ICU医师必读之十一——院内感染预防
医院感染的预防聚焦ICU
医院感染的预防聚焦ICU近年来，医院感染成为世界各地公共卫生领域关注的重点，而在医院环境中，重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是感染风险最高的区域之一。
为了确保ICU内患者的安全，有效预防医院感染在ICU中显得尤为重要。
本文将重点讨论ICU中的医院感染预防措施。
一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。
尤其对于ICU内的重症患者，医院感染后果严重，甚至可能导致致命的后果。
因此，ICU必须加强预防措施，以避免感染的发生和传播。
二、感染源控制1. 消毒措施：ICU内的设备、器械、床单、衣物等都需要定期进行消毒，确保清洁卫生。
严格遵循消毒程序和操作规范，使用有效消毒剂杀灭病菌。
2. 患者隔离：将患者按照感染类型隔离，避免交叉感染的发生。
医护人员要正确佩戴防护用具，如口罩、手套、隔离衣等，以保护自己和患者。
三、手卫生1. 医护人员：每位进入ICU的医护人员都应该进行正确的手卫生，包括洗手或使用手消毒剂。
在操作过程中，尽量避免手与患者皮肤直接接触，并注意手指甲的清洁。
2. 患者：患者也需要接受手部清洁，尤其是在接受治疗之前。
医护人员应教育患者及家属正确的手卫生方法，并提供相应设施，如洗手液和纸巾。
四、设备与用品管理1. 高效洗消：ICU内的器械、设备要经过高效洗消，以确保清洁。
医护人员应定期对设备进行清洁和维护，及时更换损坏或有污染的用品。
2. 个人防护装备：ICU内医护人员应配备适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，并合理使用防护设备。
五、环境卫生管理1. 定期清洁：ICU内的地面、墙壁、洗手池等应定期进行清洁，保持整洁卫生。
特殊区域，如手术室、检验室等，需要更加频繁地进行清洁和消毒。
2. 空气质量管理：ICU内的通风系统应合理设计和维护，确保流通的空气符合卫生标准。
定期检查和清洁空调过滤器，防止污染物滋生。
六、教育与培训1. 培训医护人员：ICU内的医护人员应接受关于感染控制的培训，了解医院感染的危害以及预防措施。
浅谈ICU院内感染的预防
浅谈ICU院内感染的预防ICU的创建和完善对危重患者的抢救具有重要的作用，但感染性并发症也随之而来。
这些不仅危及患者的生命，而且增加患者的经济负担。
尽管ICU是医院感染的高危区，但是笔者认为预防是的治疗手段，治疗医院感染的关键是重在“防”。
只要提高认识，措施得当，ICU院内感染率是可以降低的。
现从以下几方面介绍ICU院内感染的预防。
1 制定制度，严格管理1.1 建立健全完善的医院感染监控管理组织机构由于ICU患者是医院感染的易感人群，医院应高度重视。
建立健全完善的医院感染监控管理组织机构，每月对ICU环境及院内感染情况进行抽查1次［1］。
下设由护士长、主任组成的监控小组，每周1次自查，对存在的问题，寻找原因，有针对性的制定有效的防治对策。
1.2 制定ICU特定的消毒隔离制度并督促各级各类人员严格执行。
对于严重感染、多重耐药患者，放置隔离间，实施床旁隔离。
1.3 严格执行无菌操作规程掌握有创监测指征，尽可能减少组织损伤。
不论穿刺、动静脉置管、气管切开护理等均要遵守无菌原则。
各种置入体内的导管不宜放置过久，每班严密观察，发现异常及时处理。
1.4 严格参观探视制度加强参观人员、探视人员的管理，集中探视时间，控制探视人数，以免污染病室空气或带入病原菌。
2 加强ICU环境及设施的消毒监测2.1 ICU医护人员卫生要求本室人员入室时应更换干净衣帽、鞋，以免污染；进行无菌操作前应戴口罩、帽子、洗手；上班时不得戴戒指、手镯、不能留长指甲；ICU工作人员的手、鼻、咽腔定期做细菌培养，每3~6个月1次。
