盆底重建术患者术前、术后的心理分析及护理干预
全盆底重建术后患者的护理【优质推荐】

全盆底重建术后患者的护理【优质推荐】女性由于分娩,年龄的增加以及绝经,盆底支持结构会发生损伤及功能障碍,因而发生盆腔器官的脱垂。
随着生活质量的提高以及医学的发展越来越多的老年人已意识到盆底损伤和功能退化所引起的盆底功能障碍这个疾病已严重影响到老年人的身心健康和日常生活。
一、术前护理(一)心理护理由于盆底器官脱出这个疾病是常年慢性形成,且病人由于部位特殊难以启齿,因此病程长,病人很多已形成长期精神压抑,再加上对这种新技术不太了解害怕手术并发症,以及治疗费用的高昂,因此心理护理尤为重要,护士应多于病人谈心,让病人了解手术的大概过程,麻醉方式,消除顾虑,让患者明白负性情绪可加重心血管负担致原有疾患加重、降低免疫功能而不利于手术;教会患者有意识地使用放松术;保证睡眠质量。
(二)饮食护理及肠道准备术前2天进无渣饮食,术前一日洗肠粉10克加入3000毫升温开水口服,术前日晚0.1%温肥皂水清洁灌肠。
(三)阴道及会阴准备术前5天用1∶5000PP粉坐浴,每日2次,绝经患者术前5天每晚乙烯雌粉软膏涂擦宫颈、穹隆、阴道粘膜及脱垂部分溃疡面,未绝经患者0.5%碘伏擦洗阴道每日2次,注意将脱垂部位回位,教会患者劲量避免腹压,穿棉质内裤,勤换卫生护垫。
二、术后护理(一)生命体征观察术后去枕平卧6小时,头偏向一侧防止呕吐物窒息,严密监测体温,脉搏,呼吸,血压,氧饱和度,持续低流量吸氧6小时。
(二)导尿管的护理①术后通常留置导尿管3到5天,应保持导尿管固定通畅,观察尿色尿量,每日更换尿袋。
②鼓励病人多翻身,多下床活动,下床时防止尿袋位置高过膀胱以免尿液倒流引起逆行感染。
③取尿管后督促病人多饮水早解小便,若出现轻度尿路刺激征嘱患者精神放松。
④对再次留置导尿管者应严格无菌操作,每2小时夹毕尿管一次,锻炼膀胱功能,必要时行膀胱冲洗。
(三)会阴护理每日两次10%洁尔阴擦洗会阴,保持会阴清洁干燥,尤其尿道口及皮肤皱褶处。
(四)饮食与活动术后6小时进无糖流质、肛门恢复排气后进半流质,术后3天进易消化普食。
全骨盆重建护理

全盆重建手术护理常规女性由于分娩,年龄的增加以及绝经,盆底支持结构会发生损伤及功能障碍,因而发生盆腔器官的脱垂。
随着生活质量的提高以及医学的发展现以采取新技术-----prolift全盆重建术来治疗盆腔器官脱垂。
1、术前护理1)心理护理病人年龄均偏高,对手术多有恐惧、焦虑的表现,应向病人介绍手术的特点,着重强调本手术具有简单、微创性的优点及良好的预后;介绍手术成功的病例;多关心、多交流,让病人了解负性情绪可加重心血管负担致原有疾患加重、降低免疫功能而不利于手术;教会病人有意识地使用放松术;术前晚按医嘱口服安定,保证睡眠质量。
2)阴道准备脱出部位有溃疡的病人每日碘伏抹洗阴道后用红霉素软膏和欧维婷涂抹患处,并还纳脱出部位,直至溃疡面愈合。
术前3 d 1:5000高锰酸钾坐浴或阴道冲洗,2次/日。
3)饮食及肠道准备①饮食:术前3 d给予少渣饮食,术前1 d流质,晚上10:00后禁食。
②肠道排空: 术前1 d午餐后3小时口服和爽137.15克,7PM辉力118ML纳肛,导泻,伴有糖尿病病人改服番泻叶泡茶,术晨清洁灌肠。
4)皮肤准备①保持外阴清洁、干燥;②术前1d洗澡,特别是上至耻骨联合以上10cm左右,下至肛门以下5cm,包括腹股沟,外阴和大腿内侧的上1/3;③术前1d及手术当天各阴道冲洗1次,由于老年人阴道黏膜萎缩,操作时动作要轻柔。
5)安全护理由于病人的年龄偏高,多伴有内科疾病,应积极控制原发病;肠道准备时预防摔倒的意外,注意营养及电解质的补充。
2、术后护理1)生命体征观察术后按麻醉方式去枕平卧,头偏向一侧;密切观察病情的变化,持续心电监护2 h后,继续观察生命体征。
2)观察阴道及创面流血观察阴道及创面流血的量、性质,术后24 h~48 h取出阴道塞纱。
3)饮食与活动术后6 h进流质,术后1 d半流食,肛门排气后进高蛋白低脂肪的饮食,鼓励多喝水。
