危重病人抢救登记表
ICU工作制度和要求
ICU危重病人登记报告追踪制度
凡危重病人要填写危重病人报表上报，科内填写危 重病人登记本。 危重病人登记表要每日上报，追踪表要每月上报。 需要急会诊的病人在当班医生积极抢救的同时，可 先通知科主任和医务科，再填写危重病人报表上报。 要及时上报危重病人的病情变化、转科、转院等转 归情况。 重大抢救（包括特殊病人抢救）要及时向护理部及 医务科报告，护理部、医务科进行抢救指导，参与 抢救或派危重病人管理小组进行抢救指导。
ICU工作制度
ICU
目录
ICU患者转科（院）制度 ICU外出检查制度 ICU抢救物品管理制度 ICU仪器设备管理制度 ICU护士紧急替代制度 ICU护士绩效考核管理制度 ICU告知制度 ICU病房管理制度 ICU护理工作制度 ICU护理查对制度 ICU抢救制度 ICU交接班制度 ICU危重病人登记报告追踪制度 ICU探视制度 ICU护士准入制度
ICU护理工作工作基本要求 1.1严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通常， 准确记录24小时出入量。 1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。 1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。 1.4随时做好各种应急准备工作。 2、ICU护理交接班基本要求 2.1每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 2.2严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。 2.3交班内容及要求：、 2.3.1交班内容：病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路、皮肤状况等。 2.3.2特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。 2.3.3晨会中护士长安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改变 的问题，一般不超过15min。
ICU护士准入制度
重症监护记录单的书写[整理版]
![重症监护记录单的书写[整理版]](https://img.taocdn.com/s3/m/f3777d31cdbff121dd36a32d7375a417866fc1b6.png)
重症监护记录单的书写护理文书主要包括内容1.体温单2.医嘱单3.一般患者护理记录单4.危重患者护理记录单5.手术护理记录等危重患者护理记录单要求•1.书写应做到：客观，真实，准确，及时，完整。
•2.纸张规格一致危重患者护理记录单要求•3.使用蓝黑墨水书写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确，重点突出，不得涂改，若出现书写错误应在错字上双划线标识，并保持原记录清晰可辩，一页内涂改三处应重新书写•4.楣栏内容齐全•5.护士记录后签全名，未注册护士不能单独签名。
实习期或试用期护理人员、具有执业资格并经注册的进修人员，必须经本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签字，签名格式：注册护士/实习、试用期护士(注册护士在上）。
•6.抢救急危重患者未能即时书写护理文书的，需在抢救后6小时内据实补记，并加以注明。
危重患者护理记录特别要求1.详细准确记录生命体征，记录时间应具体到分钟。
2.详细记录出入量：•（1）每餐食物记在入量项目栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录入量。
（2）输液和输血准确记录时间液体，药品名称和血液输入量（3）出量包括尿量，呕吐量，大便，各种引流量，腰椎穿刺放出脑脊液量，胃潴留量等。
除记录毫升外，还须在病情记录中记录其颜色性质。
•3.病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况，护理措施和效果。
•4.每24小时总结一次出入量，并记录在体温单的相应栏内5.应及时与主管医师沟通患者的病情6.护理记录应当具有动态和连续反应的特点7.如遇病情突然变化，向前追述一会病情观察。
护理措施的记录内容记录护士根据患者病情变化及医嘱对患者实施的治疗、护理，以及健康教育等。
护理效果的记录内容护士采取护理措施和执行医嘱后患者的身心整体反应，包括患者的主述和护士观察到的客观变化。
重患记录单应注意的问题•1.生命体征的观察要有具体的数据的记录•2.病情观察一定要根据疾病的特点有具体针对性（专科护理内容）•3.采取的护理措施要具体，不要用不确切的词语，患者手术切口渗血，通知医生后的处理情况，观察渗血的颜色，量均应记录。
急诊危重病人预报接诊治疗制度
急诊危重病人预报接诊治疗制度1.目的加强院内外急救病人接送过程中的联系，形成院内外一体的“急救链”。
提高急诊急危重病人抢救成功率。
2.依据《重危病人急救预报标准和范围》见沪卫医政（2002）99 号文3.适用范围急诊科4.职责4.1 救护大队：建立300急救专线，加强院前联络。
4.2 医院：与300 急救专线联网，建立绿色就诊通道。
5.内容5.1设立急救专线5.1.1 与300急救专线联网，加强院内外急救病人接送过程中的联系，形成前后呼应、相互了解、交接默契的“急救链”。
院内外形成一体，为危重病人提供及时、高效、优质的急救服务。
提高危重病人的生存率，减少伤残率。
5.1.2 重危病人急救预报标准和范围【见沪卫医政（2002）99 号文】。
5.1.2.1 危重疾病危及生命时。
5.1.2.2 灾害性突发事件。
5.1.2.3 自然灾害后出现成批伤员时。
5.1.3 专线电话管理5.1.3.1 预报电话机一律放在预检台面上，并有明显标识。
5.1.3.2 预报电话只用于危重病人病情预报和网络医院之间有关信息的互相传递。
5.1.3.3 预报电话机认真保管，避免损坏，保证通讯线路的通畅。
5.1.3.4 一旦遇电话故障，立即向电话局报修，并及时通知120 调度中心。
5.1.3.5 急救专线电话有专人管理和接听（预检护士），铃响三声内有人接听，接电话后及时通知相关科室医务人员，做好抢救准备。
5.1.3.6 建立急救电话使用登记册，认真填写危重病人预报登记表，每月进行汇总上报。
5.1.3.7 急诊科护士长直接负责预报电话机的管理工作。
