非破裂型输卵管妊娠保守治疗疗效分析
未破裂型输卵管妊娠的3种保守治疗方法对再次妊娠的影响
子 宫输 卵 管碘 油 造 影 （ Ｇ） ＨＳ 比较 ３组 输 卵 管通 畅 率 ， 统 计 两年 内 宫 内孕 、 复 异 位 妊 娠 及 继发 不 孕 的发 生 率 。 结 果 并 重
输 卵 管通 畅 率 、 内孕 发 生 率 与 开 腹 组 、 Ｘ 组 比较 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ ＜ ０ ０ ） 开 腹 组 与 ＭＴＸ 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 宫 ＭＴ Ｐ ．５， Ｐ
Ｅｆ ｃ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｈｅ ａ ｅ ｆ ｕ ｒ ｔ ｒ ｄ ｔ ｂａ ｒ ｇ ｎｃ ｎ ｒ － ｒ ｇ ａ ｙ ￣ ｔ ｏｆ ３ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔｖｅ ｔ ｒ ｐｉ ｓ ｏ ｎ ｕｐ ｕ ｅ ｕ ｌ ｐ ｅ ｎａ ｙ ｏ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎｃ
ＸＵ Ｙｉ ｕ． ｎｙ ＧＵ Ｊ ａ ｇ ｈ ｎ ｉｎ —ｏ ｇ
（ ａ ｇ ｎ ｓ ｔｌＡｆ ｌａｅ ｏＺｈｊ ａ ｇ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ Ｇｕ ｎ ｘｉｇ Ｈｏｐｉ ｆｉｉｔｄ ｔ ｅ ｉｎ ｉｅｅＭｅ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉｙ，Ｈａ ｇ ｈ ｕ ３ ０ ０ Ｃｈ ｎ ） ａ ｎ ｚ ｏ １ ０ ７， ｉａ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｄｓｕ ｓｔｅｅｆｃ ｆ３ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｅｔ ｅａ ｉｓｏ ｎ ｕ ｔ ｒｄ ｔ ｂ ｌｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｅｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｍ ｅｈ ｄ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｉｃ ｓ ｈ ｆｅ ｔｏ ｏ ｓ ｒａ ｉ ｈ ｒｐｅ ｆｕ ｒ ｐ ｕ ｅ ｕ ａ ｒｇ ａ ｃ ｎ ｒ ｒ ｇ ａ ｃ ． ｔｏ ｓ ｖ
Ｔｈｅ ｕｎ ｕ ｕｒ ｄ ｔ ａ ｒ ｇ ｎｃ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅｄｉ ｉ ｄ ｉ ｔ ｏｕ ．Ｔｈｅ ｌｐａ ｏｓ ｏｐｙ ｇｒ ｐ（ ３ ｃ ｓ ｓ） ａ ｔ ｅ ａ ｅ ｅ ｔｏｎ ｒ ｐｔ ｅ ｕｂ ｌｐ ｅ ｎａ ｙ ｐａ ｉｎｔ ｒ ｖｄｅ ｎ ｏ ３ ｇｒ ｐｓ ａ ｒ ｃ ｏｕ ３ ａ ｅ ｎｄ ｈｅ ｃ ｓ ｒ ａｎ ｓ ｃ ｉ
90例输卵管妊娠保守治疗临床分析
90例输卵管妊娠保守治疗临床分析目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠的疗效,并讨论其预后。
方法2003年6月～2008年6月住院治疗的早期输卵管妊娠的患者90例,45例采用米非司酮联合甲氨蝶呤为联合治疗组(A组),45例以甲氨蝶呤单独治疗为对照组(B组),观察两组疗效,讨论A组预后。
结果米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠的成功率明显提高,包块缩小率、平均住院日均优于B组,预后良好。
再次宫内妊娠机会高。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果好,值得推广。
标签：米非司酮; 甲氨蝶呤; 输卵管妊娠近年来异位妊娠的发生率呈上升趋势,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇主要死亡原因之一。
以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠95%左右。
其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部、间质部妊娠较少见。
随着现代诊断水平的提高,早期诊断率也明显提高。
虽然腹腔镜近年大力推广,但保守治疗仍主要用于早期输卵管妊娠要求保留生育能力的育龄患者。
甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠是目前常用方法。
