急性化脓性中耳炎的临床治疗
盐酸左氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎临床观察
盐酸左氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎临床观察
林升镔
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2021(31)6
【摘要】目的:探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液对急性化脓性中耳炎患者的临床疗效。
方法:选取2018年4月至2019年3月潮州市潮安区人民医院收治的急性化脓性中耳炎患者68例,随机分为两组,每组均为34例,对照组应用氯霉素滴耳液实施治疗,观察组应用盐酸左氧氟沙星滴耳液实施治疗。
结果:观察组治疗效果优于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对急性化脓性中耳炎患者应用盐酸左氧氟沙星滴耳液实施治疗,临床治疗效果较为理想,可以很好地杀灭病原菌,不良反应相对较少。
【总页数】2页(P168-169)
【作者】林升镔
【作者单位】潮州市潮安区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察探讨
2.左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察
3.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳
炎临床疗效观察探讨4.左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察5.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察
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108例化脓性中耳炎治疗体会
选 择 来 本 院 门 诊 就 诊 的 化 脓 性 中 耳 炎 患 者
行 病 因治 疗 ， 引流 局 部 控 制 感 染 的 主 要 方 法就 是 彻 底 清 除 外 耳 道 和 鼓 室 内 的 脓 液 ， 抗 生 素滴 耳 液 能充 分 与有 炎 性 反 应 的 黏 使
１ ８例 ， 中男 性 ６ ０ 其 ７例 ， 性 ４ 例 。左 耳 ５ 女 １ ５例 ， 耳 ５ 例 ， 右 １ 双 耳 ２例 。年 龄最 大 ６ ３岁 ， 小 ８岁 。均 为 首 次 发病 ， 程 不 超 最 病 过 ４周 ， 由上 呼 吸 道 感 染 引 起 的 ９ ３例 ， 桃 体 炎 未 及 时 治 愈 引 扁 起的 １ ５例 。主 要 症 状 为 持 续 性 或 间 断 性 耳 流 脓 或 耳 流 黏 液 ， 脓 无 臭 味 ， 有 听 力 下 降 ， 分 患 者 有 耳 呜 、 痛 ； 分 患 者 伴 伴 部 耳 部
８ ． ４ ； 转 率 １ ． ９ ； 效 ６例 ， 效 率 ５ ５ ， ３ ３ 好 ｏ １ 无 无 ．７ 总有 效 率 为 ９． ３ 。 随访 ６ ２个 月 。 论 本 法是 一 种 ４ ４ ～１ 结 操 作 简 单 、 者 易于接 受 且 疗 效较 为肯 定 的 治疗 方 法 之 一 ， 得 在 基 层 推 广 和 应 用 。 患 值
至有 时 可 危 及 生 命 。
１ ８例化 脓 性 中耳 炎 行 耳 道 冲洗 和 药 物 治 疗 ， 得 了 较 好 的治 ０ 取
疗效果 ， 报道如下 。 现
１ 资 料与 方 法
化 脓 性 中 耳 炎 的 治疗 原则 是 通 畅弓 流 ， 制 感 染 和 积 极 进 Ｉ 控
１１ 一般资料 ．
２ 结 果
Ｅ ３ 庞 健 ． 氟 沙 星 滴 耳 液 治 疗 化 脓 性 中 耳 炎 ［］ 华 北 煤 炭 ４ 氧 Ｊ．
喜炎平联合头孢曲松钠治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效分析
疗效 及不 良反应 。结果 ： 治疗组 用药后 ３ ｄ ， 耳 痛、 听力 下降、 鼓膜充 血、 鼓 膜活动度 差 阳性 率 明显低 于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 用 药后 ５ ｄ 耳痛 、 鼓 室 内脓性 分泌物 阳性率 明显低于对 照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗组临 床疗效 明显优于对 照组（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗 组 出现轻 度 腹 泻 １ 例， 对 照 组 出现 轻度 恶 心 １ 例， 其 余 均未 见 任何 严 重不 良反 应 。结论 ： 喜 炎平 联合 头孢 曲松钠 治疗 小 儿 ＡＳ ＯＭ 安全有效 ， 值得 临床推广应用 。