2.2 ICU的空气消毒定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15~30min。
室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h。
有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。
2.3 保持ICU室内清洁每天用含氯消毒液如洗消净、百消净、84消毒液等对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭；患者转出ICU后其病床周围的围墙、地面、用消毒液擦拭；每天擦地面3次；每周擦墙围、刷地面1次。
重症监护病房医院感染预防与控制要点(2023)
重症监护病房医院感染预防与控制要点(2023)背景医院感染是指在医院内治疗过程中，患者由于各种原因感染了新的病原体。
重症监护病房（ICU）是医院中高风险的感染源之一。
为了减少和控制重症监护病房的医院感染，以下是一些重要的预防与控制要点。
预防措施1. 卫生手消毒：- 医护人员进入ICU前，务必用75%酒精搓手，每次2分钟，确保彻底消毒。
- 对于ICU患者，医护人员每次接触患者前后应进行手卫生。
2. 使用个人防护装备：- 医护人员在处理患者或执行任何有可能产生飞溅体液的操作时，应佩戴帽子、口罩、手套和隔离衣。
- 使用一次性防护设备，并按规定进行更换。
3. 患者隔离与分流：- 根据感染程度和传染途径，对ICU患者进行合理的隔离和分流措施。
- 分流患者需考虑其感染风险、传染途径和病情，确保感染患者不会传播给其他患者。
4. 环境清洁和消毒：- 在ICU内，保持环境清洁和卫生，经常擦拭表面、地板和设备。
- 使用有效的杀菌剂进行日常消毒，并定期检查消毒效果。
5. 定期手卫生培训：- 对医护人员进行定期的手卫生培训，确保正确消毒的操作方法和频率。
控制措施1. 感染监测与报告：- 构建健全的感染监测系统，及时发现和报告ICU内的感染病例。
- 对感染病例进行排查和调查，分析感染原因，制定相应的应对措施。
2. 使用抗生素的合理性：- 执行临床治疗指南，合理使用抗生素，并遵守抗生素使用的规范。
- 定期评估抗生素使用情况，及时调整治疗方案。
3. 手卫生和消毒监测：- 对医护人员的手卫生和消毒情况进行监测，发现问题及时纠正。
- 对ICU内各个区域的消毒情况进行抽样检测，并进行常规监测。
4. 经常性会诊与培训：- 定期组织ICU的专家会诊，分享和交流感染预防与控制的最新经验和技术。
- 对ICU相关人员进行感染预防与控制的培训，提高其预防和控制感染的能力。
结论重症监护病房作为高风险的感染源，需要采取有效的预防与控制措施。
通过正确的手卫生、个人防护装备的使用，患者隔离与分流，环境清洁和消毒，以及监测和培训等措施，可以降低重症监护病房内的医院感染风险。
ICU医院感染预防与控 PPT课件
宿主因素
创伤 各类休克 严重基础病 长期住院 免疫功能低下或免疫抑制 神志不清 误吸
医源性因素
机械通气 外科手术 抗生素应用不当 长期激素治疗、免疫抑制剂、放疗 各种侵袭性导管（血管导管、引流管、鼻饲喂养管、
监测治疗操作等） ICU环境（ICU病房建设、布局、设施、流程等）
感染发生也有极其重要的意义。
ICU 感染特点
致病菌
特殊环境 特殊宿主 特殊诊疗措施
高发病率 高耐药率 高病死率 细菌、真菌、耐药菌株、混合感染
高病死率
由于ICU医院感染发生率高，且多为耐药 菌株和混合感染，加上高危病人病理生理症状 的极不稳定，因此死亡率明显增高，致严重的 全身性感染和感染性休克以致MODS,死亡率 极高。
感染途径：环
节
直接接触“手” 血行 导管 误吸 逆行 肠源性
节
感染途径：环
条件致病菌、定居（口咽） 手术、侵入性操作 污染的各种治疗、检查和设备 交叉污染（手、手套） 器械消毒或灭菌未达到要求 污染的水和溶液 污染的微粒和尘埃
