前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，患病率较高，严重危害患者的健康。
前列地尔联用肾康注射液是一种新型的中西药联用制剂，在临床上用于治疗糖尿病肾病。
本文将就该药品的治疗效果进行一系列的探究。
1.前列地尔能起到抗炎作用糖尿病肾病的发生过程涉及大量的炎症机制，其中前列地尔受体在调节炎症反应中扮演了重要的角色。
前列地尔是一种口服抗生素，具有抗菌、抗炎作用，与制造前列腺素的酶相结合，降低前列腺素水平，从而减轻炎症反应。
因此，在糖尿病肾病治疗中使用前列地尔能够有效地降低肾小球球内膜的水肿和炎症反应，降低肾脏的损伤程度。
因此，前列地尔联用肾康注射液能在一定程度上改善患者的肾小球球内膜的水肿和炎症反应。
2.肾康注射液能够保护肾脏细胞肾康注射液是一种中药制剂，其中包含多种有效成分，例如苍术、地黄、鹿茸、丹参等，具有保护肾脏细胞、降低肾脏炎症反应、改善肾血流动力学等作用。
据研究发现，细胞凋亡是糖尿病肾病发生的主要机制之一，而肾康注射液中的有效成分亦能够抑制肾脏细胞的凋亡，从而能有效地保护患者的肾脏细胞。
3.提高糖尿病患者肾小球滤过率糖尿病肾病的病理机制之一是肾小球滤过率逐渐降低。
肾康注射液中的有效成分能够提高患者的肾小球滤过率，降低肾脏的负担，从而减轻糖尿病肾病的症状。
临床研究证明，使用前列地尔联用肾康注射液能够明显地提高糖尿病患者的肾小球滤过率。
4.缓解糖尿病肾病的症状前列地尔联用肾康注射液能够缓解糖尿病肾病的症状，如蛋白尿、血尿、氮质血肌酐等。
研究表明，使用该联合制剂治疗糖尿病肾病能够明显地降低患者的蛋白尿水平。
在使用前列地尔联用肾康注射液的治疗过程中，还需要注意饮食习惯和生活方式的改变，根据医生的建议进行规范的药物治疗和生活方式干预。
综合来看，前列地尔联用肾康注射液能够有效地治疗糖尿病肾病，并且能够减轻其症状，提高患者的生活质量。
使用该联合制剂需要在专业医生的指导下进行，并根据患者的实际情况进行剂量的调整。
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察慢性肾功能不全是指肾脏在长期受到各种慢性损害后出现的结构和功能失常，导致肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮逐渐升高，氮质血症和酸中毒等症状逐渐加重。
前列地尔是一种常用于治疗慢性肾功能不全的药物，本文将通过对前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察，探讨其在临床应用中的作用和效果。
一、前列地尔的药理作用前列地尔是一种选择性血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），具有扩张血管、降低血压、减少肾小球滤过膜通透性和减少肾小管重吸收钠的作用。
在慢性肾功能不全的患者中，前列地尔可减轻肾小球滤过膜的损伤，降低肾小球滤过率，延缓疾病进展，保护肾脏功能。
同时还可通过扩张血管，减少肾小球内压和血压，减轻肾脏负荷，减少蛋白尿和尿蛋白质丢失，从而达到保护肾功能的目的。
二、前列地尔在慢性肾功能不全治疗中的应用前列地尔是目前治疗慢性肾功能不全的一线药物之一，其主要适用于原发性肾小球疾病引起的慢性肾功能不全，如慢性肾炎、IgA肾病等。
在临床上，通常将其与其他降压药物如利尿剂和钙通道阻滞剂等联合使用，以达到更好的降压和保护肾脏的效果。
前列地尔还可用于糖尿病肾病、高血压性肾病等肾功能不全的治疗，能够有效减轻肾小球滤过膜的损伤，降低肾小球内压和血浆胶体渗透压，减少肾小管重吸收钠和水。
三、前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察临床上对前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效进行了大量观察和研究。
通过对一定数量的患者进行长期随访观察，发现前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效是显著的。
在较短时间内，患者的肾小球滤过率得到一定程度的改善，血肌酐和尿素氮的水平也得到一定程度的控制。
前列地尔还可以通过抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏负荷，延缓心脏病的发生和发展，对保护心脏功能也具有积极的作用。
需要注意的是，前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察还存在一些争议。
一些研究显示，在长期治疗过程中，前列地尔对慢性肾功能不全的患者并没有明显的肾脏保护效果，甚至可能出现肾功能恶化和高钾血症等副作用。
前列地尔联用贝那普利在糖尿病肾病治疗中的临床效果观察
前列地尔联用贝那普利在糖尿病肾病治疗中的临床效果观察目的探讨前列地尔、贝那普利联合用药在糖尿病肾病（DN）治疗中的临床效果。
方法选取2012年10月～2015年1月我院收取的DN患者200例，并按照随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。
两组均给予血糖监控、抗凝、降压和降糖等常规治疗，观察组在此基础上加前列地尔、贝那普利联合治疗。
