康复评定常用量表
康复评定量表全套汇总

1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定(FIM)量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表(MMSE)7.抑郁自评量表(DSD)8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动(ADL)10.汉语失语症检查表(ABC法)11.Holden步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定(ROM)16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ).20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS)伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:评定标准得分1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。
常用康复评定表

关节活动度评估表右侧左侧日期检查者A P A P A P ROM A P A P A P肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻肌力评估表(MMT )日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder内旋 Medial rotation右肩 Right Shoulder伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation左腕 Left Wrist桡偏Radial deviation右腕 Right Wrist日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation右髋 Right Hip伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion左足 Left Foot 外翻Eversion右足 Right Foot附表3:Barthel指数改良barthel指数评分标准项目评分标准1. 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)10=能控制3. 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5. 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理6. 转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助(2人)能坐10=需少量帮助(1人)或指导15=自理7. 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)8. 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)9. 上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5=需帮助(体力或语言指导)10=自理10. 洗澡0=依赖5=自理说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。
康复评定常用量表61

康复评定常⽤量表61康复评定常⽤量⽬录肌⼒评定⼀.⼆.肌张⼒评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定.协调功能分级12.平衡性协调试验评定⽅法3.⾮平衡性协调试验评定⽅法4.平衡功能分级六.步态分析1.步⾏周期各关节活动度2.步⾏周期中肌⾁活动情况步⾏能⼒评定3.Hodden4.Hoffer步⾏功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定⼋.神经反射发育评定九.⼼功能评定1.⼼脏功能分级及治疗分级(美国⼼脏协会⼗.肺功能评定⼗⼀.肌电图检查⼗⼆.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑⾃评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA⼗三.ADL能⼒评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独⽴评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数⼗四.⽣活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专⽤量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)⼗五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级⼗六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫⼿功能评定3.Fugle-Meyer评定⼗七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦⽒记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg⼆等分线段⼗⼋.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级⼗九.上肢断肢再植功能评定试⽤标肌⼒评定.⼀.1.Lovett肌⼒评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌⾁收缩1 微弱可触及肌⾁收缩,但不能引起关节活动2 差解除重⼒影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重⼒完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻⼒4 良好能抗重⼒及轻度阻⼒,完成全关节活动范围5 正常能抗重⼒及最⼤阻⼒,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻⼒作全范围活动,与正常肌⾁相同5- 能抗5级相同的阻⼒,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻⼒,末期对抗5级的阻⼒4 能对抗轻度阻⼒全范围活动4- 能对抗与4级相同阻⼒,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻⼒⼤⼩的区别3 能抗重⼒全范围活动3- 能抗重⼒,活动范围<100%>50%2+ 能抗重⼒,活动范围<50%2 去除重⼒全范围活动2- 去除重⼒活动范围>50%1+ 去除重⼒活动范围<50%1 可触及肌⾁收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌⾁收缩⼆.肌张⼒评定1.改良Ashworth痉挛评定标准级别评定标准级0⽆肌张⼒的增加Ⅰ级肌张⼒轻微增加,受累部分被动屈伸时,在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最⼩的阻⼒或释放Ⅰ+级范围内出现卡住,然后均呈现最⼩的阻⼒后50%肌张⼒轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROMⅡ级肌张⼒较明显的增加,通过ROM的⼤部分时肌张⼒均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动Ⅲ级肌张⼒严重增⾼,进⾏ROM检查有困难Ⅳ级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动2.肌张⼒的神经科分级分级表现0级肌张⼒降低1级肌张⼒正常2级肌张⼒稍⾼,但肢体活动未受限3级肌⾁僵硬,肢体被动活动困难或不能4级肌⾁僵硬,肢体被动活动困难或不能三.