视网膜脱落手术后综合性护理效果分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.09224投稿邮箱：sjzxyx88@126.com·临床监护·视网膜脱落手术后综合性护理效果分析

王静（泰山医学院附属医院 手术室，山东 泰安 271000）

0　引言视网膜脱落即患者视网膜组织色素上皮和神经上表皮出现相分离，和创伤、高度近视以及遗传等有着紧密联系[1]。1　资料和方法1.1　一般资料。选取我院2016年2月至2017年2月收治的102例接受视网膜脱落手术治疗患者，根据护理方式将其分为观察组和对照组，每组51例，观察组男31例，女20例；年龄26-70岁，平均（42.7±2.2）岁。对照组男30例，女21例；年龄25-70岁，平均（42.3±2.7）岁。排除严重肝肾疾病、合并其他视网膜疾病以及哺乳期、妊娠期患者，两组患者年龄、性别等基础信息数据对比无意义（P>0.05），具有可比性。1.2　方法。①病情监测；护理人员应认真观察患者眼部敷料是否出现渗液，一旦发生污染则需要立即对其更换。在日常护理工作中应重点观察患者有无恶心、眼胀、眼痛、头痛等症状，密切关注患者有无角膜水肿等。当患者眼压上升则应第一时间告知主治医师且静脉滴注浓度为20%甘露醇。在术后1-3 d即可打开眼罩，动作轻柔，避免对眼球造成压迫，如果患者存在显著眼痛则需给予其止痛药物。②体位护理；护理人员在术后应协助患者选择较为合适的体位，主要结合患者眼底情况、裂孔位置以及眼内填充物等选择体位，其中裂孔应处于最高位置。合理体位可以降低并发症发生率，限制眼球运动的同时有效减少视网膜脱落范围。此外护理人员要叮嘱患者多卧床休息[2]，术后1 d可选择面部朝下且头部和面部保持水平位置头低俯卧位，减轻震荡感。③生活护理；护理人员应叮嘱患者以及家属做好保暖工作，明确告知患者不能大声说笑，转动头部和剧烈运动，避免大幅度打喷嚏和咳嗽，有效预防术后呼吸道感染和出血症状，加快伤口愈合，帮助视网膜复位。一般患者在术后2-3 d可下床轻微活动，如果患者为上方裂孔可在术后1-2周绝对卧床休息，活动时应轻微，严禁强烈活动，避免出现视网膜二次脱落。④饮食护理；护理人员应运用通俗易懂的语言为患者讲解饮食治疗必要性和重要性，由此指导患者合理饮食。食用蛋白质类食物时则尽可能选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等氨基酸含量较多的食物，尽量避免食用花生或豆类等植物蛋白。除此之外还应合理摄入维生素C、维生素B以及叶酸，多食用新鲜水果和蔬菜，防止便秘。⑤出院指导。1.3　观察指标。观察两组患者视力改善情况、生活质量改善以及并发症发生率等情况。1.4　统计学分析。本文研究运用SPSS 18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用%表示，χ2检验，计量资料则运用平均数标准差（±s）进行表示，t检验，如果P<0.05，则说明统计学有意义。

2　结果2.1　视力改善情况。观察组患者在术后6个月其视力增加率明显多于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。表1　两组患者视力改善情况比较组别视力增加视力降低无变化观察组（n=51）4335对照组（n=51）261410χ2

9.16306.02641.2548

P<0.05<0.05<0.05

2.2　生活质量。观察组患者眼部疼痛、眼部疲劳、视力功能、心理功能等各项生活质量评分明显优于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。表2　两组患者术后生活质量比较（±s）组别n眼部疼痛眼部疲劳视力功能心理功能观察组对照组515112.4±1.923.5±2.910.3±1.718.6±2.782.3±5.564.2±5.993.9±3.882.4±4.3

注：与对照组相比，P<0.05。3　讨论当前临床治疗视网膜脱落都会采取手术方式，但无论采取何种手术方式，均会对患者机体造成损伤，引发患者术后疼痛。正是因为疼痛会减弱患者胃肠功能，加重心脏负荷结合耗氧量，不利于患者康复。最重要患者会因术后疼痛而影响睡眠质量，十分容易产生愤怒、焦虑、抑郁等不良心理情绪，尤其眼部部位较为特殊，需要采取综合性护理缓解患者不良心理状态，结合患者心理情况给予相应的护理[3-5]，并叮嘱患者合理食用食物，最大限度促使患者康复[6-10]。综上所述，针对视网膜脱落手术后患者应用综合性护理可以有效改善患者视力情况和生活质量，并发症发生率低，有利于促进患者康复，值得临床推广和应用。（下转第226页）

摘要：目的 探讨分析视网膜脱落手术后综合性护理效果。方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的102例接受视网膜脱落手术治疗患者，根据护理方式将其分为观察组和对照组，每组51例，给予观察组患者应

用综合性护理，给予对照组患者应用常规护理，分析两组患者视力改善情况、生活质量改善等情况。结果 观察组患者在术后6个月其视力增加率明显多于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。观察组患者眼部疼痛、眼部疲劳、视力功能、心理功能等各项生活质量评分明显优于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 针对视网膜脱落手术后患者应用综合性护理可以有效改善患者视力情况和生活质量，并发症发生率低，有利于促进患者康复，值得临床推广和应用。关键词：视网膜脱落手术；综合性护理；效果