一
女２ ７ ￣ Ｊ １ ， 平均年龄（ ５ ． ３ ±２ ． ４ ） 岁； 左耳 ５ ５ 耳， 右耳 ４ ３ 耳。 治疗组 ６ ０ 例（ ９ ４ 耳） ， 其 中男 ３ １ 例， 女２ ９ 例， 平均 年龄
（ ４ ． ７ ±２ ． ９ ） 岁； 左耳 ５ ０ 耳， 右耳 ４ ４ 耳 。两 组 一 般 资 料 比较 ， 差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
对照组仅采用静脉滴注头孢 曲松钠（ 北京 紫光 制药 有 限公 司 ， 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ ２ ７ ８ ） ５ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， １ 次／ ｄ ； 治疗组在其基础上同时加用静脉滴注喜炎 平注射液（ 江西青峰药业有限公司， 国药准字 Ｚ ２ ０ ０ ２ ６ ２ ４ ９ ）
小儿急性化脓性中耳炎的病因、治疗及护理措施
２ ３ 生 活护 理 ： 病 人 养 成 生 活 有 度 ， 居 有 节 的 生 活 习 ． 让 起 惯， 注意保暖 ， 预防风寒 、 湿 。根据 季节适 时增 减衣物 ， 潮 预 防感 冒。每晚临睡前用温水 泡脚半小 时 以保证 充足 的睡眠
时间 ， 同时也应当加强体育锻 炼。按循 序渐进 的原则 ， 逐渐 增加 运动量和时间 ， 每 日运动 时间不宜超过 １ｈ 但 。 ２ ４ 皮肤护理 ： ． 痛风发作 时应注 意局部 皮肤 的护理。鞋袜 要宽松 ， 防止局部皮肤磨损 、 破损 ， 避免不必要 的刮伤 、 伤 、 擦 抓伤 ， 平时勤洗脚 ， 勤剪趾 甲， 不要光 着脚 走路 ， 预防外伤 。 １ 临 床 资 料 ． 对急性发作 的病 人 ， 嘱咐其应绝对 ２０ ０ ９年至 ２ １ ０ １年我 院收 治 １ ５例痛 风病人 ， 中男 性 ２ ５ 急性发作期 的处 理 ： 其 抬高患肢 ３ 。 进静 脉血液 的回流 ， ０促 减轻 局部水 １ ４例 ， ４ ， 占９ ％ 女性 １例 ， ６ 。年龄 ６ ７ ， 占 ％ ３～ ８岁 平均 ６ ． 卧床休息 ， ８４ 岁。人院时病人存在关 节疼 痛难 忍 ， 尤其是拇 趾关 节以及手 肿 。同时避免受累 ， 节负重 ， 关 当关 节疼痛 缓解 ７ ２ｈ后 ， 方 指、 、 、 、 腕 膝 指 肘等关节 Ｊ 。实验室检查血尿酸升高 ， ｘ线检 可恢复活动。 查关节面不规则 ， 病变关节 骨缘 可有 圆形和不整齐的穿凿样 ２６ 用药指导 ： ． 目前临床上治疗痛风 的常用药秋水仙碱 ， 口
・
４８ ・ ２
哈 尔 滨 医 约 ２ １ 年 第 会
王 晓 芳
（ 江苏省无 锡 市惠 山区长安 街道社 区卫生服 务 中心 ， 苏 无 锡 ２４ ７ ） 江 １ １７
急性化脓性中耳炎治疗55例体会
２ ４・
匡堂剑
生鱼
筮 鲞 第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃｉ ， ｎ．００ ｖ１ ０１ ６ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｈ ａＪ ｅ２ １．ｏ ７Ｎ ．６ ｃ ｎ ｉ ｎ ｕ ．
・
临 床 研 究
・
急性 化 脓性 中耳 炎治 疗 ５ ５例体 会
李全 行
【 摘要 】 目的 总结 与探讨急性化脓性中耳炎治疗体 会。方法
脓液为黏液性或黏脓性 ， 无臭味 ， 白或黄 ， 色 量多或少 ； ２ 局 （） 部检查见鼓膜紧张部有 大小不一 的中央性穿孑 ， Ｌ 鼓室 黏膜充 血、 水肿 ； 听觉损伤一般 为传导性 耳聋 ； Ｘ线或 Ｃ Ｔ显示乳 突 气房减少 ， 密度增加 。 １２ 方法 ． 滴 耳 剂选 用 氧 氟 沙星 滴耳 液 （ 利必 妥 滴 耳 泰
菌 、 炎 球 菌 等 ， 他 如 绿 脓 杆 菌 、 形 杆 菌 等 亦 可 致 之 。 根 肺 其 变 据 近 期 学 者 报告 ， 性 中耳 炎 的 致 病 菌 以 肺 炎 球 菌 最 多 见 ， 急 约 ５ ％ ， 感 嗜 血 杆 菌 次 之 。 自抗 生 素 广 泛 应 用 以来 ， 菌 ０ 流 细
１３ 疗效评定标 准 ．