关节活动度的评定关活动关活动~2桡颈⼿~4屈伸~9掌指关~4M)屈~1~4掌指关节过旋-4~6侧近端指间关~11屈胸腰远端指间关~8屈外屈~8~2伸拇~3侧~5掌指关节屈~4旋~8指间关节屈-9~4外~5~17屈~6~12屈后~17~3外伸外~4⽔平外~4内⽔平内~3~13内内~7~4~4外外~9肘和前~13屈-15屈~13-9旋~8旋~8-9~1背跖~5内~3掌~8外背~7~20~30尺偏°°四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试评定内容评定标准不能保持平衡分0⽀持坐位能保持平衡,但时间短,不超分能保持平衡,超分被推动时,⽆肩外展及伸健侧展翅反健肢有不完全反健肢有正常反被推动时,患肢⽆外展及伸患侧展翅反患肢有不完全反患肢有正常反不能站⽀持站完全在他⼈帮助下站⼈帮助站分不能站⽆⽀持站站⽴少分钟或⾝体摇站⽴平衡多分维持平衡少1~健肢站维持平4~维持平衡多维持平衡少1~患肢站维持平4~维持平衡多2.Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准不能坐0分⾃⼰做稍许帮助(如⼀只⼿)即可坐分1独⾃坐超过102分秒独⾃坐超过5秒分3⽆反应--病⼈闭上0分保护性反应眼睛,从左侧向右侧反应很⼩1分推;再从右侧向左侧推反应缓慢,动作笨拙2分正常反应分3不能站⽴在帮助下站⽴0分在21分个⼈中度帮助下才能站⽴在1个⼈中毒帮助下能够站⽴2分稍许帮助(如⼀只⼿)即可站⽴3分不能站⽴分独⽴站⽴0能站⽴10秒,或质⼼明显偏向⼀侧下肢1分能站⽴1分2分钟,或站⽴时稍不对称能站⽴1分钟以上,上肢能在肩⽔平以上活动3分不能站⽴分0右腿)(左腿、单腿站⽴秒5能站⽴,不超过分1.2分能站⽴,超过5秒3分能站⽴,超过10秒可能最⾼得分:15分3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项⽬,每个项⽬最低分为0分,最⾼分为4分,总分56分。
康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 01、头部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 02、颈部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 03、背部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 04、胸部肌肉与膈肌 ---------------------------------------------------------- 05、腹部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 06、肩部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 07、臂部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 08、前臂肌肉 ---------------------------------------------------------------- 09、手部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 010、髋部肌肉 --------------------------------------------------------------- 111、大腿肌肉 --------------------------------------------------------------- 112、小腿肌肉 --------------------------------------------------------------- 113、足部肌肉 --------------------------------------------------------------- 1 压疮--------------------------------------------------------------------- 11、压疮分级 ---------------------------------------------------------------- 12、临床分度 ---------------------------------------------------------------- 13、压疮的分期与处理工作指引 ------------------------------------------------ 1 平衡量表----------------------------------------------------------------- 21、Fugl-Meyer平衡功能评定-------------------------------------------------- 22、Berg平衡量表------------------------------------------------------------ 33、检查内容 ---------------------------------------------------------------- 3 简式Fugl-Meyer运动功能评定法-------------------------------------------- 51、上肢 -------------------------------------------------------------------- 52、下肢 -------------------------------------------------------------------- 7 功能独立性评定FIM量表--------------------------------------------------- 81、FIM量表----------------------------------------------------------------- 82、FIM功能水平和评分标准:------------------------------------------------- 8 昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------- 10 简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------- 10 抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------- 11 焦虑自评量表(SAS) ------------------------------------------------------- 12日常生活活动ADL --------------------------------------------------------- 121、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 122、ADL评分(改良Barthel指数)-------------------------------------------- 13 汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------------- 15 Holden步行功能分级------------------------------------------------------ 161、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 162、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 16 痉挛评定量表------------------------------------------------------------ 161、修订Ashworth痉挛评定量表 ---------------------------------------------- 