糖尿病性白内障手术的护理体会(1)
糖尿病性白内障手术的护理体会(1)
【摘要】目的探讨糖尿病性白内障手术的最佳护理方式。
方法选择糖尿病性白内障患者48例行超声乳化手术治疗,
采用术前行心理护理,有效控制血糖,术后严密观察病情,
预防并发症等护理措施。结果48例患者手术均顺利,术后
视力均有不同程度的提高,无并发症。结论积极有效的控制
血糖及正确的术前、术后护理和康复指导可有效提高患者的
治愈率,有利于患者的康复。
【关键词】糖尿病白内障手术护理
随着社会经济的发展,人们饮食结构的改变和运动量的
减少,近年来,糖尿病患病率呈逐年上升的趁势。在糖尿病
的并发症中白内障发生率为20%—60%[1]。而糖尿病性白内
障发病早、进展快,又是重要的致盲眼病之一[2]。目前还
没有一种有效的药物能够使混浊的晶体恢复透明,手术治疗
是唯一治愈白内障的有效方法,如何让患者更好地配合手
术,提高手术成功率,减少并发症的发生,现将我科20XX
年1月—20XX年12月48例糖尿病性白内障行手术的护理经
验报告如下。
1临床资料
一般资料本组病例48例,男25例,女23例,年龄51
—72岁,平均岁,双眼手术11例,术前均确诊为糖尿病,
病程2-20年,入院时空腹血糖</L13例,/L26例,>/L9
例。有高血压病史21例,术前视力光感指数18眼,—20眼,
—25眼,>5眼。
手术方式超声乳化+人工晶体植入术。
结果本组病例血糖控制良好,术后视力≥者12眼,—
者43眼,—者13眼。无一例发生出血、感染等并发症。
2护理
术前护理
心理护理护理人员应加强与患者的沟通,主动介绍手术
的必要性及术中、术后注意事项,减少患者焦虑,观察患者
情绪波动情况,指导患者进行自我调节,以积极的心态配合
手术治疗。
术前检查完善术前相关检查,了解有无咳嗽、便秘等病
史,以便采取相应措施。做好心电图、胸片、肝功能、凝血、
血常规等常规检查,还应监测血压、脉搏,并做好记录。除
上述检查外还应对患者血糖进行监测,以便及时掌握患者的
血糖控制情况,避免术后并发症的发生。
眼部准备术前做眼科检查,包括裸眼视力、矫正视力、
眼压测量、晶体度数、角膜曲率检查等,通过检查以确定是
否符合手术指征。
因糖尿病患者对感染的抵抗力下降,术前滴用抗生素眼
药水的次数比一般手术患者多,术前2—3小时开始滴抗生
素眼药水,预防术后感染,术前一日剪睫毛,用生理盐水冲
洗结膜囊进行泪道冲洗,术前1小时散瞳,以扩大瞳孔,确
保手术顺利进行。
术后护理
一般护理术后回病房安静卧床休息数小时后,即可取自
由体位,尽量减少头部活动,避免突然抬头或低头、弯腰取
重物等活动,嘱患者不得用力闭眼、咳嗽或大声说话。术后
饮食宜清淡、易消化而富于营养。
患眼的护理密切观察术眼情况,有无眼痛、眼胀等症状,
观察局部敷料是否干燥,有无渗血、渗液,若出现术眼疼痛
眼睑水肿、脓性分沁物,应报告医师及时处理,指导患者合
理用眼,不要挤眼、揉眼,术后短时间内不宜用眼时间过长,
防止眼晴疲劳,保持术眼清洁,滴眼药水时严格无菌操作规
程。
并发症的观察与护理①感染是糖尿病患者的重要并发
症之一,护理上要严密观察术眼情况,注意有无出血及分泌
物渗出,观察术眼疼痛情况。②角膜水肿,为白内障手术的
常见并发症,应密切观察术眼情况,术后当天需遮置双眼,
减少瞬目动作,术后第二天即可去除双眼遮盖的敷料,如发
现角膜水肿,遵医嘱用50%葡萄糖或高渗盐水滴眼,滴眼时
动作要轻巧。③眼压升高,术后10-12h为眼压升高的高峰
期,早期要注意观察有无眼球胀痛、偏头痛、恶心等症状,
发现异常应及时测量眼压,及时给予降血压药和全身应用降
眼压药,并做好患者的心理疏导。
3出院指导
患者术后3个月内应避免重体力劳动及剧烈运动,防止
头部或眼睛遭受意外打击或撞伤,尽量防止眼睛过度疲劳,
同时,预防感冒及泪道感染。
坚持规律服用降糖药,加强糖尿病的自我监测与并发症
的防治,教患者学会监测血糖、尿糖,及早识别并发症。
教会患者正确的滴眼水的方法及注意事项,定期复查,
如出现视力下降,术眼疼痛、充血,应及时到医院复诊检查。
4体会
调整血糖到理想水平是保证糖尿病患者围手术的安全
前提,护理上,应掌握相关的理论知识,能对患者进行有预
见性的观察和护理,以确保提高疗效和护理质量。
218例糖尿病合并白内障术前术后护理体会
218例糖尿病合并白内障术前术后护理体会摘要】目的探讨糖尿病患者术前术后护理对白内障手术的影响。
方法观察4年内收治的218例糖尿病合并白内障患者手术前后护理情况,总结护理工作对手术预后的影响。
