艾滋病抗病毒治疗管理办法
凉山州艾滋病防治管理办法-凉山州彝族自治州人民政府令第24号
凉山州艾滋病防治管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 凉山州彝族自治州人民政府令（第24号）《凉山州艾滋病防治管理办法》已于2008年6月12日经九届州人民政府第26次常务会议通过，现予以发布，请遵照执行。
州长：张支铁二○○八年七月十七日凉山州艾滋病防治管理办法第一章总则第一条为预防、控制艾滋病的传播蔓延，保障公民身心健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和《凉山州艾滋病防治战略规划（2006年-2010年）》等法律法规的规定，结合凉山州实际，制定本办法。
第二条本办法适用于凉山州行政区域内的艾滋病防治工作。
第三条艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。
第二章组织管理第四条各级人民政府领导组织艾滋病防治工作，制定艾滋病预防和控制规划，安排落实艾滋病防治经费和编制，责成有关部门共同做好艾滋病防治工作。
将艾滋病防治工作纳入各级政府的综合目标考核内容。
州及县市、乡、村、组、户（县市街道办、社区）实行艾滋病防治目标管理，逐级签订目标管理责任书。
第五条县市及县市以上人民政府应成立由卫生、发改、财政、公安、宣传、教育、人口和计生委、民政、交通、旅游、文化广电和工会、共青团、妇联等部门组成的防治艾滋病工作委员会，明确职责，协调配合，共同做好本辖区内的艾滋病防治工作。
第六条各级卫生行政部门是艾滋病防治工作的主管部门，负责辖区内艾滋病防治工作规划的实施、管理和监督。
第七条疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）负责实施辖区内的艾滋病预防和控制工作，进行艾滋病监测和检测、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的医学管理，开展健康教育和行为干预。
凉山彝族自治州人民政府令第31号——凉山州艾滋病防治办法
凉山彝族自治州人民政府令第31号——凉山州艾滋病防治办法文章属性•【制定机关】凉山彝族自治州人民政府•【公布日期】2014.06.24•【字号】凉山彝族自治州人民政府令第31号•【施行日期】2015.07.24•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】艾滋病防控正文凉山州艾滋病防治办法第31号《凉山州艾滋病防治办法》已于2015年6月19日经十届州人民政府第39次常务会议通过，现予以发布，请遵照执行。
州长：罗凉清2015年6月24日凉山州艾滋病防治办法第一章总则第一条为预防、控制艾滋病的传播蔓延，保障公民身心健康，促进社会经济的全面健康发展。
根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国禁毒法》《艾滋病防治条例》《公共场所卫生管理条例》等法律法规的规定，结合凉山州实际，制定本办法。
第二条本办法适用于凉山州辖区内的艾滋病防治工作。
第三条坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与；坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；坚持突出重点、综合治理、分类指导、扩大覆盖、提高质量。
第二章组织管理第四条各级人民政府负责组织领导本辖区内的艾滋病防治工作，健全艾滋病防治工作协调机制和目标责任制，制定艾滋病预防和控制计划并纳入国民经济和社会发展规划，对下级人民政府和有关部门承担的艾滋病防治工作进行考核、监督。
州、县市人民政府成立由党委、政府相关部门和社会群团组织组成的防治艾滋病工作委员会及其办公室，负责辖区内艾滋病防治工作规划的实施、管理、协调和监督。
乡镇人民政府、社区、村委会应将艾滋病防治工作纳入目标考核，实行网格化管理。
确定具体责任人，组织协调本辖区的艾滋病防治工作，全面落实艾滋病防治的各项措施。
第五条各有关部门将艾滋病综合防治纳入本部门的日常工作，建立考核制度，确定具体责任人，切实履行其在艾滋病防治工作中的职责。
第六条各级人民政府及有关部门应当鼓励、引导社会力量开展艾滋病防治活动，促进社会力量参与艾滋病防治工作，发挥企业事业单位、社区、村民委员会、民间组织等有关组织和个人在预防、控制艾滋病发生与流行中的作用。