按 治愈 、 效 、 步 、 效 ４级评定 ， 显 进 无 治
愈与显效合计为有 效 ， 据此 计算 有效 率。治愈 ： 干耳 、 膜 、 鼓
鼓室黏膜颜色正常 ； 显效 ： 干耳 ， 鼓室 内黏膜轻度 充血 ； 步 ： 进 鼓室内湿 润 ， 无脓性 分泌 物 ， 鼓室黏 膜 明显充 血 ； 效 ： 道 无 耳
氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性 中耳炎 ，０ｄ １
【 关键词】 急性化脓性中耳炎 ； 氧氟沙星滴耳液 ； 泰利必妥
化脓性中耳炎的临床观察与治疗分析
在急性和慢性化脓性中耳炎之间的差异具有统计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。 ０
除了铜 绿假 单胞菌在急性 和慢性化脓性 中耳炎之 间差异 没有统计 学意 义外 ，其他 的均有统计学 差异。 治疗 后 ，检出２ 以上病原菌 的病例 消失。 种 从表 ２ 以看 出 ：３ ９ 化 脓性 中耳 炎 患者 ：细 菌 感染 的检 出 可 ｌ名 人 数在 急性 和 慢性 化脓 性 中耳 炎 之间 的差 异均 具 有统 计学 意义 （ Ｐ
（＜０ ５ Ｐ ． ），具体见表３ ０ 、表４ 。 ３讨 论 化 脓性 中耳炎 是 由细 菌感 染所致 的中耳的化脓 性病变 ，主 要表现 为耳流 脓、听力下 降等。 中耳炎 一旦病变侵犯 内耳和颅 内时 ，可出现
平均年龄５岁 。 ２ １ ． ２研究方法
示， 采用卡方 （ ） ） 检验，Ｉ ＜ ． 为有显著性差异， ＜ ． 为有极 ［ ２ ０５ 尸 ０ 尸 ０１ ｏ
显著性差异 。 ２研 究 结果 ３９ 中培养 有微生物生 长２２ ，其中其他病 菌为阴沟肠杆 菌、 耳 １ ８耳
肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌 、肺炎链球菌、化脓性链球 菌、产气肠杆菌等和白色念珠菌。其中４例检出２ ２ 种以上病原菌。
所有研究对象 的细菌培养检 测结果如下 ，见表 １ 、表２ 。 从表 １ 可以看 出：３９ １名化脓性 中耳炎患者 ：细菌感染 的检 出人数
在 普通照 明和额 镜下 ，清洁 与消毒外耳道皮肤 ，用灭菌耳科 专用 小棉 签沾 湿灭 菌生理 盐水 后 ，治疗 前取鼓膜 穿 孔处或 鼓室 内脓 液 ， 治疗 后取鼓膜 附近 的无 菌标本 ，按无菌操作规 范置入培养试管 内 ，３ Ｏ
前先用３ ％双氧水稀释外耳道脓液 并用 吸引器 吸干净 。头偏 向健侧 ，患 侧 朝上 ，并 维持头位 不变 １ｍｉ。慢性 中耳炎全 身治疗和 患耳治疗 ， ０ ｎ
复方紫草滴耳油治疗急性化脓性中耳炎临床研究
［ ｙ ｗ ｒ ｓ ａｕｅｓｐ ｕａｉ ｔｉ ｍ ｄａ Ｃ ｍ ｏｎ ｉ ｏｐ ｒ ｍ Ｅ ｒ ｒｐＯｌ ｃｎｒｌｒａ ｅｔ ｎ ｂｅｖｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ｃｔ ｕｐ ｒｔ ｅｏｔ ｅｉ； ｏ ｐ ｕｄＬｔ ｓｅ ｖ ｉｓ ｈ ｍｕ ａ —ｄｏ ｉ ｏｔ ｅｔ ｎ ｄｏ ｓｒ ｉ ； ｏｔ ｍ ａ ａｏ １８ ９９年 ８月至 １９ ９５年 ５月 ， 我们用复方紫草滴耳油 治疗 苦参浸泡在 香 油 内 ２ ｈ 用 文 火 煎 炸约 ４ ｍ ｎ 油 温控 制 在 ４， ０ ｉ， 急 性 化 脓 性 中耳 炎 取 得 了显 著 效 果 ， 告 如 下 。 报 １０ 左 右 ， 油 凉 后 滤 出苦 参 ， 后 将 紫 草 放 入 凉 苦 参 油 中 ， ５℃ 待 然 １ 临床 资料 浸 泡 ２ ｈ后 用 文 火 煎 炸 ３ ｍ ｎ 油 温 控 制 在 ６ ℃ 左 右 ， 油 凉 ４ ０ ｉ， ０ 待 共 ３ ２例 ， ９ 均为 １８ ９ ９年 ８月至 １９ ９ ５年 ５月 门诊 患者 ， 随 至 ２ ℃左 右 滤 出紫 草 ， 油 温 在 ２ ℃ 左 右 时 将 枯 矾 及 冰 片 细 Ｏ 趁 ０ 机分为两组 。治疗组 １８例 ， １２例 ， ８ ９ 男 １ 女 ６例 ； 年龄最大 ５ 粉加入 ， ４ 充分搅拌静置 ２ ｈ后过滤装入 消毒 瓶中备用。使 用时 岁， 最小 ３ ， ３岁 平均 １ ． ２ ８岁。对照组 １４例 ， １３例 ， ９ 先用 消毒细棉签蘸 ３ ９ 男 ０ 女 １ ％双氧水反复将患耳 内脓物清洗干净 ， 然 例； 年龄最大 ４ ４岁 ， 最小 ４ ０岁 ， 平均 １ ． 。两组 病程最长 后提起 耳轮用滴管 滴人复方 紫草油 １— ２ ２岁 ２滴 ， 按揉 耳屏 ， 药 使 者２ ８天 ， 最短者 ２天。