结果所有患者均在术后5~7天恢复视力,术后随访或电话随访,随访视力达0.25~0.9,均未出现并发症。
结论良好的糖尿病患者术前术后护理可以在控制血糖的前提下, 取得良好的治疗效果。
【关键词】糖尿病白内障摘除术术前护理术后护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)01-0239-02糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率在渐渐增加,由糖尿病并发白内障的患者高达48%,大约是非糖尿病患者的4倍。
糖尿病合并白内障发病机制是由于血糖增高,晶体内葡萄糖增多转化为山梨醇,使渗透压升高,晶状体吸收水分,纤维肿胀变性浑浊而致。
此类病人病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,在控制血糖的基础上,加强围手术期的护理措施,保证手术的成功率,减少并发症的发生,有着不可忽视的重要作用。
1.资料与方法1.1临床资料:选取2008年10月-2012年9月我院眼科收治的糖尿病合并白内障患者218例,其中男112例,女106例,年龄50~85岁,平均年龄64岁,糖尿病史5~10a,平均7a。
1.2方法:所有患者均行表面麻醉下行超声乳化并人工晶体植入术。
详细记录术中、术后眼部情况及并发症,测定术后1 周和随访3-6个月时视力和眼部情况。
1.3结果:所有患者均在术后5~7天恢复视力,术后随访或电话随访,随访视力达0.25~0.9,均未出现并发症。
2.护理2.1术前护理2.1.1观察血糖和尿糖变化密切观察空腹血糖、餐后2 h血糖及尿糖并作详细记录。
一般术前使用降糖药物或胰岛素。
使血糖控制在空腹6-8mmol/L,餐后2小时小于10 mmol/L,排除高血压及心血管病等术前禁忌证。
1例老年糖尿病合并高血压、慢性心功能不全病人行白内障手术的护理
人一般状 态可, 时有咳嗽 , 血压 1 0 8 mHg 1 5 / 0m ( mmHg .3 :0 1 3
l a , 率 9 / n 左 眼 视 力 0 0 , 眼 视 力 0 2 双 侧 眼 压 正 【 )脉 P 8mi; .6 右 .;
常 ; 瞳后 检查 , 散 双侧 晶状 体混 浊, 左侧 较 重; 右侧 眼底 未见 异
腹血糖 降至 58mmo/ , . lL 早餐后 2h血糖 降至 8 3mmo/ , . lL 基
本达 到手术要求 。 2 1 3 高血 压和咳嗽 .. 高血压容易引起术 中出血 , 咳嗽增加 眼
病人 , ,2岁, 女 7 有糖 尿病 史 1 , 0年 高血 压、 性 心功 能不 慢
全 史 4年 。病 人 从 3年 前 开 始 感 觉视 物 模 糊 , 2年 前 到 本 院 眼
压, 易致术中 、 术后创 口破裂和眼 内出血 。病人一直 服用卡托 普 利( 甲丙辅酸 ) 巯 控制血压。此药 属血 管紧张 素转换 酶抑 制剂 , 对糖 尿病 和心脏 、 肾脏 受损 的高血压 病人具 有较好 的疗效 。但
中图分类号 : 4 3 7 R 7 .7 文献标识码 : C 文章编 号:0 9 6 9 (0 7 6 10 4 3 2 o C一18 J 68—0 2
白内障是老年人 的常见病 , 晚期可 致失明。近年来兴 起的 白内障超声乳化 吸出联 合人工 晶状 体植 入术 , 具有切 口小 、 愈合 快的特 点 , 白内障有很 好 的疗 效 , 受病人 欢迎 。但是 , 对 很 有糖 尿病等全身性疾病 的病人 行手术 治疗时 , 较普 通 白内障容易发
Nu sn ar fa s i a t s m elts pa in o pl a ed w ih r ig c e o en dibe e l e u te tc m t t l i i c
合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会
合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会作者:范卓丽来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨合并糖尿病白内障围手术期的护理措施。
方法:回顾性分析60例糖尿病性白内障患者围手术期护理方法。
对患者采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施综合护理,有效减少和预防并发症的发生。
