左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效
幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎治疗效果的临床效果
幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎治疗效果的临床效果摘要：目的：总结幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎接受临床治疗的具体方法以及治疗效果。
方法：分析幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎患者资料100例，给予100例患者奥美拉唑联合克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法进行治疗，一共治疗4周，观察100例患者的治疗效果和不良反应出现情况。
结果：100例患者接受4周治疗之后，痊愈62例，显效17例，有效15例，无效6例，治疗总有效率为94.0%，产生不良反应6例，不良反应出现几率为6.0%。
结论：对于幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎患者给予奥美拉唑、左氧氟沙星与克拉霉素三联疗法进行治疗效果理想，出现不良反应较少，应该给予大力的推广与应用。
关键词：幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎；临床治疗；不良反应幽门螺旋杆菌是Cram阳性螺旋形细菌的一个种类，自20世纪80年代澳洲2名科学家从慢性胃炎胃黏膜中取样后在微需氧量的条件下培养出了幽门螺旋杆菌，研究提示幽门螺旋杆菌和慢性胃炎有直接的关系，这个结论引发了全球医学界专家学者的广泛研究并不断加以验证，继而在活动性慢性胃炎和消化性溃疡的病灶中幽门螺旋杆菌检出率最高达到100%，自此，幽门螺旋杆菌被认为是慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌。
为进一步探寻幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的相关性，本研究入选近年来于我院就诊的慢性胃炎患者进行相关性研究，报道如下。
1、资料与方法1.1、一般资料分析幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎患者资料100例，所选100例患者中男性60例，女性40例，患者最小年龄42岁，最大年龄86岁，平均年龄64±0.9岁；病程时间最短5个月，最长9年，平均3.2±0.3年；有关幽门螺旋杆菌西医诊断标准:通过胃镜检查显示患者胃黏膜充血并且水肿，溃疡面和出血点以及糜烂点；通过胃黏膜和胃液尿素酶快速诊断试纸法进行检测显示幽门螺旋杆菌阳性；患者存在胃脘部胀痛、反复吐酸、灼热感以及打嗝等上消化道症状。
1.2、方法所有的患者全部接受三联疗法:指导患者口服奥美拉唑，2次/天，20mg/次，口服克拉霉素，2次/天，250mg/次，口服左氧氟沙星，2次/天，500mg/次，持续治疗4周，在患者接受治疗之前以及治疗之后开展胃镜检查和尿素酶试验，通过记录所有例患者的临床症状和出现不良反应情况。
阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果比较
·353·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（06）活动性慢性胃炎多是由幽门螺杆菌（Hp）感染产生的慢性胃黏膜炎性病变，可使胃黏膜防御功能与自我修复能力产生障碍，使胃黏膜免疫力下降，从而产生炎症，因此临床治疗多是采用抑制或清除Hp，来达到治疗疾病的目的［1-2］。
阿莫西林三联疗法为临床常用药物治疗方案，对Hp具有明显抑制作用，但可能是Hp对其耐药性的增长，临床疗效与Hp根除率较差，无法达到理想效果。
左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，不仅可抵抗Hp，还具有半衰期长、口服易吸收、耐酸、性质稳定等优点［3］。
基于此，选取北京市大兴区中西医结合医院Hp感染活动性慢性胃炎患者86例，探讨阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法的临床效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2018年7月至2020年2月期间北京市大兴区中西医结合医院收治的Hp感染活动性阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果比较邢佳振北京市大兴区中西医结合医院，北京 100076［摘要]目的：分析阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。
方法：选取2018年7月至2020年2月期间北京市大兴区中西医结合医院收治的Hp感染活动性慢性胃炎患者86例，按随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组予以阿莫西林三联疗法治疗，观察组予以左氧氟沙星三联疗法治疗。
对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清炎性因子［一氧化氮（NO）、转化生长因子-β1（TGF-β1）］水平变化。