国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册
第十章抗病毒治疗的依从性 一、依从性支持方案的主要内容 二、HIV 感染者的参与
第十一章 HIV 职业暴露的处理 一、HIV 职业暴露的定义及风险评估 二、HIV 职业暴露危险评估及预防用药 三、HIV 职业暴露后随访监测
淋巴细胞计数≤750 个/mm3 或 CD4+T 淋巴细胞百分比<25%（2～5 岁）、CD4+T 淋巴细 胞计数≤350 个/mm3（5 岁以上）。 8.对于 HIV 与 HCV 合并感染者， 建议有条件者进行抗 HCV 治疗，包括进行 HCV 基 因型检测，使用各类抗 HCV 治疗药物。 9.更新了药物相互作用、药物不良反应处理及附表相关内容。 10.抗病毒治疗监测部分将免费 CD4+T 淋巴细胞计数检测频次调整为基线一次、之后至 少每年一次（可根据病人病情个体需要增加检测频次）。 11.在第十章抗病毒治疗依从性中增加了医疗机构和社会组织合作内容。更新了漏药补服 的原则。 12.更新 HIV 职业暴露预防用药方案，要求使用三联用药，疗程为 4 周。
五、当前抗病毒工作现状及挑战 近年来，全球 HIV 感染者抗病毒治疗领域取得长足的进展，包括治疗药物的更新和治
疗技术的完善。越来越多的证据证实了早期抗病毒治疗的益处，新的研究证据表明尽早开始 治疗，HIV 感染者可以获得更长的寿命和更健康的身体，修复机体受损的免疫功能并保持正 常状态，减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生，提高生活质量。同时也将基本消除新生 儿感染 HIV，保护 HIV 感染者的性伴侣免受感染，减少非艾滋病相关的疾病，如肝脏、肾 脏和心血管疾病，减少慢性免疫炎性反应等。
中国防治艾滋病政策
其中，工作目标包括：建立健全领导管理体制；全民普及艾滋病、性病防治知识，减少重点人群（吸毒者、 性工作者等）中的相关危险行为；建立健全艾滋病、性病监测系统，力争做到准确、及时地分析、预测疫情及流 行趋势，建立艾滋病、性病防治服务体系；加速艾滋病的检测试剂、治疗药物、疫苗及防治对策相关的流行病学、 社会学、行为学及卫生经济学等方面的研究，力争有一部分项目达到同期国际先进水平，并且有一部分成果用于 防治实践；建立和完善艾滋病、性病防治的有关法律、法规体系。
《规划》介绍了当时艾滋病在国内的流行情况，介绍了规划目标、组织领导、专业机构和工作内容，从宣传 教育和培训、监测、检疫、科研、加强国际合作和学术交流等方面明确提出要求，并提出依靠各级疫情报告网收 集艾滋病发病和艾滋病病毒感染情况 。
《艾滋病监测管理的若干规定》（1988）
这是我国艾滋病防治首个法规文件，首次以规章形式明确了监测管理对象及对感染艾滋病病毒外国人的管理 要求，同时明确规定各有关单位和团体应协助卫生行政部门采取措施以防止艾滋病传播，并提出在艾滋病监测管 理工作中的各项工作要点。该规定已于2006年《艾滋病监测管理的若干规定》发布后废止 。
2004～2010年，重症急性呼吸综合征（SARS）疫情过后，艾滋病防治被纳入国家发展战略，国务院防治艾 滋病工作委员会成立。在这一阶段，国务院印发通知，切实加强艾滋病防治工作。同时，“四免一关怀”政策出 台，《艾滋病防治条例》颁布，中央财政投入大幅度增加，大型国际合作项目加盟，综合防治策略逐步完善并全 面实施，政府有关部门、社会组织与社会各界共同承担艾滋病防治工作 。
AIDS抗病毒治疗
国际合作与政策倡导
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同分享研究成果、治疗经验和资源，携手应对AIDS病毒的全球挑战。
政策倡导与资金支持
积极呼吁各国政府加大对AIDS抗病毒治疗领域的投入，制定有利于创新药物研发、新技术应用的政策，并确保医疗资源公平分配，保障患者的权益。
公众教育与宣传
加强AIDS抗病毒治疗相关知识的公众教育与宣传，提高公众的认知度和重视程度，消除歧视，共同为AIDS抗病毒治疗贡献力量。
aids抗病毒治疗
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • AIDS抗病毒治疗原理 • 抗病毒治疗药物 • 临床治疗与管理 • 抗病毒治疗在AIDS治疗中的地位和意义 • 未来展望
01 引言
