神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎
臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎

臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎【摘要】[目的]探讨治疗肩周炎的快速有效疗法。
[方法]肩周炎102例,随机分为臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗组52例,单纯针刺组50例,对患者治疗前后自觉疼痛、肩关节活动情况进行评定。
[结果]臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗组与单纯针刺对照组痊愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。
[结论]臂丛神经阻滞下针刺配合推拿疗法可快速提高肩周炎疗效。
【关键词】肩周炎臂丛神经阻滞针刺推拿肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。
原因有肩部受凉、过度劳累、慢性劳损等有关,常见于中年以后,有“漏肩风”、“肩凝”和“五十肩”等名称。
笔者先用利多卡因给患者行臂丛神经阻滞,再配合针刺推拿治疗肩周炎,获得较好疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收治102例,均为门诊患者。
按随机表现法分为治疗组52例,其中男28例,女24例,年龄最小30岁,最大78岁,病程最短2d,最长4个月。
对照组50例,年龄最小28岁,最大75岁,病程最短3d,最长3个月。
两组患者在性别,年龄,病程方面经统计学处理均无显著差异(P>0.05)。
1.2 诊断依据按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》:(1)好发年龄在50岁左右,多为慢性发病。
(2)肩周疼痛,以夜间为甚,常被痛醒,但较少肿胀;肩关节活动明显受限,甚则肌肉萎缩。
查体:肩峰下广泛压痛,肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限,不能做脱衣、梳头。
洗脸等动作。
(3)有慢行劳损、感受风寒或外伤史。
(4)X摄片多为阴性,病程久者可见骨质疏松。
2 治疗方法2.1 治疗组(1)臂丛神经阻滞:把2%利多卡因5cc用生理盐水浠释成10cc,用7号注射针头用肌间沟法行患侧臂丛神经阻滞,有异感后回抽无回血注入液体,注射部位用消毒棉球按摩3min左右,以利麻药扩散。
(2)针刺:患者正坐位,取穴:肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关、合谷。
肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

1 . 1 临床资料
1 . 2 治 疗 方 法
本组 2 4 5 例中, 男9 8例 , 女1 4 7例 , 年龄 3 8 —7 1
岁; 病程 6 —2 4 月, 左肩 9 3 例, 右肩 1 4 2例 , 双肩 1 0例 。 病人平 卧, 患肩 ( 双侧 选 择症 状 重 的 一侧 ) 垫高, 头偏 向一
侧, 以 5号针 头行 肌 间沟 法 臂丛 ; l 申 经 阻滞 , 出现异 感 后推 注 1 .
6 %利多卡 因 1 0—1 5 m l , 麻醉效果满意者 , 治疗后一手按住病人 肩 部, 另一手握住 上臂 , 先使肱 骨头 内外旋 转 , 字会 医院( 辽 宁 沈 阳 1 1 0 0 1 3 )
[ 中图分 类号] R 6 8 4 . 3
肩 周炎是临床常见 病 , 多发病 之一 , 其特 点是 发病 缓慢 , 逐 渐 出现肩 关节疼痛及肩关节活 动受 限 , 好发病年 龄为 4 5 岁左 右 , 常 累及一 侧 , 也可见 双侧 肩部 , 病情 较重 的病人 使其 工作 和生活
健 康 大视 野
2 0 1 3 年1 月
第1 期①
综 合 医 学
肌 间沟 臂 丛 神 经 阻滞 配 合 手 法松 解 治 疗 肩周 炎
白露
【 关键词 】 神经 阻滞 松解 肩周炎 [ 文献标识码 ] A
[ 文章编号 ] 1 0 0 3 5 —0 o 1 9 ( 2 0 1 3 ) O 1 — 0 0 6 9 —0 1
臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗肩周炎临床体会

临床经验84肩周炎是肩关节周围炎的简称,该病好发于50 岁左右的人群,故又称“五十肩”,该病多具有肩关节僵硬和遇热痛减、遇冷痛甚的特点故又称“冻结肩”等,其大多是因为肩关节软组织病变,从而引起肩关节的疼痛及肩关节的活动受限的慢性疾病。
临床上常用口服镇痛药及针灸、推拿等物理治疗方法,但是对于疼痛夜间难忍、肩关节组织周围僵硬、严重粘连的患者, 这些治疗方法仍难有较好治疗效果。