比较两组临床疗效、24 h尿蛋白量和尿微量白蛋白量、尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平以及不良反应情况。
结果观察组糖尿病肾病治疗总有效率达到94.00%，显著高于对照组的76.00%（χ2=12.706，P＜0.05）。
观察组治疗后24 h尿蛋白量、尿微量白蛋白量均显著低于对照组（t=27.969，P＜0.05；t=17.242，P＜0.05）。
观察组治疗后BUN值、SCr值均显著低于对照组（t=13.547，P＜0.05；t=8.297，P＜0.05）。
观察组不良反应率为8.0%，与对照组的3.0%相比较，差异无统计学意义（χ2=2.405，P>0.05）。
结论在糖尿病肾病治疗中，前列地尔、贝那普利联合治疗可以有效提高治疗效果，有效控制尿蛋白、尿微量白蛋白、BUN、SCr水平，不良反应低，是一种理想的治疗方案。
标签：糖尿病肾病；贝那普利；前列地尔我国是糖尿病高发区域，它是继心血管疾病、肿瘤后的一种致残、致死性疾病。
据统计，我国糖尿病发病率随着年龄不断增长而呈现线性增长趋势，20岁以上人群发病率达到9.7%，总发病数超过9240万，其中男性较女性多[1，2]。
糖尿病若长期未得到有效控制，将不断恶化，出现各种并发症，而糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）则是典型的严重并发症，长期以往可演变成为肾衰竭、终末期肾病[3-5]。
关于DN的治疗方法，临床上使用的药物较多，本文旨在寻找合适的治疗药物，提出前列地尔、贝那普利联合治疗DN的治疗方案，现报道如下。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果【摘要】糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症，严重影响患者生活质量。
前列地尔是一种降血糖药物，通过调节胰岛素分泌和降低血糖水平来改善糖代谢。
肾康注射液则含有多种保护肾脏功能的活性成分，可以改善糖尿病肾病患者的肾功能。
前列地尔联用肾康注射液在临床上的应用已经得到一定的认可。
该联用疗法不仅可以改善糖尿病肾病患者的肾功能，还有助于控制血糖水平，从而减轻病情。
这种治疗方法为糖尿病肾病的患者带来新的希望。
对于这种联用疗法仍有一些未解之谜，需要进一步深入研究和临床应用。
通过不懈的努力，相信前列地尔联用肾康注射液会成为治疗糖尿病肾病的有效方法。
【关键词】前列地尔，肾康注射液，糖尿病肾病，治疗效果，作用机制，临床应用，发病机制，研究背景，研究目的，研究意义，结论，研究展望，总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
随着糖尿病患者数量的不断增加，糖尿病肾病的发病率也在逐年上升，给社会和家庭造成了沉重的负担。
目前，治疗糖尿病肾病的方法比较有限，通常采用控制血糖、控制血压和减轻肾脏负担的方法来延缓病情发展，但效果并不理想。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着患者的生命健康。
糖尿病肾病是最常见的并发症之一，严重影响着患者的生活质量。
目前，针对糖尿病肾病的治疗方法主要是控制血糖和血压，但效果并不十分理想，仍有很多患者面临着肾脏功能不断下降的风险。
本研究旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对前列地尔和肾康注射液的作用机制、成分及作用进行研究，以及分析前列地尔联用肾康注射液在临床应用中的效果，最终旨在验证该联合治疗方案对糖尿病肾病的疗效，为改善患者的肾功能和生活质量提供参考依据。
1.3 研究意义糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，并且容易演变为慢性肾功能不全甚至尿毒症。
前列地尔或序贯使用贝前列素钠片对慢性肾脏病患者疗效的研究
前列地尔或序贯使用贝前列素钠片对慢性肾脏病患者疗效的研究黄华星;沈良兰;张芬;王琛;房星星;陈冬梅;沈燕;王荣【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2016(038)003【摘要】目的:慢性肾脏病患者在使用前列地尔或序贯使用贝前列素钠片治疗后的疗效观察.方法:筛查收住院的慢性肾脏病患者60例,均符合慢性肾脏病的临床诊断标准.入院后检测患者收缩压(Systolic pressure,SBP)、舒张压(Diastolic pressure,DBP)、体重指数(Body mass index,BMI)、血肌酐(Creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿微量白蛋白(Urine micro albumin,UMA)、肾小球滤过率(Glomerular filtrationrate,eGFR)、血小板(Platelets)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT).入院后随机分为2组:前列地尔治疗组(n=30):给予前列地尔治疗10 μg·天-1,治疗2w;序贯治疗组(n=30):静脉注射前列地尔10 μg·天-1,2周后,给予贝前列素钠片一日三次,每次40 μg,治疗2w,结束后随访复查上述指标.