AIDS简介
免疫缺陷病毒引起
AIDS（艾滋病）是由人类免疫 缺陷病毒（HIV）引起的疾病 ，破坏人体免疫系统，导致易 感染其他疾病和感染后死亡率 高。
者对治疗的依从性和生活质量。
05 抗病毒治疗在AIDS治疗 中的地位和意义
减少病毒载量
抑制病毒复制
抗病毒治疗可有效抑制HIV病毒在体内的复制，从而降低病毒载量。这是控制 AIDS病情进展的关键。
降低传染性
通过降低病毒载量，抗病毒治疗有助于降低AIDS患者的传染性，保护患者和他 人的健康。
提高免疫力和减少机会性感染
常用药物
如恩夫韦肽等，通常与其他抗病毒药物联合应用，提高抗病毒效果 。
副作用
可能导致头痛、发热、肌肉疼痛等不适，部分患者可能出现肝功能 异常或过敏反应，需根据个体情况调整用药方案。
04 临床治疗与管理
治疗时机与流程
初始评估
在开始抗病毒治疗之前，应对患者进行全面的初始评估，包括病史、临床症状、免疫状态 和病毒载量等方面的评估。
妊娠合并HIV感染孕产妇入院后处理流程
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点一、孕产妇抗病毒治疗方案（一）推荐方案。
1、孕期或临产发现感染、尚未接收抗病毒治疗的孕产妇，应即刻给予抗病毒治疗。
治疗方案推荐选择以下两种方案中的任意一种，也可根据实际情况进行调整。
方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），或方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）表1.常用抗病毒药物剂量及使用方法2．孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。
如果病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最低检测限）。
可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。
（二）注意事项1.一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。
在分娩结束后，无论采用何种婴儿喂养方式，均无需停药，尽快将其转介到抗病毒治疗机构，继续后续抗病毒治疗服务。
特别强调，对于选择母乳喂养的产妇，如因特殊情况需要停药，应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。
2、当孕产妇血红蛋白低于90g/L或中性粒细胞低于0.75*10^9/L，建议不选或停用AZT。
应用TDF前，须进行肾脏功能评估。
二、婴儿抗病毒用药方案婴儿应在出生后尽早（6—12小时内）开始服用抗病毒药物，可以选择以下两种方案中的任意一种。
婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP 方案。
婴儿预防用药建议剂量：奈韦拉平（NVP）婴儿预防用药建议剂量：齐多夫定（AZT）三、孕产妇抗病毒治疗的相关检测孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关的检测，并结合临床症状对孕产妇感染状况进行评估，以便确定用药方案和检测治疗效果。
用药前，进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测及其他相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。
用药过程中，每三个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测（同前）。
艾滋病传染病管理制度及办法
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 艾滋病传染病管理制度及办法艾滋病传染病管理制度及办法一、传染病预检分诊制度1、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。
