盆底重建手术并发症的预防与护理
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经多 年 ， 道 粘 膜 有 明 显 萎 缩 及 营 养 不 良者 ， 前 ７ ｌｄ给予 雌 阴 术 －Ｏ
三醇软膏局部涂抹 ， 日 １ 雌激素可改善盆底血供应 和肌纤 每 次。
维 的 形态 。 检查 ， 粘 膜有 增 厚 、 者 ， 考虑 手 术 。 经 阴道 变红 可 ２３ 选 择 性消 化 道 去污 目 术 前 ３ ． ｄ口服 肠 道 不吸 收 抗 生 素 ， 择 选 性 杀灭 肠 道 潜 在 致病 菌 即需 氧革 兰 氏阴性 菌 ，减少 肠 道 细 菌 、 内
肌功能训练 ， 告知 出院后 注意事项及 定期返 院复查。 认为应 用聚 丙烯 网片行 盆底重建手术是 治疗盆底组织缺 陷ｆ 功能 障碍） 的主要方
法 ， 术 前后 预 防 并发 症 的 护 理 及 健 康 指 导是 保 证 手 术成 功 的 重 要 因素 。 手
关键词 ： 盆腔 ； 器官脱垂 ； 盆底重建术 ； 并发症 ； 防； 预 护理
积 极 治疗 并 发 症 ， 为手 术 做好 充 分 准备 。 本组 有 ３例糖 尿 病 患 者 ，
个整体 ， 保持其完整性及解剖复位的重要性 ， 是一种微创而又经 济的盆底重建手术 。本院对 ３ 例有不同程度盆腔器官脱垂 的患 ２
者 应用 聚丙 烯 网片 行 盆 底 重 建 术 ， 得 良好 效 果 。 理 过 程 中加 取 护 强 了并 发 症 的 预 防及 护 理 ， 未 出现 术 后 并 发 症 ， 均 现将 护 理 体会
较 大改变 ， 过去传统的手术方法存在一定的局限性 ， 应用 聚丙烯
网片 行 盆底 重 建术 有 了突 破性 进 展 。 种 手术 强调 将 盆 底作 为一 这
２１ 术前准备 ．
术前行宫颈癌筛查排除宫颈癌 ， 行超声检查排除
子宫及附件病变 。 评估患者盆腔脏器脱垂分度 ， 阴道环境 ， 脱垂局 部有否擦伤 、 溃或感染 ， 破 是否合并有高血压 、 糖尿病子宫肌瘤 、 脑血栓后遗症等。 根据术前评估 ， 针对性地制定个性化护理措施 ，
补液 ， 前 晚 、 晨 给 予清 洁 灌肠 。 术 术 在 盆 底 肌 肉中 ， 提 肌 起 着 最 为 主要 的支 持 作 用 ， 发 生 盆底 膨 肛 在
工作单位 ：６ ００ 漯河市 ４ ２０ 王芬 ： 本科 ， 女， 副主任 护师
收稿 日期 ：０ ９ １— ８ ２０ — ２ １
河南省 漯河 市中心 医院护理部
中 图 分 类 号 ： ４３６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ００ — ０ ９ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ — ４ １２ １）５ ０２ — ２ 近 年来 ， 于盆 底 组 织 缺 陷ｆ 能 障 碍 ） 手术 治疗 观念 有 了 对 功 的 ２ 术 前 预 防及 护 理
无 张 力悬 吊 。
毒素易位 ， 预防肠源性 内毒素血症及相关炎症的发生 ， 减少感染
机会 。
２ 胃肠 道 准 备 ． ４ ２５ 肛 提 肌 训 练 ．
术前 ３ ｄ给予 无 渣 流 质饮 食 ，术 前 １ ｄ禁食 ， 予 盆 底 肌 肉是 维 持盆 底 支 持 结 构 的 主要 成 分 ，
出中 有 重要 意 义 ， 证 骨骼 肌 有 持 续 的基 础 张力 并 能 进 行 自主收 保
缩［ 术前肛提肌训练能改善盆底肌 的功 能 ， ３ １ 。 增强患者的 自信 ， 同 时为术后肛 提肌 训练打下基础 。 嘱患者平卧休息 ， 还纳脱垂子宫
当代 护 士 ・０ ０ ５ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 月 学
・ ９・ ２
盆底重建手术并发症 的预 防与护理
王 芬
摘要 总结 了３ 例有不同程度盆腔器官脱垂 患者应用聚 丙烯 网片行盆底重建术后预 防并发症 的护理方 法，主要 包括做好术前准备 ， ２
