3.危重病人登记本
重症监护记录单的书写
重症监护记录单的书写护理文书主要包括内容1.体温单2.医嘱单3.一般患者护理记录单4.危重患者护理记录单5.手术护理记录等危重患者护理记录单要求•1.书写应做到：客观，真实，准确，及时，完整。
•2.纸张规格一致危重患者护理记录单要求•3.使用蓝黑墨水书写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确，重点突出，不得涂改，假设出现书写错误应在错字上双划线标识，并保持原记录清晰可辩，一页内涂改三处应重新书写•4.楣栏内容齐全•5.护士记录后签全名，未注册护士不能单独签名。
实习期或试用期护理人员、具有执业资格并经注册的进修人员，必须经本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签字，签名格式：注册护士/实习、试用期护士(注册护士在上〕。
•6.抢救急危重患者未能即时书写护理文书的，需在抢救后6小时内据实补记，并加以注明。
危重患者护理记录特别要求1.详细准确记录生命体征，记录时间应具体到分钟。
2.详细记录出入量：•〔1〕每餐食物记在入量工程栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录入量。
〔2〕输液和输血准确记录时间液体，药品名称和血液输入量〔3〕出量包括尿量，呕吐量，大便，各种引流量，腰椎穿刺放出脑脊液量，胃潴留量等。
除记录毫升外，还须在病情记录中记录其颜色性质。
•3.病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况，护理措施和效果。
•4.每24小时总结一次出入量，并记录在体温单的相应栏内5.应及时与主管医师沟通患者的病情6.护理记录应当具有动态和连续反响的特点7.如遇病情突然变化，向前追述一会病情观察。
护理措施的记录内容记录护士根据患者病情变化及医嘱对患者实施的治疗、护理，以及健康教育等。
护理效果的记录内容护士采取护理措施和执行医嘱后患者的身心整体反响，包括患者的主述和护士观察到的客观变化。
重患记录单应注意的问题•1.生命体征的观察要有具体的数据的记录•2.病情观察一定要根据疾病的特点有具体针对性〔专科护理内容〕•3.采取的护理措施要具体，不要用不确切的词语，患者手术切口渗血，通知医生后的处理情况，观察渗血的颜色，量均应记录。
危重病人管理制度与措施
危重病人管理制度与措施一、管理制度为了提高广大医务人员的医疗安全意识,强化危急重症病人的管理，提高对危急重症病人抢救成功率，降低病死率,提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度，具体如下： 1、各临床科室要强化对危急重症病人管理的责任意识,提高积极主动为危急重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。
2、医院各科室要认真执行落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度,完善危急重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力.3、医院对危重患者进行全程管理。
报告科室病危患者(必要时需说明患者去向，如：收住、转院、放弃治疗、死亡等）。
填写危重病人登记本。
4、医院医疗质量管理委员会将定期和不定期深入病房检查。
巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改,确保管理制度全面贯彻落实。
二、实施措施1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度.2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员）进行沟通，口头(抢救时）或书面告知病危并签字.4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好.急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
危重病人的抢救与配合ppt课件
必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
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抢救病人时对护士的要求
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乙护士
.
二人抢救法
甲护士
乙职责
➢ 中年资护士 ➢ 主要负责循环系统 ➢ 快速建立多个大的静脉通抽血，
配血，输血
➢ 上心电监护,协助医生除颤，必要 时作外心脏按压
➢ 执行所有的口头医嘱，配合医生 作各种穿刺检查 .
乙护士
初级生命支持（BLS）
CPR 、AED
４分钟内建立
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高级生命支持(ALS）
氧疗 呼吸支持 循环支持 药物支持 止血包扎固定
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面唇颜色
技能-----病情观察（重症监护）消Leabharlann 系统泌尿系统皮肤黏膜
口腔（溃疡、鹅口疮） 尿液
食道（通畅） 胃（出血、储留）
排尿情况 （自排、潴留）
导管
腹胀（肠鸣音）
颜色、温度 弹性、水肿 皮疹 出血点 破损
大便
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抢救护理配合
一、抢救时人力 资源的管理
3人分工法 2人分工法
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抢救护理配合
三人抢救法
甲职责
主管护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
甲护士 乙护士
丙护士
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抢救护理配合
甲护士
三人抢救法
危重症患者基础护理未做到位的原因分析及整改措施