结果：观察组总有效率97.67%高于对照组76.74%（P<0.05）；治疗后，观察组血清NO水平较对照组高，TGF-β1水平较对照组低（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.33%与对照组6.98%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌所致相关性胃炎的效果
雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌所致相关性胃炎的效果Hp病是一种螺旋形、微厌氧，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，患者感染可引发慢性胃炎、消化道溃疡等预后不良的疾病，未得到及时干预者，可诱发胃癌，对患者身心健康造成严重威胁。
Hp所致相关性胃炎患者，临床治疗主要以药物控制为主，质子泵抑制剂为治疗常用药物，具有较好的疗效，但部分患者经治疗后症状改善较差，需进一步强化用药。
本次研究中，给予Hp所致相关性胃炎患者雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2021年8月～2021年7月收治的188例Hp所致相关性胃炎患者，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组94例。
观察组男50例，女44例;年龄21～60岁，平均年龄（45.32±8.11）岁。
对照组男49例，女45例;年龄20～60岁，平均年龄（45.33±8.45）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
纳入标准：对本研究知情同意，并签署同意书且自愿参与者;伴有反复腹痛，以上腹部尤其是剑突下痛为主;经血清Hp抗体检测呈阳性;电子胃镜检查证实为慢性胃炎存在者。
排除标准：合并精神疾病或认识功能障碍者;具有恶性肿瘤者;其他类型胃炎患者;临床资料不完善或配合度较差者。
1. 2 方法两组患者入院后均进行常规检查，给予对症治疗。
对照组实施常规治疗，给予雷贝拉唑钠肠溶片[双鹤药业（海南）有限责任公司，国药准字H***-*****，规格：20 mg]20 mg/次，1次/d;阿莫西林胶囊（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字H***-*****，规格：0.5 g）0.5 g/次，3次/d;甲硝唑片（鼎复康药业股份有限公司，国药准字H***-*****，规格：0.2 g）0.4 g/次，3次/d。
治疗组实施雷贝拉唑、克拉霉素及左氧氟沙星联合治疗，雷贝拉唑用量及方法与对照组相同，其中盐酸左氧氟沙星片（河南蓝图制药有限公司，国药准字H***-*****，规格：0.2 g）0.2 g/次，2次/d;克拉霉素片（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H***-*****，规格：0.25 g）0.25 g/次，2次/d。
左氧氟沙星替代阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效分析
左氧氟沙星替代阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效分析摘要】目的分析含左氧氟沙星的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效，并与奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素这一标准三联疗法进行比较。
方法选择180例Hp阳性的没有接受过根除治疗的消化性溃疡及慢性胃炎患者，将所有患者随机分为对照组和治疗组。
各组90例，对照组治疗方案采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林；实验组方案均采用奥美拉唑+克拉霉素+盐酸左氧氟沙星。
2组均7天一疗程，每天口服两次。
结果对照组患者的Hp根除率是73.5%（66/90），实验组患者的Hp根除率是89.8%（81/90），实验组根除率明显高于对照组，两组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。
两组出现的不良反应都不严重而且较类似。
结论奥美拉唑+克拉霉素+盐酸左氧氟沙星三联方案治疗 Hp 感染的效果优于奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素这一标准三联疗法。
【关键词】 Hp 盐酸左氧氟沙星奥美拉唑阿莫西林克拉霉素根除率【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0147-01慢性胃炎和消化性溃疡是一种常见病，目前国内外学术界均认为它是由于幽门螺杆菌（Helico bacter pylori，Hp）依附着于胃上皮细胞的表面所导致的疾病，世界卫生组织已将Hp 确定为胃癌的第一致癌因素[1-2]。
尽管医疗人员一直致力于Hp根除方案及其致病机制的研究，但是我国Hp 的感染率已经超过 50%，而且我国现行的标准三联疗法根除率已经下降到较低水平（70%）[2，3，4]。
针对以上情况，我院采用奥美拉唑+克拉霉素+盐酸左氧氟沙星方案根除Hp，与当前国内推荐使用的标准三联疗法比较，效果较满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2011年3月～2013年2月我院接收的经(14C-UBT)证实为Hp阳性的患者180例，女91例、男89例，年龄20～69岁，平均45岁。