层流环境下的ICU医院感染 预防措施 ➢ ICU的特殊环境
影响感染的因素
影响洁净度（含细菌）的指标 截面风速 换气次数 静压差 温湿度 新风量 气流组织 自净时间
影响感染的因素
影响人员舒适度的指标 截面风速 换气次数 温湿度 照度 噪声 新风量
日常管理
强化无菌操作与感染预防 无菌操作贯穿到所有的医疗活动中，对与共同使用的媒介物
ICU医院感染预 防与控制
感染管理科
内 容：
ICU医院感染 层流环境下的ICU医院感染控制措施 重点环节医院感染预防与控制
引起医院感染的因素
易感人群
病原体
ICU的医院感染控制与预防
为了及时发现和解决医院感染问题，建立了严格的监测和反馈机制。通过对患者进行定期 检查、医护人员实时监测等措施，及时发现并处理医院感染病例，有效防止了感染的扩散 和传播。
展望未来研究方向
深入研究ICU患者感染的机制与防控策略
针对ICU患者感染的特点和难点，未来需要进一步深入研究其感染机制和防控策略。通过开展基础研究和临床试验，探索更加有效的预防、诊断和治疗手段， 降低ICU患者感染的风险和死亡率。
播途径。
及时发现并隔离感染源
建立健全的医院感染 报告制度，确保感染 病例的及时上报和追 踪。
对疑似感染病例，应 及时进行相关检查和 隔离观察，防止感染 的漏诊。
对确诊的感染病例， 应立即采取隔离措施 ，防止感染扩散。
严格执行消毒灭菌制度
制定严格的消毒灭菌流程和标 准操作规范，确保医疗器械、 设备和环境的清洁消毒。
医院感染不仅给患者带来额外的痛苦和负担，还可能影响患者的治疗效果和康复进 程，甚至威胁患者的生命安全。
因此，加强icw的医院感染控制与预防工作，对于提高医疗质量和安全具有非常重要 的意义。
目的与意义
目的
通过采取一系列措施，有效控制和预防icw的医院感染，降低患者感染风险和 负担，提高医疗质量和安全。
icu医院感染的预防措施
严格隔离措施
感染风险评估
对ICU患者进行感染风险评估 ，根据评估结果采取相应的隔 离措施，如使用空气净化器、
消毒门禁系统等。
病室管理
将感染患者和非感染患者分别安置 在不同病房，严格执行病室管理规 定，保持病房内空气清新与流通。
防护用品
医护人员进入ICU前需穿戴好防护 用品，如隔离衣、手套、口罩等， 以降低交叉感染的风险。
在ICU中预防医院感染的关键措施
在ICU中预防医院感染的关键措施医院感染是指在医疗机构或院外，经由接触、吸入等途径，致患者或其他人感染的疾病。
ICU作为重症监护病房，是医院感染的高风险区域之一。
因此，在ICU中采取一系列的关键措施来预防医院感染至关重要。
下面将介绍几项关键措施。
1.提高医务人员的意识与培训医务人员在ICU中发挥着重要的作用，他们需要具备清洁、消毒、隔离等方面的知识和操作技能。
因此，提高医务人员的意识和培训是预防医院感染的重要举措。
医院应定期组织培训，包括疾病预防控制知识、手卫生等方面的培训，以确保医务人员具备正确的操作技能。
2.加强手卫生措施手卫生是预防医院感染的基本措施之一。
医务人员在接触每位患者前后，都应进行手卫生，可以使用洗手液或者酒精洗手液。
此外，患者的家属和访客也应被要求进行手卫生，以减少细菌的传播。
3.严格消毒措施在ICU中，设备和器械的消毒是非常重要的。
医疗器械在使用前后都应进行消毒，尤其是对于接触患者体液的器械，必须进行高效消毒。
此外，ICU的病床、床单等物品也应进行定期清洁和消毒。
4.加强空气净化和通风ICU内部的空气环境对预防医院感染有着直接的影响。
空气中的微生物和尘埃等物质可能成为感染源。
因此，加强空气净化和通风是很重要的措施。
可以采用高效过滤器和空气净化设备，确保空气中的微生物被过滤掉，同时保持房间的良好通风。
5.隔离措施的执行在ICU中，隔离措施的执行是非常重要的。
对于患有传染性疾病或疾病病原体携带者的患者，应实施适当的隔离措施，以阻断感染源的传播。