进行预防性治疗， 术后 做 好 预 防 网 片侵 蚀 的 护 理 ， 秘 、 阴体 疼 痛 及 尿 潴 留 的护 理 ， 肢 深 静 脉 一 栓 形 成 的 护 理 ， 导 患者 行 盆 腔 便 会 下 血 指
１ 一般资料 ． １
本科 ２０ ０ ７年 ２月 ～ ０９年 ４月 进 行 了 ３ 盆 ２０ ２例
秘 的患 者 积 极 治疗 和纠 正 ， 要 以防 术后 失 败 或 复发 。 查 并 治 愈 检
腔器官脱垂手术 ， 患者年龄 ４ ～ ５ ， ０ ７ 岁 平均 ６ 岁 ， １ 均为女性 ； 中 其 合并糖尿病 ３ ， 例 高血压 ５例 ， 有便秘病史 ３ ， 例 慢性支气管炎 ２ 例， 贫血 ２ 根据第 ６ 例。 版妇产科 教材 Ｐ Ｐ Ｑ评估 系统定量分期 Ｏ—
报告 如 下 。 １ 临床 资 料
５例高血压病患者 ， 均遵 医嘱查血糖 ， 监测血压变化， 将监测结果
及 时反 馈 给 医生 ， 以便 调整 药物 及 饮食 ， 手 术安 全 。 确保 ２ 预 防性 治 疗 ． ２ 对 有 贫血 、 养 不 良 、 支 气 管炎 、 性 便 营 慢性 习惯
膨出及陈旧性会 阴Ⅲ度撕裂伤 ２例。
１ 手 术方 法 ． ２ 患者 取 截 石 位 ， 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 手 术 ， 置 在 留
导尿管并 开放 ， 切开 阴道前后壁 ， ２块 自制聚丙烯蝶形补片ｆ 将 强 生公司提供）分别置于阴道前壁与膀胱后壁及阴道后壁与直肠前 ，
壁 之 间 ， 固定 于 相应 的盆 底 韧带 上 ， 成 阴道前 后 壁 修 补 重建 。 并 完 伴 有 压力 性 尿 失禁 患 者 ，可 采 用 ＩＴ或 Ｔ Ｔ Ｏ方 法行 尿 道 中段 Ｖ Ｖ—
法 【本 组 子 宫 脱 垂 伴 阴 道前 后 壁 膨 出 ２ 例 ， 宫 脱 垂 Ⅱ、 ｌ ＿ ， １ 子 Ⅲ度 ６ 例 ， 道 前 壁膨 出伴 压力 性 尿 失 禁 ３ ， 宫 脱 垂 伴 阴 道 前 后 壁 阴 例 子
尿路感染及生殖道急性 、 亚急性感染 、 慢性溃疡 ， 防止术后感染 。 术前 ３ 常规用 １５０ ｄ ：０ ０高锰酸钾溶液行 阴道 冲洗及坐浴。 对已绝
三醇软膏局部涂抹 ， 日 １ 雌激素可改善盆底血供应 和肌纤 每 次。
维 的 形态 。 检查 ， 粘 膜有 增 厚 、 者 ， 考虑 手 术 。 经 阴道 变红 可 ２３ 选 择 性消 化 道 去污 目 术 前 ３ ． ｄ口服 肠 道 不吸 收 抗 生 素 ， 择 选 性 杀灭 肠 道 潜 在 致病 菌 即需 氧革 兰 氏阴性 菌 ，减少 肠 道 细 菌 、 内
肌功能训练 ， 告知 出院后 注意事项及 定期返 院复查。 认为应 用聚 丙烯 网片行 盆底重建手术是 治疗盆底组织缺 陷ｆ 功能 障碍） 的主要方
法 ， 术 前后 预 防 并发 症 的 护 理 及 健 康 指 导是 保 证 手 术成 功 的 重 要 因素 。 手
关键词 ： 盆腔 ； 器官脱垂 ； 盆底重建术 ； 并发症 ； 防； 预 护理
积 极 治疗 并 发 症 ， 为手 术 做好 充 分 准备 。 本组 有 ３例糖 尿 病 患 者 ，
个整体 ， 保持其完整性及解剖复位的重要性 ， 是一种微创而又经 济的盆底重建手术 。本院对 ３ 例有不同程度盆腔器官脱垂 的患 ２
者 应用 聚丙 烯 网片 行 盆 底 重 建 术 ， 得 良好 效 果 。 理 过 程 中加 取 护 强 了并 发 症 的 预 防及 护 理 ， 未 出现 术 后 并 发 症 ， 均 现将 护 理 体会
较 大改变 ， 过去传统的手术方法存在一定的局限性 ， 应用 聚丙烯
网片 行 盆底 重 建术 有 了突 破性 进 展 。 种 手术 强调 将 盆 底作 为一 这
２１ 术前准备 ．
术前行宫颈癌筛查排除宫颈癌 ， 行超声检查排除
子宫及附件病变 。 评估患者盆腔脏器脱垂分度 ， 阴道环境 ， 脱垂局 部有否擦伤 、 溃或感染 ， 破 是否合并有高血压 、 糖尿病子宫肌瘤 、 脑血栓后遗症等。 根据术前评估 ， 针对性地制定个性化护理措施 ，
