气胸怎么检查 气胸常见的检查方法
气胸 病情说明指导书
气胸病情说明指导书一、气胸概述气胸（pneumothorax）是指各种原因使胸膜腔破损，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力增高，肺组织受压，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功能障碍吸气受限的病症。
气胸是常见的内科急症，男性多于女性。
主要症状有胸痛、胸闷、呼吸困难等。
发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。
故一经确诊，应积极治疗，以免危及患者生命。
英文名称：pneumothorax。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：肺脏,胸部。
常见症状：胸痛、胸闷、呼吸困难。
主要病因：脏层胸膜破裂、胸壁损伤。
检查项目：体格检查动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜。
重要提醒：一经确诊，应积极配合医生进行治疗，避免产生严重并发症，危及患者生命。
临床分类：1、按病因分分类（1）自发性气胸：是指无外伤或人为因素的情况下，肺实质或者脏层胸膜发生破裂引起胸膜腔积气、肺萎陷。
又按照是否有肺部疾病可分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。
（2）创伤性气胸：是由于胸部外伤及医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸；（3）人工气胸：是指为了诊断和治疗的需要，人为将空气注入胸膜腔。
2、按照胸膜的破裂情况分类（1）闭合性（单纯性）气胸：由于肺萎缩或者浆液性渗出物使胸膜裂口封闭，不再有空气漏入胸膜腔，此类型气胸的胸膜腔压力接近或略超过大气压，经过抽气后胸膜腔压力可降至负压。
（2）开放性气胸（交通性气胸）：胸膜裂口较大，或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩使裂口持续开放，气体经过裂口随呼吸自由出人胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。
（3）张力性气胸（高压性气胸）：胸膜裂口形成单向活瓣，即吸气时张开，空气进入胸膜腔，呼气时关闭，气体不能排出，导致胸膜腔积气增加，使胸膜腔内压迅速增高呈正压，抽气至负压不久后又变为正压，此类型气胸如不及时处理减压，可导致猝死。
气胸小讲课
03 手术适应症：持续性气胸、张 力性气胸、复发性气胸
04 手术风险：出血、感染、气胸 复发、肺不张
治疗原则
01
缓解症状：减轻疼痛、呼吸 困难等症状
02
排气减压：通过排气减压， 降低胸腔内压力
03
预防感染：预防肺部感染， 保持呼吸道通畅
04
促进肺复张：促进肺部复张， 恢复肺功能
气胸小讲课
目录
01. 气胸概述 02. 气胸症状与诊断 03. 气胸治疗 04. 气胸预防
1
气胸概述
气胸定义
气胸是指气 体进入胸膜 腔，导致胸 膜腔内压力 升高，压迫 肺组织，影 响呼吸功能 的一种疾病。
气胸可分为 自发性气胸、 外伤性气胸 和医源性气 胸。
气胸的症状 包括胸痛、 呼吸困难、 咳嗽等。
04
气压变化可能导致肺泡破裂
医源性：手术、穿刺等操作可能
05
导致肺泡破裂
2
气胸症状与诊断
症状表现
胸痛：突发性胸痛，持续时间较长 呼吸困难：呼吸急促，呼吸频率加快 咳嗽：干咳或伴有痰液 胸闷：胸部感到压迫感，呼吸不畅 心悸：心跳加速，心慌 头晕：头晕目眩，站立不稳
诊断方法
胸部X光片：观察肺部压 缩程度和范围
胸部CT扫描：更准确地 评估肺部压缩程度和范
围
动脉血气分析：评估患者 呼吸功能，如氧分压、二
氧化碳分压等
心电图检查：评估心脏 功能，如心率、心律等
肺功能检查：评估肺部 功能，如肺活量、肺容
量等
诊断标准
胸痛：突发性胸痛， 持续时间较长
呼吸困难：呼吸急促， 呼吸困难，严重者可 能出现呼吸衰竭
咳嗽：咳嗽频繁，咳 痰，痰中带血
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的急性胸腔疾病，常见于胸部创伤或肺部疾病引起的气胸。
它是指气胸导致胸腔内压力骤增，进而压迫心脏和肺组织，威胁患者的生命。
在急救过程中，正确的处理和迅速的干预至关重要。
本文将详细介绍张力性气胸的急救步骤和常见的处理方法。
1. 识别症状和体征张力性气胸的症状和体征可包括：- 呼吸急促或困难- 胸痛或胸部不适- 心悸或心跳加快- 脸色苍白或发绀- 颈部静脉怒张- 咳嗽或咳血2. 确认诊断如果怀疑患者可能患有张力性气胸，应尽快进行诊断确认。
常用的诊断方法包括：- 胸部X射线检查：可显示气胸的存在和程度- 体征观察：注意胸廓的对称性和呼吸运动3. 紧急处理一旦诊断确认，应立即采取紧急处理措施，以减轻患者的症状和防止病情进一步恶化。
- 给予氧气：使用面罩或鼻导管给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供应。
- 创立胸腔引流：通过胸腔引流管将积气抽出，以减轻胸腔内的压力。
- 紧急胸腔穿刺：如果胸腔引流无法立即进行或无效，可以进行紧急胸腔穿刺，以快速减压。
4. 监测和观察在急救过程中，应密切监测患者的生命体征和症状变化。
- 监测呼吸频率、心率和血压- 观察患者的意识状态和皮肤情况- 定期检查胸部X射线，以评估胸腔引流的效果和病情变化5. 住院治疗和后续处理一旦急救措施得到有效控制，患者应被送往医院进行进一步的治疗和观察。