5.2 设立绿色急救卡5.2.1 绿色急救卡适用范围：呼吸心跳骤停、严重急性心血管疾病、严重急性脑血管疾病、严重呼吸系统疾病、严重创伤、过敏性休克、妇产科急诊、气道异物、溺水、触电、急性中毒及其他急危重疾病。
5.2.2 急救绿色通道支持系统5.2.2.1 符合绿色通道的病人持“绿色通道就诊卡”先就诊后付费，所有诊疗环节全部优先（预检、挂号、收费、检查、化验、手术、住院等）。
患者就诊各种登记表
令狐采学创作急诊患者就诊登记本令狐采学×××××医院××医院急诊患者就诊记录令狐采学创作注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊挂号本令狐采学创作科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：令狐采学创作科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：令狐采学创作科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院令狐采学创作交接班记录科室：病区：医师外出会诊挂号本令狐采学创作××××××××医院医师外出会诊记录令狐采学创作令狐采学创作邀请院外专家会诊挂号本××××××××医院邀请院外专家会诊记录令狐采学创作检验科危急值陈述挂号本×××××××医院“危急值”陈述制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反响，包管医疗平安，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考规模偏离较年夜，标明患者可能正处于生命危险的边沿状态，此时如果临床医生能及时获得检验信息，迅速给予患者有效的干预办法或治疗，可能挽救患者的生命，不然就可能呈现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
危重病人管理制度
4. 遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士 除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢 救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5. 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注 意语言严谨，避免引起纠纷。
6. 对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具 ，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙 垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外 界刺激引起抽搐。
应注意补充足够的水分。 ⑧ 保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、
受压、堵塞、脱落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术，防止逆行感 染。 ⑨ 确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使 用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口 器，防止舌咬伤。并及时准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。 ⑩ 心理护理：危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外 事件或急性起病的病人表现为恐惧、焦虑等；慢性病加重的病人，表现 为消极、多疑等。因此，在抢救病人生命的同时，护理人员还须做好心 理护理。
9. 对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、 正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员 应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
10. 及时与病人家属或单位联系。 11. 抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒
工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于 备用状态。
1. 危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接 受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后 立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病 情交接。
保证患者卧位舒适。 7. 保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。
抢救制度(通用15篇)
抢救制度（通用15篇）抢救制度第1篇1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律规定，要报告有关部门。
2、抢救室专为抢救病员设置，其他状况一般不得占用。
3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。
4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
6、无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。
7、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
8、抢救时对抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。
抢救过程中要严密观察病情，记录要及时详细，用药要准确。
9、对危急病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。