162、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 17 心功能评定-------------------------------------------------------------- 17 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会) ------------------------------------ 17 肺功能评定-------------------------------------------------------------- 181、呼吸困难分级 ----------------------------------------------------------- 182、呼吸功能分级评定 ------------------------------------------------------- 183、主观呼吸功能障碍程度评定 ----------------------------------------------- 18 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------------------ 18 Frenchay构音评定总结表-------------------------------------------------- 19 肌肉力量评定------------------------------------------------------------ 201、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 202、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 21 BDAE失语症严重程度分级-------------------------------------------------- 21 Carroll手功能试验------------------------------------------------------- 21 Fugl-Meyer运动功能评分记录表------------------------------------------- 221、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)---------------------------------- 222、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)---------------------------------- 23 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------------- 24 Rivermead行为记忆功能评定表--------------------------------------------- 25 Zung 焦虑自我评定量表--------------------------------------------------- 26 Zung 抑郁自我评价量表--------------------------------------------------- 26 伯恩斯忧郁症清单(BDC)------------------------------------------------- 27 额叶功能评定表(FAB)--------------------------------------------------- 28 功能综合评定量表(FCA)------------------------------------------------ 29 关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)------------------------------ 30 记录表(2-1) ------------------------------------------------------------- 30 记录表(2-2) ------------------------------------------------------------- 31 肌痉挛(牵张反射)评价记录表-------------------------------------------- 31肌围度检测记录表------------------------------------------------- 32 脊髓损伤步行指数-------------------------------------------------------- 33 简易吞咽功能评定-------------------------------------------------------- 33 颈部功能障碍评估-------------------------------------------------------- 34 Rivermead运动指数------------------------------------------------------- 35 偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)-------------------------------- 35 腕关节功能评估---------------------------------------------------------- 36 腕管综合症功能评估------------------------------------------------------ 37 下腰痛评定表(JOA)----------------------------------------------------- 382.视觉类比评分法(VAPS) -------------------------------------------------- 38 长谷川式智力检查表------------------------------------------------------ 39 植物状态评分标准-------------------------------------------------------- 39 足部功能指数------------------------------------------------------------ 40 Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------------- 41 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------------------ 42 西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------------- 43 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准------------------------------------ 44 关节活动度的测量-------------------------------------------------------- 46全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
康复医学科评定量表大全