术后根据麻醉要求予平卧6 h,必要时给予弹力绷带绑双下肢6 h,预防下肢深静脉血栓;6 h后协助病人2 h翻身按摩1次,24 h可床边活动,48 h下床行走。
盆底重建术患者术前、术后的心理分析及护理干预

盆底重建术患者术前、术后的心理分析及护理干预摘要】目的:分析探讨妇科盆底重建术患者的术前及术后心理护理干预的作用及意义。
方法:将2015年1月到2015年12月期间在我院行妇科盆底重建术的62例患者作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组,每组31例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上实施术前、术后心理分析和护理,对比2组护理效果。
结果:治疗结束后,观察组恐惧焦虑状态、对疼痛程度的耐受度以及对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对盆底重建术患者进行术前及术后心理分析和心理护理干预,提高患者配合度,有利于患者安全度过心理矛盾冲突期,确保手术成功,而且促进患者早日康复、改善生活质量。
【关键词】盆底重建;心理分析;护理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)14-0316-02【Abstract】Objective To investigate the effects of postoperative mental nursing and significance and preoperative gynecological pelvic floor reconstruction patients. Methods January 2015 to December 2015 in our hospital gynecological pelvic floor reconstruction of 62 patients as research subjects, which were randomly divided into observation group and control group 31 cases, control group routine care, observation group on the basis of the implementation of preoperative and postoperative psychological analysis and nursing care benefits compare the two groups.Results After treatment, the observation group fear anxiety state, the degree of tolerance for pain and satisfaction with care were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The pelvic floor reconstruction patients preoperative and postoperative mental and psychological nursing intervention to improve patient cooperation is conducive to patient safety through the psychological conflict period, ensure successful operation, and promote early recovery of patients, improving quality of life .【Key words】 Pelvic floor reconstruction; Psychological analysis; Nursing intervention中老年女性分娩年龄的增加以及绝经的出现,其盆底支持结构会出现一定的缺陷及损伤,并造成功能障碍,故会发生盆腔器官脱垂,即子宫脱垂、阴道前后壁膨出[1],本文将2015年1月到2015年12月期间在我院行妇科盆底重建术的62例患者作为研究对象,以分析盆底重建术患者术前及术后心理,探讨护理干预的作用及意义,现报告如下。