为探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠的效果,对我院2003年6月～2008年6月治疗早期输卵管妊娠保守治疗90例报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2003年6月～2008年6月住院治疗的早期输卵管妊娠要求保留生育能力的年轻患者90例纳入標准;均符合下列条件:①无药物治疗的禁忌证,肝、肾功能正常,患者自愿要求保守治疗;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③输卵管妊娠包块直径≤4cm,无胎心搏动;④血β-HCG﹤2000U/L;⑤无明显内出血[1]。
1.2 方法所有患者均住院治疗,治疗期间均为I级护理,按给药方法分为两组。
米非司酮联合甲氨蝶呤为联合治疗组(A组),甲氨蝶呤单独治疗为对照组(B组),A组45例:米非司酮50mg口服,前后空腹2h,12h一次,连用3d,同时甲氨蝶呤按0.4mg/(kg·d)肌注,一天1次,连用5d[4]。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠临床效果评价
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠临床效果评价输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而非子宫内的一种妊娠方式。
一旦出现输卵管破裂，可能导致盆腔出血和休克等严重后果。
保守治疗是指采用非手术方法，通过观察和药物治疗来处理输卵管妊娠的一种治疗方式。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠，在保证病人安全的前提下，通过中医药和西医药物相结合的治疗方法，来提高治疗效果，降低病人的痛苦和并发症的发生。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠主要是通过以下几个方面的治疗来实现的：1. 中药调理。
根据病人的具体病情，中医师可以开具具有活血化瘀作用的中药，如桃仁、川芎等，来增强输卵管血液循环，降低输卵管的炎症反应，以促进妊娠组织的吸收和清除，从而达到治疗的效果。
2. 药物治疗。
西医方面可以通过使用促黄体生成素类药物，如促绒毛膜促性腺激素（HCG）来促进妊娠组织的吸收和清除，从而达到治疗的效果。
还可以使用非类固醇抗炎药来缓解输卵管的炎症反应，减少病人的痛苦。
3. 心理疏导。
输卵管妊娠是对病人身体和心理健康的一种巨大考验，因此在治疗过程中，医生要给予病人充分的关怀和支持，进行心理疏导，帮助病人尽快走出心理困境。
1. 症状缓解和疾病控制。
通过中西医结合的治疗，可以使病人的症状得到明显缓解，减轻疼痛和不适感，控制输卵管的炎症反应，减少输卵管破裂的风险。
2. 妊娠组织吸收和清除。
中西医结合的治疗可以促进妊娠组织的吸收和清除，加速妊娠组织的代谢和排出，从而减少妊娠组织对输卵管的破坏。
3. 并发症的预防。
通过中西医结合的治疗，可以降低病人发展为盆腔出血、休克等严重并发症的风险，保护病人的生命安全。
4. 临床疗效评价。
通过对病人的实际情况进行观察和病历记录，可以对中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠的临床疗效进行评价。
评价指标主要包括症状改善情况、妊娠组织吸收情况、并发症发生情况等。
根据评价结果，可以进一步优化治疗方案，提高治疗效果。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠在保护病人安全的前提下，结合中医药和西医药物的治疗方法，可以提高治疗的效果，减轻病人的痛苦和并发症的发生。
输卵管妊娠保守治疗17例临床分析
中国医药指南2008年9月第6卷第17期G ui de of C hi n aM ed i ci n e，S ept em be r2008。
V06，N o．17致门牙的松动和脱落【4】。
此外。
还极易造成腺样体组织残留，导致术后复发，使患者再次手术。
与传统的手术方法比较，鼻内镜下经吸割器切除腺样体术．吸割器可以使得创面微小血管闭合而有效减少出血量【3】，吸割器的使用也可以在出血的同时边切割腺样体边吸出血液，手术视野更清晰，避免了手术的盲目性，容易辨认鼻咽顶及咽后壁处组织，不易损伤邻近组织和左右走向的血管，减少了术中及术后出血的机会。
直视下腺样体残留的可能性更小．如有出血点，还可以在鼻内镜下以双极电凝充分止血。
从而减少了出血量，降低了手术时间．对于鼻腔狭小的患者，还可以选择儿童用直径2r am的鼻内镜．这样手术的活动空间更大。
本次临床研究从手术时间和出血量及术后随访效果上对比传统手85术方法，鼻内经下经吸割器切除肥大腺样体术具有手术时间短，出血量少．并发症少，具有更高的安全性，值得临床推广使用。
参考文献【l】黄兆选，汪吉宝．实用耳鼻喉科学【M】．北京：人民卫生出版社。
2000：348-352．【2】刘宏建，董明敏．鼻内镜不同手术方式治疗腺样体肥大的对比【J】．耳鼻咽喉头颈外科杂志，2002，9(3)：38．【3J黄桂球，熊国军．全自动切割钻在鼻内窥镜手术中的应用【J】．广东医学，1999。