全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经 ---------------------- 11、头部肌肉------------------------------------------ 12、颈部肌肉------------------------------------------ 13、背部肌肉------------------------------------------ 14、胸部肌肉与膈肌-------------------------------------- 15、腹部肌肉------------------------------------------ 16、肩部肌肉------------------------------------------ 17、臂部肌肉------------------------------------------ 18、前臂肌肉------------------------------------------ 19、手部肌肉------------------------------------------ 110、髋部肌肉----------------------------------------- 211、大腿肌肉----------------------------------------- 212、小腿肌肉----------------------------------------- 213、足部肌肉----------------------------------------- 2压疮------------------------------------------ 21、压疮分级------------------------------------------ 22、临床分度------------------------------------------ 23、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 2平衡量表-------------------------------------- 31、Fugl-Meyer 平衡功能评定- ------------------------------------------------- 32、Berg 平衡量表- ---------------------------------------------------------- 43、检查内容 ------------------------------------------ 4简式Fugl-Meyer 运动功能评定法------------------------- 71、上肢 -------------------------------------------- 72、下肢 -------------------------------------------- 9功能独立性评定FIM 量表---------------------------- 111、F IM 量表 ------------------------------------------------------------------- 112、F IM功能水平和评分标准: -------------------------------------------------- 11昏迷量表GCS --------------------------------------------------------------------------------------- 12简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------------------------------------- 12抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------------------------- 13焦虑自评量表(SAS) ------------------------------------------------------------------------------- 14日常生活活动ADL ------------------------------------------------- 151 、日常生活活动ADL- ----------------------------------------------------- 152、ADL评分(改良Barthel指数) -------------------------------------------------- 16汉语失语症检查表ABC法------------------------------------------------ 18 Holden 步行功能分级--------------------------------------------------- 191、H offer 步行能力分级- ------------------------------------------------------------------------------------ 192、H olden 步行功能分类- ----------------------------------------------------------------------------------- 20痉挛评定量表---------------------------------------------------------- 201 、修订Ashworth 痉挛评定量表------------------------------------------------ 202、Clonus 分级法- ------------------------------------------------------------------------------------------ 20心功能评定------------------------------------------------------------ 21心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会) 肺功能评定21 211、呼吸困难分级 --------------------------------------- 212、呼吸功能分级评定 ------------------------------------- 223、主观呼吸功能障碍程度评定 ------------------------------- 22Brunnstrom 脑卒中恢复分级--------------------------- 22Frenchay 构音评定总结表----------------------------- 23肌肉力量评定------------------------------------ 241、M R(分级评定标准---------------------------------------------------------- 242、L ovett 分级评定标准- ------------------------------------------------------------------------------------ 25 BDAE失语症严重程度分级----------------------------------------------- 25(arroll 手功能试验----------------------------------------------------- 25 Fugl —Meyer运动功能评分记录表--------------------------------------- 271、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2—1)----------------------------------------------------- 272、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2—2) ---------------------------------------------------- 27 JOA下腰痛评价表------------------------------------------------------ 29 Rivermead 行为记忆功能评定表 ----------------------------------------- 30 Zung 焦虑自我评定量表 ------------------------------------------------ 