急性闭角型青光眼的急救与护理
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规急性闭角型青光眼是一种眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前端组织改变为特征的闭角型青光眼。
原发性开角型青光眼，又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼。
其特点为发病缓慢，症状较轻，眼压虽然升高但房角始终是开放的，并有典型的青光眼性视盘和视野损害。
一主要护理诊断1. 疼痛：与眼压高手术创伤有关。
2. 焦虑：与病因、担心手术效果有关。
3. 生活自理能力下降：与活动受限有关4. 潜在并发症：出血5. 睡眠状态变化：与术后疼痛、环境改变有关。
二. 观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 评估有无眼部疼痛，及疼痛的性质。
3. 观察用药后反应。
4. 观察眼压变化及病情变化。
三护理措施【术前护理】1. 心理护理使患者住院期间精神愉快，去除一切诱发因素。
2. 协助医师观察和掌握患者全身和局部情况，并做好眼部检查。
3. 按医嘱使用缩瞳剂、脱水剂、降压药物治疗。
4. 保持病室安静，光线不宜过暗，睡眠时抬高床头。
5. 饮食应易消化，无刺激性，适当限制水的摄入。
【术后护理】1. 术后静卧，协助做好生活护理。
2. 饮食要易消化，多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3. 手术后须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状即通知医生。
4. 急性闭角型青光眼手术后，常因反应性虹膜炎滴用散瞳剂，而非手术眼仍滴用缩瞳剂，此时应严格三查七对，避免发生用药差错。
四.健康教育1. 生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪激动和过度疲劳。
2. 饮食要有节制，不吃刺激性食物，戒烟酒，不一次性大量饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便畅通。
3. 原发性闭角型青光眼病人，术前禁用阿托品等扩瞳药物，防止诱发青光眼急性发作，同时慎用安定、颠茄酊类药物。
4. 居住场所照明要充足，不要从事暗室工作，平时不戴墨镜，不要在光线过暗地点久留，宜开灯看电视。
5. 注意个人卫生，点眼药水前洗净双手，防止结膜炎，以免细菌进入切口引起眼内感染。
《急性闭角型青光眼》课件
急性闭角型青光眼患者容易出现焦虑和恐惧等心理问题，家属和医护 人员应给予适当的心理支持和疏导。
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急性闭角型青光眼患者的生活指 导
饮食指导
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保持低盐饮食
减少盐的摄入，有助于降低眼 压，减轻青光眼症状。
控制水分摄入
适量饮水，避免短时间内大量 饮水，以减轻眼部压力。
增加膳食纤维摄入
研究展望
早期诊断技术
目前急性闭角型青光眼的早期诊 断仍是一个挑战，未来的研究将 致力于开发更准确、无创的早期
诊断方法。
新型药物治疗
目前降眼压药物种类有限，且存 在副作用，未来的研究将探索更
安全、有效的降眼压药物。
预防措施
研究急性闭角型青光眼的危险因 素，制定针对性的预防措施，降
低疾病的发生率。
相关药物研究进展
保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压 力，以及适量运动和饮食均衡，有助于预 防急性闭角型青光眼。
护理方法
药物治疗
在医生的建议下使用适当的药物来降低眼压，缓解症状。
观察病情
密切观察病情变化，定期测量眼压，以及检查视神经和视野是否正常 。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括规律作息、合理饮食、避免过度劳累等。
分类
根据发病急缓，可分为急性发作 期、缓解期、慢性期和绝对期。
病因与病理机制
病因
通常与眼球解剖结构异常有关，如眼轴短、角膜小、晶状体 位置前等。
病理机制
由于房水循环受阻，导致眼内压升高，进而引起视神经损伤 和视野缺损。
临床表现与诊断
临床表现
眼部疼痛、视力急剧下降、恶心呕吐 、虹视等。
诊断
通过眼部检查、眼压测量和视野检查 等综合诊断。
急性闭角型青光眼ppt课件
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先兆期