结果:治疗前基线比较,两组BMI、SBP、DBP、BUN、CysC、Scr、eGFR、UMA、Platelets、PT之间无明显区别(P＞0.05).组内治疗前后比较:前列地尔组和序贯治疗组自身治疗前后BUN、CysC、Scr、eGFR、UMA治疗后均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后两组比较:与前列地尔组相比,序贯治疗组eGFR、UMA明显改善(P＜0.05).结论:使用前列地尔治疗慢性肾脏病患者,能有效改善BUN、CysC、Scr、eGFR、UMA.使用贝前列素钠片序贯治疗后,对eGFR、UMA改善更明显,可有效的延缓了慢性肾脏病的发展.【总页数】3页(P163-165)【作者】黄华星;沈良兰;张芬;王琛;房星星;陈冬梅;沈燕;王荣【作者单位】江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001;江苏南通大学第二附属医院肾内科,江苏南通226001【正文语种】中文【相关文献】1.复方α-酮酸联合前列地尔与贝前列素钠序贯治疗老年3期慢性肾脏病的疗效分析 [J], 赵俊丽;闵丹燕;邵霞;朱君君;吴秀红;张帅2.前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效 [J], 张林霞;孙茜;孙波3.前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病 [J], 陈怡;万建新;江德文;傅槟槟;崔炯;李桂芬4.氯沙坦钾片联合前列地尔注射液和贝前列素钠片续贯治疗临床糖尿病肾病的疗效观察 [J], 余筱燕;张晓群;吕迪;汤珂珂;毛玉山5.非布司他片联合贝前列素钠片对高尿酸血症合并慢性肾脏病患者疗效观察 [J], 卞志翔; 陈佩华; 顾慧益; 朱士建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性李艳娟【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2017(039)008【摘要】Objective To explore the clinical efficacy and safety of alprostadil combined with benazepril for diabetic nephropathy.Methods Sixty-six patients with diabetic nephropathy were randomly divided into combination group(n=33) and control group(n=33).The control group received routine treatment and oral administration of benazepril.And the combination group was intravenously administered alprostadil on the basis of the treatment performed in the control group.The clinical efficacy,24-hour urine protein levels,24-hour urinary albumin excretion rates (UAER),serum creatinine levels and clinical symptom scores before and after treatment,and the incidence of adverse reactions during the treatment were compared between the two groups.Results The clinical efficacy in the combination group was superior to that in the control group.After treatment,the levels of 24-hour urine protein,24-hour UAER,serum creatinine level and clinical symptom scores decreased in both groups,and the indices above in the combination group were lower than those in the control group(all P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence rate of adverse reactions during the treatment between the two groups(P>0.05).Conclusion Alprostadilcombined with benazepril can achieve a good efficacy and safety for diabetic nephropathy,and it is worthy of clinical application and popularization.