序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效对比
序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效对比目的比较序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。
方法120例Hp阳性CAG患者随机分为治疗组、对照组各60例，治疗组采用10 d序贯疗法治疗，前5 d口服埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊，后5 d改为埃索美拉唑镁肠溶片+左氧氟沙星胶囊+呋喃唑酮片。
对照组按标准三联疗法用药：枸椽酸铋钾片+替硝唑片+克拉霉素片。
两组疗程均为12周。
观察患者症状改善情况、Hp清除及胃黏膜炎症改变情况。
结果治疗组总有效率为95.0%，显著高于对照组（80.0%）（P＜0.05）；治疗组Hp 根除率和1年复发率为86.7%和15.4%，对照组分别为68.3%和36.6%，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组胃黏膜慢性炎症程度评分较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）。
结论序贯疗法对Hp相关性CAG患者Hp 根除效果显著，可明显改善患者临床症状及胃黏膜炎症程度。
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effects of sequential therapy and triple therapy on patients of chronic atrophic gastritis（CAG）with Helicobacter pylori（Hp）infection.Methods 120 patients of atrophic gastritis with Hp infection were randomly divided into 2 groups. Treatment group（n=60）was treated with sequential therapy，which took esomeprazole and amoxicillin for the first 5 days，followed by esomeprazole，levofloxacin and furazolidone in the next 5 days. And control group （n=60）was treated with triple therapy，which took bismuth potassium citrate，tinidazole piece and clarithromycin. The two groups were treated for 12 weeks.To observe the improvement of symptoms，Hp eradication rates and chronic inflammation of gastric mucosa. Results The total effective rate in treatment group was 95.0%，which was significantly higher than 80.0% in control group（P＜0.05）. There was significant difference on Hp eradication rate and 1-year recurrence rate between treatment group and control group（86.7% vs 67.3%，15.4%vs 36.6%，P ＜0.05）. After treatment，the chronic inflammation degree of gastric mucosa in treatment group was more remarkably than that before treatment and in control group （P＜0.05）. Conclusion The sequential therapy has a better Hp eradication effect for Hp positive CAG patients，and the therapy can greatly improve the clinical symptoms and gastric mucosal inflammation.[Key words] Sequential therapy；Triple therapy；Helicobacter pylori infection；Chronic atrophic gastritis慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜腺体萎缩为主要表现的消化系统慢性炎症，常伴有肠腺化生、肠上皮异型增生，为临床公认的胃癌癌前病变。
埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察
埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察摘要】目的：观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效。