盆底重建术prolife的围手术期护理-文档资料

盆底重建术prolife 的围手术期护理女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunctional disease ,PFD) 又称盆底缺陷,主要包括压力性尿失禁 ( stress urinary incontinene e , SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse , POP 等,是中老年女性的常见病,发病率约为40% 严重影响女性的健康和生活质量。
传统的手术方式为阴式子宫切除术、阴道前/ 后壁修补术等。
这些手术多是将薄弱的组织加固,并不能真正提高对抗腹压的强度,因此术后复发率较高[1] 。
近年来,随着对盆底解剖修复和重建的新概念、新技术的提出和发展,盆底修补及重建手术有了突破性的进展,疗效也在不断提高。
我院自2010 年3 月份以来已成功开展了44 例Prolift 手术,取得良好效果,现将围手术期护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2010年3月〜2011年7月我院收治的盆腔器官脱垂患者44例,均为II 度以上的子宫脱垂合并中、重度阴道前/后壁脱垂,其中合并压力性尿失禁者11 例,年龄分布在49-79 岁,平均53±7.8 岁。
7例合并其他慢性疾病( 5 例高血压, 2 例糖尿病),绝经后患者22例;4例脱垂脏器局部擦伤或破溃者均在术前经治疗控制感染后手术。
1.2 手术方法1.2.144 例患者均行Prolift 全盆底重建术,其中同时行阴式全子宫切除者12 例,合并压力性尿失禁患者同时行尿道中段无张力悬吊术(TVT-O 术)。
手术应用的补片为不可吸收的聚烯网片(Gynemesh为美国强生公司生产),两根弧形探针、导引器、导管、导丝及隧器等。
1.3结果:所有患者手术顺利,手术时间2〜3.5 h,平均2.2 h ;住院天数6〜10 d,平均住院8 d ;术后2〜4 d拔除尿管,顺利排尿,无严重并发症发生,均康复出院;经1-24 月随访,44 例患者 2 例出现下肢静脉血栓,及时发现并治疗后痊愈。
盆底手术术后护理要点

盆底手术术后护理要点
盆底手术术后护理要点包括以下几个方面:
1. 伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料。
观察伤口有无红肿、渗液等情况,如有异常应及时告知医生。
2. 饮食护理:术后患者应进食清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
3. 活动护理:根据医生的建议,逐渐增加活动量,促进康复。
避免长时间站立、久坐或过度活动,以免影响伤口愈合。
4. 排尿护理:术后患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急等情况,应鼓励患者多喝水,保持尿路通畅。
如有必要,可遵医嘱进行导尿。
5. 排便护理:保持大便通畅,避免便秘。
如有排便困难,可使用开塞露等药物帮助排便。
6. 心理护理:术后患者可能会出现紧张、焦虑等情绪,应及时进行心理疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
7. 定期复查:术后患者应按照医生的建议定期复查,了解康复情况。
