乳腺炎性病变的超声诊断

浆细胞性乳腺炎9例超声诊断分析

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｉｅｃｔｉｖｅｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｖａｌｕｅｏｆｐｌａｓｍａｃｅｌｌｍａｓｔｉｔｉｓ．ｍｅｔｈｏｄｓａ
断价值较大，值得临床推广应用。
关键词：浆细胞性乳腺炎；超声；诊断中图分类号：Ｒ４４５文献标识码：Ａ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．０７．０２０
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＭａｒｃｈ２０１０ｔｏＭａｙ２０１２ｗｅｒｅ９ｃａｓｅｓｏｆｐｌａｓｍａｅｅｌｌｍａｓｔｉｔｉｓ．ｗｈｉｃｈｗａｓｃｏｎｉｆｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓｓｉｍｐｌｅｃｏｎｄｕｉｔｄｉｌａｔｅｄｉｎ１ｃａｓｅ，ｓｏｌｉｄｍａｓｓｔｙｐｅ４ｃａｓｅｓ，ｃｙｓｔｉｃ
ｍｍｘ８ｍｍ～１２ｍｍｘ２１ｍｍ．Ｔｈｅｒｉｇｈｔｂｒｅａｓｔｉｎ５ｃａｓｅｓ．４ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｂｒｅａｓｔ．Ｔ１ｌｂｅｓｈａｐｅｌｅｓｉｏｎｉｎ１ｃａｓｅ．ｃｙｓｔｉｃｏｒｓｏｌｉｄｍａｓｓｉｎ２ｃａｓｅｓ，ｉｒｒｅｇｕｌａｒｌｏｗｅｃｈｏ，６ｃａｓｅｓｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｉｎ１ｃａｓｅ．５ｃａｓｅｓｃａｎｂｅ，ａｎｄｉｎｂｌｏｏｄ

高频超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值

ｔｅａｅｌｎｉｐｅａｅｈｒｏａａｄｎｐｌｒａ，ｔｅｉｔｒａｌｏｌｗｓｎｌｒｏｉｈ；ｃｔｅｅｎｆｓｄａｕｔｌｘａｓｏｆｈｉｔｔｎｆｔｅｅ — ｈｅｎｌｏｄ／ｉａｓａｅｎｔｃｎｂｏｇｒａｈｔｒｉｍａｉｔｓｄｃａｐｎｉｎｏｅｌａｉｓｏｘｓｅｅｅｔｍｉｏｈｐｎｉｎｏｅｓｒｏｎｉｇｇａｄｄｃｓｓｏｄｌｗｅｈ．ＣｏｃｕｉｎＨｉｈ—ｆｅｕｎｙｕｔｓｕｄｏｈｉｇｏｉｏｌｓｅｌｍａｔｉａｓｏｆｔｕｕｄｎｌｎｕｔｈｗｅｏｃｏｈｎｌｓｏｇｒｑｅｃｌａｏｎｎｔｅｄａｎｓｓｆｐａｍａｃｌｒｓｉｓｔ
ｍｅａｔｉＳｎｇａｈｃｇｎｒｌｒｕｅｎｈｅｙｅ：ｓｌｓｔｅ（６ａｃｌｍｓｔｏｏｒｉｅｅａｙｇｏｐｄｉｔｔｅｔｓｏｄｍａｓｙｌｉｓｐｌｏｒｐｉｐ６％）ａｓｅｓｆａｏｙ（４）ｉｔｕｔｂｃｓｏｔｎｔｒｉｍｅｐ２％，ｄａｄｄｃｌｅｓ
２结果２１浆细胞性乳腺炎的超声显像检查．该组２９例浆细胞性乳腺炎患者中，声显示病灶３超０个，中左侧１其６个，右侧１４个
— —
１
——
论
ＮＥＳＧＮＣＡＬ中医研２１年２第９第５ＣＨＩＥＡＮＤＦ０ＲＥＩＭＥＤＩＲＥＳＥＡＲＣＨ外学究０１月卷期