%目的探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组,每组各33例.对照组给予常规治疗和贝那普利口服治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐水平,临床症状积分以及治疗期间不良反应发生情况.结果联合组临床疗效优于对照组,治疗后两组24 h尿蛋白水平、24 h UAER、血肌酐水平及临床症状积分较前降低,且联合组的以上指标均低于对照组(均P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性良好,值得临床推广应用.【总页数】3页(P1175-1177)【作者】李艳娟【作者单位】海南省中医院肾病风湿科,海口市 570203【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析 [J], 吴兵;生梦飞;张想旺;孙大成2.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果评价 [J], 任新宇3.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析 [J], 吴兵;生梦飞;张想旺;孙大成4.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效研究 [J], 徐丹;石旭颖;王润韵5.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果评价 [J], 张宏磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果一、前列地尔与贝那普利的作用机制前列地尔属于非甾体抗炎药，具有抗氧化、抗炎和纠正内环境失衡的作用。
其能够通过抗炎和抗氧化的作用减轻肾小球滤过膜的炎症反应，降低蛋白尿的发生。
而贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是抑制肾脏中血管紧张素的产生，从而扩张肾小球的血管，增加肾小球滤过率，减少蛋白质的丢失。
1. 降低蛋白尿水平：前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究表明，该组合方案能显著降低患者的蛋白尿水平。
在治疗3个月后，部分患者的蛋白尿水平下降了50%以上，有效率高达80%。
2. 改善肾功能：长期以来，蛋白尿一直被认为是糖尿病肾病的主要表现之一，其发生不仅对患者的生活质量造成严重影响，还会导致肾功能逐渐下降。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究显示，该治疗方案能够显著改善患者的肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
3. 减少心血管事件的发生：糖尿病肾病患者常常伴有高血压和心血管疾病的发生，这些并发症严重威胁患者的生命健康。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究表明，该组合方案不仅能够降低蛋白尿水平，还能显著减少心血管事件的发生，降低患者的死亡率。
4. 保护肾脏结构：前列地尔联合贝那普利的治疗作用不仅仅在于降低蛋白尿水平，更重要的是其具有保护肾小球滤过膜的作用，减少蛋白质对肾脏的损害，从而延缓糖尿病肾病的进展。
1. 适用人群:糖尿病肾病患者，特别是伴有明显蛋白尿的患者，适合采用前列地尔联合贝那普利治疗方案。
2. 用药剂量:前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的用药剂量需根据患者的具体情况来确定，一般情况下，前列地尔的日剂量为80-160mg，贝那普利的日剂量为10-20mg。
3. 常见不良反应:前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的常见不良反应包括头晕、胃肠道不适、皮疹等，应密切观察患者的用药情况，及时处理不良反应。
前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗的应用
前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗的应用发布时间：2021-02-01T11:15:49.530Z 来源：《世界复合医学》2020年12期作者：当增加[导读] 目的分析前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗的临床应用效果当增加青海省同德县利众藏西医门诊部青海省813299摘要：目的分析前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗的临床应用效果。
方法本次研究选择本院2018年12月—2019年12月期间64例糖尿病肾病患者，按照数字随机法分组为单一组和联合组，单一组32例（前列地尔），联合组32例（前列地尔+贝前列素钠序贯治疗），对比两种用药方法下的疗效。
