糖尿病患者白内障超声乳化吸出人工晶体植入术后临床观察
白内障乳化摘除人工晶体植入治疗闭角型青光眼临床观察
２ 结 果
还需再次行 白内障 的摘除 。这 样不 仅加 重 了患者 的经 济支
出， 还增加了心理负担。近些年开展 的 白内障超声乳 化吸除 人１ 晶体植人联合抗青 光眼手术 ， 通过两个 部位行 一次手 ＿ 是
术 ， 治 疗 了 自 内障 ， 时也 治 疗 了青 光 眼 ， 大 多 数 眼 科 医 既 同 被 生所接受 。
３ 讨 论
发作期 ） 。房角关闭不超过 １０ 的 ２ ８ 。 ７眼 ， 采取单 纯 白内障乳
化 吸除人工 晶体植 入术 ，２眼房角关 闭超 过 １０ １ ８ 。一２０ ， ７ 。行
自 内 障乳 化 吸 除人 工 晶 体 植 入 联 合 房 角 分 离 术 。 （ 性 闭 角 急
闭角型青光眼是 由于前房 浅 、 眼轴短 、 晶状体较 厚 、 置 位 靠前而形成 。其主要病理改变是 虹膜周边 前粘连 ， 导致 瞳孔 缘处及虹膜根部 的位置 相对靠 前 ， 引起 瞳孔 阻滞 ， 而 使后 房
水 不 易流 入 前 房 ， 后 房 压 力 升 高 ， 成 房 角 粘 连 、 窄 ， 致 造 狭 甚 至关 闭 ， 此 ， 因 晶体 对 房 角 形 态 的 影 响 ， 别 是 处 在 白 内 障 膨 特
型青光 眼慢性期 以后的青光眼均不作为选择病例 ）
１２ 手术 方 法 ． （ ） 角 关 闭 不 足 １０ 的 ２ １房 ８ 。 ７眼 均 在 术 前 半 小 时用 复方 托 品 酰 胺 眼 液 散 瞳 ， 倍 诺 喜 眼 液 行 表 面 麻 醉 ， 用 上方 偏 右 透 明 角膜 切 口 ３ ２ｍ 环 形 连 续 撕 囊 ５～６ｍ 大 ， ． ｍ， ｍ
超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障的临床观察
【 关键词 】 小 梁切 除术 ； 超声乳化 白内障吸除术 ； 白内障
Ｃ ｉ ｉａ ｆｅ ｔｏ ｈ ｃ ｅ ｌｉ ｃ ｔ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｏ ｌ ａ ｅ ａ ａ ａ ｔａ ｔ ｒ ｔａ ｅ ｕ ｅ ｆ ｍｙ ＭＥ ０ ｇ ｘ ｎ ｌ ｃｌ ｎ ｅ ｃ ｆｐ ａ ｏ ｍｕ ｓｆ ａ ｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｍｐ ｉ ｔｄ ｃ ｔ ｒ ｃ ｆｅ ｒ ｂ ｃ ｌｃ ｏ ｉ ｏ ｈ ｃ Ｉｙ ｎ —ｉ ，
３ ６
・
临床 研 究 ・
超 声乳 化 术 治 疗 小梁切 除术后 并发 白 内障 的 临床 观 察
梅永新 沈 建国
【 摘要 】 目的
障的临床疗效 。方法
观察 超声 乳化 白内障 吸出术联合 后房 型人工 晶状体植入 术治 疗小梁切 除术后 并发 白内
回顾性分析小梁切除术后并发 白内障患者 ２ １例 （ ２只 眼） 行透 明角膜切 口晶状体 超 ２ ， 术 后视力均
声乳化吸除联合后房型人工 晶状体 植 入术 。随机 选取 同期单 纯老 年性 白 内障 ５ ０例 作对 照 ， 随访 １察术后 角膜 内皮 细胞 数量 、 前房 深度 、 前房 角宽度和 眼压变 化。结果 有不同程 度提高 ；２只眼术后眼压均控制正常 ， ２ 与对照组相 比差异 无统 计学意义 （ Ｐ＞００ ） 术 后角膜内皮细胞 ．５ ；
ｓ Ｅ ｉ —ｕ． Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯ ｈ ａ ｏｏｙ Ｎ ｎｕ ｅ ｌ Ｓ ｏ ｉ ｌ Ｈ ｚｏ ３３０ ， ｈｎ Ｈ Ｊａ ｇ ｏ ｎ ｅａｔ ｎ ｏ ｐ ｔ ｌ ｌ ． ａｘｎＰｏ ｅ ｓ ｔ ， ｕｈｕ １０ ９ Ｃ ｉａ ｍ ｈｍ ｇ ｐ Ｈ ｐａ
