在进行麻醉诱导前均接受常规检查,包括体温、血压、心电图、血氧饱和度等。

喉罩下吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿肿瘤介入治疗的应用

喉罩下吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿肿瘤介入治疗的应用
疗 中是 安 全 有 效 可行 的 。
【 关键词 】 喉罩 ; 氟醚 ; 管阻滞; 七 骶 麻醉 ; 介入 ; 小儿 【 中图分 类号】 R9 1. 7 ’2 【 文献标识码】 A 【 文章编号 】 10 - 0 (0 0 1 —7 8 3 040 1 2 1 )218 - 5 0
果 P组 T 1时刻 S O 显 著 降低 ( < . 1 ;2时 刻 H MA p P 00 )T R、 P显著 升 高 ( 0 0 ) P< . 1 。S组 术 中体 动 、 咳 发 生 率 显 著 低 于 呛 喉 罩 下吸 入 七 氟 醚联 合 骶 管 阻 滞麻 醉在 小 儿肿 瘤介 入 治 P组 ( < . 5 , 毕 苏 醒 时 间 显 著 短 于 P组 ( < . 1 。 结论 P 00 ) 术 P 00 )
ya l n e n o l dv e n og u s S vf rn Sgop n en( ru ) a eti r pPihld8 er odadt nr d my ii t t op : eo ua e( ru )adV i Pgop .P tns ngo a % s h a d io w r l i u n e
.
1 8・ 78
四川 医学 2 1 0 0年 I 2月第 3 卷 ( 1 1 第 2期 ) Scu nMei l o r l201 , o . No.12 i a h dc un aJ a 0 V 1 31,
,

论 著
喉 罩 下 吸 入 七 氟 醚 联 合 骶 管 阻滞 麻 醉 在 小 儿 肿 瘤 介 入 治 疗 的 应 用
【 bt c】 O jcv T i u ees iy fe fr e ya ne1 a i a m i dwtsc l l ka— A s at r bete o s s t ab i v u n r gam s awy o b e i r o l i d c sh f il os o a b l y . k r c n h a ab c l t l

七氟醚复合芬太尼在外科小儿短小手术麻醉中的应用观察

七氟醚复合芬太尼在外科小儿短小手术麻醉中的应用观察
乔 海红
( 霍州煤 电集团总 医院 , 山西 霍州 o a 1 4 o o )
【 摘 要 】目的
探讨七 氟醚复合芬 太尼在 外科小儿短 一 卜手 将8 0例接 受短 小手术的小儿 患者 随
1 资料与方法 1 . 1 一 般资 料 选取 2 0 1 3年 1月一 2 O 1 4年 9月于 我 院
总有 效率 达到 1 0 0 %, 进一步提升 了疗效 , 值得 临床推 广应用 。
参考文献
局 部血管 内皮 细胞 的氧供促进 内皮 细胞修 复、减少 自由基产
生、 促 进血管新 生和侧支循 环形成 、 促 进体 液免疫并 减轻 自身 免疫反应 等脚 , 是 治疗 D E AC MP的必要 措施 。依 达拉奉能 够清 除脑 内具有 细胞毒性 的羟 自由基 , 能够 抑制黄嘌呤氧化酶 和次 黄瞟 呤氧化 酶的活性 , 刺 激前列腺素 的生成 , 减少 自三烯生成 , 从而抑 制神经细胞 的凋 亡。在 D E A C M P患者脑组织 中 B一内 啡肽 大量释放 , 内啡肽与 阿片受体结 合使脑 血流 降低 、 抑制神
重1 0 - 2 5 k g , 平均体重( 1 4 . 2 ±3 . 6 ) k g 。2组患者的体重 、 平 均年
芬太尼静 脉麻醉可 明显缩短 患者 的苏醒时间 , 减 少不 良反 应发 生, 适合 于在 外科 小儿短 , J 、 手术 中应 用 ; 而且 不用气管插菅 , 对 呼吸道无 刺激无损伤 , 临床 效果 显著 , 值得进 一步在 临床 中推
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氧 。人体 中脑 组织 的耗氧量 最大 , 成人 脑组织耗氧量 占全 身耗 氧量 的 2 0 %, 脑组织 缺氧致使脑组 织能量 代谢 障碍 、 脑细胞 内 水肿 、 脑细胞 间质水 肿是形成 昏迷 等意识障碍 的因素 。在 高压 氧舱 中, O : 的分压提 高 , 与C O竞争 Hb的能力 提高 , 有利 于形 经活动 , 也是意识 障碍的主要原 因。纳洛酮作 为阿片受体的强