- 确认气胸的原因和病因：进行详细的病史询问和体格检查，以确定气胸的原因和可能的基础疾病。
- 胸腔引流的维持和管理：根据患者的病情和胸腔引流的效果，决定是否需要进行胸腔引流的维持和管理。
- 胸腔闭式引流系统：在医院内，胸腔引流通常采用闭式引流系统，以便监测胸腔引流的量和质。
- 手术干预：在某些情况下，可能需要进行手术干预，如胸腔镜手术或开胸手术，以修复气胸的原因或防止复发。
总结：张力性气胸是一种紧急情况，需要迅速识别和处理。
在急救过程中，应尽快给予氧气、创立胸腔引流或进行紧急胸腔穿刺，以减轻胸腔内的压力。
2024年气胸课件
气胸课件一、气胸概述气胸是指气体在胸腔和肺组织之间的异常积聚。
根据气体积聚的位置和原因，气胸可以分为几种类型，包括创伤性气胸、自发性气胸和张力性气胸等。
气胸的发生可以导致肺部受压，影响呼吸功能，严重时甚至危及生命。
二、气胸的病因和发病机制1.创伤性气胸：由于胸部受到外力撞击、刺伤或穿透伤，导致胸腔与外界相通，气体进入胸腔造成气胸。
2.自发性气胸：无明显外力作用，由于肺部疾病或缺陷导致气体从肺泡或肺组织破裂处进入胸腔。
自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
原发性自发性气胸常见于无明显肺部疾病的人群，继发性自发性气胸常见于有肺部基础疾病的人群。
3.张力性气胸：气体进入胸腔后无法逸出，导致胸腔内压力不断升高，压迫心脏和肺部，造成严重的循环和呼吸障碍。
三、气胸的临床表现和诊断1.临床表现：气胸的临床表现因个体差异而异，常见的症状包括突发的胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、呼吸加快等。
严重气胸时，患者可能出现发绀、心慌、血压下降等循环系统症状。
2.诊断：气胸的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。
胸部X线片是诊断气胸的首选方法，可以显示肺部受压情况和气胸的严重程度。
胸部CT扫描可以提供更详细的肺部和胸腔结构信息，有助于确定气胸的原因和病情评估。
四、气胸的治疗1.观察和支持治疗：对于轻度气胸，可以采取观察和支持治疗，包括休息、吸氧、避免剧烈运动等。
在观察期间，定期进行胸部X线片检查，以评估气胸的进展情况。
2.保守治疗：对于症状较重或气胸进展的患者，可以进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
胸腔穿刺是通过针管将胸腔内的气体抽出，缓解肺部受压。
胸腔闭式引流是通过胸腔引流管将气体引出，并保持胸腔与外界隔绝，防止气体再次进入。
3.手术治疗：对于反复发作的气胸、张力性气胸或合并肺部疾病的气胸，可能需要手术治疗。
手术方法包括胸腔镜手术和开胸手术，通过切除肺部病变组织、修补肺部破裂口或进行其他必要的操作，以防止气胸再次发生。
(2024年)气胸的教案ppt课件
03
刺激性咳嗽
多为干咳，由气体刺激胸膜所 致。
04
其他症状
如心悸、出汗、烦躁不安等。
8
辅助检查方法
01
X线检查
是诊断气胸的重要方法，可显示 肺压缩程度、有无胸腔积液及纵
隔移位等。
02
CT检查
03
超声检查
对于少量气胸、局限性气胸或合 并肺大泡的气胸，CT检查更为
敏感和准确。
可在床边进行，对于胸腔积液的 诊断和定位有一定帮助。
受压，缓解症状。
胸腔闭式引流
对于大量气胸或不稳定性气胸，应 采用胸腔闭式引流术，持续排出胸
腔内气体，促进肺复张。
抗感染治疗
对于并发肺部感染的患者，应积极 进行抗感染治疗，选用敏感抗生素， 控制感染症状。
手术治疗
对于反复发作或严重影响呼吸功能 的气胸患者，可考虑手术治疗，如 肺大泡切除术、胸膜固定术等。
9
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据症状、体征和X线检查，一般可作出诊断。具体标准包括：突发胸痛和呼 吸困难；患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失；X线检查显示 气胸征象。
鉴别诊断
需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心肌梗塞、肺栓塞等疾 病进行鉴别。主要通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的辅助检查来区分。
评估病情
通过定期检查和评估， 了解患者的康复情况， 及时调整治疗方案和康
复计划。
22
健康教育
加强气胸相关知识的健 康教育，提高患者对疾 病的认知和自我管理能
力。
06
总结回顾与展望
23
关键知识点总结
气胸的定义和分类
临床表现与诊断
气胸是指胸膜腔内积气，可分为自发性、外 伤性和医源性三类。
【小动物影像技术课件】气胸影像诊断技术
《小动物影像技术》
三、临床症状
❖ 无并发症的闭合性气胸时，积气量不足胸膜腔的30%者， 通常无临床症状，并可缓慢重吸收。
❖ 较大积气量时，则取决于肺萎陷的程度而出现呼吸困 难、腹式呼吸等。胸部似扩大，且外伤部位疼痛。叩 诊有臌音，听诊心肺音不清。注意可能伴发有外伤、 肋骨骨折和肺出血。
张使肺密度增加。 ❖ ④胸腔外围不见正常
肺纹理。 ❖ ⑤有时在叶间裂隙见
到气影。
《小动物影像技术》
四、影像检查与表现
2.影像表现 ❖ ⑥由于胸腔内气体增加，X线
片显得曝光过度。 ❖ ⑦检查小量气胸时在呼气时拍
片更容易检出。动物侧卧水平 投照的腹背位片将显示胸腔最 高点聚集的气体。
《小动物影像技术》
《小动物影像技术》
二、发病原因
❖ 开放性气胸是空气经胸壁穿透进入胸膜腔，如咬伤、 撕裂伤、撞伤或枪伤等。