高频超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断

杨中，陈霞凌华毓，
（．阳医学院附院放射科，贵州贵阳１贵５００２安徽医科大学肿瘤内科）５０４；．
［摘要］目的：探讨高频超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别价值。方法：利用ＡＯＡＳＤ５０ＳＬＫＳ．０Ｖ０
头深面２例，规则斑片状低回声区１ｌ不９例，管条
状病例４例，状钙化３例，伴有同侧腋窝淋点６例
巴结肿大，扁圆形，质显示清晰；呈髓与病理对照，诊断正确者１８例，诊ｌ误０例。２２浆液性乳腺炎的声像图表现．结合病理学及
型：５例，１．％，图１位于中央区乳头深占７９见Ｃ；
例，无明显症状于体检时发现。４例
１２检查方法．仪器为ＡＯＡＳＤ５０Ｓ，ＬＫＳ－００Ｖ
探头频率１Ｈ。受检者取仰卧位、侧卧位或３Ｍｚ半侧卧，双上肢自然放在头两侧。对乳腺按一定顺
序作全面多切面扫描，并对病变内部及周围的血管
面，病灶呈囊性，缘欠规整，界尚清，强回声边边有包膜，分囊壁可见点状强回声，部内部呈点状弱回
声，后场回声增强，多处导管扩张；伴病灶周边见点
进行脉冲多普勒取样，样容积１～２ｍ声速与取ｍ，血流夹角＜６。记录收缩期峰值流速（Ｓ，张０，Ｐ）舒

乳腺超声诊断

• （5）哺乳后期：随乳汁减少，增大的乳房回缩，脂肪层逐渐增厚。乳管系统呈相对低回声；外区输乳管内径渐清晰；中心区输乳管内径变小。乳房血管变细，静脉窦消失，动脉血流速慢，阻力指数高。 • （6）绝经期后（老年萎缩）期：雌激素分泌减少，腺体萎缩变薄，脂肪增多。皮下脂肪层增厚乳腺外区明显，Copper韧带增长清晰。乳腺组织厚度缩小；外区边角变薄，绝经后多年的乳腺外区可呈条索状强回声。小叶组织与间质结缔组织较输乳管相对增多，回声增强。
• 4级：可疑恶性 • 需病理学检查，恶性危险性3%-94%。实性肿块超声表现有非良性表现（1—2项）。例如： • 不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变（良恶性鉴别表现有非良性表现1— 3项）； • 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌的形态，但属于高发年龄，有恶性可能（4A）。
乳腺的静脉回流
• （1）浅静脉又称乳房皮下静脉，形成皮下静脉网，最后注入颈前静脉。 • （2）深静脉多与动脉同名伴行，如胸廓内静脉的肋间支，是乳房最大的静脉，注入无名静脉；腋静脉的乳房内的分支多，数目也多，是乳房外侧主要的静脉分支，最后注入锁骨下静脉。 • （3）肋间静脉主要引流乳腺深部的静脉，最后注入奇静脉。 • 乳腺的淋巴回流主要向外侧淋巴结引流，大部分3/4，引流至腋窝淋巴结群。
乳腺增生症
• 长期以来，对该病即非肿瘤双非炎症的乳腺良性疾病，名称很多而不统一。囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生症、乳腺腺病。 • 本病多见于30-40岁妇女，由于卵巢功能发生紊乱，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起的乳腺的导管及小叶上皮随月经来潮击期而发生增生及复原。
声像图特点
各种类型乳腺癌的声像图

肉芽肿性乳腺炎的超声诊断

医学影像学杂志２０１３年第２３卷第１Ｏ期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２３Ｎｏ．１０２０１３
肉芽肿性乳腺炎的超声诊断
马慧
（山东大学附属省立医院特检科山东济南２５００２１）
疗，将给患者带来巨大的创伤。本文回顾性分析肉芽肿性乳腺炎的超声声像图特征，探讨超声在ＧＭ诊断中的应用价值以期提高肉芽肿性乳腺炎的超声
【摘要】目的探讨肉芽肿性乳腺炎的声像图特征。方法应用彩色多普勒超声对１５例经病理证实的肉芽肿性乳腺炎的病灶进行观察。结果在病变区测及边界不清、形态不规整、内部不均质的病灶，１５例病灶内均见血流信号。结论
肉芽肿性乳腺炎（ｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｍａｓｔｉｔｉｓ，ＧＭ）是一种少见的以乳腺小叶为中心、以肉芽肿性病变为特征的乳腺慢性炎性改变，故又称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，是一种良性瘤样病变。本病发病
１５ｃａｓｅｓｏｆＧＬＭｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｆｏｃｉ，ｗｈｉｃｈｓｈｏｗｅｄｉｌｌ — ｄｅｆｉｎｅｄｍａｒｇｉｎ，ｉｒｒｅｇｕｌａｒｌｙｓｈａｐｅ，ａｎｄｎｏｎｈｏｍｇｅｎｏｕｓａｒｏｕｎｄｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓ，ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄ，ａｌｓｏ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｉｇ—