Ｃｏｒ ｓ ｏ ｄｎｇ ａ ｔｏ ＭＥＩＹｏ —ｉ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｕｈ ｒ： ｎｇｘ ｎ，Ｅｍａｌ Ｍ ｅＹｏ ｇ ｉ： ｉ ｎ Ｘ＠ １ ３． ｏ ６ ｅ ｍ
血糖水平对白内障超声乳化联合人工晶体植入手术影响的临床研究
中原 医 刊 ２０ ０ ７年 ５月 第 ３ ４卷 第 ｌ ０期
Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓＭｅ ｉａ Ｊ ｕｎ ｌＭ ｙ２０ Ｖ ｌ ４ Ｎ ．０ ｅ ｔａ Ｐａｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ａ ．０７， ｏ ３ ， ｏ １
・
５ ・ ７
血 糖 水 平对 白 内障超 声 乳 化联 合 人工 晶体 植入 手 术 影 响 的临床 研 究
高延 庆 张 蕾 朱冬梅
（ 河南省郑州市第五人 民医院卓美眼科 ， 郑州 ４００ ） ５０ ３
【 摘要 】 目的 探讨血糖水平对糖尿病并发 白内障患者超 声乳化联合人 工晶体植入 手术的影响。方法 对糖尿病并发
白内障患者 １５例 ２ ３眼行白内障超 声乳化联 合人工晶体植入术 ， ８ ３ 根据 患者术前 血糖 控制水平分 为三组： 血糖控制组 ５ ８ 例、 血糖未控制组 ６ ３例、 血糖 不详组 ６ ４例。所有患者术后随访 ３个月， 于术后 １ ， ， ７ｄ ３个月复查视 力、 ｄ 眼前节及眼底。结
消退 ， 重度水 肿 ２— ３周 消退 ； 前房炎性渗 出 ５只 眼， 球结膜下 注射庆大霉素 ２万 ｕ及地 塞米 松 ２５ｍ ． ｇ或注射 强的松龙 １． ２５ ｍ／ ， ｇ 次 炎症 ２周内消退 ； 晶体 后囊混 浊 ６只 眼， 给予 后囊膜激
光切开 。
史 ３— ０年 ； ３ 术前视力光感 ０— ． ０４不等 ； 晶体核 ０—４级 ， Ｂ超
前血糖未查。
１２ 手术方法 ： ． 按现代 白内障囊 外摘除术术前常规 准备 ， 以保
证术后术眼屈光状 态为 ０一一１０ Ｄ为标 准选 择人 工 晶体度 ．０
３ 讨 论
原则上 ， 患者术前 血糖应控 制在正常范 围内 ， 糖尿病患 但
92例糖尿病患者白内障超声乳化围手术期安全性的临床
·临床经验·92例糖尿病患者白内障超声乳化围手术期安全性的临床分析刘婷，丁颖，朱婷，卢玉文［摘要］目的探讨糖尿病患者实施白内障手术围手术期的安全防范对策。
方法对92例（119眼）糖尿病患者实施的白内障超声乳化联合人工晶体植入术的事例进行综合分析。
结果术后视力≤0．1者8眼（6．72%），0．1 0．5者53眼（44．5%），≥0．5者58眼（48．7%）。
术后角膜轻度水肿16眼（13．4%），角膜内皮褶皱14眼（11．8%），无前房积血、瞳孔粘连、眼内炎等并发症的出现。
结论对糖尿病患者实施白内障手术要注重血糖的控制，通过术前、术中和术后的干预措施可有效减少并发症的出现，从而提高手术的疗效。
［关键词］糖尿病；白内障；超声乳化；围手术期［中图分类号］R587．26［文献标志码］B［文章编号］1672-271X（2012）06-0542-02糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷或者作用障碍，导致血糖升高的一种内分泌代谢疾病。
白内障是我国首位的致盲性眼病，白内障患者手术后可以显著提高患者的生活质量［1］。
随着生活水平的提高，糖尿病患者的寿命逐渐延长，糖尿病患者行白内障手术的所占比例也逐步上升，如何提高糖尿病患者白内障手术的质量已成为不容忽视的问题。