31 Zung 抑郁自我评价量表 ------------------------------------------------ 32伯恩斯忧郁症清单(BD()-------------------------------------------- 33额叶功能评定表(FAB)----------------------------------------------- 34功能综合评定量表(F(A)-------------------------------------------- 35关节活动度检查(ROM-T徒手肌力检查(MMT -------------------------------------------- 36记录表(2-1 )----------------------------------------------------------- 36记录表(2-2 )----------------------------------------------------------- 37肌痉挛(牵张反射)评价记录表-------------------------- 38肌围度检测记录表----------------------------- 39脊髓损伤步行指数--------------------------------- 40简易吞咽功能评定--------------------------------- 41颈部功能障碍评估--------------------------------- 41Rivermead 运动指数 ------------------------------ 41偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)------------------- 42腕关节功能评估---------------------------------- 43腕管综合症功能评估-------------------------------- 44下腰痛评定表(JOA)----------------------------- 452. 视觉类比评分法(VAPS) ----------------------------------------------- 45长谷川式智力检查表-------------------------------- 46植物状态评分标准--------------------------------- 46足部功能指数------------------------------------ 47Oswestry 腰痛问卷-------------------------------- 49Lyshom膝部评分系统--------------------------------------------------- 50西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数 ----------------------------------- 51评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准---------------------------------- 52关节活动度的测量------------------------------------------------------ 54全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8前臂肌肉9手部肌10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
康复评定常用标准量表

1.侧卧位时肩关节舒服吗2.睡眠时肩关节舒服吗5.你能否不屈曲肘关节,把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上6.你能否平举起1磅()的重量康复评定常用量表肩周炎常用评估量表7.你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗 不是8.你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗 不是9.你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码(约等于18m )远吗 不是10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔20码(约等于18m )远吗 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作 是 不是 是 不是 是 不是UCLA 肩关节评分系统 不是不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗不是4.你能把手放在脑后,同时肘转到身体的侧方吗 不是不是无疼痛110 功能不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活44 能做大部分家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,包括系乳罩66 仅轻微活动受限;能举肩工作88 活动正常110 向前侧屈曲活动> 150 55 120°〜150 44 90° 〜120°33 45°〜90 22 30°〜45 11 < 30 00 前屈曲力量(手测量)5级(正常)55 4级(良)44 3级(可)33 2级(差)22 1级(肌肉收缩)11 0级(无肌肉收缩)00病人满意度满意、较以前好转55不满意、比以前差00请仔细阅读说明。
这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。
请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩问题1――疼痛强度□我此刻没有疼痛□此刻疼痛非常轻微□此刻有中等程度的疼痛□此刻疼痛相当严重□此刻疼痛非常严重□此刻疼痛难以想像问题2――个人护理(洗漱、穿衣等□我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛□我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛□在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行□我的多数日常生活需要一些帮助□我的大多数日常生活活动每天都需要照顾□我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床问题3——提起重物□我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛□我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛□疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合适的位置,我可以设法提起它□疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物体□我可以提起轻的物体□我不能提起或搬动任何物体问题4 ---- 阅读□我可以随意阅读,而不会引起颈痛□我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛□我可以随意阅读,但会引起中度颈痛□因中度的颈痛,使得我不能随意阅读□因严重的颈痛,使得我阅读困难□我完全不能阅读问题5――头痛□我完全没有头痛□我有轻微的头痛,但不经常发生□我有中度头痛,但不经常发生□我有中度头痛,且经常发生□我有严重的头痛,且经常发生□我几乎一直都有头痛问题6――集中注意力□我可以完全集中注意力,并且没有任何困难□我可以完全集中注意力,但有轻微的困难□当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难□当我想完全集中注意力时,有较多的困难□当我想完全集中注意力时,有很大的困难□我完全不能集中注意力问题7――工作□我可以做很多我想做的工作□我可以做多数日常的工作,但不能太多□我只能做一部分日常的工作□我不能做我的日常工作□我几乎不能工作□我任何工作都无法做问题8――睡觉□我的睡眠没有问题□我的睡眠稍受影响(失眠,少于1h)□我的睡眠轻度受影响(失眠,1〜2h)□我的睡眠中度受影响(失眠,2〜3h)□我的睡眠重度受影响(失眠,3〜5h)□我的睡眠完全受影响(失眠,5〜7h)问题9――驾驶□我能驾驶而没有任何颈痛□我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛□我想驾驶就可以驾驶,但有中度颈痛□我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛□因严重的颈痛,我几乎不能驾驶□因颈痛,我一点都不能驾驶问题10――娱乐□我能从事我所有的娱乐活动,没有颈痛□我能从事我所有的娱乐活动,但有一些颈痛□因颈痛,我只能从事大部分的娱乐活动□因颈痛,我只能从事少量的娱乐活动□因颈痛,我几乎不能参与任何娱乐活动□我不能参与任何娱乐活动Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评分评定项目I.