一过性或反复多次的小发作 发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，
可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸 胀 上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消 失
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先兆期
眼压：小发作时检查可发现眼压升高， 多在40 mmHg以上
眼前节体征：眼局部轻充血或不充血， 角膜上皮呈轻度雾状水肿。前房极浅， 但房水无混浊，瞳孔稍扩大，光反射迟 钝但不消失。房角大范围关闭
6
急性闭角型青光眼
正常眼
青光眼
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7
解剖特征
眼轴较短、角膜较小（常有远视） 前房浅 房角窄 虹膜膨隆 晶状体较厚，位置相对靠前。
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急性闭角型青光眼
发作前
发作时
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诱发因素
季节（冬季）、气候改变、情 绪激动、阅读、疲劳、暗室停留时间 过长、局部或全身应用抗胆碱药物
病情发展到一定阶段时视乳头可出现病理性凹陷及萎缩视力进一步下降视野缺损绝对期所有持续高眼压者最终均可导致失明而进入绝对期球结膜轻度睫状充血角膜上皮轻水肿可反复出现大泡或上皮剥脱而引起疼痛或刺激症状部分病人长期高眼压多已能耐受无任何症状急闭治疗目标防止损伤视神经处理措施临床前期先兆期间歇期应及时作激光或手术虹膜周边切除术急性发作期慢性期绝对期要积极采用综合药物控制眼压根据前房角状况选择适当手术方式急性闭角型青光眼治疗目的阻止视神经损害治疗原则择期实施激光或手术决定性治疗药物治疗减少房水生成
浊，甚至出现絮状渗出物。 瞳孔：因瞳孔括约肌麻痹呈竖椭圆形中等散大，光反
射消失，有时可见局限性后粘连。
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急性发作期临床体征
急性原发性闭角型青光眼病人发作期的护理
Ｐ Ｇ—Ｅ Ｓ的 肠 道 清 洁 效 果 的 观 察 ， 查 前 常 规 药 物 指 导并 不 Ｅ Ｌ 检 能达 到 满 意 的肠 道 准 备 。不 能 太 过 依 赖 药 物 ， 忽 视 了相 关 宣 而 教 的重 要 性 。个 体 化 健 康 教 育 要 求 护 士 在 肠 道 准 备 前 ， 予 病 给 人 制 定 个 性 化 的 健 康 教 育 计 划 ， 析 不 同 病 人 不 同 的 影 响 肠 道 分 准 备 的 不 同 因 素 ， 而 给 予 不 同 的健 康 教 育 方式 和 内容 ； 到肠 从 达
观 察 组 肠 道 清 洁效 果 Ⅲ级 ４例 ， 为 老 人 ， 从 性 较 差 ， 均 依 导
致 不 能 很好 地 进 行 健 康 教 育 ， 过 补 救 性 清 洁 灌 肠 措 施 仍 能 如 通
急 性 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 病 人 发 作 期 的 护 理
余 晓英 ， 沈 凤， 肖 巍
比较 顺 利 及 观 察 基 本 清 晰 ） ｌ级 ： 道 准 备 不满 意 （ 腔 有 粪 便 ；Ｉ 肠 ｌ 肠
康 教 育 在 肠镜 检查 前 肠 道 准 备 中能 起 到 协 同作 用 ； 明显 减 少 因 为肠 道 清 洁 不好 而需 灌 肠 带 来 的护 理 工 作 量 ， 时 提 高 肠 道 清 同 洁 质 量 ， 接 有 效 地 提 高 结肠 镜 检 查 的诊 治 率 。 间
肠 道 清 洁 程度 分 级 标 准 参 考 文 献 ｆ 。 Ｉ ： 道 准 备满 意 （ 腔 ３ ］ 级 肠 肠
无 粪 便残 渣 ， 粪 水潴 留 ， 液 清 亮 ， 作 顺 利 及 观 察 良好 ） ｌ 无 肠 操 ；Ｉ 级 ： 道 准 备 比较 满意 （ 腔 无粪 便 残 渣 ， 腔 有 污 浊粪 水 ， 作 肠 肠 肠 操
青光眼患者的护理
• 2. 健康宣教
• （1）向患者家庭主要成员介绍本病的有关 知识，婴幼儿出现怕光、流泪和不愿睁眼 者，应尽早到医院检查。如遇眼球明显增 大的患儿，应特别注意保护眼睛，避免受 到意外的伤害而出现眼球破裂。
• （2）提倡优生优育，避免近亲结婚。
一、原发性闭角型青光眼