两组资料经统计 学处理无 显著性差异 物通过穿孔处进入 中耳 腔 ， 用消毒 细棉签捻蘸 复方紫 草油 再 （ ０ ０ ） 有 可比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， 填入外耳中（ 以使药 液长 时间停 留于 中耳 腔而起消炎 收敛作 诊断标准符合 国家 中医管理 局 １９ ９４年 ６月发 布的《 中华 用 ， 溢 出 的脓 液 附 于 药 捻 上 以利 引 流 取 出 ） 再 用 药 棉 堵 塞 且 ， 次 （ 可每 日２次 ）７天为～疗程 。如 ， 人民共 和国中医药行业标准 ・ 中医耳鼻 喉科病症诊断标 准》 耳道 口。每 日１ ，脓多者 ， 。 以鼓膜穿孔 、 耳内流脓为 其主要 临床 表现 ， 伴有 听力下 降、 或 兼有发热 等全身症 状时 ， 可加 服清热 解毒 口服液或龙胆 泻肝 发热及耳深部痛。发病 急 ， 病程短 。耳部 检查 初见鼓膜 充血、 丸（ ）全 身症状消失后停用 。 汤 ， 色深红 ， 继则穿孔 、 耳内流脓 。听力检查传音性耳聋 。 对照组 ： ２ ５ 用 ．％氯霉素滴耳液（ 邯郸金光制药厂生产 ， 批 纳入标准 ： ①初见 鼓膜 充血 、 红 ， 色 继则 穿孔 ， 内流脓 ； 耳 号 ５ ７ ） 每天滴药 ２～３滴 ， 日早 、 ９８ ， 每 晚各 １ 。滴药前 的处 次 如 ②发病急 ， 病程短不超过 ２ ８天 ； ③外伤 性鼓膜 穿孔 ， 周 内感 理 与 治疗 组 相 同 ， 兼 有 全 身 症 状 者 用 感 冒通 及 抗 生 素 类 药 １ 染为急性化脓性中耳炎 ； ④可伴有发热 ， 流涕 ， 咳及耳部 痛 ； 微 口服或肌注 ， 全身症状 消失后停用 。 ⑤鼓膜呈中央性穿孔或边缘性穿孔 （ 边缘处有残余 鼓膜） 穿孔 两组治疗７天为一疗程 ， ６个疗程结束后进行疗效判定。 第 ３ 疗 效标 准 直 径 均 小 于 ３ ｍ。 ｍ 按 国 家 中 医药 管 理 局 １９ ９ ４年 ６月 发 布 的 《 中华 人 民 共 和 排 除标 准 ： 曾用 抗 生 素 类 或 其 它 药 物 治 疗 中耳 炎 ， 药 ① 用 在 ３天以上； ②慢 性化脓 性 中耳 炎在感 冒、 劳 、 内进 水 时 国中医药行业标准 ・中医耳鼻喉科病症诊 断标准》 疲 耳 。治愈 ： 耳 鼓膜穿孔 愈合 ， 听力恢 复 正常。好转 ： 内流脓 耳 常有急性发作 ； 慢性 期鼓 膜 穿孔 不愈 合 ， ③ 长期 或 间歇 性流 内流脓停止 ， 听力明显改善。无效 ： 临床症状和体征无改善 。 脓； ④慢性化脓性 中耳炎乳突 ｘ线摄片有 阳性表 现； ⑤若 听力 减少 ， 检查 呈混 合 性 耳 聋 、 线 摄 片 见 有 骨 质 破 坏 腔 如 骨 疡 性 中耳 ４ 治 疗 结 果 Ｘ 炎 ； 鼓 膜 穿 孔直 径 大 于 或 等 于 ３ ⑥ ｍｍ； 合 并 外 耳 湿 疹 及 合 并 ⑦ 治疗组治愈 １９例 ， ７ ． ％ ； ４ 占 ５ ３ 好转 ４ ８例 ， ２ ．％ ； 占 ４ ２ 无 效 １例 ， ０ ５ ； 有 效 率 ９ ． ％ 。 对 照 组 治 愈 ３ 占 ．％ 总 ９５ ８例 ， 占 全 身 重度 感 染 者 。 １ ．％ ； ９６ 好转 １５例 ， ６ ．％ ； 效 ２ ３ 占 ９６ 无 １例 ， １ ．％ ； 占 ０ ８ 总有效 ２ 治 疗 方 法 ９２ Ｐ 治疗组 ： 自制复方紫草 滴耳油治 疗。紫草 ５ ｇ 苦参 ５ ｇ ０， ０ ， 率 ８ ． ％。经 ｘ 检验两组治愈率 比较有非 常显著 性差异（
柏子仁香油治急性化脓性中耳炎
传统医学传统表示认可表示有疑问表示不认可青黛粉治流行性腮腺炎青黛粉30克，加食醋适量，调成糊状，涂于干净的纱布上面，敷贴患处，每天2次。
药物以临用时调配为宜，敷药面要大于肿胀局部范围，否则影响疗效。
辽宁沈阳 刘钊南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评：青黛味咸，性寒，归肝经，功能清热解毒、凉血、定惊。
临床上，青黛常用于治温毒发斑、血热吐衄、口疮、喉痹、小儿惊痫等病证。
本品治疗流行性腮腺炎，1990年版《药典》已予收载。
流行性腮腺炎中医称为“痄腮”，是由风瘟邪毒引起，以发热、耳下腮部肿痛为主症的急性传染病，多见于小儿，成人亦有发病者。
段茂芳等用上方治该病疗效极好，值得推广应用。
不过，青黛溶水调外涂治腮腺炎已有引起接触性皮炎的报道，醋调外敷虽未见此类不良反应，也宜注意为妥。
柏子仁香油治急性化脓性中耳炎取柏子仁10克，烘干，研成极细粉末，加香油适量调成稀糊状，将药油装入滴鼻净小瓶中。