疼痛或不适A.在夜间休息时无不适只在某种姿势下活动时不活动也痛B.起床后晨僵或疼痛持续的时间<1分钟少于15分钟15分钟或更多C.站立维持30分钟后疼痛加重 1 分D.行走时疼痛无不适感只在走远距离后疼痛启动后很早就有且坐后增加E.从座位站起时需要上肢的帮助II.最大行走距离无限超过1km,但有限制大约1km (大约15分钟)500〜900m (大约8〜15分钟)300〜500m100〜300m少于100m应用单个手杖或单柺应用双手杖或双拐III. 日常活动能力您能上一层标准的楼梯吗0-2 分您能下一层标准的楼梯吗0-2 分您能蹲下来或下跪吗0-2 分您能在不平的地上行走吗0-2 分得分评价:膝关节骨性关节炎的临床严重程度的评价>14 极其严重11,12,13 非常严重8,9,10 严重5, 6,7 中度轻度JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准100分满分)指标评分(1.疼痛,能步行(1)可步行1km以上,通常无疼痛,活动时偶有疼痛30 30(2)可步行1km以上,有疼痛25 25(3)可步行500~1000m 有疼痛20 20(4)可步行100~500m,有疼痛15 15(5)可室内步行或步行100m以下,有疼痛10 10(6)不能步行(7)不能站立2.疼痛,能上下楼梯(1)上下自由、无疼痛25 25(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、无疼痛20 20(3)使用扶手、有疼痛,15 15(4) 一步一步、有疼痛,使用扶手、一步一步、无疼痛10 10(5)使用扶手、步一步、有疼痛(6)不能经常需要穿刺3.屈曲角度及强直、高度挛缩 (1) 能达到正常坐姿的活动度 (2) 能达到侧身坐、盘腿坐的活动度 能屈曲 110 以上能屈曲 75 以上能屈曲 35以上 (6) 屈曲<35°, 且强直,高度挛缩 4.肿胀 10 10(1) 无水肿、肿胀 (2) 有时需要穿刺修订Ashworth 痉挛评定量表参考文献:南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.参考文献:王茂斌脑卒中的康复医疗.北京:中国科学技术出版社,: .(徒手肌力评定徒手肌力检查MMT分析标准*Medical Reseach Cou ncil 分级**Ke ndall 百分比参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第2版.北京:华夏出版社,Fugl-Meyer 平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分 不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过 5分钟健侧展翅反应0分 被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分 被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分 不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分 不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟 健肢站立0分 维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒腘绳肌及髌韧带活动肢,可主动伸膝膝,阻力加于小腿远端前侧 俯卧,试图屈膝时可于 向同侧侧卧,托住对侧下 俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力 腘窝两侧触及肌腱活 I 动肢,可主动屈膝加于小腿远端后侧单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立2分维持平衡多于9秒 患肢站立0分 维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark 平衡反应测试评定内容评定标准0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐自己坐从左侧向右侧推;再从右侧向 2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应 0分:不能站立 1分:在2个人中度帮助下才能站立在帮助下站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢独立站立2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称 3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动保护性反应一病人闭上眼睛,2 分:3 分: 0 分: 1 分: 独自坐超过 10秒 独自坐超过 5秒 无反应反应很小左侧推2 分: 在1个人中度帮助下能够站立3 分: 稍许帮助(如一只手)即可站立 0 分: 不能站立平衡障碍分级 评定标准n -3n -2n -1Sema ns 平衡障碍分级法能单腿站立能单膝跪立双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足能双足站立能双膝跪立能手膝位跪立能在伸直下肢的情况下坐稳伸直下肢时不能坐说明:Sema ns 平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者1分:能站立,不超过 5秒2分:能站立,超过 5秒 3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分表1-4 FugI — Meyer 下肢平衡评定量表评定说明:评测钟情况,种是在坐位下进行,种是在站位下进行参考文献:Fugl-Meyer AR , Jaasko L , Leyman I , et post-stroke hemiplegic patie nt[J].Sca nd J Rehabil Med,1975,7:13脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级正常能对抗各个方向的用力推,并保持平衡IV 轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡I I I 两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡—31. 评定标准能在极短时间内采取坐位,但不能维持说明:脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。
康复医学科功能独立性评定(FIM)量表

功能独立性评定(FIM)量表
独立:活动中不需他人帮助
1.完全独立(7分)--构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备或用品,并在合理的