中图分类号：R774.1+2 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.09.164本文引用格式：王静.视网膜脱落手术后综合性护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):224+226.World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.09226

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com这决定了在治疗过程中，患者需要很长的时间去面对病症，这使得一些情绪低落的患者无法把握自己的情绪变化，情绪变得恶劣，内心压力较大，因此，在临床治疗过程中，针对性地进行必要的护理工作，从多方面来强化对患者的康复护理，能够减轻患者的痛感，让患者可以更为快速地恢复健康。因此，临床康复护理始终是治疗创伤骨科患者的关键环节。同时，如果病症较为严重的话，患者恢复起来较为麻烦，治疗往往也需要非常长的时间，极大地影响了患者的日常生活。另外，骨科创伤的恢复过程是极为缓慢的，这就意味着，患者多在医院待一天，就需要多支付一天的治疗费用，长此以往，治疗和康复无疑积累为较大量的治疗费用，且患者无法工作，也需要家人的照顾，这对于一些家境不好的患者来说无疑是不小的压力，影响了家人的正常生活，让其在治疗过程中，情绪得不到控制，焦虑、抑郁等情况较为常见，也很大程度上弱化了治疗的有效性。而在骨科创伤中采用心理护理措施，让护理人员采取更加易于患者接受的情绪和表达，可以提升患者的配合度，这反过来也会提升护理人员的工作自信心和主动性，进而有效提高护理质量，通过换位思考，护理人员考虑患者的心理，让护理更加人性化。在此过程中，护理人员要细心介绍医院环境，也要热情介绍病友，让患者的情绪得到缓和，让其戒备心进一步降低，提升治疗的依从性。在护理过程中，护理人员采用规范的、友好的、通俗易懂的话语展开沟通和交流，细心听取患者的内心想法和疑问，能够增加护患间的信任感和感情，让患者更加愿意将心中的困惑及不良情绪进行有效抒发，从而极大地缓解患者的不良情绪，让其可以更加积极主动地去接受治疗，更加愿意配合医护人员开展相应的治疗工作，同时通过完善的健康宣教工作，为患者讲解相应的知识等，可以让患者增进对疾病的认识，提升患者早期功能康复锻炼的有效性，进而很好地提高患者功能康复锻炼的积极性和依从性。通过本次研究发现，对照组患者通过采用常规的护理方法后，患者功能锻炼的依从率为88%，而观察组患者功能锻炼的依从率达到了91%，观察组患者功能锻炼的依从率要明显高于对照组，差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），值得在临床中进一步推广应用。参考文献[1]　张敏.心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):70-71.[2]　黄亚.探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):45-46.

（上接第223页）3　讨论小儿肱骨髁上骨折是临床常见骨折类型，儿童属于特殊群体，由于骨折的发生属于意外，疼痛严重，患儿哭闹严重，且心理情绪波动大。临床优质的护理针对治疗、生活等给予优质充分护理，在此基础上开展心理护理，有效疏导患儿的恐惧、紧张等不良情绪；加之对家长的心理护理，可以积极协助治疗、护理，给予患儿安慰、鼓励[4]。加之患儿肱骨外髁骨折一般发病较为突然，加之患儿天性好动，临床积极治疗的同时护理工作的开展具有重要的意义[5]。骨折伴有极大的疼痛，患儿容易产生紧张、焦虑等不良情绪，对临床的治疗以及护理不配合，影响患儿的治疗效果以及预后情况。心理护理的开展，从患儿的心理情况进行疏导，全面安抚患儿，给予不断的鼓励，使患儿配合治疗以及护理[6]。同时与患儿的家属积极沟通，给予患儿鼓励与支持，增加患儿治疗的信心。并给予患儿康复锻炼，帮助患儿积极恢复关节功能情况，提高预后水平。本次研究结果充分说明小儿肱骨髁上骨折护理实施心理护理干预的效果显著，患儿的不良情绪得到显著的改善，对治疗的依从率明显提高，家长的护理满意度大大增加，值得临床推广。参考文献[1]　戴闽,杨康骅,艾江波,等.成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗[J].中国矫形外科杂志,2012,20(14):1257-1259.[2]　刘文华．舒适干预护理在股骨干骨折患者中的应用及效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013,22(35):3975-3977.[3]　李秀荣.锁定加压钢板治疗76例肱骨近端骨折患者的临床护理[J].中国民康医学,2014,23(21):121-122．[4]　王佳斌,艾江平,占紫龙.切开复位内固定与闭合复位内固定对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响[J].中国中医急症,2011,2(20):209-211.[5]　杨爽.肱骨近端骨折合并盂肱关节脱位术后的康复护理[J].护士进修杂志,2014,13(22):2074-2075.[6]　骆正霞,杨婷.护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响[J].养生保健指南,2017,17(19):215-216.

（上接第224页）参考文献[1]　曹永潇.视网膜脱落手术后综合性护理效果分析[J].中外医学研究,2018(5):114-115.[2]　王亚.视网膜脱落术后的护理研究[J].中国医药导报,2012,09(21):131-132.[3]　邓湘慧,王琴,杨峘.综合护理干预对视网膜脱落患者术前心理状态的干预效果[J].中国临床心理学杂志, 2016(6):1151-1153.[4]　章祥琴,宋晓敏.视网膜脱落玻璃体切割手术的护理[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013(15):469-469.[5]　彭明先.综合性护理在视网膜脱离手术患者的效果观察[J].中国