合并糖尿病的老年性白内障患者应观察干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等情况。
术后并发症角膜水肿、纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。
结果:经过细致护理及观察,60例患者均顺利完成手术,术后视力均不同程度提高。
结论:合并糖尿病性白内障患者在术前加强健康教育,控制血糖,做好饮食指导,术后严密细致地观察与护理,正确指导术后用药,是提高手术成功率、减少并发症和减轻人工晶体异物反应的关键。
【关键词】糖尿病;白内障;手术;护理糖尿病是一种因遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合怔,糖尿病并发白内障患病率较高,目前药物治疗尚无突破性进展。
手术是白内障病人复明的主要治疗方法。
围手术期护理在糖尿病性白内障手术中占有非常重要的地位,直接影响手术成功和预后。
现将本组病例围手术期护理要点报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 2008年至2009年我科行白内障超声乳化本组病例60例79眼,均诊断为合并糖尿病的白内障,男33例,女27例,双眼手术者19例,年龄42~76岁,均采用白内障摘除联合人工晶体植入术,糖尿病病史2年以下16例,2~8年38例,8年以上6例,术前空腹血糖9~16mmol/L,尿糖(++)~(+++),手术前尽力控制血糖,使空腹血糖稳定控制在8.1mmol/L以下。
1.2 术前眼部检查及术前准备所有患者观察的指标有:角膜透明度,普通视力,瞳孔对光反射,色觉,眼压,人工晶体度数测量,泪道冲洗及散瞳后+90D前置镜下眼底检查。
1.3 护理1.3.1 术前护理所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入术。
糖尿病患者白内障手术的护理体会
糖尿病患者白内障手术的护理体会
张娟
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2008(040)001
【摘要】目的:加强糖尿病患者白内障手术的全面护理,提高手术成功率.方法:对102例糖尿病患者白内障施行超声乳化加人工晶体植入手术的术前心理疏导,术后密切观察血糖变化,控制术后血糖及时有效的治疗,避免和减轻白内障人工晶体术后反应,减少手术后并发症.结果:全部病人术前精神状态良好,如期进行手术,术后效果理想,无1例病情恶变,均满意出院.结论:有针对性地做好糖尿病患者白内障手术的全面护理,对患者的恢复至关重要.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】张娟
【作者单位】包头铁路医院眼科,内蒙古,包头,014040
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会 [J], 荣幸;王妍;杨桂芳;冮林鸿;罗亚晶;于凤辉
2.老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理 [J], 周楠; 臧小英
3.糖尿病患者的白内障手术治疗 [J], Tunde Peto; Frank Sandi; Vineeth Kumar; 郑楠
4.老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的围手术期护理方法研究 [J], 邹园
5.普拉洛芬滴眼液在预防接受白内障手术后的糖尿病患者发生黄斑水肿中的效果研究 [J], 马元松
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糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析【摘要】糖尿病性白内障患者在围术期的护理是一项重要的工作,本文通过分析糖尿病性白内障患者的特点、围术期护理的重要性以及术前、术中、术后护理的具体措施,探讨了护理的意义和建议。
糖尿病性白内障患者由于糖尿病的影响,手术前后需要更细致的护理和监测,避免并发症和手术风险。
术前护理应包括血糖的控制,术中护理要点为监测生命体征和血糖情况,术后护理应指导患者正确使用药物和注意事项。
研究表明,规范的围术期护理可以降低并发症的发生率,提高手术成功率。