❖ 闭合性气胸是空气经胸膜撕裂而胸壁完整的肺损伤进 入胸膜腔，如伴有肺、支气管撕裂、甚至闭合性肋骨 骨折的钝性外伤后，横膈破裂后等。
《小动物影像技术》
二、发病原因
❖ 张力性气胸是肺创口呈活瓣状，吸气时空气经肺损伤 进入胸膜腔，但在呼气时不能完全排出，导致胸膜腔 内压力不断升高，肺、静脉受压迫，很快出现窒息， 如钝性胸外伤后。
《小动物影像技术》
气胸影像诊断技术
《小动物影像技术》
教学 目标
1.掌握气胸的概念、 临床症状和检查方法 2.会判读影像表现
教学 重点
气胸影像表现
教学 难点
影像表现分析
《小动物影像技术》
一、概述
❖ 气胸是指空气进入一侧或双侧胸膜腔，引起全部或部 分肺萎陷。
胸外科气胸患者的护理诊疗
胸外科气胸患者的护理诊疗气胸是指胸膜腔内积气。
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。
任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。
此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大泡、细小气泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。
根据气胸的性质，气胸可分为闭合性气胸、张力性气胸及开放性气胸。
一、临床表现1.闭合性气胸闭合性气胸是指在呼气肺回缩时使脏层胸膜破口自行封闭，空气不再漏入胸膜腔。
此时，胸膜腔内测压显示压力有所增高但仍低于大气压。
其临床表现则根据胸膜腔积气量多少以及出现肺萎陷程度而有所不同。
胸膜腔内积气量可分为小量（肺萎陷在30%以下）、中量（肺萎陷在30%～50%）和大量（肺萎陷在50%以上）。
小量积气时，患者呼吸、循环系统所受影响较小，常无特殊症状。
随着胸膜腔积气量的增多，肺萎陷面积逐渐增加，继而影响肺的通气和换气功能，使通气/血流比失调。
患者可出现胸闷、胸痛、呼吸困难等临床表现。
查体可见气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分患者可出现皮下气肿，位置与受伤部位相关。
2.开放性气胸开放性气胸是指胸壁破口持续开启，患者在吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。
患侧胸膜腔内压力为0上下。
双侧胸腔压力失衡，进而出现纵隔扑动，患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。
体格检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声。
伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔扑动声。
3.张力性气胸张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔，呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。
其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。
由于肺萎陷严重，纵隔向健侧移位，循环受到障碍。
患者常表现为严重呼吸困难、发胸外科患者的护理绀，伤侧胸部叩诊高调鼓音，听诊呼吸音消失。
气胸
气胸百科名片胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。
任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸（pneumothorax）。
此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。
由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称为外伤性气胸。
最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。
目录基本概述病理临床表现诊断鉴别诊断治疗并发症预防基本概述病理临床表现诊断鉴别诊断治疗并发症预防•气胸容易与哪些疾病混淆•发生自发性气胸急救方法展开编辑本段基本概述肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类编辑本段病理一、病因1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。
如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者。
其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
5.创伤性气胸胸膜腔内积气称为气胸。
创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%创伤性气胸，在穿透性伤中约占30%～87.6%。
【肺部疾病常识】气胸2
诊断诊断方法突发一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步诊断。
X线显示气胸征是确诊依据。
在无条件或病情危重不允许作X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。
在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症状仔细比较。
一.病史及症状可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。