• 【原发性闭角型青光眼】（primary angle closure glaucoma）是由于周边虹膜堵塞了前房角，或与小梁网发 生永久性粘连，房水流出受阻，导致眼压升高的一类青光 眼。在我国，是最常见的青光眼类型；我国闭角型青光眼 的患病率为1.79%。女性多见，发病年龄多在40岁以上。 可双眼同时或先后发病，与遗传因素有关。原发性闭角型 青光眼根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，可分为急 性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
• 【病因和发病机制】 • 1．解剖因素 眼轴短、前房浅、房角窄及大晶状体激动、暗室停留时间过长、长时间阅
读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛等，是急性闭角型青光 眼诱发因素。
• 【护理评估】
• 1．临床表现
• 典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段：
待眼压恢复正常后，可以考虑手术治疗。
• 【护理措施】 • 1．一般护理 • （1）教会患者使用床旁传呼系统，并鼓励其寻求帮助。 • （2）厕所、浴池等必须安置方便的设施，如坐便器、扶手等，并教
会患者使用方法。
• （3）按照方便患者使用的原则，将常用的物品固定位置摆放，活动 的空间不设置障碍物，避免患者绊倒。
• （3）视神经保护性治疗:谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂 （维生素C、维生素E）及某些中药可起到一定的保护视神经的作用。
闭角型青光眼的护理
［ 收稿 日期 ］０ ９ ｌ 一 ９ ２ｏ一Ｏ０ ［ 作者简介］ 陈玉霞 （９ ６ ）女 ， １５ 一 ， 辽宁省昌图县人 ， 主管护师 ， 事临床 护理学研究。 从
１４ ４
１ 迅速降低眼压 ． １ 闭角型青光眼是容易致盲 的眼病之一 ， 一旦发作 ， 必须紧急处理 ， 首先应用缩瞳剂 ， 常用 １ ％匹罗卡品
眼液持续频繁滴 眼 ， Ｂ肾上腺能受体阻滞剂 及碳 酸酶抑制剂或 高渗剂静脉滴注 等迅 速降低眼压 ， 已闭塞 的房角开放 ； 使 其
次 ， 及 时选 择 适 当手 术 防 止再 发 。 应
１ 饮食护理 ． ５
青光 眼病人禁烟 、 、 酒 咖啡 、 浓茶等辛辣刺激性食物 ， 饮食宜清淡 ， 易消化 ， 多食蔬菜 ， 避免一次摄水量过多。
１ 治疗环境应安静 ， ． ６ 保证病人充足 的睡眠 ， 睡时枕头应适当垫高， 以免巩膜 静脉压增高 ， 引起眼压增高。
ｌ 保持病人大便 畅通 ， 。 ７ 给予易消化 的软质软食 ， 多吃水果 。 １ ． 预防急性发作 ８ 青光眼患者不宜在 暗室或黑 暗环境 中停留过久 。房水排 出受 阻 ， 眼压升高 。此外 ， 衣领 、 带不宜系 腰 结 过紧。睡眠时枕头适 当垫高 ， 避免长时间低头 、 弯腰 ， 可减少头部充血 而导致 的眼压增高。
静脉快速满注甘露醇 ， 应注意观察患 者脉搏 、 呼吸变化 。特别是年老体 弱或有心血管疾患的病人 。
１ 严密观察病人 用药后的反应 ， ． ４ 频繁应用缩瞳剂 ， 出现出汗 、 气喘 、 眩晕等症状时应采取保暖 ， 时擦 汗 ， 及 报告医师给予处
理。局部点药 ， 药液应靠 近外眦部 ， 并且压迫 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱经 鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的病人应注意 ： 每次 给药时间应间隔 ６ ８ ￣ 小时以上 ， 且在饭后服用 ， 同时给予 同等剂量的碳酸氢钠 ， 定期查尿常规 。嘱病人少量多次饮水 ， 每次不 超过 ３ Ｏ ｌ以免激发眼压增 高 ， ０ｒ， ａ 不与酸性药物 同时使用 ， 如维 生素 Ｃ 病 人出现腰 痛尿少 ， ， 小便 困难 ， 手足麻木 ， 应停用药物 ， 出现血尿 、 肾区疼 痛应报告 医师及时处理。
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用价值分析
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用价值分析【摘要】急性闭角型青光眼是一种严重的眼部疾病，患者在治疗过程中常常面临着焦虑、恐惧等心理问题。
心理护理在急性闭角型青光眼中具有重要价值，能够帮助患者缓解情绪、增强治疗的合作性和信心。
在手术前，心理护理可以减轻患者的紧张和恐惧感，提高手术成功率；手术后，心理护理能够帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