预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施艾滋病传染病管理制度及办法。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作.初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施艾滋病传染病管理制度及办法.二、传染病诊断及转诊制度1/ 131、医院实行传染病预检、分诊制度；2、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情4、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。
艾滋病毒感染患者的病情观察与病情管理
艾滋病毒感染患者的病情观察与病情管理艾滋病毒（HIV）是一种严重危害人类健康的病毒，它会攻击免疫系统，最终导致艾滋病的发展与进展。
艾滋病毒感染患者的病情观察与病情管理是非常重要的，它对于患者的生存质量和长期健康至关重要。
首先，在观察与管理艾滋病毒感染患者的病情时，需要关注患者的免疫状况。
艾滋病毒攻击免疫系统，导致其功能受损。
因此，监测患者的CD4+T细胞计数是必不可少的。
CD4+T细胞计数低于200个/毫升被定义为艾滋病的诊断标准。
通过定期检测CD4+T细胞计数，可以了解患者的免疫状况及疾病的进展情况，以便及时采取干预措施。
其次，对于艾滋病毒感染患者的病情观察与管理还需密切关注病毒载量的变化。
病毒载量是指体内艾滋病毒的复制水平。
通过监测患者的病毒载量，可以判断抗病毒治疗（抗逆转录病毒治疗）的效果和疾病进展的速度。
病毒载量低于50拷贝/毫升被认为是治疗成功的标准。
关注病毒载量的变化对于评估抗病毒治疗的效果以及潜在的药物耐药性的产生具有重要意义。
此外，病情管理应包括关注患者的合并症和伴随疾病。
艾滋病毒感染患者的免疫系统受损，容易引发各种合并症和伴随疾病，如肺结核、肝炎、神经系统病变等。
及时发现和治疗这些合并症和伴随疾病，可以减少疾病的恶化和对患者生活质量的影响。
除了监测病情变化，病情管理还包括提供全面的医疗保健和心理支持。
艾滋病毒感染患者在长期抗病毒治疗和管理过程中，可能会面临生理和心理的挑战。
提供全面的医疗保健，包括定期随访、健康教育、接种疫苗、抗病毒治疗等是必要的。
此外，艾滋病毒感染患者容易面临歧视和排斥，因此提供心理支持和康复服务也是很重要的。
综上所述，艾滋病毒感染患者的病情观察与病情管理是非常重要的。
监测免疫状况、病毒载量的变化，及时治疗合并症和伴随疾病，提供全面的医疗保健和心理支持，这些都有助于提高患者的生存质量和延长寿命。
同时，加强宣传教育，倡导安全性行为和预防措施，也是控制和预防艾滋病毒感染的重要措施，以降低感染风险和传播率。
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抗病毒治疗流程图
确定治疗失败 怀疑治疗失败， 首先寻找原因 药物副反应
吸收障碍
纳入关怀
WHO分期，CD4+T淋巴细胞
经济条件，出示身份证
治疗前准备 没有机会性感染或者已控制 依从性准备 治疗前教育 依从性评估 家庭动员 未接受过治疗的患者 有过治疗史的患者 TB/HIV混合感染 孕妇 儿童 副反应处理 依从性支持 治疗中的监测和支持 实验室监测 抗病毒治疗的评估
申请抗病毒治疗
适宜，提供治疗
肝功能异常
不适宜，
纳入感染者管理系统
制定随访计划
按照国家规范发现患者
（VCT, PITC）
血友病
如果停止抗病毒治疗，应继续提供其他的医疗关怀和支
持
免疫重建综合征
依从性不佳
治疗失败
药物间相互作用 更换二线治疗方案
附件2
艾滋病抗病毒治疗转介卡存根
序号：______________
转介病人姓名： 性别：
身份证号： 联系电话：
转至 医院 医院联系人：
医院联系电话： 转诊日期：
经手人：
备注：各级疾控中心在转介卡开出10个工作日内，应通过中
国疾病预防控制中心信息系统查询转介的患者是否已经接受治疗，并填写大疫情随访表。此表由疾控中心填写。
艾滋病抗病毒治疗转介卡
____________ 医院：
我地管理艾滋病病毒感染者/艾滋病病人需抗病毒治疗的服务。特转介到你院，
请给予提供相关帮助。如有疑问，请和本中心联系。
姓名：______ 性别：____
身份证：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
现居住址： 联系电话：
CD4+T淋巴细胞计数： 病毒载量：
转介单位： 转介联系人：
联系电话： 传真电话：
医院地址:_______________ 医院联系人：___________