未来的研究可继续深入探讨不同护理方法的有效性,并加强团队合作,提高病患的生活质量。
【关键词】糖尿病性白内障患者、围术期护理、术前护理、术中护理、术后护理、护理意义、建议、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性病,临床上常见的并发症之一是白内障。
随着社会老龄化和糖尿病患者数量的增加,糖尿病性白内障的发病率也逐渐增加。
糖尿病性白内障患者在进行手术治疗时,围术期护理显得尤为重要。
围术期护理的质量直接关系到手术的成功率和患者的康复情况。
围术期护理需要根据糖尿病性白内障患者的特点来制定相应的护理方案,包括术前护理措施、术中护理要点和术后护理指导等内容。
通过对糖尿病性白内障患者围术期护理的深入研究和分析,可以更好地指导临床护理工作,提高患者手术治疗的成功率和术后康复质量。
对糖尿病性白内障患者围术期护理进行全面、系统的分析和探讨,对于提高护理质量、降低并发症发生率具有积极的意义。
针对以上问题,本文旨在从以上角度出发,对糖尿病性白内障患者围术期护理进行深入探讨,为临床护理实践提供有效的指导和参考。
1.2 研究目的糖尿病性白内障患者围术期的护理分析是为了深入探讨这一特殊群体在手术前、手术中和手术后的护理需求,帮助护理工作者更好地理解和应对糖尿病性白内障患者围术期的护理挑战。
具体研究目的包括:1.探讨糖尿病性白内障患者的特点,包括病情严重程度、合并症情况等,为制定个性化护理方案提供依据;2.分析围术期护理的重要性,揭示其对手术成功率和患者康复的影响,以提高护理工作的精准性和效果;3.总结术前护理措施、术中护理要点和术后护理指导,为护理工作者提供实用的操作指导和护理需求的具体解决方案。
糖尿病人白内障手术治疗及体会
患者均 为 Ⅱ型 糖 尿病 。 糖尿 病病 史 5年 以下患 者 6 , ~1 年 者 1 例 5 0 1例, 1 5 1 ~1 年者 9例, 所有患 者均 在我院或外 院 进 行正 规糖 尿病 降血 糖 治疗 , 术 前 空腹血糖 水 平均 控 制 在 8 0 mm lI . o 以下 , 糖 / 尿 阴性 。 1 3 术前检 查 . 常规 裂隙灯显 微镜检 查, 眼底 检查 及 A B超 检 / 查 。视力 为光感 ~0 2 .。5米光感 、 米光 定位 、 1 红绿 色觉检查均 无异常 , 眼压均正 常。
1 1 一般 资料 .
糖尿病性 自 内障患 者 2 6例, 中男性 2 其 2例, 女 性2 4例, 年龄 5 ~8 2 4岁, 术后 随诊 时间为 6 4个 ~2
月。
术后 常规 静滴 抗 生 素 3 , 0 ~5d 2 %甘露 醇 2 0 5 ml 滴 1 静 ~2次, 口服 消炎痛 5 , ~7d 庆大 霉素 加地 塞米 松结膜 下或球侧 壁注射 3 , ~4d 并从 术后 第 ld 开始滴 氧氟沙星 加地 塞 米松 眼 药水 , 时继 续仍使 同 血糖控 制在 8mmo [以下。 l / 2 结 果
随着社会的进步和人民医疗条件的改善, 糖尿
病 已成为 现 代社 会危 害 人类 健康 最 重 要 的 疾 病之 且患者呈 逐年 上 升趋 势 。糖尿 病性 白内 障是常 见的糖尿病并发 症 , 尿病 的 全身 并发 症和 糖 尿病 糖 性视 网膜病变增 加 了此 类 型 白 内障手 术 的复 杂性 ,
3 讨 论
术前 3d使 用 非 甾体类 药 物的 滴 眼剂, 常规 使 用抗 生素眼水清 洁结膜囊 。术前 用复方托吡卡胺 滴 眼液 散瞳并用 1 地卡 因滴眼液表 面麻 醉术眼 。手 % 术用 2 %利多 卡 因与 . %布 比 。 05 因注 射 液各 2 5 . m 混 合作球后 浸润麻| , 1 粹 间断 压迫 眼球约 5mi n以 使眼压降 至理 想水平 , 上直肌牵 引固定, 以穹窿部 为 基底 作结膜瓣 . 角膜 缘 后 2mm 做直 线 切 L,板 于 ]
糖尿病性白内障手术前后护理体会
糖尿病性白内障手术前后护理体会
刘明珠
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】1999(020)002
【摘要】糖尿病性白内障在施行手术的过程中及术后极易产生并发症,加强护理在减少并发症,提高手术的成功率中起着重要的作用。
我们3年来护理124例糖尿病性白内障手术患者现将体会总结于下。
临床资料我科1995年4月~1998年4月共收治糖尿病性白内障124例,男49...