方法：以我院收治的108例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者为观察对象，将其随机分成两组，A组（54例）采取埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗，B组（54例）采取埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，观察比较两组治疗效果。
结果：A组幽门螺杆菌根除率88.9%，总有效率90.7%，B组幽门螺杆菌根除率70.4%，总有效率77.8%，组间幽门螺杆菌根除率比较差异具有统计学意义，A组不良反应发生率7.4%，B组不良反应发生率11.1%，组间比较差异无统计学意义。
.结论：埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌的效果明显，无明显不良反应，值得应用。
【关键词】埃索美拉唑；左氧氟沙星；阿莫西林；幽门螺杆菌；慢性胃炎慢性胃炎是最常见的胃部疾病，幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因，根除幽门螺杆菌是防治慢性胃炎重要途径。
许春进[1]等报道中指出随着时间的推移，部分根除幽门螺杆菌的治疗方案因耐药性而复发，幽门螺杆菌耐药是导致治疗失败的主要原因，我国的抗生素滥用问题严重，寻找高效、彻底的根除治疗方案对幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎患者有重要的意义。
本文探讨两种三联治疗方案在幽门螺杆菌慢性胃炎的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料以2014年2月-2015年2月我院收治的108例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者为观察对象，经胃镜检查确诊，数字随机化法分成两组，A组54例，男性28例，女性26例，年龄26～64岁，平均（43.2±10.6）岁，病程0.5-4年，平均（2.5±1.5）年，B组54例，男性30例，女性24例，年龄22-66岁，平均（43.5±11.2）岁，病程0.6-5年，平均病程（2.6±1.6）年，两组均有腹痛、食欲减退、反酸等症，排除严重肝肾功能异常、其他消化系统病和药物过敏，组间性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），两组均自愿接受该研究，签署知情同意书。
左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应观察
左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应观察发表时间：2019-03-11T14:18:20.130Z 来源：《中国医学人文》2018年第11期作者：艾华[导读] 研究左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应。
方法：选取2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染患者，借鉴随机数字表法艾华（中国人民银行昆明中心支行后勤服务中心卫生所；云南昆明650000）【摘要】目的：研究左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应。
方法：选取2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染患者，借鉴随机数字表法，随机分为实验组和参照组，每组均为40例；参照组服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋药物治疗，实验组应用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑、胶体果胶铋药物治疗。
结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率明显高于参照组治疗总有效率，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良反应产生情况，显著少于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：左氧氟沙星四联疗法可有效缓解幽门螺杆菌感染患者的病情，治疗效果十分显著，该治疗方案值得在临床医学中加强应用。
【关键词】左氧氟沙星；四联疗法；幽门螺杆菌感染；不良反应【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）11-0080-01幽门螺菌感染是诱发胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病的主要因素，甚至还会引起胃癌、淋巴癌等恶性疾病[1]。
当前，幽门螺杆菌的耐药问题成为了临床研究的探讨热点，人们十分重视幽门螺杆菌的根治率，这对于治疗消化性系统疾病十分必要。
本文依据我院接收的80例幽门螺杆菌感染患者，进一步研究了左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果和安全性，报告内容具体详见下文。