可以采用单间隔离、空气传播隔离、接触传播隔离等方式进行隔离。
6.鼓励患者家属的参与和合作患者的家属也是预防医院感染的重要一环。
ICU可以积极鼓励患者家属参与患者的护理工作，并向其传授正确的手卫生和感染控制知识。
同时，要加强对患者家属的管理，确保他们的行为不会给其他患者带来感染风险。
7.加强监控和反馈机制ICU应建立健全的监控和反馈机制。
通过定期的感染监测和报告，及时发现和控制感染源，采取相应的措施。
ICU医院感染预防与控制
ICU医院感染预防与控制随着现代医学技术的不断发展，重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)在医疗领域扮演着越来越重要的角色。
然而，作为最关键的医疗环境之一，ICU也面临着严峻的挑战，其中之一就是医院感染的预防与控制。
医院感染是指在医院内，患者在接受治疗的过程中，由于各种原因导致的细菌、病毒等病原体传播引起的感染。
本文将对ICU医院感染预防与控制的重要性进行探讨，并提出一些有效的防控措施。
首先，ICU医院感染的严重性不容忽视。
由于ICU中患者的抵抗力较弱，众多的医疗操作，如使用呼吸机、血液透析等，使得患者更容易受到感染的威胁。
而ICU感染往往伴随着高发病率和高致病率，严重影响患者的康复和生命安全。
因此，对ICU医院感染进行预防与控制至关重要。
那么，应该如何进行ICU医院感染预防与控制呢？首先，加强ICU良好的卫生与消毒措施是防控感染的基础。
医务人员应接受专业培训，掌握良好的手卫生习惯，并定期对ICU进行全面、彻底的消毒。
另外，注意环境的清洁与整洁，减少细菌滋生的机会，有助于防止感染的扩散。
其次，严格执行无菌操作规范。
手术操作是ICU中常见的治疗方法，而无菌操作则是手术成功的关键。
医务人员在进行手术前应进行充分的手卫生，如洗手或使用手消毒剂，同时佩戴好手套、口罩等防护装备，并遵循操作规范，避免手术器械交叉感染的风险。
另外，合理使用抗生素也是重要的防控策略之一。
抗生素在治疗感染方面发挥着重要作用，然而滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
因此，在ICU中，医务人员应根据患者的病情和细菌敏感性测试的结果，合理使用抗生素，并严格控制药物的使用时间和剂量，以减少患者患上抗生素相关的感染的风险。
另外，监测和管理ICU患者的感染情况也是重要的防控措施。
定期进行感染监测，对ICU中的感染进行及时调查，了解感染的发生率、类型和影响因素，以便采取相应的预防措施。
另外，建立完善的感染管理制度，包括首次感染评估、感染预防宣教等，有助于减少感染的风险。
重症ICU患者的感染控制与预防
重症ICU患者的感染控制与预防重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中专门用于治疗重症患者的特殊病房。
由于患者的病情较为严重，免疫力低下，加之病房内人员密集、设备复杂，感染控制与预防成为ICU管理中的重要课题。
本文将就重症ICU患者的感染控制与预防方面进行探讨，以确保患者的安全与康复。
一、环境净化与消毒重症ICU患者的感染控制与预防的第一步是环境净化与消毒。
由于ICU病房内设备复杂，人员频繁出入，环境清洁是保证感染控制的首要环节。
实施常规消毒工作，包括医疗设备、陈设物品、床单等的定期消毒，保持病房内空气的流通，减少空气中的微生物传播。
此外，定期对病房进行整体大扫除，以确保环境的整洁和卫生。
二、手卫生的重要性手是重症ICU患者感染的主要途径之一，因此手卫生显得尤为重要。
医护人员在接触患者前后，特别是做任何无菌操作前，应进行正确的手卫生。
手卫生包括常规洗手和使用手消毒剂，通过正确的手卫生措施能够有效降低感染发生的概率。
此外，还需要加强对医护人员的培训，提高他们对手卫生的重视程度，确保操作规范。