【总页数】1页(P122)
【作者】刘明珠
【作者单位】昆明医学院第一附属医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R776.1
【相关文献】
1.糖尿病性白内障手术前后护理体会 [J], 包著妍;朱莉青
2.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者内固定手术前后护理中的应用及体会 [J], 房琴
3.胰十二指肠切除手术前后护理体会 [J], 王秀梅
4.痔疮手术前后护理的几点体会 [J], 杨虹
5.糖尿病性白内障手术前后护理 [J], 李秀琴[1];唐立杰[2]
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糖尿病性白内障围手术期的全面护理观察
i r v es c e s a eo p r t n M eh d P e p r t ep y h lg c l ae d ea a e b o d gu o ec n r l d mp o et u c s t f e a i . t o : r o e ai s c o o ia r , i tr c r , lo l c s o t h r o o v c y oa n mo i r g p e p r t e g i a c d p e p r t e p e a t n f rc tr c h c e li c t n a d ita c lrln n t i , r o e ai u d n e a r o e ai r p r i aa a t a o mu sf ai n n r o u a s o n v n v a o o p i o e
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手术治疗糖尿病合并白内障患者的护理
如下 。 1 临床 资料
降血糖药, 据临床经验, 空腹血糖(O m l , 1m oL 无酮症酸 中毒 , / 全身
情 况较好 即可 手术日 。
1 . 1一般 资料 : 院共 收 治糖 尿病 合并 白 内障 患者 7 , 中男 我 6例 其 性4人, O 女性 3 人 ; 年龄 5 ~9 ; 院确诊 糖尿病 7 , 6 发病 O8 岁 人 O例 术 前检 查确诊 为糖尿 病 6例。 1 方法: . 2 所有 患者 均在 局麻进 下进 行手 术 , 术式 选 小切 口白内障 囊 外摘 除联合 人工 晶体植 入术 。详 细记 录 术 中 、 术后 眼部 情况 及 并 发症 , 测定术 后 1 和随访 3 6 周 - 个月 时视 力 和眼部情 况 。 1 结果: _ 3 所有 病人 随访视 力达 0 5 0 , . — . 均未 出现并 发症 。 2 9
健 眼情况 。 3 体 会
21 .术前护 理
21 心理护理: .1 . 加强心理护理 , 稳定情绪 。 糖尿病合并白内障手术 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组终身性 患者都不同程度存在紧张、 恐惧和不安 , 加之复明心切, 担心术后 代谢异常综合征 , 临床上 以慢性高血糖为主要特征 , 调控血糖是 视 力不 能 提高 , 除 向患 者 讲解 糖 尿病 的基本 知 识外 , 我们 还用 通 手 术成 功 的重 要保 证 通 过糖 尿病 合并 白内障手术患 者的护 理 , 。 俗 易懂语 言 向患者介 绍 白内 障手 术 的过程 ,使 患者 消除 顾虑 , 加 患 者血糖 得到 有效 控 制 , 口愈合 良好 , 效果 满意 。因此 , 伤 手术 做
糖尿病性白内障患者围手术期护理
糖尿病性白内障患者围手术期护理作者:谢子文来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第03期摘要:目的探讨糖尿病性白内障患者的围手术期护理方法。
方法对2010年1月至2012年11月在我科住院,完善相关检查后,确诊需行白内障手术的糖尿病患者79例,同时对患者实施围手术期护理。
结果 79例患者经过系统、完善、有效的围手术期护理,术后1例出现感染,12例出现角膜水肿,1例眼压增高。
经及时采取有效护理措施和治疗,79例患者均如期康复出院。
结论对糖尿病白内障手术患者给予全面、系统的围手术期护理,可以预防和减少并发症的发生,促进患者快速康复,提高患者对护理工作的满意度满。
关键词:糖尿病;白内障;护理中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-00-02白内障手术是目前治疗白内障最常见的方法。
随着社会经济的发展,人们饮食结构的改变和运动量的减少,近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势[1]。
有研究报道:目前主要致眼盲病之一就是糖尿病。
因此,如何做好糖尿病性白内障患者的围手术期护理,配合手术治疗,对促进患者康复至关重要。
我们科对79例糖尿病性白内障手术患者实施围手术期护理,效果良好,现报道如下。
1 临床资料一般资料。
对我科2010年1月至2012年11月收治的糖尿病性白内障患者79例,其中男性48例,女性31例,最大年龄81岁,最小年龄35岁,平均年龄58岁。
79例患者术前空腹血糖控制到8.0mmol/L以下进行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术。
2 护理2.1 术前护理(1)心理疏导。
心理护理是围手术期的重要组成部分。
糖尿病是终生性疾病,而且老年患者居多,易并发白内障而引起视力减退,给患者带来诸多不便,由于长期孤独、失明,使心理障碍非常严重,患者有一种强烈的复明愿望,同时又担心糖尿病致手术治疗失败,对手术存在一种恐惧心理[1],这种心理状态在手术前如果不能有效的改善,加上麻醉和手术等各种应激因素就可以引起应激性血糖升高、代谢紊乱[2]。