结果联合组中患者肾小球过滤量较单一组明显提升，而血尿素氮以及血肌酐和胱抑素较单一组有明显下降趋势，P＜0.05.结论前列地尔联合贝前列腺素钠序贯治疗应用与临床后的疗效较单一使用前列地尔好。
关键词：前列地尔；贝前列素钠；治疗；糖尿病肾病前列地尔作为前列腺素药物，可作用于动脉闭塞性疾病，同时也可应用于外科手术中，该药物在临床使用时主要能够起到改善血管微循环[1]，抑制血栓形成等作用。
题目中同时提到的前列腺素钠与前列地尔在药理作用方面有较高的相似性，两者均具有天然前列腺素活性物质，对临床上较多的疾病类型都有一定的治疗效果，最常见的心脏病和动脉阻塞性疾病，其次常用语早期糖尿病肾病的治疗。
临床用药方案存在差异性，单一的前列地尔与联合前列腺素钠序贯治疗时疗效存在差异性，为证明治疗后效果，本次研究结合我院64例糖尿病肾病患者展开研究，资料如下： 1.资料与方法1.1一般资料本次研究选择本院2018年12月—2019年12月期间64例糖尿病肾病患者，按照数字随机法分组为单一组和联合组，单一组32例（前列地尔），组中男女比（18:14），年龄（62—75）岁，均龄（71.5±5.1）岁；联合组32例（前列地尔+贝前列素钠序贯治疗），组中男女比（19:13），年龄（61—76）岁，均龄（72.1±4.8）岁。
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前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较庞娟【摘要】目的探析临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片联合前列地尔注射液疗法的临床效果观察.方法临床选择2017年1～6月本院收治的临床期老年糖尿病肾病患者60例,根据患者意愿和随机对照法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),研究组进行贝前列素钠片与前列地尔注射液序贯疗法,对照组进行单纯前列地尔注射液序贯疗法,比较两组治疗前后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平;比较两组治疗前后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平.结果观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片和前列地尔注射液序贯疗法可显著改善糖化血红蛋白水平,降低尿蛋白水平,临床效果确切,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)008【总页数】4页(P40-42,155)【关键词】临床观察;序贯疗法;糖尿病肾病;贝前列素钠片;前列地尔注射液【作者】庞娟【作者单位】广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院),广东珠海 519040【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病的发病机制及病因尚需深入研究，与高血糖、遗传等引发的代谢异常密切相关[1]。
糖尿病肾病主要源于高血糖引发的异常代谢，异常代谢和肾脏血流动力学的变化引发肾脏损害，参与早期高滤过性，细胞外基质蓄积，促使肾小球基底膜增厚，引发肾脏功能损害。
老年人因脏器功能减退，病情一旦进入糖尿病肾病临床期，常常进展迅速，如不积极予以控制会出现不可逆反应。
有研究发现，高龄糖尿病肾病临床期患者进行贝前列素钠片和前列地尔注射液序贯疗法可显著改善糖化血红蛋白水平，降低尿蛋白水平[2]。
本研究选择2017年1月～2017年6月本院收治的高龄糖尿病肾病临床期患者进行贝前列素钠片与前列地尔注射液序贯疗法，效果满意，现报道如下。
表1 两组各项临床指标的评估比较（±s）临床指标研究组（n=30）对照组（n=30） t P血肌酐（μmol/L）治疗前73.5±9.4 73.6±9.5 0.04 0.97治疗后60.3±4.6 68.4±6.7 5.46 ＜0.01 t 6.91 2.45 P＜0.01 0.02血尿素氮（mmol/L）治疗前10.3±3.8 10.4±3.7 0.10 0.92治疗后5.6±1.3 8.6±2.5 5.83 ＜0.01 t 8.34 2.21 P＜0.01 0.03血清白蛋白（g/L）治疗前32.6±2.2 32.7±2.3 0.17 0.82治疗后43.6±3.4 36.5±2.7 8.96 ＜0.01 t 14.88 5.87 P＜0.01 ＜0.01谷丙转氨酶（IU/L）治疗前26.5±6.8 26.3±6.9 0.11 0.91治疗后18.3±2.5 22.3±4.9 3.98 ＜0.01 t 6.20 2.59 P＜0.01 0.01谷草转氨酶（IU/L）治疗前22.5±6.7 22.6±6.9 0.06 0.95治疗后12.4±2.7 18.5±5.7 5.30 ＜0.01 t 7.66 2.51 P＜0.01 0.01糖化血红蛋白（%）治疗前12.4±4.3 12.3±4.2 0.09 0.93治疗后6.4±1.38.2±2.7 3.29 ＜0.01 t 7.32 4.50 P＜0.01 ＜0.011 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1～6月本院收治的60例高龄糖尿病肾病临床期患者，其中男32例，女28例，年龄60～78岁，平均（70.3±1.4）岁。