先用双氧水洗拭净患耳脓液，然后患耳朝上，将药油滴入耳道内，每天早晚各滴药1次，每次3～4滴，滴完后扯耳轮活动几下，以使药油进入中耳。
如有发热等并发症，则应给予退热或其他相应治疗。
如无并发症，可单用上方。
山西大同 王蒙南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评：化脓性中耳炎相当于中医的“脓耳”，系邪热上犯耳窍，血腐化脓所致。
小儿啼哭泪入耳道，容易导致感染发炎。
临床以耳内流脓、鼓膜穿孔为特征。
上方为民间验方，经临床用治14例全部痊愈，可供进一步验证应用。
其治疗机制尚不清楚，有待研究。
野菊花饮治流行性腮腺炎野菊花12克，水煎代茶饮，每天1剂，连服1周。
山西大同 王蒙南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评：野菊花为菊科菊属植物野菊的头状花序，味苦、辛，性微寒，归肝、心经，功能疏风清热，消肿解毒。
临床上，该药常用于疔疮痈肿、目赤肿痛、头痛眩晕等病症。
现代文献已见有治疗呼吸道炎症、胃肠炎、泌尿系感染、高血压病、宫颈炎及预防流脑的报道。
现代药理研究表明，本品具有抗病毒、抗菌作用，故用于治流行性腮腺炎是非常合适的。
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急性化脓性中耳炎的临床治疗
发表时间：2013-08-15T09:24:28.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：魏永佳[导读] 冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近。
简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里。
魏永佳 (黑龙江省医院南岗分院 150000) 【中图分类号】R746.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0154-02 【摘要】目的探讨急性化脓性中耳炎的临床治疗。
方法对急性化脓性中耳炎的患者给予治疗。
结论控制感染，通畅引流，祛除病因为其治疗原则。
【关键词】耳鼻喉科急性化脓性中耳炎临床治疗急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
1.病理
感染初期，中耳黏膜充血水肿及咽鼓管咽口闭塞，鼓室内氧气吸收变为负压，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出，黏膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。
鼓室内有炎性渗出物聚集，逐渐转为脓性，鼓室内压力随积脓增多而增加，鼓膜受压而贫血，鼓膜局限性膨出，炎症波及鼓膜，加之血栓性静脉炎，终致局部坏死溃破，鼓膜穿孔，导致耳流脓。
若治疗得当，局部引流通畅，炎症可逐渐消退，黏膜恢复正常，小的鼓膜穿孔可自行修复。
2.临床表现
2.1耳痛：多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。
少数患者可无明显耳痛症状。
2.2听力减退及耳呜：病程初期患者常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。
鼓膜穿孔排脓后耳聋反而减轻，原因是影响鼓膜及听骨链活动的脓液已排出。
耳痛剧烈者，听觉障碍常被忽略。
有的患者可伴眩晕。
2.3流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为脓血样，以后变为脓性分泌物。
2.4全身症状：轻重不一。
可有畏寒、发热、倦怠、纳差。
小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道中毒症状。
一旦鼓膜穿孔，体温很快恢复正常，全身症状明显减轻。
3.体征
3.1耳镜检查：起病早期，鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。
继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。
如炎症不能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。
穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。
坏死型者鼓膜迅速融溃，形成大穿孔。