1、资料与方法1.1基础资料明确2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染例患者纳入研究，依据随机数字表法，划分实验组（n=40例）和参照组（n=40），；实验组男=18例，女=22例，年龄为24-67岁，平均年龄为（48.9±10.5）岁；参照组男=16例，女=24例，年龄21-68岁，平均年龄为（48.6±10.3）岁。
含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性残胃炎的疗效观察
含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性残胃炎的疗效观察目的评价含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性残胃炎患者的疗效。
方法将35例Hp阳性的残胃炎患者随机分为两组，治疗组给予埃索美拉唑20 mg/次，阿莫西林1 000 mg/次，左氧氟沙星200 mg/次，均为2次/d，连服7 d。
对照组给予埃索美拉唑20 mg/次，阿莫西林1 000 mg/次，甲硝唑400 mg/次，均为2次/d，连服7 d。
治疗前及停药4周后观察临床症状改善情况、Hp清除率，并通过胃镜检查比较残胃黏膜炎症变化。
结果治疗组治疗后总有效率为88.89%，较对照组（64.71%）显著提高；Hp清除率治疗组为94.44%，对照组为70.59%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且两组症状积分、残胃黏膜炎症活动度差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。
结论含左氧氟沙星三联疗法对Hp阳性残胃炎患者Hp根除效果明显好于标准三联疗法，Hp根除后临床症状可显著改善。
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effects of Levofloxacin-based triple therapy in patients with remnant gastrits of Helicobacter pylori (Hp) infection. Methods 35 patients with remnant gastrits of Hp infection were randomly divided into 2 groups. 18 cases of treated group were taken Esomeprazole 20 mg bid, Amoxicillin 1 000 mg bid, Levofloxacin 200 mg bid, for 7 days; 17 cases of control group were taken Esomeprazole 20 mg bid, Amoxicillin 1 000 mg bid, Metronidazole 400 mg bid, for 7 days. The mend matters of clinical symptoms and Hp eradication rates before treatment and after treatment for 4 weeks were compared between the two groups, and the inflammation changes of gastric remnant mucous membrane were compared through gastroscope. Results The total effective rate of treatment group was 88.89%, significantly higher than the control group (84.71%), the Hp eradication rate was 94.44% in the treatment group and 70.59% in the control group, and there were significant differences between the two groups (P ＜0.05). The differences of symptom scores and the inflammation mobility of gastric remnant mucous membrane between the two groups were significant (P ＜0.05). Conclusion The Levofloxacin-based triple therapy has a better effect for remnant gastrits patients in Hp eradication than standard triple therapy and the symptoms can be significantly improved after Hp eradication.[Key words] Remnant gastrits; Levofloxacin; Helicobacter pylori残胃炎是胃次全切除术后最常见的一种疾病。
左氧氟沙星初治慢性胃炎并Hp阳性的临床疗效及胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp根除的关系