时间内完成
2.有条件的独立(6分)-具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或有安全
方面的考虑
依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动
1.有条件的依赖-患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:
(1)监护和准备(5分)--患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的接触
或帮助者仅需要帮助准备必需用品;或帮助带上矫形器。
(2)少量身体接触的帮助(4分患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。
(3)中度身体接触的帮助(3分)--患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。
2.完全依赖-患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。
(1)大量身体接触的帮助(2分)--患者付出的努力小于50%,但大于25%。
(2)完全依赖(1分)-患者付出的努力小于25%。
F1.M的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。
126分=完全独立;108分〜125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;
54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。
康复评定常用量表6(1)

康复评定常用量目录一•肌力评定二•肌张力评定三.矢节活动度的评定四•平衡功能的评定1 • Fugl-Mayer平衡反应测试2. Lindmark平衡反应测试3. Berg平衡量表4.Sema ns平衡障碍分级法5. MAS平衡功能测试6. 三级平衡评定标准五•运动平衡协调功能评定1 •协调功能分级2. 平衡性协调试验评定方法3. 非平衡性协调试验评定方法4. 平衡功能分级六•步态分析1. 步行周期各尖节活动度2. 步行周期中肌肉活动情况3. Hodden步行能力评定4. Hoffer步行功能分级5. 异常步态汇总七.感觉功能评定A-神经反射发育评定九•心功能评定1. 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十•肺功能评定十一•肌电图检查十二. 认知功能评定1. 简明精神状态检查表(MMS) E2. 认知功能筛查量表(CASI)3•焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5•汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1 .改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3. Frenchay活动指数十四・生活质量评定1. 脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2. 社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1・感觉损伤的评定2. 运动功能损伤的评定3. AS2A脊髓功能损伤分级十六•偏瘫运动功能评定1. Brunnstrom 评定2 •偏瘫手功能评定3. Fugle-Meyer评定十七・神经损伤评定1. Glasgow2.韦氏记忆量表3. Albert线段划消测验4.Schenkenberg 二等分线段十八•压疮的评定1・美国压疮协会压疮分级十九•上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定I. Lovett肌力评定标准彳分级名评级标准称0 零未触及肌肉收缩微弱可触及肌肉收缩,但不能引起矢节活动2 差解除重力影响能完成全尖节活动范围的运动3 可能抗重力完成全尖节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全尖节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全矢节活动范围分级评估标准5能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5■能抗5级相同的阻力,活动范围V 100沧50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4能对抗轻度阻力全范围活动4■能对抗与4级相同阻力,活动范围V 100%> 50%3+与4■只是阻力大小的区别3能抗重力全范围活动3■能抗重力,活动范围V 100%〉50%2+能抗重力,活动范围V 50%2去除重力全范围活动2■去除重力活动范围〉50%1+去除重力活动范围V50%1可触及肌肉收缩,但不能引起尖节运动0不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1 •改良Ashworth痉挛评定标准I评定标准三•尖节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表(BBS表1A血兀平衡就表评定方法及评分标准轍査项n评分I •从坐位站不用爭扶能第幌立地姑眞并保持轻定4起用乎袪打陸轉獄立地站起3若尸次宾试后自已用爭扶肃站屁2議宴他人小就的赫助才喘袪凰哦保持魏矩1需要他人中第廬盤尢itt刖摺助才施站起或优持强泄02 •无支持姑嵯够竇企览立2min4CXJ 豆立在監护下能够站立2mifi金兀支扌寸白J報件F月匕够站必3以Z需賈齐尸次士试才能无支特地財立达中”1无帮働跡不能站立30八0琵无靠廿星胞够姿全地採持塑位4在监护下能鬍泾持举付2加氏3脚希她戒能世和! 12犀坐10a1凳子上没右靠笄支持'不能坐10s£4 •从站立付慢小鮭闭手掘他安全地堡下4倍助十取手施够控翱号体的下降3fl!小腻的陷邢度住槪子来控削身休的戸降1轨立地樂■個车能控蒯斯偉F降\需耍他人帮助坐下0 S •转移梢用乔肤書就能够直金地转膨4绝对需吧用卩扶音才呃够安仝地转移3需婆□头接不戍监护才睦壇转樹2需耍一个人的橹咄1为「安个*需锐两个人的帝肋戒监护0乩无支持用臆够安金地站立】勲4监护F能够安仝地拈立•加3罷站张2旳眼不能达张・们站辽隐宦1为了不挥瀏画需要两于人的帮助7 ■就脚挥眺腕够独立地将双輝并拢并女全站丸1mm4无交持站能繆独立地特取孵并捷井在监舉F制川min33X fig够独旷地将双脚甘拢・佃不能保持332需荣期人需肋将怒脚并捷.但瓏够収何并拢站工巧罠1亦啞别人鞘閒辖取卿艾世•玖稱幷拢站立不能慄持15«0&站立fit时能够向ffif惮出A貓旳A 上肢向神籍够畫全地向瞬伸A>12A3伸匪井向储够吿全地向前伸出>5““2上履可以向前仲旳■權濡歿醞护1在回前殍礙时失去平縛或需翌外器支持评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
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康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
根据所代表的活动状态,将评分结果分为三组。
0-20分:平衡能力差,只能坐轮椅21-40分:平衡能力可,能辅助步行41-56分:平衡能力好,能独立行走<40分:预示有跌倒的危险。
坐位平衡0分:完全不能完成。
1分:在支持下保持坐位平衡(治疗者给予受试者帮助)。
2分:无支撑下保持坐位平衡10秒(受试者不抓握任何物体,膝足并拢,双足平放在地上)。
3分:无支撑下保持坐位平衡,身体前倾,体重均匀分布(头部直立、挺胸、质心在髋关节前,体重分布在双侧下肢)。
4分:无支撑下保持坐位平衡,并能向后转动头部及躯干(双足并拢平放在地上,手放在膝上,不接触身体)。
5分:无支撑下保持坐位平衡,并能身体向前,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢,手至少接触足前10cm的地面)。