联系电话：_____________ 传真电话:____________
经手人签名：_______
单位盖章：
年 月 日
注：至转介医院请携带身份证。
附件3
抗病毒治疗病人依从性评估表
病人姓名： 性别： 年龄：
身份证号码：
现住址：
教育内容：
关于抗病毒药物
•
国家免费为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人
员中的艾滋病患者提供抗病毒药物，具体药物根据国家有关文件,再综合考虑是
否合并结核或者肝炎、是否处于妊娠期或者准备妊娠，是否接受过抗病毒治疗等
因素来选择最合适的治疗方案。
•
其他相关费用，如实验室检测、常见机会性感染治疗用药费用，根据各地情况和
规定予以适当减免，同时患者本人可能需要承担部分治疗和检测费用
•
抗病毒治疗并不能治愈艾滋病，但如果规范治疗，可以抑制体内病毒的复制，延
长生命，提高生活质量
•
抗病毒治疗是一种终身的治疗，患者需要了解并且做出长期按要求治疗的承诺
•
所有的抗病毒药物都有可能产生毒副反应。但大部分是可以处理的，并且可以在
治疗开始后的4～8周逐渐减轻或消失。在很少的情况下，会出现严重的毒副反
应，甚至会危及生命。因此患者需要按要求定期到指定医疗机构随访，以便监测
毒副反应
•
有些抗病毒药物（如EFV）会对胎儿产生致畸性，因此有生育计划的育龄妇女应
该向医生说明，以便在确定治疗方案时选择对胎儿安全的药物；对于没有生育计
划的妇女应该避孕，并在意外怀孕时咨询医生，以便采取相应的措施
•
即使开始了抗病毒治疗，仍然需要避免可能造成传播的危险行为，保证安全的注
射和性行为
•
关于抗病毒治疗的依从性
•
正确地进行抗病毒治疗非常重要，只有按时按量的服药才可以保证长期的治疗有
效性
•
不能将自己的抗病毒药物分给别人服用，每个患者都有自己特殊的治疗方案和治
疗剂量
•
如果漏服，<2小时尽快补服，>2小时无须补服，下次服用按原定时间及剂量服
用。
•
抗病毒治疗的治疗方案包括至少3种药，漏服、不按时不按量或擅自换药、停药
都会导致耐药性的出现以及抗病毒治疗的失败。这些可能不会马上出现，需要数
周到数月的时间才能显现出来。耐药性的出现会对将来有效的治疗产生长远影
响。一线方案是最有可能进行长期治疗的方案，因此必须强调抗病毒治疗依从性
的重要性。
•
如果患者想停止治疗，在停止前需要咨询他们的医生
•
现实中，可能很难记起按时服药，加强服药依从性的一个策略是患者将自己的感
染状态告诉一个自己能够相信的人，这个人可以帮助提醒患者每日按时服药
预约时间
接受教育时间
依从性评估
医生签名
备注：此表由医院填写。
附件4-1 成人免费抗病毒治疗知情同意书
本人 自愿接受国家免费的艾滋病抗病毒药物治疗，
并就以下各项内容进行声明及承诺：
1.医生已经向我就国家免费抗病毒药物治疗的有关政策和技术要求进行了详细
说明，包括：
（1）免费范围、费用负担；
（2）抗病毒治疗的基本知识，包括药物及其毒副反应；
（3）治疗流程；
（4）治疗中的注意事项。
2.我已经了解了艾滋病的抗病毒治疗及其有关注意事项，并做以下承诺：
（1）积极配合医生，按照要求进行规范的治疗，包括：
- 严格按时服药，不漏服、不擅自停药
- 严格按量服药，不擅自减量
- 不将药物分给他人服用
- 严格按医生确定的方案服药，没有医嘱不擅自更改方案和剂量
（2）严格按照要求定期接受随访；
（3）及时报告发生的药物副反应，以使其能及时评估并采取措施处理。
患者签字：
医生签字：
日期：
证人（家属或朋友）签字：
备注：此表由医院填写。
附件4-2 儿童艾滋病抗病毒治疗知情同意书
本人 同意所监护儿童 加入儿童艾滋病抗病毒治疗项目，接
受艾滋病抗病毒药物治疗，并就以下各项内容进行声明及承诺：
1.医生已经向我就本治疗项目的有关内容和技术要求进行了详细说明，包括：
（1）免费范围、费用负担；
（2）抗病毒治疗的基本知识，包括药物及其副作用；
（3）治疗流程，负责医生；
（4）治疗中的注意事项。
2.我已经了解了艾滋病的抗病毒治疗及其有关注意事项，并做以下承诺 ：
（1）积极配合医生，按照要求进行规范的治疗，包括：
- 严格按时服药，不漏服、不擅自停药
- 严格按量服药，不擅自减量
- 不将药物分给他人服用
- 严格按医生确定的方案服药，没有医嘱不擅自更改方案和剂量
（2）严格按照要求定期接受随访；
（3）及时报告发生的药物副反应，以使其能及时评估并采取措施处理。
患儿姓名：
监护人签字：
医生签字：
日期
备注：此表由医院填写