如有异常情况,应及时就医。
盆底手术术后护理要点包括伤口护理、饮食护理、活动护理、排尿护理、排便护理、心理护理和定期复查等方面。
患者应严格按照医生的指导进行护理,促进康复。
术前术后心理护理措施

一、引言心理护理是护理工作中不可或缺的一部分,尤其在术前术后阶段,心理护理对患者的康复具有重要意义。
术前术后心理护理的目的是减轻患者的心理压力,消除恐惧、焦虑等不良情绪,提高患者对治疗的依从性,促进患者的康复。
本文将从术前和术后两个阶段,探讨术前术后心理护理的具体措施。
二、术前心理护理措施1. 了解患者心理状态在患者入院后,医护人员应主动与患者沟通,了解其心理状态、家庭背景、文化程度、生活习惯等,为制定个体化心理护理方案提供依据。
2. 建立良好的护患关系医护人员应以亲切、热情的态度对待患者,尊重患者的隐私,关心患者的需求,使患者感受到关爱,增强患者的信任感。
3. 进行术前教育术前教育是术前心理护理的重要环节,包括:(1)向患者介绍手术的必要性、安全性、可能的风险和并发症,让患者了解手术的目的和意义。
(2)讲解手术过程,减轻患者的恐惧心理。
(3)指导患者进行术前准备,如禁食、禁饮、手术部位清洁等。
(4)介绍麻醉方式,减轻患者的焦虑情绪。
4. 心理疏导针对患者的心理问题,进行心理疏导,包括:(1)倾听患者的诉求,给予同情和理解。
(2)引导患者正确面对疾病和手术,增强患者的信心。
(3)运用心理暗示、放松训练等方法,缓解患者的紧张情绪。
5. 家庭支持鼓励患者家属参与术前心理护理,为患者提供心理支持,减轻患者的心理压力。
三、术后心理护理措施1. 术后心理评估术后,医护人员应密切关注患者的心理状态,评估患者是否存在心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧等。
2. 术后心理疏导针对患者的心理问题,进行心理疏导,包括:(1)了解患者术后不适感受,给予关心和安慰。
(2)讲解术后注意事项,减轻患者的焦虑情绪。
(3)引导患者正确面对术后并发症,增强患者的信心。
3. 术后疼痛管理术后疼痛是患者最关心的问题之一,医护人员应采取有效措施减轻患者的疼痛,如:(1)合理使用镇痛药物,减轻患者疼痛。
(2)指导患者进行放松训练,缓解疼痛。
(3)与患者沟通,了解其疼痛感受,及时调整治疗方案。
女性盆底重建手术患者的护理

l 6例均 采用 阴式手 术 ,5例 2~ d拔 出尿管顺 利 1 3
排尿 , 1例拔 出尿 管 后 出现 排 尿 困难 , 次 留置 尿 管 , 再 4 h后拔 管顺 利排 尿 , 人术 后恢 复 良好 , 院时 间平 8 病 住 均 7 。术后 1 月 、 d 个 以后 每 3~6个 月 随访 1次 。 1 6
3 1 术 前护理 .
① 一 般 护理 : 测 生 命 体征 , 善 各 检 完
项辅 助检 查 、 术 部 位 皮 肤 准 备 。② 心理 护 理 : 腔 手 盆 器官 脱垂 给患者 的 日常 生 活 造 成极 大 不 便 , 多患 者 许
患病 时 间较长 , 严重影 响 生活质量 。心理负 担重 , 心情
证 会 阴护理 质量 , 防逆行感 染 , 以 影响 阴道 内伤 口的愈 合 。⑤ 饮食 与活 动 : 后 6 术 h可进 食流 质饮食 。协 助患 者 翻 身 , 吊带与 盆腔 结缔组 织尽 快形 成瘢痕 。另外 , 让
鼓 励患 者多 饮 水 , 易 消 化 、 淡 、 含 营 养 的 食 物 。 进 清 富 多 食新 鲜蔬 菜水 果 , 持大便 通 畅 , 止便秘 。 出现便 保 防
2 36
q Aea Ac d M eiW ef n V . 2 No 3 20l t a ( ia g of3 . 0
d i1 . 9 9 j i n 10 -1 1 2 1 .3 0 1 o :0 3 6 / .s . 0 43 0 . 0 0 0 . 3 s
女性 盆 底 重建 手术 患 者 的护 理