彩色多普勒超声在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用

( 本文动态图 1 一见光盘) 14
乘积增大25%以上或出现新病灶[’ 上述判定标准主要以 ]。
肿瘤体积变化为依据，对缩小后的肿瘤灌注情况无详细的说明。目前有关淋巴瘤病灶化疗后影像学改变的观察尚无相关可依据的标准。新型超声造影剂及与之相匹配的造影成像技术的发展，
参考文献
黄一容，严庆汉; 主编. 恶性淋巴瘤现代诊断与治疗. 河南:河南医科大学出版社， 55-56, 127-135. 1997. DeVitaVT, Serpic KA, Carbone PP. Combination chemotherapy in
作者单位:010017 呼和浩特，内蒙古医院物检科( 潘晓明、红华、王芳、刘小平) ; 内蒙古包头市达茂旗医院超声室( 张小清、柴玉
茂)
12 例中7 例病变位于右乳，例位于左乳。其中7 例肿 5 块位于乳头及乳晕周围。12 例( 2 例超声引导下穿刺活检) 病理均诊断为浆细胞性乳腺炎。二维超声表现:12 例均表现为乳腺及其周围组织边界不清，形态不规则，内部回声不均的肿块( 图 1) 。其中7 例为低回声，例为不均质回声，例有乳腺导管扩张，例病灶后 5 7 2 方回声衰减,3 例伴有钙化( 1 例呈沙粒样) ,4 例腋下淋巴结肿大。CDFI( 图2) ,7 例见丰富的血流信号，例血流信号稀 5 少， PSV;10. 7 士 14 cm/ s , RI ;0. 68 土 03, PI : 1. 05 士 06a 0. 0. 0. 术前超声诊断与病理诊断符合8 例，误诊为乳腺癌4 例( 1 例病灶内伴有沙粒样钙化; 1 例病灶后衰减伴有腋下淋巴结肿大; 1 例病灶后衰减伴有腋下淋巴结肿大、 ; 钙化及血供丰
中医超杂 (电版 2007年1月第4卷第1期C M U 华学声志子 ) hinJ ed ltrasound (E o nic V lectr ersion) ，ebr ar 20(Y V 4, N F u y 7, ol o.l

超声下应变弹性成像对不同病理类型乳腺炎性病灶的诊断价值

超声下应变弹性成像对不同病理类型乳腺炎性病灶的诊断价值孙越;何秀丽【期刊名称】《锦州医科大学学报》【年(卷),期】2022(43)2【摘要】目的评价应变弹性成像(strain elastography,SE)对不同病理类型乳腺炎性病灶的诊断价值。

方法纳入2019年6月至2021年6月在锦州医科大学附属第一医院和辽阳市中心医院就诊的疑似乳腺炎患者100例,所有患者经彩色多普勒超声(color doppler uitrasonography,CDU)检查后均行SE诊断病理类型,以超声下穿刺活检或外科手术切除的组织病理诊断结果作为金标准,分析对比SE与CDU对乳腺炎病灶的诊断效能(准确度、灵敏度及特异度)。

结果SE诊断乳腺炎性病灶的准确度、灵敏度和特异度分别为96.0%、95.2%、100.0%,CDU诊断乳腺炎性病灶的的准确度、灵敏度和特异度分别为80.0%、78.3%、88.2%。

两种方法比较,SE诊断的准确度、灵敏度明显高于CDU诊断,P<0.05;SE诊断的特异度与CDU 诊断结果比较差异无统计学意义,P>0.05。

结论SE技术诊断不同病理类型的乳腺炎病灶具有较高的应用价值,为临床诊断和治疗方案制定提供了重要的依据。

【总页数】4页(P85-88)【关键词】乳腺炎;彩色多普勒超声;应变弹性成像;诊断价值【作者】孙越;何秀丽【作者单位】锦州医科大学附属第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R655.8【相关文献】1.超声剪切波弹性成像结合应变式弹性成像诊断乳腺病灶的多因素Logistic回归分析2.超声弹性成像应变率比值法与改良5分法鉴别诊断乳腺病灶良恶性的临床价值3.超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性病灶的临床诊断价值研究4.超声引导下穿刺活检对不同病理类型乳腺炎性病灶的鉴别诊断价值5.超声弹性成像应变比鉴别肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浆细胞性乳腺炎33例超声诊断分析