左氧氟沙星初治慢性胃炎并Hp阳性的临床疗效及胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp根除的关系陈刚【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2014(052)034【摘要】目的探讨左氧氟沙星治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者的有效方案,并分析影响Hp根除率的相关因素.方法选择确诊为左氧氟沙星方案初次治疗慢性胃炎并Hp阳性患者164例为研究对象,随机分为7d方案组(85例)和10 d方案组(79例),7d方案组采用左氧氟沙星三联方案治疗,疗程7d,10 d方案组疗程10 d,比较两组患者的临床症状缓解率、Hp根治率、胃黏膜左氧氟沙星浓度,并分析其他可能影响左氧氟沙星根治方案Hp根除率的相关因素.结果 7d方案组和10 d方案组Hp根除率以及症状缓解率没有显著差异(P＞0.05).患者疗程结束后4～8周14尿素呼气实验结果,131例Hp根除成功,33例Hp根除失败.不同方案患者胃黏膜左氧氟沙星浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).成功者胃黏膜左氧氟沙星浓度显著高于根除失败者(P＜0.01).结论左氧氟沙星方案初治慢性胃炎并Hp阳性患者7d疗程方案与10 d疗程方案Hp根除率相似,且延长治疗时间并不能显著增加患者胃黏膜左氧氟沙星浓度,而患者胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp的根除率密切相关.【总页数】4页(P115-118)【作者】陈刚【作者单位】浙江省衢州市中医医院消化科,浙江衢州324000【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究 [J], 吴育美;李继昌;刘海霞2.埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎的效果观察 [J], 翟金霞3.左氧氟沙星与阿莫西林联合依替米星对Hp阳性慢性胃炎患者Hp转阴率及不良反应的影响 [J], 张秋艳4.埃索美拉唑+阿莫西林及左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果 [J], 苏利萍;张迷春5.用埃索美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎的效果研究 [J], 汤金姬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染临床分析
含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染临床分析目的：分析和探讨含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的疗效。
方法：选取笔者所在医院幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化道溃疡患者95例，分为两组。
观察组使用含左氧氟沙星三联疗法治疗，对照组使用传统三联疗法治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组的治疗效果优于对照组(P＜0.05)。
结论：含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确切。
标签：左氧氟沙星；三联疗法；幽门螺杆菌感染中图分类号R573.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)22-0038-01幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎及消化道溃疡的发生密切相关[1]。
以质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑联合两种不同的抗生素组成的三联治疗方案可有效地根除Hp 感染。
笔者所在医院使用含左氧氟沙星三联疗法治疗Hp阳性的慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡取得了令人满意的治疗效果，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年3月-2012年2月Hp阳性的慢性胃炎及消化道溃疡患者95例，随机分为两组，观察组48例，对照组47例。
所选病例为经过胃镜下活检组织快速尿素酶检测或14C尿素呼气试验证实存在Hp感染的慢性胃炎及消化道溃疡患者，所有患者治疗前1周内未服用过抗生素或抗消化功能失调药。
观察组男27例，女21例，年龄19～68岁，平均(43.4±24.2)岁，7例为慢性胃炎，41例为胃及十二指肠溃疡。
对照组男25例，女22例，年龄22～69岁，平均(44.6±23.8)岁。
慢性胃炎8例，胃及十二指肠溃疡39例。
两组患者性别、年龄及病例组成方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
具有可比性。
1.2治疗方法观察组使用含左氧氟沙星三联疗法治疗。
口服盐酸左氧氟沙星胶囊(规格：0.1 g，扬子江药业集团有限公司)2片/次，埃索美拉唑肠溶片(规格：40 mg，阿斯利康制药有限公司)，阿莫西林胶囊(规格：0.5 g，珠海联邦制药股份有限公司中山分公司)2粒/次，均每日服药2次。