七氟醚在小儿静脉麻醉维持中的应用

七氟醚在小儿静脉麻醉维持中的应用摘要】目的探讨七氟醚应用于小儿静脉麻醉维持的可行性,对呼吸循环变化及术毕苏醒时间的影响。

方法选择120例ASAⅠ—Ⅱ级患儿分别采用单纯氯胺酮组(A组,n=30)和氯胺酮联合七氟醚组(B组,n=30),比较两种方法在静脉麻醉维持时术中血压、心率及血氧饱和度的变化及术毕苏醒时间。

结果 B组血压、心率变化幅度均小于A组,苏醒时间亦快于A组,血氧饱和度变化两组无明显差异。

结论七氟醚用于小儿静脉麻醉维持安全、有效、苏醒快。

小儿静脉麻醉常用药物是氯胺酮,七氟醚是一种新型吸入麻醉药,对呼吸道刺激性小,小儿易接受,本研究采用氯胺酮联合七氟醚用于小儿静脉麻醉,观察术中生命体征变化及对术毕苏醒时间影响。

【关键词】氯胺酮七氟醚【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)29-0205-02资料与方法一般资料选择60例2—10岁患儿。

ASAⅠ—Ⅱ级,体重7—33kg,实施疝囊高位结扎等短小手术,手术时间在10—40分钟。

麻醉方法患儿麻醉前常规禁食、禁水。

入室前30分钟肌注长托宁0.01mg/kg,入室后连接心电监测,开放静脉,给予0.1 mg/kg咪唑安定静注。

皮肤消毒前给予氯胺酮1mg/kg静注,切皮前再静注氯胺酮2mg/kg。

术中A组以氯胺酮维持5—15分钟静注1—2mg/kg,B组以七氟醚吸入,浓度为4%—6%维持10—20分钟追加氯胺酮0.5—1.5mg/kg,所有手术均在结束前3分钟停用药物维持。

观察项目麻醉手术中观察患儿有无呼吸抑制,肢动。

记录麻醉前、术中5分钟、10分钟、20分钟、血压、心率、血氧饱和度变化及术毕苏醒时间。

统计分析数据采用以均数±标准差(X+S)表示,用t检验,计数资料用X2检验。

结果A、 B两组患儿年龄、性别、体重,手术时间无统计意义。

麻醉诱导及维持过程中:两组所有患儿无喉痉挛、肢动、呕吐和分泌物增多等情况与麻醉前比较,术中两组患者血压、心率均有不同程度升高,A组升高幅度大于B组(表1)。

经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

( 稿 日期 :0 2— 4— 0 收 21 0 3 )
H p是世界上 流行 广泛 的慢 性 致病 菌之 一 。H p与
慢 性 胃炎 、 消化 性 溃 疡 及 一 些 胃癌 的 关 系 越 来 越 受 重 视 。
古老的无酸 贝 无 溃疡 的观 点 被无 H l j p感染 则无 溃疡 所 取
参 考 文献 1 张琳 , 冬梅 , 希 贤 , .大 鼠 H 姚 姚 等 p相 关 性 慢 性 胃 炎模
2 1 尿素酶试验结果 .
于第 1 月末 、 2个月末、 3个月末处死 , 出胃粘膜 , 个 第 第 取
蘸 取 胃液 做 快 速 脲 素 酶 试 验 后 , 脲 素 酶 试 验 的 结 果 均 为 各 阴性 , 酶 试 纸 均未 呈 现 阳性 显 色 。 脲
生物 的感 染 。
代 J 3。为探讨 l i p与慢性 胃炎 、 消化性溃疡 和 胃癌 之间的 关系 ,国内外学者进行 了大量 的研究 工作 。已在 猪 、 狗等
动物 身上建立 了 H p感染模 型 , 但用这些动 物做实验 花费
高且饲养 周期 比较 长。Wi a 鼠作 为廉 价 而 常用 的动 s r大 t
并血铁 、 减 低 对 贫 血 的 影 响 [ ] 中国 实 用 医药 , 锌 J.
2 1 5 3 ) 19 00,( 1 :8 .
疡, 亦未见 H p疑似菌落 。
3 讨 论
3 陈晶晶, 楚铮 , 姚 庄弘 , 幽 门螺杆 菌对大 鼠的 实验性 等. 感染[ ] 中华 医学杂志 ,9 17 :9 5 1 J. 19 ,15 0— 9 .
84 4
V1 3 o7 o 2 N . .
J un lo e op c d cn o r a fA rs a eMe iie