在康复期，心理护理可以帮助患者建立积极的心态和生活方式，促进病情的稳定和预防复发。
综合分析表明，心理护理在急性闭角型青光眼的治疗中具有重要的意义和价值，有助于提升患者的治疗效果和生活质量。
未来，应该加强对心理护理的研究和应用，为患者提供更全面的护理服务。
【关键词】急性闭角型青光眼、心理护理、应用价值、手术前、手术后、康复期、治疗意义、未来发展方向、患者益处、总结、疾病背景介绍、重要性。
1. 引言1.1 疾病背景介绍青光眼是一种眼部疾病，常见的类型包括开角型青光眼和闭角型青光眼。
闭角型青光眼是一种急性发作的病情，通常由于虹膜与角膜之间的房水流通受阻而引起眼压迅速升高，患者出现眼痛、头痛、视物模糊等症状。
如果急性闭角型青光眼得不到及时处理，可能会导致视神经损伤，严重影响患者的视力和生活质量。
急性闭角型青光眼是一种常见的眼急诊情况，需要紧急救治。
患者在面对突然发作的眼痛和视力下降时，常常会感到恐惧、焦虑和困惑。
在护理急性闭角型青光眼患者时，除了专业的眼部治疗外，心理护理也显得尤为重要。
通过及时的心理干预和支持，可以帮助患者缓解焦虑情绪，增强治疗合作意识，提高抗病能力，促进病情康复。
心理护理在急性闭角型青光眼治疗中具有重要意义，值得进一步深入探讨和研究。
1.2 心理护理在急性闭角型青光眼中的重要性急性闭角型青光眼是一种常见的眼部急症，患者常常会出现急性眼痛、视力模糊、眼压升高等症状，严重影响患者的生活质量。
在这种情况下，心理护理的重要性不容忽视。
心理护理可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
浅谈急性闭角型青光眼的护理
加 强急救、 健康教育与护理。结果 ： ４ １ 例患者眼压得到控制 ， 视力得 到不 同程度地提高 。结论 ： 精心 的护理可 以提高手术 的成功 率， 最大 限度地挽救患者视力。
［ 关键词 ］ 急性闭角型青光眼 ； 护理
急性 闭角型 青光 眼是一种 以病理性 眼压 升高 致视 神经
损 害和视野缺损 的一 种 眼病 ， 如 不及时有 效地治 疗可 导致 失
应用及护理 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ ３， ４ ０ （ ４ ） ： １ ０ ２ ．
关注 ， 并根据患者的具体情况对呼 吸机参数进行 合理调整 ， 同
时做好对症护理和基础护理是治疗成功成功与否 的关 键性步
骤。
综 上所述 ， 无创呼 吸机治疗 急性左心 衰肺水肿 合并 呼 吸 衰 竭疗效肯 定 、 快速、 安全， 治疗 期间实施 护理 干预对 患者病 情 好转 有很 好的 临床价 值 ， 可取得 明显 的成效 ， 值 得 临床推
６次 ， １次／ １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 点 ４次 ， １ ｔ ￣／ ３ ０ ｍｉ ｎ ， 点 ２次 ， 以后 改 为 １ 次／ ｈ ， 待瞳孔缩小后改为 ４～ ６次／ ｄ 。他 的不 良反应 可能 出 现胃肠道反应 ， 用药时要压迫泪囊 区 ２—３ ｍ ｉ ｎ ， 减少药物的全
病， 美国《 精神障碍诊 断与 统计手册》 将 原发性青 光眼定义 为 “ 心身疾病 ” 。他 的发 病与 紧张、 焦虑 、 担忧 、 工作 和生活压 力 大有关 ， 因此 ， 心理 护理尤 为重要 。首先要 热情 接待 患者 ， 主 动介绍环境及 医师 ， 负责护士 ， 消除陌生感 和紧张感。给患者 提供一个舒适的环境 ， 安排其与性格开朗的患者 同住 一室 ， 让 其获得鼓 励 ； 护士要学 会聆 听， 让其宣泄压 抑在心底 的郁结 ， 进行疏导 、 安慰 － ３ 】 。向患者讲解 同类患者 成功 的病 例 ， 使 其
五官科护理学 青光眼
二、身体状况：
1、症状 发病隐蔽，除少数病人在眼压 升高时出现雾视、眼胀外，大多数病人 无任何自觉症状，直到晚期视功能严重 损害时才发觉。
2、眼压 测量24小时眼压较易发现眼压 高峰且昼夜波动较大。总的眼压水平， 多较正常值略为偏高。
3、眼前段 前房深浅正常或较深，虹膜 平坦，房角开放。多无明显异常。
4、减少房水生成的手术 睫状体的冷凝术、 透热术、光凝术。
原发性开角型青光眼
又称慢性单纯性青光眼。 该型青光眼的特点是，眼压虽然升高， 房角始终是开放的，即房水外流受阻于小 梁网—Schlemm管系统。
病因和发病机制
病因尚不十分清楚，一般为由于房水 排出道变性所致。
护理评估（一）健康史
评估病人年龄；询问有无青光眼病史； 有无糖尿病、甲状腺功能低下等。
思考题：
1、什么是正常眼压、高眼压症、正常眼 压性青光眼？