为此, 我们于2008-2012年,对臂丛神经阻滞下肩关节松解术与传统推拿手法治疗肩周炎的疗效进行了比较, 现总结报告如下。
1临床资料1. 1一般资料选取我院2012.3—2013.3治疗的共80例患者, 男48例, 女32例; 年龄35~ 64岁, 左肩44例, 右肩36例; 病程1月~2年。
1. 2诊断标准(1)常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
(2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。
(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
(4)肩关节前部、后部、喙突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛,部分肩关节周围组织触诊时可感觉质地变硬。
(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
(6)X线及化验检查一般无异常发现。
1. 3纳入标准符合以上诊断标准; 病程在1个月以上者;年龄在36~65岁之间者; 近期未运用其他治疗方法者。
1. 4排除标准病程小于 1个月; 年龄< 35岁或> 64岁;哺乳期、妊娠期或打算妊娠的妇女; 伴有急臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗肩周炎临床体会黎丹娜 湖北省恩施市中心医院疼痛科 湖北省恩施市 445000【摘 要】目的 通过对臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术与采用关节松动术治疗治疗肩周炎的疗效进行对比,寻求有效简便的肩周炎的治疗方法。
方法 随机将周炎患者80例肩分平均为治疗与对照组。
治疗组采取臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术的方法进行治疗,对照组则采取关节松动术的办法,两组都用超短波治疗及功能锻炼辅助治疗。
小针刀配合手法松解及超短波治疗粘连性肩周炎68例

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的疗 效 分 析 [ J ] . 湖北 中 医杂 志 , 2 0 0 7 , 2 9 ( 1 1 ) : 5 5 .
1 . 5 治 疗 方 法
1 . 5 . 1 针 刀治疗 本组 患 者 6 8例 , 其 中男 2 8例 , 女4 0
体位 : 患 者侧 卧位 , 患侧 在上 , 充 分
1 . 1 一般 资料
暴露 患侧 肩部 , 患侧 手臂 与躯 体平行 。
定点 : 为 尽 量减 少 患 者 痛苦 , 一 般 取 三点 : 肩 峰 下 点、 喙突 点 、 小 圆肌点 。用 棉签 蘸龙 胆紫 在定 点处 做记
个月 , 功能 活动受 限 , 经针灸 、 理疗、 药 物治 疗效 果不 明
显者 ; ③无 严重 心肺 功能 障碍 、 糖 尿病 、 高 血压病 患者 。 1 . 4 排除标 准 ① 肩 周 炎急 性 期 患 者 ; ②有肱骨干、
锁骨 、 肩胛 骨骨 折史 、 肿瘤 、 结 核 患 者及 严 重 骨 质 疏 松
例, 年龄 4 5~8 4岁 , 平均 年龄 5 2岁 。单侧 发 病 6 4例 , 双侧 发 病 4例 , 病 程 3月 ~ 6年 。均 采 用 小 针 刀及 在 麻药 持续 下行 手 法松解 后 配合超 短波 治疗 。 1 . 2 诊 断标 准 参 照 国家 中医药管理局 1 9 9 5年制定 的
( 本 文校 对 : 王春玲 收稿 日期 : 2 叭 4—0 2—1 1 )
除关 节 滑膜嵌 顿 , 松解 神经 根 的粘连 , 并使 突 出部位 发
局部注射治疗配合小针刀加松解治疗肩周炎

局部注射治疗配合小针刀加松解治疗肩周炎作者:许旦红来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【文章编号】1004-7484(2014)02-0494-01肩周炎为骨科常见病,又称“冻结肩”,“五十肩”,临床上表现为肩关节酸痛,功能活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状,严重影响患者工作和生活,一般女性多于男性,左侧多于右侧。
1 临床资料:否认心脏病,糖尿病,高血压及消化性溃疡患者50例,且X线示无骨质疏松,骨质破坏。
男性15例,女性35例,年龄在40-58岁。
病程1月—2年,其中15例伴颈椎退变。
2 治疗方法:2.1 药物:曲安奈德40mg,维生素B121.0mg,2%利多卡因针5ml,复方当归注射液2ml,加生理盐水混合液15ml,无菌手套一副,邦迪创可贴4-6贴,汉章四好号针刀一把。