纳入标准：符合世界卫生组织制定的2型老年糖尿病肾病的诊断标准，临床确诊为DN期。
糖尿病史5～10年，平均（6.2±1.3）年。
合并高血压者34例。
随机对照法分为对照组（n=30）和研究组（n=30），其中研究组男15例，女15例，年龄60～78岁，平均（70.3±1.3）岁，合并高血压者18例。
对照组男17例，女13例，年龄60～78岁，平均（70.2±1.3）岁，合并高血压者16例。
排除标准：酮症酸中毒者、自身免疫功能低下、急性心脑血管病变者、肾脏原发性疾病者、泌尿系统感染者。
两组均自愿参加本研究，签署知情同意书，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法研究组进行贝前列素钠片（哈药集团生物工程有限公司，H20084565）与前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司，H20083588）序贯疗法，静脉点滴前列地尔注射液，50mL生理盐水中加入10μg前列地尔注射液，治疗半个月后服用贝前列素钠片，每次20μg，每日2次，服用半个月。
联合治疗。
对照组仅进行贝前列素钠片疗法，20μg/次，2次/日，服用半个月。
比较两组治疗前后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平；比较两组治疗前后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平。
1.3 统计学处理全部数据应用SPSS19.0软件系统分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组各项临床指标的评估比较观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
表2 两组治疗前后的24h尿蛋白、尿微量白蛋白水平的评估比较（±s）研究组（n=30）对照组（n=30） t P 24h尿蛋白（μmol/L）治疗前2.4±0.4 2.6±0.5 1.71 0.09治疗后1.3±0.1 1.9±0.4 7.97 ＜0.01 t 14.61 5.99 P＜0.01 ＜0.01 24h尿微量白蛋白（mmol/L）治疗前457.3±82.8 457.4±82.7 0.01 0.99治疗后350.6±50.3 409.6±82.5 3.34 0.01 t 6.03 2.24 P＜0.01 0.03血β2-微球蛋白（mmol/L）治疗前3.4±1.4 3.6±1.5 0.53 0.59治疗后1.2±0.1 1.9±0.6 6.30 ＜0.01 t 8.59 5.76 P＜0.01 ＜0.01胱抑素C（mg/L）治疗前2.5±0.4 2.6±0.5 0.86 0.40治疗后0.7±0.1 1.9±0.4 15.94 ＜0.01临床指标t 23.91 5.99 P＜0.01 ＜0.012.2 两组治疗前后的24h尿蛋白、尿微量白蛋白水平的评估比较观察组治疗后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论糖尿病肾病的发生与遗传、高血压、血小板活化引发肾小球微循环障碍、异常肾血流动力学变化、高血糖导致的代谢失调等多种因素密切相关[3-4]。
老年糖尿病肾病临床期患者常因肾功能不全或显性白蛋白尿就诊，糖尿病肾病已进展为临床期，和一般肾脏疾病相比，糖尿病肾病进展为终末期肾衰竭的速度更快[5-6]。
抑制血小板的活化、缓解肾脏血动力学异常状态有助于延长糖尿病肾病的生存期[7-8]。
糖尿病肾病临床期高龄患者在治疗时需注意控制糖化血红蛋白水平在7.0%以下，有助于肾脏血流动力学的改善，同时需注意控制血压水平，经贝前列素钠片及前列地尔的序贯疗法可减少尿蛋白的排出，延缓肾脏病的进展[9-10]。
本研究探析高龄糖尿病肾病临床期患者进行贝前列素钠片与前列地尔注射液序贯疗法，结果显示：观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平显著优于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平显著优于对照组（P＜0.05），与张海红等[11]的研究结果大体一致，前列地尔注射液有助于保护肾脏的形态和结构，对肾血管起到舒张功能，前列腺素E1有助于减低肾小管细胞的凋亡，减低尿蛋白的流失[12-13]。
而贝前列素钠片与前列地尔注射液有协同作用，可进一步改善血小板活化、肾脏血流动力学异常状态[14-15]，患者的糖化血红蛋白水平进一步减低，改善肾脏功能[16]。
综上所述，临床期老年糖尿病肾病患者予以贝前列素钠片和前列地尔注射液序贯疗法可显著改善糖化血红蛋白水平，临床效果确切，值得临床推广。
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