我院2009年1月至2011年10月对92例（119眼）糖尿病患者实施白内障超声乳化手术，疗效满意，现报告如下。
1对象与方法1．1对象本组患者共92例（119眼），其中男38例（46眼），女54例（73眼），年龄平均在41 86岁之间，糖尿病病史1 42年。
对病人的检查包括：胸片、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、视力、眼压、眼底、A/B超检查、泪膜检查、角膜内皮检查及人工晶体屈光度测量。
晶状体核硬度：Ⅰ Ⅱ级核72眼，Ⅲ级以上核47眼，合并糖尿病性视网膜病变者60眼。
1．2手术方法术前3d常规点抗生素眼药水，严格监测血糖，控制血糖于正常范围。
手术当天使用复方托吡卡胺眼药水充分散瞳，使用盐酸奥布卡因眼药水进行表面麻醉，术前滴用3次即可。
580例白内障超声乳化+人工晶状体植入术的临床观察
白内障超声乳化 ＋人工 品状体植入术 ， 具有切 口小 、 术 后 散 光 度 小 、 力 恢 复 怏 等 优点 ， 技术 要求 较 高 ， 术 操 作 视 但 于 及 术后 护 理 不 当 均 可 引 起 严 重 的 并 发 症 。 我 科 自 ２ ０ ００年 引 进 白内障超声乳 化仪 ， 开展 白内障超声乳化 ＋ 人工 晶状体植 入术 ， ２０ 至 ０ ７年 １ ２月 ， 手 术 ５０ 例 ５０眼 ， 体 疗 效 满 共 ８ ８ 总 意， 结如下 。 总 １ 资 料 与 方 法 Ｉ １ 一 般 资料 ： 组 白 内障 ５０例 ５ ０跟， 年性 白 内障 ． 本 ８ ８ 老 ５ ５眼 ， 中合并 高度近视者 ９眼， ７ 其 合并青光眼者 ２ ２眼 ， 合并 糖尿病 １ ３眼。先天性 白 内障 ２眼 ， 外伤性 白内障 ３眼。男 ３ ２眼 ， １８眼 ； 龄 ２ ８ ８ 女 ９ 年 ８— ６岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ８岁 。 右 眼 ３ ０ ６ 跟， 左跟 ２０跟。术 前视力 ： ２ 光感 一 ． 。晶体核 硬度 Ｉ ７ ０４ 级 ２
・
ｄ・
哈尔滨 医药 ２ ０ ０ ９年第 ２ ９卷第 ２期
５ ０例 白内障超 声乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ＋ 工 晶状 体植 入术 的临 床 观察 ８ 人
陈维 高 ， 东晴 ， 李 周伟 宏 ， 张艳蔚 （ 江苏 省扬州 友好 医院 ， 江苏 扬州 ２５６ ） ２２ １
摘 要 目的 探讨超声乳化 ＋人工晶状俸植入术治疗 白内障的效果 及并发症 。方法 通过对 ５ ０侧 ５ ０Ｉ Ｔ 同类 型白 ８ ８ ￣ ， Ｉ １ 内障应 用球周或 球后 ＋表面麻醉以及单 纯行表面麻醉 ， 施行超声乳化吸出 ＋人工晶状 体植入术 ， 观察术 中术后并发症及复明 效果 。 结 果 术 后 １天 、 、 个 月 的裸 眼视 力 ＞０ ６者 分 别 为 ２０眼 （４ ８％ ） ３０眼 （ ８ ６ ％ ）５ ０眼 （６ ５ ％ ） １周 １ １ ． ６ ４ ． ２ 、４ ５ ．２ 、６ ９ ．５ 。并 发症主要有 ： 术 后囊破裂 、 悬韧带断 裂、 术后 角膜水 肿 、 暂时性 高眼压 、 人工 晶体夹 持、 工晶 体上 攀 由手术 切 口脱 出等。 人 结论 白内障超 声乳化 ＋人工晶状体植入术并发症较少 ， 复明效果 良好 ， 疗效可靠 。 关键词 自内障 ； 超声乳化 ； 人工晶体； 并发症 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ７６１ 【 文献标识码 ］ Ｂ 学科 分 类 代 码 ： ３０ ３ ２ ．７