2次/ ; 经 患 者 术 前 2 d绝 d用 0 5 碘 伏 阴道 擦 洗 , .% 1 次/ , d 术前 3 d常规 阴道放 尼尔雌 醇 1 g 每 晚 1 , m , 次 以 降低 阴道黏 膜脆性 , 加 阴道 黏膜 弹性 , 防出血 和感 增 预 染; 未绝 经 患者术 前 3 d用 0 5 . %碘 伏 阴道 擦洗 , 1次/
26例全盆底重建术后护理体会

“ 肺痿” 。肺 主宣 发 肃 降 、肺 为 贮 痰 之器 、肺 为水 之 上
源 ,湿 痰常 与瘀 血共 同形 成 痹 阻 于肺 间质 的毒 邪 。我
科在 对 症 治 疗 的 同时 ,结 合 中 医药 治 疗 和 护 理 方 法 , 给予 全 方位 的精 心 护 理 ,正 确 的健 康 教 育 指 导 ,取 得
嘴 呼气期 间用力 咳嗽 ,同 时顶 住 腹 部 肌 肉。② 指 导 并 教会 患 儿或 家属 每 日自我 按 摩 或 自我 推 拿 的方 法 ,每 日数 次 ,常 年 不 断 。 以疏 通 经 络 ,激 发 机体 阳气 ,提 高免 疫力 。③注 意 保 暖 ,避 免 受 凉 。远 离 刺 激 性 气体
式 呼 吸方法 做几 次 深 呼 吸 ,最 后 一 次 深 呼 吸后 ,张 开
化热 灼津 ,炼津 为 痰 ,阻于 气 道 ,肃 降无 权 ,而致 咳 嗽有痰 、呼 吸急促 等 ,所 以 ,小 儿 间质 性肺 炎 中 医属
于 “ 肺 痹 ”或 “ 肺 炎喘 嗽 ” 的 范 畴 。肺 纤 维 化 病 程 日 久 ,肺 叶 萎 弱 不 用 ,气 血 不 充 ,络 虚 不 荣 ,则 可 属
尿道 膨 出 ,后壁 为直 肠膨 出 ) ] 。患 者 主要表 现 为 阴道
2 6 例 患 者手术 过 程顺利 ,均于手 术后 1 ~5 d拔 出 尿 管且 自行 排 小 便顺 利 。2例拔 除 尿管 后 小 便 、咳 嗽 、打 喷 嚏 等 腹 压 增 加 时 尿液 不 自主从 尿 道外 口排 出_ 2 ] 。现将 具体 2 6例护 理体
治 疗 方 法
病 人很 多 已形 成长 期精 神压 抑 ,再 加 上 对 新 技 术 不太
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[ 关键词 】 盆底 重建术 ; 心理分析 ; 护理干预
Pr e o pe r a iv t e a nd po s t o pe r at i v e me nt a l a na l y s i s a nd nur s i n g i nt e r v e nt i o n o f pe l v i c lo f o r r e v a s c u l a r i z at i o n i n pa -
[ 1 ] 楮 玲, 周传芳. 护患纠纷原因分析及防范对策[ J ] . 社
会医学 杂志 , 2 0 0 6 , 4 ( 1 ) : 7 2 . [ 2 ] 张 玲, 叶文琴 , 席惠 琴 , 等. 门急诊 输液 室现状 及对策
[ J ] . 中国实用护理杂志, 2 0 0 4 , 2 0 ( 5 ) : 6 3 . [ 3 ] 郑燕玲. 门诊输液室护患纠纷的原 因及 对策 [ J ] . 护士进
[ 4 ] 沈爱华. 门急诊输液室护患纠纷 的原因分析及对策 [ J ] .
中 国基层医药 , 2 0 0 9 , 6 ( 1 6 ) : 9 0 .
高服务质量 , 时刻防止差错事故 的发生 。同时增 加宣 教力度 , 注重护患沟通技巧 , 才能提高患者和家属 的满意度 , 改善 医院 的整体效益 。
・
5 4 5 6・
吉 林 医学 2 0 1 3年 9月第 3 4卷第 2 6期
者希望能 随到输液 、 优 先ห้องสมุดไป่ตู้液 、 安全输 液的要求 会逐渐 增强 。
护理人员应顺应 时代需求 , 增强管理 意识 , 改变 服务理 念 , 提
修杂志 , 2 0 0 7 , 2 2 ( 1 9 ) : 1 7 5 8 .
Ab s t r a c t : 0b j e e t i v e A n a l y s i n g t h e p s y c h o l o g y o f p a t i e n t s w i t h P e l v i c R e c o n s t r u c t i v e A p p r o a c h i n g y n a e e o l o g y b e t w e e n p r e o p e r a t i v e
6 0例 , 随机分为试验组 和对照组各 3 O例 , 评定盆底重 建术 患者 的心理需 求。结果 : 盆底重建 术患者 存在 不同程 度的性生活 质量 低下和恐惧焦虑情绪 。结论 : 对盆底重建术患者实施术前 、 术后心理分析并及 时给予心理护理 干预 , 促进患 者能主动积极 配合 医
护人员的各 种治疗 、 护理 , 使患者安全度过 心理 矛盾 冲突期 , 保证手术成 功 , 使患者尽早康复 、 改善性生 活质量 , 有着非常重要的作
[ 7 ] 周勇霞 , 邓 向红 , 李 玉燕 . 弹性排班与 I C U护士心理健康 的相关性探讨[ J ] . 护理学杂志 , 2 0 0 4 1 9 ( 2 1 ) : 4 2 . [ 8 ] 李卫 红 , 刘 仕 鹏. 门 急诊 输 液 室加 强 环节 管 理 的体 会 [ J ] . 基层 医学论坛 , 2 0 1 0 , 1 4 ( 4 ) : 3 6 1 . [ 收稿 日期 : 2 0 1 3一 o 3— 2 7 编校 : 朱林 ]
5 参 考 文 献
[ 5 ] 朱远美. 急诊输液室护患纠纷 的原 因分析 与防范 [ J ] . 家
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[ 6 ] 李加宁 , 宋燕宾. 建立护理 风险管理 机制 确保护理 安全
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a n d p o s t o p e r a t i v e,d i s c u s s t h e f u n c t i o n a n d t h e s i g n i i f c a n c e o f c a r r y i n g o u t t h e n u  ̄i n g i n t e r v e n t i o n t o p a t i e n t s w i t h P e l v i c R e c o n s t uc r t i v e A p p oa r c h .M e t h o d s P u t t i n g 6 0 p a t i e n t s f o o u r A d mi n i s t r a t i v e o r t e c h n i c l a o  ̄ ' i c e s w h i c h we r e r e c e i v e d, r nd a o ml y i n t o e x p e r i me n t l a g r o u p nd a c o n t ol r g r o u p.e a c h g r o u p h a s 3 0 a mo u n t . Re s u l t s T h e p a t i e n t s w i 山 P e l v i c Re c o n s t uc r t i v e Ap p r o a c h p r e s e n t v a r y i n g d e g ee r s f o t h e q u li a t y f o s e x u a l l i f e a n d f e a r o r nx a i e t y e mo i t o n .Co n c l u s i o n T h e e r i s a v i t l a f u n c t i o n a n d s i ni g i f c a n c e b y i mp l e me n t i n g t h e p r e o p e r a t i v e p s y c h o a n a l y s i s a n d t h e os p t o p e r a t i v e p s y c h o na a ly s i s t o t h e p a t i e n t s it w h P e l v i c Re c o n s t r u c t i v e Ap p r o a c h a n d g i v e t h e m p s y c h o l o g y n u r s i n g i n t e ve r n t i o n i n t i me,w h i c h C n a p omo r t e t h e p a t i e n t s t o a c t i v e l y c o o p e r a t e w i t h me d i c l a s t u f’ S e v e r y C u e r a n d n u r s i n g a n d t h e n ma k e p a ・ t i e n t s s p e n d t h e t i me o f p s y c h o l o g y c o n l f i c t s a f e l y t o g u a r a n t e e t h e s u c c e s s f o o p e at r i o n,S O t h a t p a t i e n t s c a n e b r e c o v e r y a n d i mp ov r e t h e q u a l i t y o f s e x u a l l i f e e rl a i e r . Ke y wo r d s :P e l v i c r e c o n s t uc r t i v e a p p oa r c h; P s y c h o a n a l y s i s ; Nu r s i n g I n t e r v e n t i o n
t i e n t s
X I A N G S h u一 ( T h e S i x t h P e o p l e ’ s H o s p i t a l o fC h e n g d u , C h e n g d u S i c h u a n 6 1 0 0 5 1 , C h i n a )
盆底 重 建 术 患者 术 前 、 术 后 的 心理 分 析 及 护 理 干 预
向蜀慧 [ 摘 ( 四川省成都市第六人 民医院 , 四川 成都 6 1 0 0 5 1 )
要] 目的 : 分析妇科盆底重建术 患者 术前 、 术后心理 , 探讨对其 实施 护理干预 的作用 和意义 。方法 : 选 择收治 的患者