2.2 预先定好病变部位,患肩朝上,肩前肿胀压痛区用色笔做记号,一般定为为肩三针,①肩部前上方相当于三角肌上端内侧缘深处,喙突下外方可摸到肱骨大小结节的结节间沟,避开静脉,将针刺入结节间沟头侧,沟内有肱二头肌长头,真可直接刺入肌腱进行注射,②肩峰下注射点,肩峰下外侧凹陷底层即为肱骨头外侧及其附着的肩胛袖,针在此刺入注射后同时作扇形注射,肩峰下滑囊也同时得到注射。
③肩甲腋窝缘注射点,即位于肩胛骨颈下,腋窝缘上端,针尖可触及肩胛腋窝上端,必要时浸润后方的肩肱关节囊,使肩肱关节后部的肌痉挛获得松弛。
三点注射后取肩胛冈中点下方2-3cm处,其压痛点较敏感,注射时应将筋膜同时浸润。
2.3 注射完毕后重新消毒分别在①②③注射点给予小针刀松解治疗,针刀刀口线与三角肌纤维方向一致,垂直刺入,皮肤达骨面后稍提起,纵行疏通剥离,再横行摆动。
术毕在注射点及针刀点贴邦迪创可贴,嘱其三天不沾水。
2.4 10分钟后嘱患者穿好衣服仰卧位,术者立其旁侧,给其患肢从下到上按摩放松,然后趁其不备拉伸其患肢举过头部,这时往往会听到关节松解的咔嚓或撕裂声,这样就完全松解了“冻结”的关节。
手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨

手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨熊明望(重庆市巫山县人民医院康复科,重庆 404700)[摘要]目的:探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。
方法:选择重庆市巫山县人民医院2019年1月至10月期间收治的50例肩周炎患者作为研究对象。
随机将其分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。
用电针疗法对对照组患者进行治疗,用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)的评分。
结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,治疗后其VAS 评分更低,P <0.05。
结论:用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著,能有效地缓解患者的病情,减轻其肩部疼痛的症状。
[关键词]手法松解;小针刀;肩周炎;电针[中图分类号]R244 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2021)03-0148-02枳实5 g、砂仁6 g(后下)、木香9 g(后下)、鱼腥草8~15 g、通草15 g、甘草6g。
肝气乘脾者于方中加入防风10 g ;肾阳不足者于方中加入肉豆蔻20 g、补骨脂20 g,并去除方中的砂仁。
水煎服,每天服1剂,分2次服用,共用药14 d。
用西药保留灌肠疗法对西药治疗组患者进行治疗,方法是:将甲硝唑注射液、庆大霉素注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液按照一定的比例混合在一起,对患者进行保留灌肠,每周治疗5次,共治疗2周。
1.3 疗效判定标准与观察指标比较两组患者的临床疗效及用药后其腹泻缓解的时间。
用显效(治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状明显减轻,对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象基本消失)、有效(治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状有所减轻,对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象明显改善)和无效(治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状未减轻,对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象未得到改善)评估两组患者的疗效[2]。
小针刀松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎96例体会
小针刀松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎96例体会
王建
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)025
【摘要】目的观察小针刀微创松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎的疗效.方法选择喙突为一进针点,以小针刀松解喙肱韧带;肱骨大小结节间沟为一进针点,松解肱二头肌长头肌腱;冈上窝可选2~3个压痛点为进针点,以小针刀松解剥离,术后行推拿按摩手法后顺势将患肢向上抬起,5 d~7 d治疗1次,可连续治疗数次直至痊愈.结果本组治疗优良率达98%.结论小针刀松解术配合按摩推拿手法治疗肩周炎是一种疗效确切的治疗方法.