白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术护理论文
白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的护理【摘要】目的观察围手术期护理对白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的影响。
方法对228例经超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的白内障患者的临床资料、护理措施和护理效果进行总结和分析。
结果所有患者均顺利完成手术，未发生晶状体后囊膜破裂、术后炎症反应和人工晶体移位等严重并发症，术后视力恢复良好。
结论对白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术患者围手术期精心护理，可以确保手术顺利进行，提高手术成功率，减少不良反应及并发症的发生。
【关键词】白内障；超声乳化；人工晶体；护理白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术是治疗白内障最有效的复明方法，具有手术时间短、切口小以及术后恢复快等特点[1]。
但是，由于患者对手术的恐惧和平时养成的不良用眼习惯等，影响手术过程并导致并发症。
因此，围手术期护理工作是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的一个重要的部分。
我科对白内障患者围手术期给予精心护理，效果良好，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2012年6月——12月，我科共收治228例白内障患者，其中男性122例，女性106例，年龄6岁-92岁（中位年龄65岁）。
老年性白内障157例，并发性白内障37，外伤性白内障28例，先天性白内障6例。
所有患者接受超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入术，术前视力≤0.3，平均住院5天。
1.2 结果经过围手术期精心护理，所有患者均顺利完成手术，228例术后均未发生晶状体后囊膜破裂、术后炎症反应和人工晶体移位等严重并发症，术后视力恢复良好，恢复后视力0.8-1.5。
2 护理2.1 术前护理积极向患者传授有关手术配合方面的知识，教会患者如何固定眼位，具体有：患者平卧于床上，双眼直视正前方，尽可能长时间保持眼球固定不动，3次/天练习，3秒/次，欲咳嗽或打喷嚏时做深呼吸或用舌尖往上腭顶，以缓解冲动。
详细讲解术中配合要点，指导患者术中应保持头部、颈部、身体仰卧位时在一水平直线上，即生理功能位，不要讲话和咳嗽等，以避免可能对手术造成不可挽救的影响。
避开原手术滤过区白内障超声乳化人工晶状体植入术临床效果观察
ｔｅ ｔｄ ｂ ｃｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｌ ｎｃｓｏ ｒ ａｅ ｙ ｌａ ｏ ｎ ａ ｉ ｉｉｎ， ｐｈ ｃ ｅ ｕｓ６ｃ ｔｏ ａ ｄ ｎｔａ ｃ ｌ ｒ ｅ ｉ ｌ ｎ ａｉｎ． Ｔｈｅ ｏ ｔｐ ｒ ｔｖ ｖ ｓｏ ａ ｏ ｍ １ｉ ａｉｎ ｎ ｉ ｒ ｏ ｕ ａ ｌｎｓ ｍｐ ａ ｔ ｔｏ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｉｉｎ， ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒ ｎｒ ｏ ｕ ａ ｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｅ ｏ ｈａ ｒ ｓ ｕ ｅ， ｎｔｒ ｒ ｃ ｍｂｅ ｐ ｈ，ｆｌｅ ｉ ｌ ｂ ａ ｏ ｉ ｒｄｅ ｔ ｉ ｔｒｎｇ ｂ ｅ ｎｄ ｃ ｍｐｌｃ ｔｏ ｒ ｎａｙ ｅ Ｒ ｅ ｕｌｓ Ａｆｅ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ａｉｎ ｗｅ ｅ ａ ｌｓ ｄ． ｓ ｔ ｔ ｒｏ ｅ ａｉ ｎ，ｔ ｅ ｖ ｓ ａ ｃ ｉｙ ｆ ｈ ｉｕ ｌａ ｕ ｔ ｏ ａｌｅ ｅ ｓｉ ｌ ｙ ｓｗａ ｍｐｒｖ ｄ ａ ｄ ａ１ｔ ｎｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｒ ｎｄ ｒｔ ｅ ｏ ｒ １ Ｔｈｅ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｉ ｌｄｅ ｏ ｅ ｌ ｏ ｅ ｎ ｌ ｈｅ ｉ ｔａ ｅ ｌ ｒｐ ｅ ｓ ｒ ｓ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ｈ ｃ ｎｔｏ． ｏ ｔｐ ｒ ｔｖ ｏ ｌｃ ｔｏ ｎｃｕ ｄ ｃ ｒ ａ ｎ
【 ｙｗｏｄ 】 Ｇａｃｍ ； ａａ ｃ； ｈ ｅｅ ｌｆ ａｉ ； ｌａ ｃｒｅｌｎｉｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｏ ａ Ｃ ｔｒ ｔ Ｐ ａｏｍｕｓ ｅｔ ｎ Ｃｅｒ ｏｎａ ｉｃｓ ｎ ｕ ａ ｉ ｏ ｉ ｉ
高龄糖尿病患者不同术式白内障手术临床分析
论著A r t i c l e s人类平均寿命的延长，老龄白内障患者也随之增加。
老龄白内障患者由于年龄较大往往伴有全身性疾病，尤其是糖尿病。
以往认为糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后，易发生出血、感染、视网膜病变等。
近年来，国内外研究发现糖尿病白内障患者未合并糖尿病视网膜病变或仅合并单纯型糖尿病视网膜病变时行人工晶体植入均可改善视力，并发症与一般患者无明显差异[1]。
按照联合国1997年人口年鉴划分标准：60～69岁为低龄老人，70～79岁为中龄老人，80岁以上为高龄老人[2]。
对伴有糖尿病的高龄患者进行眼科手术，要考虑手术的适应症、禁忌症及相互之间的影响。
近年来，我科对高龄糖尿病患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术及小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术共72例（72眼），现将两种术式临床疗效及并发症分析报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院2000年6月至2006年6月接受白内障手术的高龄糖尿病患者，所有患者均根据糖尿病1985年诊断标准[3]，确诊为2型糖尿病。
共72例（72眼），男32例（32眼），女40例（40眼），年龄81～96岁，平均85岁。
1.2 术前糖尿病情况 糖尿病病程为3～38年，平均19年。
术前血糖控制情况：空腹血糖6.1m m ol /L 以下者20例，6.1～7.32m m ol /L 者26例，7.32～8.16m m ol /L 者22例，8.16～10.16m m ol /L 者4例。
3 术前眼部检查 视力检查：光感～者6只眼，高龄糖尿病患者不同术式白内障手术临床分析陈萍[摘要]目的 观察分析高龄糖尿病患者白内障超声乳化吸除术与小切口白内障囊外摘除术两种术式的疗效及并发症。