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世界中医药2015年11月第10卷·531·所有患者均住在监护病房,平躺在病床上休息,叮嘱患者做一些能够有效增强胸腹腔压力的动作,例如:在床上翻身、用力咳嗽等。
若是患者出现咳嗽状况,应当立即给予止咳药物;患者的生命体征不稳定时,应尽量在病房内对其进行检查,若是患者需要在病房以外的地方进行检查,需要连床一起转运,防止患者被过多搬运;同时,还要实时观察患者的病情,医护人员应当陪伴患者进行检查,并且将抢救药品与相关物品准备好。
除此之外,患者的饮食应当以易消化、清淡低盐为主,确保患者的大便顺畅,给予通便药。
3.2 监测生命体征严密观察患者的生命体征,给予血氧饱和度、血压以及心电监测。
疼痛、恐惧等一系列因素常常会导致患者的心率加快,所以要重视心率、血压的合理控制,以此预防动脉瘤破裂,使动脉夹层的扩展得到延缓,还要密切监测患者的血压、心率变化。
若患者的血压处于不稳定状态,应当5-10分钟进行一次测量,待患者血压逐渐稳定之后,将血压测量时间适当延长;同时,在测量患者的血压时,应当同时测量左右上下肢,将血压高的值作为标准。
将患者的心率控制在60～70次/min范围内,以舒张压控制在60～70mmHg,收缩压控制在100～120mmHg为最佳。
严密观察患者的心律变化,监护图形一旦出现异常,应立即向医生汇报,根据患者的具体病情采取相应的处理措施。
3.3 疼痛护理突发性转移性剧烈疼痛是AAD患者的一个主要临床症状[3],首发症状为疼痛,疼痛部位通常为夹层始发部位,疼痛强度与其它部位相比较而言更具代表性，初始期间的疼痛感就尤为剧烈，患者通常无法忍受，给予一般止痛剂并无明显作用，应当按照医嘱给予患者杜冷丁等多种止痛剂，同时还要使患者持续吸氧,吸氧时间为4～6L/min，如果患者的疼痛感并未有明显减轻,则代表夹层撕裂仍在扩展，若是疼痛状况有所缓解，那么就表示夹层血肿并未扩展,是判定治疗效果是否显著地一项重要指标。
但是,此类疼痛不容易鉴定,极易将其错判为急性心肌梗死疼痛。
AAD疼痛具有持续性，呈跳痛或者撕裂样尖锐性疼痛，患者会产生一种窒息感,甚至会一种即将死亡的畏惧感，而且采用硝酸甘油无法有效缓解疼痛。
所以，应当充分重视患者的疼痛部位与疼痛感,对于早发现、早诊断、早治疗以及提高患者存活率具有十分重要的意义。
3.4 肾功能监护对于患者全身灌注与心排血量充分与否,主要根据患者的尿量来判定,肾脏功能也能够通关尿量反映出来。
患者全身灌注与心排血量是否充分的主要判定标准为尿量,尿量还能够反映患者的肾脏功能状况。
因此,应当充分重视患者24小时尿出入量,,实时观察尿液颜色,做好记录。
若是患者出现少尿或无尿状况,就代表夹层血肿累及肾动脉影响肾脏血供造成肾功能衰竭，应针对性采取合理措施。
4 讨论本研究中,AAD患者的病死率为26.7%,与相关数据基本符合。
本研究中发现,累及升主动脉的夹层,即A型夹层往往会引起严重的并发症,尤其是心脏压塞、主动脉瓣关闭不全、肾功能衰竭等一项或多项事件导致死亡。
尼卡地平的降压作用明显、快速，能够在很短的时间（5 -10 min）内起效，药物作用时间长（1-4h），能够通过减少细胞内钙离子数量来起到较佳的降压作用。
基于多个角度来对尼卡地平进行综合衡量，与最大优势在于可以增加重要器官的血流量，扩张脑血管、肾小动脉及冠状动脉等一系列外周血管，且降压效果较为明显，可以作为高血压急症紧急降压治疗的最佳药物。
通过对12例死亡病例进行抢救、护理，笔者认为,降低患者的心率与控制血压是治疗能否成功的关键所在,护理人员应当充分了解AAD的临床表现、病理生理改变以及并发症，实时观察患者病情的变化，熟练掌握急救护理操作步骤，针对性采取措施，适时采用尼卡地平治疗，以此提高抢救成功率,降低患者的死亡率。
参考文献：[1]王琳.急性主动脉夹层死亡原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2009,20:46-47+63.[2]徐佳.主动脉夹层术后患者出现低氧血症的原因分析及护理[J].现代临床护理,2011,05:49-50+48.[3]杨香林,史春利.28例急性主动脉夹层患者躁动原因分析及护理对策[J].天津护理,2014,03:224-225.左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效程秀莲1于永强2刘国平3唐秀丽1（1.河北省张家口市第一医院消化内科 河北 张家口 075000）（2.河北北方学院附属第一医院消化内科 河北 张家口 075000）（3.河北省张家口市建国医院 河北 张家口 075000）【摘 要】目的：目的：分析在社区中老年幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中，应用左氧佛沙星三联疗法治疗的效果。
方法：方法：选取98例老年Hp阳性CAG患者，随机分为对照组（标准三联疗法）和观察组（左氧佛沙星三联疗法）各49例，统计并对比2种治疗方法的应用效果。
结果：结果：结果：①观察组患者的Hp根除率为91.84％（45/49），略高于对照组的85.71％（42/49），但无显著性差异（X2=0.9216，P＞0.05）；②两组患者的不良反应发生率，观察组略低于对照组，但也无明显差异（X2=0.9900，P＞0.05）。
结论：结论：结论：在老年Hp阳性CAG患者的治疗中，左氧佛沙星三联疗法与标准三联疗法的疗效相当，安全性较高。
【关键词】左氧氟沙星；CAG；社区【中图分类号】R573.32 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0531-02老年慢性萎缩性胃炎（CAG）由多种因素共同作用引起的一种疾病，治疗的关键在于根除幽门螺杆菌（Hp）感染，缓解患者的临床症状，延缓其癌变进展[1]。