10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿，须经二人核对后方可弃去，执行口头医嘱时，应加以复核。
11、要及时与病人家庭及单位联系。
12、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
抢救制度第2篇1、抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不得占用。
2、抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器械和敷料等，并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标记，不准任意挪动、挪用或外借。
3、药品、器械用后均需立即清理、消毒，然后放回原处，消耗部分及时补充，以备再用。
对药品还应经常检查，发现霉变、虫蛀或变质等情况要随时报告并更换。
4、抢救室一切物品、药品、器械，每日都要核对1次，做到班班交接，帐物相符。
5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时应重新灭菌。
6、抢救室卫生应设专人负责，每周彻底清扫、消毒1次，室内严禁吸烟。
7、抢救时，抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。
每次抢救病员结束后，都要做现场评论和初步总结。
抢救制度第3篇为了加强急救车管理，确保急救用物完好率101%，统一制定急救车管理规范如下：1、急救车用物包括常用物品及药品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。
患者(危重症)转运评估标准及作业规范
患者（危重症）转运评估标准及作业规范5.0流程图6.2.4.2 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤;同时，在转运途中也要特别注意路面、行人、通道，避免不必要的意外事件。
6.2.5应对转运过程对突发事件的应对与控制6.2.5.1 患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理:转运分级为Ⅰ级的，依据现有配备就地紧急处置，并就近寻求支持；通知原单位及欲前往之单位寻求支持；必要时，呼叫院内急救小组紧急支持。
转运分级为Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，否则须尽快返回病室抢救;转运分级为Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理。
6.2.5.2 未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下:转运分级为Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min;转运分级为Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min;转运分级为Ⅲ级的患者允许等待时间不得超过20min。
6.2.6转运完成转运完成后，带回整理转运物品，并进行这次转运登记总结。
7.0品质管理8.0教育训练9.0风险管理10.0参考文献10.1政府法规：无10.2评审标准：无10.3学术文献：李小寒、尚少梅 . 第 4 章病人入出院护理，第四节运送病人法. 基础护理学（第六版 108 页）高健.化小雪.徐军.急诊危重症患者院内转运共识-中华急诊医学杂志，2017.26（5）：512-516》中国中华医学会重症医学分会。
《中国重症病人转运指南（2010）》第3版英国重症医学会发布《中国重症病人转运指南（2011）11.0政策（无）12.0表单附件12.1患者（危重患者）转运稽核表12.2患者院内转运（转科）护理交接单12.3手术室转运交接单12.4 院内患者转送安全检核表12.5患者转运（转科）登记表附件1患者（危重患者）转运稽核表。
急救物品质量检查登记表
科室表2.4 消毒隔离检查登记表年月日项目注射一人一针一管一擦手湿式扫床一床一巾静脉输液一人一带擦拭床旁桌一桌一巾治疗室、换药室无菌干缸、盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求使用后注射器、输液器等初步处理符合要求各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶等处理符合要求要求及标准100%100%100%100%分区合理、明确干缸 4h 敷料缸 24h 消毒液容器每周 2 次更换分类清晰、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用及时消毒清洁，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确分值8888610610评分方法做不到不得分同上同上同上同上一项做不到扣 3 分一项做不到扣 2 分一项做不到扣 3 分检查发现问题扣分得分启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，使用时间符合要求操作时工作人员着装等符合要求合计注明开启时间，溶媒 2 小时、输入液体不超过 2 小时一项做不到扣 5 分衣帽整齐戴口罩100科室检查人：表2.11 执行规章制度登记表年月日项交接班制度查对制度病房管理制度分值评分方法检查中发现问题8 各项制度未执行者不得分,其中8 有一条做不到扣 5 分8扣分实得分108目做不到不得分护理差错登记报告制度 7给药制度 7护理查房制度 8治疗室管理制度 8分级护理制度 8护理质量管理制度 8住院患者健康教育制度 8抢救工作制度 7护理安全管理制度 8业务学习制度 7合计 100注:1、护理部检查以病区为单位评价2、科室检查以个人为单位检查人：科室表2.10 各种登记本检查登记表年月日项目查对登记本危重患者登记本护理查房登记本差错事故登记本药物不良反应登记本消毒登记本护士长手册业务学习登记本物品交接登记本工休座谈会记录本患者意见本合计分值10101010510101010105100扣实得分分登记准确、及时，项目检查中发现漏登一次齐全、完整、不漏项，扣 1 分，登记错误每字迹清晰、工整，页面发现一项扣 1 分，按月清洁，符合要求登记的项目一次未登扣 10 分。