方法随机选择就诊于我院高龄糖尿病患者72例（72眼），其中36例（36眼）行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，36例（36眼）行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，观察时间为术前至术后3个月，比较两组患者术前及术后1天、3天、1周、1月、3月视力，分析两组患者术中及术后并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
形 的巩 膜遂道切 口（ —６ｍ 切 口大小根据人 工 晶状体 直 ５ ｍ， 径 而定）晶状体环形撕囊， 离（ ， 水分 分别行前囊与皮质 、 皮质 与核）使用美国 Ｍ Ｐ ２０型超乳仪 ， ， Ｔ ２０ 设定能量 ３ ％ ～６ ％， ０ ０ 负压 １０ ｍ Ｈ ， ５ ｍ ｇ 流量 ３ ｍ ｍ ｎ ０ ￣ ｉ， 用劈核钩辅助器劈 裂核 ， 碎 成小块后用较低能量 吸除 ， ， 随后植入折叠式人工 晶状体或
尿 病 病 程 ２— ８年 ， 后 血 糖 均 控 制 在 ８ ｍ ｏ／ 术 ． ｍｌ ０ Ｌ以下 。
对照组 ： 随意抽取 同期 老年性 白内障患者 ３ ０例（０眼） ４ 为非糖 尿病 患者作为对照 ，该组 血糖 均正常 。男 １ ， ８例 女
１ ５例， 年龄 ６ ０岁 ～８ ０岁， 平均 ６ ， ９岁 术前空腹血糖 ４２ ． ６～
力恢复及 术中术后并发症情况。
１ 统计学方法 ． ３
虽然 白内障超声乳化 人工 晶状体植 入术在 前房 内操
作， 可造成葡萄膜对组织的机械性损伤 ， 尤其糖尿病患者术
计数 资料采用两样本率的 ｘ 检验； 计量资料采用两样
本均数的 ｔ 验。 检 ２ 结 果 ２ １ 术 后 视 力 ．
５．８ｍ ｍｏ／ ８ ｌＬ。
３ 讨 论
目前应用较为广泛的 白内障超声乳化人工晶状体植入 术 ， 较传 统的 白内障囊外摘 除术 ， 相 组织 损伤小 ， 术后 并发 症少 ， 对于糖尿病患者 而言更为安全可行 。 糖尿病患者 由于 糖代 谢紊乱 ， 导致微循环 障碍 ， 手术后切 口愈 合较慢 ， 而该
糖尿病 患者 白内障超声 乳化 吸 出人工 晶体 植入 术后 临 床 观 察
韩 杰
（ 阳市 眼科 医院 ， 信 河南
信 阳，６ ００ ４４０ ）
【 摘要 】 目的 ： 糖尿病 患者行 白内障超声乳化吸出和人工晶体植入 术的疗效及并发症。 探讨 方法 ： 回顾性分析对 ３ 例（ ３ ４ ０ 眼） 糖尿病 白内障患者与 ３ 例（０眼 ） Ｏ ４ 非糖尿病 白内障患者施行 白内障超声乳化 吸出人 工晶状体植入术的临床资料 ， 比观 对
下， 可以有效 的防止切 口的愈合延期。同时 ， 由于手术 切 口 小， 较少破坏血 一房水屏 障， 加之劈核在囊袋 内完 成 ， 减少 了对虹膜 的刺激 ， 故术后反应轻。
另外 ，眼 内压突然 降低 引起葡萄膜和视 网膜 毛细血管 充血 、 扩张 、 水肿 、 渗出和 出血 ， 并引起葡萄膜炎症反应 ， 需 用皮质类 固醇控制。但皮质类 固醇偶促进糖 异生 和拮抗胰 岛素 的作用 ， 固搪尿病患者禁忌全身使用【］我们采用 眼部 ２。 局部应用 ， 并采用非皮质类 固醇性消炎剂 ， 有纤维膜渗 出时 ０５ ． ％托品酞胺散瞳 ， 以有效减少 了虹 膜后粘连造成瞳孔 可
一
体式硬性人 工晶状体到 晶状体囊袋 或睫状沟 内。吸除黏
弹剂， 口对合好 无需缝合 。 切 术毕， 注射庆大霉素 ２ 万单位 和 地塞米松 ２ ｍ ． ｇ至球结膜下 。观察组术后继续控制血糖在 ５