七氟醚在小儿临床麻醉中应用的新进展


减少 ,但并未使牙 冠的长度发生改变 ,所以对冠根所产生 的影响与冠
延长术 比较要小得 多。③对牙根进行 牵引后 ,需进行 牙龈 成形术 ,可 使修复 体获得 更加理想的美学效果。 总而言之 ,应用正 畸牵 引与烤瓷桩冠 修复技术对存在 前牙断根至 龈 下的患者进行治疗 的I 临床效果 非常理 想 ,治疗过程 中可以对疼痛程
度 进行有效控 制,防止患者 出现 由于治疗方式所导致 的并发症 ,提高 患者的满意度。
异具有非常 明显的统 计学意义 (<O0 );该组患者在处理 过程 中和 P . 5
处理后 的疼痛程度 明显轻 于A 组患者 ,且差异具 有非常 明显的统计 学 意义 ( P<0 5 ;该组患者治疗 过程 中出现 并发症的人数 明显 少于A .) 0 组患者 ,且差异具有 非常明显的统计学意义 ( P<O 5 . )。见表 1 0 。
临床 症状 、体 征 及实 验 室检 查结 果进 行 诊 断 ,及 早 治愈 是 关键 ,选择 安 全有 效 的麻 醉剂 更加 重要 。 七氟醚 因其 麻 醉 时间短 ,对 惠者 影 响 小而被 越 来越 多的 用于 临床 小 儿麻 醉 。
【 键词 】 七 氟醚 ;小 儿 ;麻 醉 ;应 用 ;新 进展 关
1 数据 处理 . 4
美 观或牙龈等各种问题 。 】 采用 该方 法对 前牙 残根 至龈 下的 患者进 行治 疗主 要具 有 以下优 点 ”:①正 畸牵 引可 以使 用持 续的 轻力 ,在 进行 牵 引的过 程 中骨质 会 逐渐 发生沉积 ,防止根 尖骨质 的吸收 ;②虽然牵 引会使 牙根的长度
表1 两组 患者 治疗 效果 比较[/( n %)】
参 考 文献
[] 高旭 , 1 谭健 国, 玲, . 缺损 至龈 F 核 冠修复 的 临床效 果 刘翠 等 牙体 桩 观察 [. J 口腔颌 面修 复学杂 志, 0, (4:2.2 . 】 2 91 1) 627 0 4 2 [] 季俊 , 小平 , 苇, . 冠折 至龈 下快 速牵 引后 美学 修复 I 2 骆 陆 等 前牙 N

全凭吸入七氟醚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

1 2 麻 醉方法 . 术 前 3 r n肌 注 阿 托 品 0 0 mg 0i a .1 /
注 : 与 A组 比较 P< 5 内 与诱 导 前 比 较 P < . 5 0 0 ;组 0 0
人 手术 室 , 诱 导采 用 面 罩 按 6 / i A组 L mn流量 吸
2 3 两组 患 儿手 术 时 间 、 后 不 良反 应 比较 . 术
1 临床资料
1 1 一般资料 . 选择 20 年 1 09 月至 8 月在华北煤
儿麻 醉 前 后 HR 比较 : 组 各 时 间 点 H 比较 , 两 R 差
异均无统计学意义( 0 0 )见表 2 P> .5 , 。
表 2 两组患儿麻醉前后 M P H A 、 R变化情况( ± i s
,
组手 术 时间差 异有 统 计学 意 义 ( 0 0 ) A组 时 P< .5 ,
间 比 B组 时 间 短 ; 组 患 儿 术 后 不 良反 应 发 生 情 两
况差 异有 统计 学 意义 ( 00 )A组 发 生 的不 良 P< .5 ,
反应 情况 少 于 B组 , 见表 3 。
表 3 两 组 患 儿 手 术 时 间 及 术 后 不 良 反应 情 况
将影 响小 儿 的发 育 及 智 力 , 因此 手 术 切 除 成 为 其
治疗 的首 选 方 法 。但 是 小 儿 手 术 前 的 紧 张 、 虑 焦
2 结 果
2 1 一般 情 况 . 4 7例 患 儿 中 , 2 男 6例 , 2 例 , 女 1
体重 1 6~2 k , S I一Ⅱ级 , 前 均 无 慢性 疾 病 1gA A 术
组 别
A组
待 患儿 意识 消失后 开 放静 脉 , 予 芬太 尼 2 / 给 g
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