三、呼吸道感染的预防重症ICU患者常常需要机械通气，这使得呼吸道感染成为感染控制与预防的重点。
首先，应正确选择和使用呼吸道导管，遵循相关操作规程，杜绝细菌的滋生。
其次，加强对患者的监测，发现呼吸道感染的早期征兆，及时采取干预措施。
此外，还需定期更换和清洁呼吸道设备，减少细菌传播的机会。
四、感染科学的抗生素使用抗生素的滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
在重症ICU患者的感染控制与预防中，合理使用抗生素至关重要。
医护人员应根据患者的病情和细菌培养结果，选择适当的抗生素，并遵循抗生素使用的原则，如足量、足疗程和合理的抗生素搭配。
同时，还需加强对抗生素的监测和评估，及时调整和优化治疗方案。
五、患者的个人防护除了对ICU环境和医护人员进行感染控制外，对患者个人的防护同样重要。
重症ICU患者多伴有各种导管，如导尿管、深静脉留置针等，这些导管容易感染。
ICU的医院感染控制与预防(新)
ICU的医院感染控制与预防(新) ICU的医院感染控制与预防(新)1.简介1.1 ICU的医院感染控制与预防的重要性1.2 本文档的目的与范围2.医院感染的定义与分类2.1 医院感染的定义2.2 医院感染的分类3.ICU患者的感染风险评估3.1 ICU患者的基本信息收集3.2 ICU患者感染风险评估的指标3.3 ICU患者感染风险评估的具体方法4.医院感染控制策略4.1 基础控制策略4.1.1 医院环境的清洁与消毒4.1.2 医务人员的手卫生4.2 特殊控制策略4.2.1 导管相关感染的防控措施4.2.2 呼吸机相关肺炎的防控措施4.2.3 血流感染的防控措施5.医院感染监测与报告5.1 医院感染的监测指标5.2 医院感染的监测方法5.3 医院感染的报告要求6.医院感染应急预案6.1 医院感染应急预案的制定和订阅6.2 医院感染应急预案的实施和演练7.附件附件一：医院环境清洁与消毒操作规程附件二：医务人员手卫生操作指南附件三：导管相关感染防控措施手册附件四：呼吸机相关肺炎防控措施操作手册附件五：血流感染防控措施操作手册附件六：医院感染监测表格注释：1.医院感染：指在接受医疗过程中，在住院期间、出院后住院感染。
2.ICU：重症监护室（Intensive Care Unit）的缩写，是一种专门治疗重症患者的特殊病房环境。
3.导管相关感染：指患者体内留置导尿管、深静脉导管等导管导致的感染。
4.呼吸机相关肺炎：指因使用呼吸机治疗导致的肺部感染。
5.血流感染：指患者静脉或动脉内建立的导管引起的血液感染。
ICU的医院感染控制与预防(新)
合理使用抗菌 药物
根据患者病情和抗菌药 物使用指南合理使用抗 菌药物，避免菌群失调 和耐药性的产生。
加强患者营养 支持
通过鼻饲、肠内营养等 方式加强患者的营养支 持，提高免疫力，减少 感染的发生。
02
icu医院感染的预防措施强Βιβλιοθήκη 手卫生医护人员手卫生意识加强
01
定期开展手卫生宣传和教育，强调手卫生在预防医院感染中的
06
icu医院感染的未来展望
加强多学科联合防控
医院感染防控涉及多学科领域，包括临床医学、护理、检验 、管理等。应加强多学科联合防控，共同应对医院感染的挑 战。
加强临床医生、护士和微生物学家之间的协作，共同开展研 究、制定防控措施和评估防控效果。
提高icu患者的机体免疫力
通过营养支持、免疫调节和适当的药物治疗，可以提高icu 患者的机体免疫力，降低感染的风险。
治疗措施
根据患者病情制定个性化治疗方案，合理使用抗菌药物，加 强营养支持治疗，积极治疗原发病，重视器官功能保护等。
案例三
• 经验分享：某医院icu通过采用先进的空气净化系统和消毒设备，加 强病房管理，严格执行手卫生规范和抗菌药物使用规定，开展患者教 育和心理疏导等措施，有效预防和控制了医院感染的发生。同时，该 医院还建立了医院感染监测和预警系统，及时发现和解决潜在问题。
THANK YOU.