８０ ｏＬ以下 。 组均 随访 ６个 月 以上 观 察术 后 的矫 正 视 ． ｍｍ ｌ ／ 两
２１年 ７ 下 第 ２ ００ 月 卷 第 ｌ 期 ４
Ｊ ｌ ｕｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ１ ．４
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｏ ｒＭ ｆ ｎ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｄｅｎ ｎｏｍ￣ｉｎ Ｃｈ ｉ ｏ ・１ ３ｌ・
．
参 考 文 献
类 固醇治疗很 快吸收 ，高眼压经高渗剂静 脉滴注及 噻吗心 安眼水滴 眼得 到控制 。 两组术后均未 全身使用皮质类 固醇。 结果显示 ，两组术 中术后并发症发病率无显著性统计学差
异， 见表 １ 。
［ １ 】陈贵 民艚 尿病性 白内障超声乳化及人工 晶体植人术［ ． 伤 Ｊ 眼外 】 职业 眼病杂志 ，０ ４ ２ （ ） ０ — ７ １ ２ ０ ，６１ ： ０ ０７ ０． ［ 林 静君 ， 忠夏 ， 虹霓 ， ． ２ 】 周 李 等 白内障手术与血糖 关系探讨 ［＿ Ｊ中 】 国实用 眼科杂志， ０ ０ １（ ： ５ ４ ６ ２０，８ ） ２—２ ６４
手术 切 口仅为 ３５ ． ｍｍ或 ５０ ． ｍｍ， 因此 良好 的控制血糖前 提
两组 间性别及年龄均无统计学差异 。
１ 方 法 ． ２
术前 准备按 白内障摘 除术 常规 进行 。术前 １ｈ 多丽 美
散瞳 ４次 ， 倍诺喜术前 ３次表麻 ， 并结合局部浸润麻醉或球 后麻醉（ 视患者合作情况） 。在正上方距角膜缘 ２ ｍｍ做反眉
察分析疗效及并发症。 结果 ： 两组术后并发症 、 术后视力恢复 比较 ， 差异均无统计学意义 。Ｐ Ｏ０ ） ｆ＜ ．５结论 ： 围手术期 良好的控制血 糖及熟练的手术操作技巧是提 高疗效及减少术 中术后并发症的关键。
【 关键词 】 糖尿病； 白内障； 超声乳化吸 出人工晶体植入术
１ 资 料 与 方 法
前血 一房水屏障异常已经存在 ， 术中创伤使其紊乱加重 ， 血
管通透性增加 ， 加重炎症反应［】手术时间与术后血糖呈正 ２。 相关 ， 即手术时 间的延长 ， 损伤程度 大 ， 则术后血 糖明显升 高， 而术后血糖与术后并发症有密切关系。因此 ， 提高手术 的熟 练程度 ， 缩短手术 时间 ， 可减少术后并发症 。
术后视力均较术前有不 同程度 的提高 ，术后术后 ６个 月矫 正视 力 ｉ０ ５ ＞ ． ，观 察组 为 ８ ％（ ３ ） ２ ２ ３ ，对 照组 ８ ％ ７／ ３
（ ／０ 。两组经统计学处理 ， ２ ３） ５ 差异无统计学意义（＜ ．５。 Ｐ ００ ）
２ 术 后 并 发症 ． ２ 两 组 患 者 均未 出现 严 重 的术 中并 发 症 。术 后 并 发症 有
表 １ 观察组与对 照组 白内障术后并 发症（， ｎ ％）
１１临床资料 ．
观察组 ：０ ３ １ ２ ０ 年 月到 ２０ ０ ９年 １ 月 ３ １ ３例 （ ０眼 ） ４ 经 我 院内分泌科会诊诊断为糖尿病的 白内障患者 ，其 中男性 １例 、 ８ 女性 １ 例 。年龄范 围 ：０岁 一７ 岁 ， ５ ６ ８ 平均 ７ ０岁 ； 糖
综上所述 ，对糖尿病 白内障患者实行 白内障超声乳化 吸出人工 晶体植入术安全有效。术前 、 术后有效控制血糖 ，
提高手术操作技巧 ， 缩短手术时 间， 可达到满意效果。
角膜混浊 、 色素弥散 、 纤维素性渗 出等。 术后角膜混浊 、 色素
性 角 膜 后 沉 着 均在 ３ ｄ消 退 ， 维 素 性 渗 出经 散 瞳 、 质 —５ 纤 皮