二.查体发现少量或局限性气胸多无阳性体征。
典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。
左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。
三。
辅助检查：(一)X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
气胸程度，肺组织压缩情况测量方法，被压缩肺组织边缘在锁骨部为25%,气胸宽度占总宽度的1/4时（外带压缩），压缩35%，气胸宽度占总宽度的1/3时（外带压缩），压缩50%，气胸宽度占总宽度的1/2时（外中带压缩），压缩65%，压缩至肺门部为90%以上（外中内带压缩），,而非100%。
(二)其他检查：(1)血气分析，对肺压缩>20%者可出现低氧血症。
(2)胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。
(3)胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
(4)血液学检查：无并发症时无阳性发现。
鉴别诊断自发性气胸有时酷似其他心、肺疾患、应予鉴别。
一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。
当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别。
气胸ppt课件
根据临床症状、体征及X线表现，诊断气胸并不困难。X线检查是诊断气胸的重 要方法，可以显示肺脏萎缩的程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。
02
气胸影像学检查
X线检查
胸部X线片
是气胸的首选检查方法，可显示肺压 缩程度、有无胸腔积液以及纵隔移位 情况。
透视下转动体位
有助于发现少量气胸或局限性气胸， 并确定气胸的位置。
，以排出胸腔内积液和气体。
疼痛管理
给予患者适当的镇痛药物治疗， 以缓解疼痛症状。
心理护理
加强与患者的沟通交流，给予心 理支持和鼓励，帮助患者缓解焦
虑和恐惧情绪。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
气胸的基本知识
向患者解释气胸的定义 、原因、症状、诊断和 治疗等方面的基本知识
。
呼吸训练
教导患者进行正确的呼 吸训练，如深呼吸、缓 慢呼吸等，以改善呼吸
本次课程重点内容回顾
气胸的定义、分类和临床表现
01
详细阐述了气胸的基本概念、分类方法以及各类气胸的临床表
现。
诊断方法和标准
02
介绍了气胸的诊断流程，包括病史采集、体格检查、影像学检
查和实验室检查等方面的内容。
治疗原则和措施
03
重点讲解了气胸的治疗原则，包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、
胸腔闭式引流等治疗方法的选择和应用。
气胸ppt课件
contents
目录
• 气胸概述 • 气胸影像学检查 • 气胸治疗方法及适应症 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
气胸概述
定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 积气状态，称为气胸。
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气胸怎么检查气胸常见的检查方法
导语：气胸是一种常见的心胸疾病，指的是在无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂的情况。
气胸对人体有着很大的伤害，如：引发脓气胸、血气胸、慢
气胸是一种常见的心胸疾病，指的是在无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂的情况。
气胸对人体有着很大的伤害，如：引发脓气胸、血气胸、慢性气胸等，危害心胸健康。
那么气胸怎么才能检查出来呢？
一：气胸的常见症状
1：呼吸困难气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。
在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩》80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。
急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2：刺激性咳嗽自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
3：胸痛常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。
明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。
疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。
4：其他症状气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
二：气胸的检查诊断
1：查体发现少量或局限性气胸多无阳性体征。
典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或
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