6分:无支撑坐在椅上,向侧方弯腰,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢)。
坐位到站立位0分:完全不能完成。
1分:在治疗者帮助下站起来。
2分:借助辅具站起来,但体重分布不均匀,需要用手来支撑。
3分:自己站起来,体重分布均匀,不需要用手支撑。
4分:自己站起来,体重分布均匀,并能保持髋、膝伸直5秒。
5分:自己站起来,体重分布均匀,髋、膝完全伸直,然后再坐下。
6分:10秒内,不需要任何帮助,自己站起来,坐下3次,自己站起来,体重分布均匀。
8.三级平衡评定标准I级平衡——指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;II级平衡——指在支撑面不动(坐位或站立位)身体某个或几个部位运动时可以保持平衡;III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。
五.运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况,可将协调功能分为5级。
I级:正常完成。
II级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异。
III级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定。
IV级:重度残损:仅能启动动作,不能完成。
V级:不能完成活动平衡性协调试验评定方法1双足站立(正常舒适位);2双足站立(两足并拢站立);3双足站立(一足在另一足前方);4单足站立;5站立位,上肢交替地放在身旁、头上方或腰部;6在保护下,出其不意地让受试者失去平衡;7弯腰,返回直立位;8身体侧弯;9直线走,一足跟在另一足尖之前;10侧方走和倒退走;11正步走;12变换速度走;13突然停止后再走;14环形走和变换方向走;15足跟或足尖着地走;16站立位睁眼和闭眼;评分标准:4分:能完成活动,3分:能完成活动,需要较少帮助;2分:能完成活动,需要较大帮助;1分:不能完成活动。
非平衡性协调试验评定方法1指鼻试验:2指-他人指试验:3指指试验:4指鼻和指-他人指试验:5对指试验:6抓握试验:7前臂旋转试验:8反跳试验:9轻叩手:10轻叩足:11指示准确:12交替地跟-膝、跟-趾试验:13趾-他人指试验:14跟-胫试验:15绘圆或横“8”字试验:16肢体保持试验:评分标准:5分:正常;4分:轻度障碍:能完成指定的活动,但速度和熟练程度比正常稍差;3分:中度障碍:能完成指定的活动,但协调缺陷极明显,动作慢、笨拙和不稳定;2分:重度障碍:只能发起运动而不能完成;1分:不能活动。
平衡功能分级根据平衡活动的完成情况,可将平衡功能分为4级。
Ⅰ级:能正确地完成活动;Ⅱ级:能完成活动,仅需要较小的帮助来维持平衡;Ⅲ级:能完成活动,但需要较大的帮助来维持平衡;Ⅳ级:不能完成活动。
六.步态分析1.步行周期各关节活动度6.步行周期中肌肉活动情况(1)竖脊肌: 在步行周期支撑相初期和末期,竖脊肌活动达到高峰,以确保行走时躯干保持正直。
(2)臀大肌: 收缩活动始于摆动相末期,并于支撑相中期达到高峰。
在摆动相后期臀大肌收缩,约在步行周期的85%.(3)髂腰肌: 髋关节于足跟离地至足趾离地期间伸展角度达到峰值(10°~15°)。
(4)股四头肌: 股四头肌收缩活动始于摆动相末期,至支撑相负重期达最大值(5).缝匠肌: 在支撑相末期和摆动相初期,作用为屈膝、屈髋,在摆动相末期和支撑相初期,使膝关节旋内。
(6)腘绳肌: 主要收缩活动始于摆动相末期。
(7)胫前肌: 足跟着地时,胫前肌离心性收缩以控制踝关节跖屈度,防止在足放平时出现足前部拍击地面的情况。
足趾离地时,胫前肌收缩,再次控制或减少此时踝关节的跖屈度,保证足趾在摆动相能够离开地面,使足离地动作顺利完成。
(8)小腿三头肌: 主要与站立时小腿与足之间的稳定有关。
在支撑相,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜。
7.8.3.Hodden步行能力评定级别表现0级:无功能患者不能走,需要轮椅或2人协助才能走。
I级:需大量持续性的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。
II级:需少量帮助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需使用膝—踝—足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。
III级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体。
IV级:平地上独立在平地上能独立行走,但在上下斜坡,在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需他人帮助或监护V级:完全独立在任何地方都能独立行走4.Hoffer步行功能分级分级评定标准I 不能步行(nonambulator)完全不能步行II 非功能性步行(nonfunctional ambulator)借助于膝—踝—足矫形器((KAFO)、手杖等能在室内行走,又称治疗性步行。
III 家庭性步行(household ambulator)借助于踝-足矫形器(AFO)、手杖等能在室内行走自如,但在室外不能长时间行走。
IV 社区性步行(community ambulator)借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动,但时间不能持久,如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。
5.异常步态汇总6.1、足内翻是最常见的病理步态多见于上运动神经元病变患者常合并足下垂和足趾卷屈。
与足内翻畸形相关的肌肉包括胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。
其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见拇长伸肌过度活动也有关联。
2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见例如脑瘫表现为步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地可有足趾屈曲畸形。
动态肌电图可见腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降3、足下垂足下垂指摆动相踝关节背屈不足常与足内翻或外翻同时存在可导致廓清障碍。
常见的病因是胫前肌无活动或活动时相异常。
单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。
4、足趾卷曲支撑相足趾保持屈曲。
常见于神经损伤、反射性交感神经营养障碍、长期制动和挛缩。
常伴有足下垂和内翻。
5、拇趾背伸多见于中枢神经损伤患者。
患者步行时(支撑相和摆动相)拇趾均背屈常伴有足下垂和足内翻。
6、膝塌陷小腿三头肌比目鱼肌为主无力时胫骨在支撑相中期和后期前向行进过分导致踝关节不稳或膝塌陷步态。
7、膝僵直支撑相晚期和摆动初期的关节屈曲角度<40度正常为60度同时髋关节屈曲程度及时相均延迟。
8、膝过伸膝过伸很常见但一般是代偿性改变多见于支撑相早期。
常见的诱因包括一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸膝塌陷步态时采用膝过伸代偿支撑相伸膝肌痉挛躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方促使膝关节后伸以保持平衡。
9、膝屈曲较少见一般为骨关节畸形或病变造成。
患者在支撑相和摆动相都保持屈膝姿势。
10、髋过屈主要表现为支撑相髋关节屈曲特别在支撑相中后期。
11、髋内收过分髋关节内收过分表现为剪刀步态最常见于脑瘫和脑外伤患12、髋屈曲不足屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩可造成髖关节屈曲不足使肢12、体在摆动相不能有效地抬高引起廓清障碍13、臀大肌步态臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。