２．２二维超声表现
实性团块型：超声表现为不规则形态的肿块，边界欠清晰，病变无明显包膜，且病变内部多为斑片状低回声。此型共有１８例患者，肿块大小２．１～３．２ｃｍ，１４例患者病变位于乳晕后区，４例患者病变分
感染后长久不愈。现回顾性分析了附属医院２０１０年１月至２０１２年１２月确诊的３３例浆细胞性乳腺炎
患者的超声表现，总结临床诊断经验。
１对象与方法
２０１０年１月至２０１２年ｌ２我院确诊的３３例浆细胞性乳腺炎女性患者，年龄为．１６～５８岁，平均
（３３．２１士２．２１）岁。
超声检查使用ＨＰ一１０００、ＧＥＬＯＧＩＱ－５型彩超仪，探头频率分别为７．５、１０ＭＨｚ，患者仰卧于检查
床上，双手置于头后，充分暴露双侧乳房及腋窝，由一侧乳房开始，采取横切、纵切或放射状扫查方法
１２月医院收治的浆细胞性乳腺炎３３例的超声表现，观察病灶边界、形态、包膜、内回声、衰减、钙化、
淋巴结，测量其血流频谱。结果：３３例超声表现为实性肿块１８例，病灶形态不规则，边界不清，未见明显包膜，呈不均质低回声；囊肿型７例，表现为单个或多个大小不一的无回声区，病变边界不清晰，病变壁较厚，内可见点状回声；单纯导管扩张５例，表现为导管扩张，管腔内可见极低回声甚至无回声，且病变部位以右侧多见；囊实混合肿块３例，表现为乳腺内混合回声团，形态不规则的无回声区可见呈团状或絮状的高回声，病变与周边乳腺组织分界不清晰。２Ｏ例见丰富的血流信号，１３例血流信号稀少。结论：浆细胞性乳腺炎超声表现各异，结合患者临床表现及其超声表现，可提高其临床诊断。［关键词］浆细胞性乳腺炎；超声；多普勒；刊＊临床实践与研究

BI-RADS分级超声诊断乳腺病变应用价值

[3] 吕菲菲，王纯，李霞 . 改良 5 分法与弹性应变率比值联合诊断 B I RADS4 类乳腺病变的应用价值 [J]. 中国临床医学影像杂志，2018， 29(12):897-899.
[4] 金燕，郑琳娜，韩敏，等 .BI-RADS 3 级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素分析 [J]. 现代生物医学进展，2019，19(7):1270-1273.
表 2 BI-RADS 分级超声诊断结果与病理诊断结果对比（例）
病理诊断结果
恶性良性合计
BI-RADS 分级超声诊断结果
恶性
良性
7
2
1
14
8
16
合计
9 15 24
3 讨论穿刺活检或病理检查是临床诊断乳腺病变的金标准，
准确率高，但因其为有创操作，会对机体造成损伤，且损伤所带来的后果通常较为严重，导致其临床应用受限。 B I - R A D S 分级超声诊断标准可明显提高超声检查报告的规范性，有效解决了超声检查过程中主观性判断的不足，能够使临床诊断结果的准确率得到一定的提升 [9]。
乳腺病变属于女性患者中的一种常见病，目前认为其与自身免疫、泌乳、感染、服用避孕药等因素有关 [1]。流行病学研究发现，近年来，我国的乳腺病变患病率呈现了递增的发展势态 [2]。乳腺病变若不及早发现并治疗，病情持续恶化的话会发生恶变，形成乳腺癌 [3]。统计数据显示，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的患病率位居第二位，仅次于子宫癌 [4]。世卫组织的统计数据显示，全世界每年约有 120 万女性罹患乳腺癌，其中约 42% 的患者因该病直接或间接死亡 [5]。而在我国，每年因乳腺癌死亡的患者人数约达 3.7 万 [6]。由此可见，乳腺癌具有较高的患病率与死亡率。因此，临床针对乳腺病变应及早作出明确诊断，并积极治疗。鉴于此，本文为了进一步分析 BI-RADS 分级超声诊断乳腺病变的应用价值，就 24 例患者的病历资料进行分析，见如下汇报。

浆细胞性乳腺炎超声检查与病理结果对照分析

浆细胞性乳腺炎超声检查与病理结果对照分析周凤英【摘要】Objective To explore the features and diagnostic value of ultrasound images of plasma cell mastitis. Methods The color Doppler ultrasound images of 122 patients with plasma cell mastitis were compared with the pathologic results. Results The diagnostic accordance rate of color Doppler ultrasound images was 96%. According to the combination of ultrasonic images and pathological results, the pathologic types of 122 patients were divided into ductal ectasia type, cyst type, solid lump type, cystic-solid mixture type and abscess type. Conclusion The pathologic types of plasma cell mastitis can be classiifed accurately with color Doppler ultrasound, which can provide reliable information for clinical therapy.%目的：研究浆细胞性乳腺炎的超声图像特点及诊断价值。

方法对122例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的彩色多普勒超声结果与病理结果进行比较分析。