危重症患者基础护理未做到位的原因分析及整改措施护理部(Nursing Department)是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。
在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。
以下是作者整理的危重症患者基础护理未做到位的原因分析及整改措施8篇，欢迎阅读与收藏。
【篇一】危重症患者基础护理未做到位的原因分析及整改措施为保障医疗安全，提高医务人员应急事件处理能力，结合我院“安全生产月”活动，3月17日下午医务科、护理部在老年精神科五区组织危重患者抢救技术应急预案演练。
各相关科室主任、护士长及医务骨干观摩此次演练。
本次演练考察了医务人员对急危重症病人抢救及突发事件发生的应急能力，规范了抢救流程，为切实保障病人生命安全和健康，努力提升医疗服务质量起到很好的示范作用。
演练重点检验了发现病人病情变化、判断病情、紧急处理、通知医生、复苏等现场急救的常规流程及在抢救过程医护的配合。
整场演练紧张有序，护士操作流程规范，技术娴熟，技术能力搭配合理，医护之间、护护之间配合默契，充分展示了我院医务人员抢救危急重症病人的应急救治能力。
医务科、护理部对这次演练非常重视，前期制定了演练实施方案和流程，通过开展演练查找应急预案存在的不足，进一步改进、完善预案，提高应急预案的适用性。
演练结束后，徐起岭副院长、院长助理、护理部主任袁焕英对此次演练分别进行了总结和点评，对此次演练给予充分肯定，同时也指出了演练中存在的不足。
通过这次急救情景演练，达到了培训护理人员应急处理预期效果;增强了医务人员的急救理论知识和操作技能，为进一步提高医疗服务质量打下了坚实的基础。
【篇二】危重症患者基础护理未做到位的原因分析及整改措施一、工作人员必须具有救死扶伤的革命人道主义精神，高度的责任感，严谨的工作作风，丰富的临床经验，熟练技术操作，医护配合协调，争分夺秒抢救病人。
(完整)危重患者上报流程
接医生病危医嘱，评估患者
根据病情制定相关护理措施并落实
填写危重病人上报登记表,24小时内交护理部
落实护理措施，改进护理方案
严格执行交接班制度
医嘱停病危、患者死亡或出院
患者转科
停病危、死亡、出院或转科有记录，患者转科后医生仍下病危医嘱，转入科室重新填写登记表，循环实施以上护理流程
危重患者护理工作流程
安全就诊
评 估
开放静脉通路、心肺复苏、吸氧、吸痰
通知医生、配合医生积极抢救
安置病人
配合病房ห้องสมุดไป่ตู้生做进一步抢救处置
及时正确完成各种治疗和护理
严密观察病情变化
加强基础护理和专科护理
预防压疮、误吸、窒息、坠床、下肢静脉栓塞、管道脱落
健康指导
危重病人十知道集合3篇
危重病人十知道集合3篇【热门资讯】病人，指生病的人。
尤指等候接受内外科医生的治疗与照料的人。
其为多义项，古语里又有使人民困顿、扰乱为害人们等义。
以下是为大家整理的危重病人十知道集合3篇,欢迎品鉴!危重病人十知道篇11、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。
优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
一：入院护理建立良好的护患关系1护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2备好床单元。
护送至床前,妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
2024年急危重症培训心得体会（3篇）
2024年急危重症培训心得体会在上级领导、护理部门及科室的鼎力支持下，我有幸参与了____省急危重症医学新进展的培训课程，深感荣幸，感谢领导赋予我外出学习以提升自我的机会，使我能在短时间内获取系统的专业知识，接纳新思维，拓宽视野。
本次培训分为两大部分，即两天半的理论研习和半天的临床参观。
在理论学习环节，省医院的专家老师们全面阐述了重症医学的发展、重症监护病房的管理以及急危重症患者的监护策略，我们还见识了如床旁血液透析机、主动脉球囊反搏泵等创新设备及操作。
这次学习经历让我深受启发，收获颇丰，主要有以下几点体会：更新观念，紧跟发展步伐。
重症监护技术是医院综合实力的关键体现，需要我们具备核心技术和专业特长。
因此，我们必须时刻关注医疗技术的最新动态，即使目前的设备条件有限，但我们的思想观念不能滞后，要与医学发展保持同步。
巩固基础，强化学习。
培训过程中，我深刻体会到专业知识和临床经验在实际工作中的重要性。
许多护士往往机械地执行任务，而忽视了对事物本质的理解。
如果我们具备扎实的理论基础，结合患者的临床表现，深入思考，就能对危重患者的病情有更准确的判断，为抢救争取更多时间，从而提高生存率。
汲取他人智慧。
莎士比亚曾言：“有许多良友，胜过有许多金银。
”我们应该广泛吸取他人的经验，将他人的知识和经验内化为自己的财富，积累的经验将使我们的护理工作更上一层楼。
秉持学徒精神。
在急诊外科和心血管内科重症监护室的参观中，我被他们出色的护理质量所震撼。
无论是基础护理的整洁，还是各种管路的有序管理，都体现出极高的专业水平。
在学习过程中，对于不熟悉的技术，我积极求教，以期能有所了解，为个人的未来发展奠定基础。
在此，我再次衷心感谢医院给予的宝贵学习机会，让我有机会接触到先进的医疗技术和护理理念。
未来，我将努力提升理论知识，力求将理论与实践相结合，以期在护理工作中取得更大的进步。
2024年急危重症培训心得体会（二）一、关于危重病人管理的规定1. 接收到报告后，医疗团队应立即对病人进行检查并填写“危重病人报告登记表”，护士需向护理部报告。
急诊患者就诊登记本
急诊患者就诊登记本急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室： ____________门诊患者就诊登记本门诊患者就诊登记本科室:死亡病例讨论记录本科室：病区:科室：____________难病例讨论记录本病例讨论记录科别：______________医师交接班记录本交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本医师外出会诊记录12邀请院外专家会诊登记本邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。