补液 ， 前 晚 、 晨 给 予清 洁 灌肠 。 术 术 在 盆 底 肌 肉中 ， 提 肌 起 着 最 为 主要 的支 持 作 用 ， 发 生 盆底 膨 肛 在
工作单位 ：６ ００ 漯河市 ４ ２０ 王芬 ： 本科 ， 女， 副主任 护师
收稿 日期 ：０ ９ １— ８ ２０ — ２ １
河南省 漯河 市中心 医院护理部
中 图 分 类 号 ： ４３６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ００ — ０ ９ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ — ４ １２ １）５ ０２ — ２ 近 年来 ， 于盆 底 组 织 缺 陷ｆ 能 障 碍 ） 手术 治疗 观念 有 了 对 功 的 ２ 术 前 预 防及 护 理
无 张 力悬 吊 。
毒素易位 ， 预防肠源性 内毒素血症及相关炎症的发生 ， 减少感染
机会 。
２ 胃肠 道 准 备 ． ４ ２５ 肛 提 肌 训 练 ．
术前 ３ ｄ给予 无 渣 流 质饮 食 ，术 前 １ ｄ禁食 ， 予 盆 底 肌 肉是 维 持盆 底 支 持 结 构 的 主要 成 分 ，
出中 有 重要 意 义 ， 证 骨骼 肌 有 持 续 的基 础 张力 并 能 进 行 自主收 保
缩［ 术前肛提肌训练能改善盆底肌 的功 能 ， ３ １ 。 增强患者的 自信 ， 同 时为术后肛 提肌 训练打下基础 。 嘱患者平卧休息 ， 还纳脱垂子宫
当代 护 士 ・０ ０ ５ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 月 学
・ ９・ ２
盆底重建手术并发症 的预 防与护理
王 芬
摘要 总结 了３ 例有不同程度盆腔器官脱垂 患者应用聚 丙烯 网片行盆底重建术后预 防并发症 的护理方 法，主要 包括做好术前准备 ， ２
进行预防性治疗， 术后 做 好 预 防 网 片侵 蚀 的 护 理 ， 秘 、 阴体 疼 痛 及 尿 潴 留 的护 理 ， 肢 深 静 脉 一 栓 形 成 的 护 理 ， 导 患者 行 盆 腔 便 会 下 血 指
１ 一般资料 ． １
本科 ２０ ０ ７年 ２月 ～ ０９年 ４月 进 行 了 ３ 盆 ２０ ２例
秘 的患 者 积 极 治疗 和纠 正 ， 要 以防 术后 失 败 或 复发 。 查 并 治 愈 检
腔器官脱垂手术 ， 患者年龄 ４ ～ ５ ， ０ ７ 岁 平均 ６ 岁 ， １ 均为女性 ； 中 其 合并糖尿病 ３ ， 例 高血压 ５例 ， 有便秘病史 ３ ， 例 慢性支气管炎 ２ 例， 贫血 ２ 根据第 ６ 例。 版妇产科 教材 Ｐ Ｐ Ｑ评估 系统定量分期 Ｏ—
报告 如 下 。 １ 临床 资 料
５例高血压病患者 ， 均遵 医嘱查血糖 ， 监测血压变化， 将监测结果
及 时反 馈 给 医生 ， 以便 调整 药物 及 饮食 ， 手 术安 全 。 确保 ２ 预 防性 治 疗 ． ２ 对 有 贫血 、 养 不 良 、 支 气 管炎 、 性 便 营 慢性 习惯
膨出及陈旧性会 阴Ⅲ度撕裂伤 ２例。
１ 手 术方 法 ． ２ 患者 取 截 石 位 ， 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 手 术 ， 置 在 留
导尿管并 开放 ， 切开 阴道前后壁 ， ２块 自制聚丙烯蝶形补片ｆ 将 强 生公司提供）分别置于阴道前壁与膀胱后壁及阴道后壁与直肠前 ，
壁 之 间 ， 固定 于 相应 的盆 底 韧带 上 ， 成 阴道前 后 壁 修 补 重建 。 并 完 伴 有 压力 性 尿 失禁 患 者 ，可 采 用 ＩＴ或 Ｔ Ｔ Ｏ方 法行 尿 道 中段 Ｖ Ｖ—
法 【本 组 子 宫 脱 垂 伴 阴 道前 后 壁 膨 出 ２ 例 ， 宫 脱 垂 Ⅱ、 ｌ ＿ ， １ 子 Ⅲ度 ６ 例 ， 道 前 壁膨 出伴 压力 性 尿 失 禁 ３ ， 宫 脱 垂 伴 阴 道 前 后 壁 阴 例 子
尿路感染及生殖道急性 、 亚急性感染 、 慢性溃疡 ， 防止术后感染 。 术前 ３ 常规用 １５０ ｄ ：０ ０高锰酸钾溶液行 阴道 冲洗及坐浴。 对已绝