3.2耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。
3.3听力检查多为传导性聋，少数患者可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
3.4血象：白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
近些年的病理和临床研究表明，许多早期急性化脓性中耳炎可能无明显自觉症状，具有“隐蔽性中耳炎”的发病特点。
有学者认为，原发的急性化脓性中耳炎为数不多，不少是隐蔽性中耳炎突然加重的结果。
4.诊断
根据病史及临床表现，诊断即可确立。
5.治疗
控制感染，通畅引流，祛除病因为其治疗原则。
5.1全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。
一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。
如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素。
抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。
全身症状重者给以补液等支持疗法。
5.2局部治疗
5.2.1鼓膜穿孔前：
可用1%酚甘油滴耳，消炎止痛，1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。
如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显减轻；或穿孔太小，引流不畅，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。
对有耳廓后上区红肿压痛，怀疑并发急性乳突炎者，行X线片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流手术。
5.2.2鼓膜穿孔后：
5.2.2.1先以3%过氧化氢溶液尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净。
5.2.2.2局部用抗生素水溶液滴耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等，禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。
5.2.2.3脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或乙醇制剂滴耳；如3%硼酸乙醇甘油，3%硼酸乙醇，5%氯霉素甘油等。
5.2.2.4感染完全控制、炎症完全消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。
5.3病因治疗
积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病，如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等，有助于防止中耳炎复发。
6.预防
首先应注意锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。
禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤。
对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。
对于患者应注意：
6.1初期高热时，多饮开水。
6.2保持外耳道干净，但不能重拭重擦。
6.3睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。
6.4如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，宜头高脚低，禁止卧位喂奶。
6.5按时服药及换外用药。
换药器具注意严密消毒。
6.6换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。
6.7忌进辛辣食物及酒类。
病儿的乳母，也应忌以上诸物。
6.8冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近。
简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里。
参考文献
[1]戴骁军.急性化脓性中耳炎[N].山西科技报,2004年.。