我院自2012年3月-2014年10月，对98例老年Hp 阳性CAG患者，开展了一项采用左氧氟沙星三联疗法的分组对比研究，以探讨其疗效和安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将98例随机分为对照组和观察组各49例。
对照组中，男29例，女20例；年龄45-78岁，平均（60.24±7.65）岁。
观察组中，男31例，女18例；年龄50-80岁，平均（59.84±6.24）岁。
两组患者上述资料比较，无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 纳入标准（1）被确诊为CAG；（2）年龄在45-80岁之间；（3）经快速尿素酶试验和14C呼气试验，结果显示为Hp感染；（4）了解并同意此次研究；（5）不存在精神障碍，对阿莫西林、左氧沙星等药物不过敏。
1.3 治疗方法1.3.1 药物治疗对照组：采用标准三联疗法治疗。
口服阿莫西林每次750 mg，2次/d；口服奥美拉唑20 mg/次，2次/d；口服甲硝唑，400 mg/次，2次/d。
1周为1个疗程。
观察组：采用左氧佛沙星三联疗法治疗。
给予口服左氧佛沙星，10 mg/d，2次/d；奥美拉唑和甲硝唑给药方式同上。
1.3.2健康教育在治疗的过程中，对社区患者进行健康教育，包括疾病知识宣传（比如疾病的病因、症状、治疗方法、保健措施等）、饮食指导、心理指导等。
1.4 观察指标（1）Hp根除标准：经治疗后，14C呼气试验、快速尿素酶试验两项检查结果均为阴性；（2）药物不良反应。
1.5 统计学方法所有数据均采用统计学软件（SPSS 15.0版）进行分析，组间比较世界中医药2015年11月第10卷·532·行X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果2.1 Hp根除率比较观察组有45例患者Hp根除，根除率为91.84%；对照组有42例，根除率为85.71%。
两组对比无显著性差异（X2=0.9216，P>0.05）。
2.2 药物不良反应比较观察组3例（6.12％）发生不良反应，包括恶心1例，腹胀1例，头晕、头痛1例；对照组共7例（14.29％），包括恶心2例，腹胀3例，头晕、头痛2例。
两组对比，无显著性差异（X2=0.9900，P＞0.05）。
3 讨论有文献报道，在老年人群中，CAG的发病率高达50％-70％。
就目前研究来看，关于ACG的病因尚未明确，大多数人认为与家族遗传、自身免疫、Hp感染等因素有关[2]。
其中，约80％-95％的CAG患者胃黏膜中存在Hp，且据大量临床实践显示，根除Hp后，其炎症程度会明显减轻[3]。
目前常用的根除方法为传统三联疗法，其药物主要包括两大类：（1）质子泵抑制剂联合2种抗生素类药物；（2）铋制剂联合2种抗菌药物，抗菌药物主要有甲硝唑、阿莫西林等。
但是在临床治疗中，由于抗生素不规范使用，其Hp根治率逐渐下降。
左氧氟沙星属于比较有效的喹诺酮类抗生素，可以对细菌DNA的复制产生破坏作用，进而达到杀菌的目标。
在本文研究中，观察组采用左氧佛沙星三联疗法，在此基础上对患者的予以健康教育。
在饮食方面，告知患者不可食用熏烤、腌制、油炸等食物；让患者更正不良生活习惯，早睡早起，不可熬夜、酗酒抽烟等。
两组患者经治疗后，观察组患者的Hp根除率、药物不良反应均略优于对照组，但差异均较小（P＞0.05），取得了较好的效果。
综上所述，在老年Hp阳性CAG患者的治疗中，与标准三联疗法相比，左氧佛沙星三联疗法的疗效相当，且安全性较高。
参考文献：[1]韦玉娜.胃炎Ⅰ号对慢性萎缩性胃炎的治疗作用及其实验研究[D].广州中医药大学,2014.[2]蒋晓忠,姚淑文,张艳敏,等.叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(09):29-30.[3]罗成福.幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗前后pH值变化研究[J].中国医学创新,2010,7(16):25-26.作者简介：程秀莲，女，（1967-），河北沽源人，副主任医师，硕士研究生，研究方向为消化道疾病内科治疗。
左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的临床疗效胡小娟（定州市人民医院 073099）【摘 要】目的：目的：探讨分析奥卡西平与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。
方法：方法：方法：选取癫痫患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组患儿给予左乙拉西坦治疗,对照组给予奥卡西平治疗。
结果：结果：结果：左乙拉西坦治疗有效率为 88%，奥卡西平组为 84%，两组比较 P>0.05 差异无统计学意义。
结论：结论：结论：左乙拉西坦与奥卡西平治疗小儿癫痫均有较好的临床效果。
临床治疗应从经济性、疗效、安全性及易获取性等方面综合考虑，选择合适的药物治疗，尽早控制发作，并为患者预后打下良好的基础。
【关键词】左乙拉西坦；奥卡西平；小儿癫痫【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0532-01为了探究丙戊酸钠与左乙拉西坦在治疗小儿癫痫的疗效比较，本院选取2013年1月-2015年6月间我院收治的癫痫患儿50例，展开了研究，现将相关结果报告如下。