2、急性闭角型青光眼发作期的临床表现 是什么？
结束语
渴望梦想的光芒，不要轻易说失望
Write in the end, send a sentence to you, eager to dream of light, don't easily say disappointed
二、术前护理
*急性闭角型青光眼一旦确诊，应及时 给予降眼压药物治疗，以减轻疼痛，减少组 织损害，积极挽救视力，使眼压恢复正常后 再行手术治疗。
* 观察药物副作用，常见药物。
* 缩瞳剂：缩小瞳孔可解除周边虹膜对 小梁网的堵塞，使房角重新开放，降低眼压， 用1-2%毛果芸香碱，用药时压迫内囊2-3分 钟。
2、辅助治疗 3、视神经保护性治疗，通过改善视 神经血液供应和控制节细胞调亡来保 护视神经
急性闭角型青光眼的护理及体会
治 疗 的 效果 ， 不致 使 患 者灼 伤。理 疗 的 同时 给予 ６４ 又 ５—
２ ０ ＋ 生理 盐水 １ｍｌ ５ｍｇ ０ 喷洒 创 面 ， 以促 进 创 面 血 液 微 循 环 ， 加 速 新 鲜 肉 芽组 织 生 长 。 （ ） 疗 结 束 后 ， 塑 料 袋 罩 住 创 ３理 用 面 并 适 当 固定 ， 向 内 吹 氧 ， 流 量 ８ １ Ｌ ｍｉ， 日 １ ， 氧 ～ ０ ／ ｎ每 次
组织不可逆损害 ， 引起褥疮 。护 理人员要建立 床头 翻身卡 ，
每 ２ 换 １次体 位 ， 详 细 检 查 受 压 部 位 情 况 ， 时 处 理 。 ｈ变 并 及
免， 发生褥疮后护理 上相应也有 较高 的要求 ， 多数 Ⅳ度褥疮 患者创 口迁延不愈 ， 给患者身心造成极 大的危害。我科成功 治愈该例 Ⅳ度褥疮患者 ， 为我们 以后治疗护理类似病例提供 了很好 的借鉴 。 ‘
０１３Ｐ）Ｒ２ ．３ ｋ ａ ， ０次／ ｉ， ａ ｒ ｎ 右侧肢体活动严重受 限 ， 骶尾部 皮
肤 发 黑 溃烂 流 脓 伴 疼 痛 ， 恶 臭 味 。住 院后 给予 外 科 清创 处 有 理 ， 除坏 死 组 织 ， 者 创 口面积 １ｃ 切 患 ０ ｍＸ１ｃ 深 达 骨 膜 ， ０ｍ， 且 右 侧 向皮下 组 织 延 伸 ， 一 ６ｍ ×１ ｃ 腔 隙 。笔 者 针 对 患 有 ｃ ４ｍ 者 的 情 况制 定 了周 密 的 护理 计 划 ， 过 ３ ｄ 心 护 理 达 到 预 经 ０精
２ 护理
（） ４ 增强患者营养， 促进组织修复 。鼓励患者进食高蛋 白、 高 能量 、 高维生素饮食 ， 保证正氮平衡 ， 进创面愈合。并分 次 促
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急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾，需要进行紧急的急
救和护理。
以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息：
一、急救措施：
1.及时送医院就诊，及早治疗。
2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药，能够对症缓
解病情。
3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。
可以让患者保持安静的
姿势，避免弯腰、体位低下的情况。
4.对患者进行精神上的安慰，减轻患者的紧张度和压力。
二、预防措施：
1.及时发现患病症状，避免发生严重的急性病情。
2.发现有疑似的青光眼症状，应及时就诊检查，并按照医生所
开的处方进行规范治疗。
3.平常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯，减少对眼部
的刺激和伤害。
三、护理措施：
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案，按时服用药物。
2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等，特殊工作
须佩戴护目镜。
3.有充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，避免过度使用眼部。
4.注意饮食，多吃一些含维生素C，E等营养物质的食品，如蔬菜、水果和全麦面包等，有助于身体免疫力的提升。
以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施，每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。
同时，对于患有急性闭角型青光眼的患者来说，关键是要及时发病症，及早就医，通过规范的治疗方案恢复健康，从而摆脱疾病的困扰。