【总页数】2页(P3354-3355)
【作者】王建
【作者单位】南阳市新华社区卫生服务中心,河南,南阳,473000
【正文语种】中文
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1.针刺配合按摩疗法治疗肩周炎体会 [J], 李湛民;李淑红
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4.臂丛神经麻醉配合针灸推拿按摩治疗肩周炎120例体会 [J], 高成明
5.中药熏洗配合按摩治疗肩周炎的临床体会 [J], 刘天毅;吴绪祥;韩巧凤
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臂丛神经阻滞后手法锻炼松解术治疗肩周炎45例的体会
臂丛神经阻滞后手法锻炼松解术治疗肩周炎45例的体会王业伟;史海涛
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2005(21)22
【摘要】一般资料:本组共45例,其中男18例,女27例,年龄48—65岁,病程1个月-5年。
【总页数】1页(P38)
【作者】王业伟;史海涛
【作者单位】山东省枣庄市峄城区底阁镇中心卫生院,277314;山东省济宁微山县付村镇高庄煤矿门诊部,277605
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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手法松解配合肩操治疗肩周炎
手法松解配合肩操治疗肩周炎
肩周炎又称冻结肩,50岁左右年龄段好发,故又称五十肩。
是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和运动功能障碍,女性病人多于男性。
其特点是肩部疼痛逐日加剧,时间数个月到数年不等,止痛药可暂时缓解疼痛,无功能恢复作用。
技术用途:消除病人疼痛,恢复功能。
原理:将肩周粘连组织在臂丛神经下无痛性松解,次日做肩操(六个动作),持续三个月。
技术指标:必须熟悉局部解剖,掌握臂丛神经肌间沟麻醉入路,在理想的麻醉下进行完成肩周粘连组织的手法松解。
水平:要求操作水平高,动作要轻、稳、准确,以防止肩部骨折及关节脱位。
创新及先进性:以往对肩周炎的治疗是多采用口服水杨酸钠类药,其效果不够理想,封闭治疗、单纯的手法松解等对功能恢复仍欠满意。
自2002年在手法松解后加肩部操,在治疗过程中取得了满意效果。
小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎效果观察
小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎效果观察目的:探讨小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果。
方法:选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗的106例肩周炎患者作为观察对象,采用随机数字表法分成联合组和对照组,各53例;对照组仅接受小针刀治疗,联合组则在此基础上接受肩关节松动术,治疗3周后,对两组临床效果进行比较分析。
结果:联合组临床总有效率为96.2%,对照组为86.8%,数据对比差异有统计意义(P<0.05);治疗后,两组患者肩关节V AS评分均有改善,联合组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对肩周炎采取小针刀配合肩关节松动术治疗,效果确切,可有效改善病情,缓解疼痛,临床应用价值重大。
[Abstract] Objective:To investigate the clinical effect of small needle knife combined with shoulder joint mobilization in the treatment of scapulohumeral periarthritis.Method:106 patients with scapulohumeral periarthritis recieved treatment in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the observation object,and randomly divided into combined group and control group,53 cases in each group.The control group received the therapy of small needle knife,the combined group accepted shoulder joint mobilization based on control group.After 3 weeks of treatment,compared the clinical effect of the two groups.Result:The combined group,the total effective rate was 96.2%,the control group was 86.8%,the difference was statistically significant(P<0.05);after treatment,shoulder V AS scores of two groups were both improved,combined group improved more significantly than that of control group,there was significant difference(P<0.05).Conclusion:The scapulohumeral periarthritis treated by small needle knife combined with dshoulder joint mobilization,the effect is more precise,it can effectively improve symptoms,relieve pain,it has significant clinical value.[Key words] Small needle knife;Shoulder joint;Joint mobilization;Scapulohumeral periarthritis;Effect肩周炎是臨床上常见的一种关节性病症,是发生于肩关节及其周边韧带、滑膜囊等软组织的无菌性、发展性炎性病症[1]。
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中国厂矿医学 20 06年 1 O月第 1 9卷第 5期
C i s dcn f at ̄adMieO t e 06 V 11 N . hn eMei eo c e i F o n n , c br 0 , o.9,o5 o 2
49 5
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对下丘脑中腺苷酸环化 酶活性及 环 一磷 酸腺苷 含量 的影 响
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疫 的实质是机体抵抗外来侵袭 以保持相对稳定的 1 复杂 种 的生理性 保护 机 能。“ 扶正 祛邪 ” 其治 疗学 上 的体 现 , 是
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态” 。桂枝汤具 有双 向调节 作用”
, 因此 , 学者 大 有
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收稿 1 : 0 一 一 2 修回 1期: 0 0 — 6 3 2 6 叭 1; 期 0 3 2 6— 1 2 0