3
增加医疗纠纷风险
医院感染可能引起医疗纠纷，给医院带来不必 要的损失和社会影响。
icu医院感染的预防与控制
加强手卫生
严格执行医务人员手卫 生制度，使用抗菌洗手 液或肥皂，提高手卫生 依从性。
改进病房环境
定期清洁和消毒病房内 的空气、物体表面、医 疗器械等，保持病房通 风良好。
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ICU医师必读之十一——院内感染预防
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发布日期: 2006-09-06 21:52 文章作者: garvel
文章来源: 丁香园 文章编辑: ache
关键词: 重症监护病房/ICU 院内感染 ICU医师必读
1、管理制度
所有工作人员均应穿上工作服、换鞋入内，尽量减少人员流动，严格
控制人员入室，探视者应换探视衣、鞋套入内。
所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位
前、后均需洗手，严格执行无菌操作。
每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与
别人交叉使用。病人出室后需彻底清洗消毒后方可给别人使用。
各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，必须规范消毒。
室内地面、家具用消毒液擦拭每天二次，若有污染随时擦拭。
医护人员不得在室内用餐。
病房定期通风，加强床单位的终末消毒。
定期对病人的分泌物、引流物作细菌培养，发现或疑有感染，应立即
采取措施，上报感染管理科。其他消毒隔离参照医院感染管理制度。
2、诊断
——本次住院>72小时；
——3个月内曾住院；
——近期抗生素使用史。
3、医源性肺炎的治疗
（1）概述
医源性肺炎的分类：院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、医务人员
相关性肺炎。
所有怀疑有医源性肺部感染患者应立即予抗生素治疗，但在此之前必
须先行下呼吸道取样培养。
（2）多重耐药的危险因素
发病前90天内曾接受抗生素治疗；
本次住院≥5天；
免疫抑制疾病或治疗；
所住病区有高频率耐药现象。
（3）经验性治疗
a、轻症：起病≤5天，无多重耐药危险因素。
b、起病>5天，有多重耐药危险，病情危重。
常用抗生素剂量
名称 剂量
抗假单胞菌类头葆菌素
头孢吡肟 1～2g q8～12h
头孢他定 2g q8h
碳青霉烯类
伊米培南 500mg q6h或1g q8h
美洛培南 1g q8h
ß-内酰胺/酶抑制剂
哌拉西林+舒巴坦 4.5g q6h
氨基糖苷类
庆大霉素 7mg/kg/d
妥布霉素 7mg/kg/d
阿米卡星 20mg/kg/d
抗假单胞菌喹诺酮类
左氧氟沙星 750mg/d
环丙沙星 400mg q8h
万古霉素 15mg/kg q12h
4、抗感染药物分级使用
（1）非限制性使用——ICU住院，进修医师
青霉素类——青霉素G，氨苄西林，阿莫西林，苯唑西林，哌拉西林，
苄星青霉素，青霉素V，巴氨西林
头孢菌素类——头孢氨苄，头孢唑林，头孢拉定，头孢布烯
氨基糖苷类——庆大霉素，阿米卡星，链霉素
氯霉素类——氯霉素
大环内酯类——红霉素，罗红霉素，琥乙红霉素，乙酰螺旋霉素，阿
其霉素
四环素类——强力霉素（多西环素），美满霉素，金霉素
呋喃类——呋喃妥因，莫匹罗星
喹诺酮类——诺氟沙星，氧氟沙星，环丙沙星，洛美沙星
磺胺类——SMZco，柳氮磺吡啶，磺胺醋酰钠
其他——甲硝唑，林可霉素，克林霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，
比嗪酰胺，对氨基水杨酸钠，利福喷丁，力克肺疾，磷霉素
抗真菌药——制霉菌素，酮康唑，咪康唑，特比萘芬，联苯苄唑，克
霉唑
抗病毒——利巴韦林，阿昔洛韦
中草药制剂——大蒜素，黄连素
抗寄生虫类——均为非限制药
（2）限制使用——ICU主治医师
青霉素类——氨苄西林/舒巴坦，羟氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉
维酸，替卡西林/克拉维酸
头孢菌素类——头孢呋新，头孢克洛，头孢西丁，头孢匹胺，头孢布
烯，头孢他美酯，头孢地嗪
其他ß-内酰胺类——氨曲南
氨基糖苷类——奈替米星，大观霉素，依替米星
大环内酯类——克拉霉素，乙酰吉他霉素
喹诺酮类——左旋氧氟沙星，氟罗沙星，甲氧沙星，莫西沙星 ，司
帕沙星
其他——替硝唑，奥硝唑
抗真菌类——氟康唑，伊曲康唑，氟胞嘧啶
抗病毒——泛昔洛韦，更昔洛韦，万乃洛韦，喷昔洛韦，聚肌胞，干
扰素，拉米夫定，金刚烷胺
（3）特殊使用——ICU副主任医师以上
青霉素类——哌拉西林/他唑巴坦
头孢菌素类——头孢噻肟、头孢吡肟，头孢他定，头孢哌酮，头孢唑
肟、头孢曲松，头孢哌酮/舒巴坦，头孢唑兰
其他ß-内酰胺类——拉氧头孢，亚胺培南/西司他丁，美洛培南，帕
尼培南/倍他米隆
糖肽类——万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁
抗真菌类——两性霉素B