20(9)：707．【4】姜泗长，顾瑞，何凌汉，等．手术学全集【M】．耳鼻咽喉科卷，人民军医出版社，1996：438-441．输卵管妊娠保守治疗17例临床分析陈砚芬【摘要】目的总结宫外孕保守治疗的临床效果．方法对未破裂型宫t l'-孕17例，实行M TX与束菲司酮联合的方法保守治疗，严密观察腹痛及生命征的变化，定期复查B超，监测p--H C G．结果保守治疗l7倒中14例治愈，治愈率82．22％，失败5例。
输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析
输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析
成静
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)4
【摘要】目的探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果。
方法选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤(MTX)注射液治疗。
观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况。
结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05和
P<0.01),2组输卵管复通率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论米非司酮联合MTX 治疗输卵管妊娠可提高治疗效果。
【总页数】2页(P54-55)
【关键词】输卵管妊娠;保守治疗;米非司酮;甲氨蝶呤
【作者】成静
【作者单位】江苏省如东县丰利医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗疗效对比观察 [J], 刘伟玲
2.三种不同保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效和预后分析 [J], 万知久
3.输卵管妊娠保守治疗与手术治疗效果分析 [J], 李静;段金提;余良宽
4.保守治疗与保守性手术治疗输卵管妊娠疗效对比分析 [J], 崔凤兰; 王景春
5.保守治疗与保守性手术治疗输卵管妊娠疗效对比分析 [J], 崔凤兰; 王景春
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后研究
3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后研究摘要：目的：探讨输卵管妊娠采取不同保守治疗方案的临床效果及对远期预后的影响分析。
方法：选择我院2009年1月至2012年1月收治的90例输卵管妊娠患者为研究对象，将所有患者经随机分组，A组30例，实施腹腔镜手术联合药物治疗；B组30例，单纯腹腔镜手术治疗；C，30例患者单用甲氨蝶呤行肌肉注射治疗，对三组患者治疗后疗效及妊娠情况进行观察。
结果：A组治疗后完全通畅率为86.67%，B组为83.33%，C组为46.67%，A组与B组无差异，但是C组均低于A组与B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对三组患者的妊娠情况分析显示，A组宫内妊娠率为33.33%，B组为73.33%，两组无差异（P＞0.05），而C 组为53.33%，明显低于A组与B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；三组患者的妊娠结局分析显示，A组的正常分娩率为78.26%，明显较B组与C组低，差异显著（P＜0.05）；结论：有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗为首选方案，其安全性高，可提高对生育能力的保护，值得临床推广。
关键词：输卵管妊娠；腹腔镜手术；药物治疗；预后异位妊娠为常见妇科疾病，是妊娠囊着床于宫腔以外部位的妊娠情况。
输卵管妊娠在异位妊娠中占95%以上，是最为常见的异位妊娠类型[1]。
近年来，随着诊断相关技术的不断发展，致使输卵管妊娠获得早期诊断，选择保留输卵管手术，保护生育功能方案治疗逐渐受到临床认可[2]。
本组研究对输卵管妊娠患者采取不同的保守治疗方案，对其临床治疗效果进行分析，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2012年1月收治的90例输卵管妊娠患者为研究对象，所有患者均经超声及实验室检查确诊。
年龄21~36岁，平均年龄（28.6±6.9）岁；孕囊直径1cm~3cm，平均直径（2.1±0.3）cm。
纳入标准：符合输卵管妊娠诊断标准者[3]；血流动力学稳定者；有生育要求者；40岁以下者；排除标准：存在药物禁忌症者；妊娠囊直径4cm以上者；存在胎心搏动者；将90例患者随机分为A组30例、B组30例及C组30例，三组患者一般资料情况无差异（P＞0.05），存在可比性。
输卵管妊娠保守治疗与手术治疗效果分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4528输卵管妊娠保守治疗与手术治疗效果分析李 静，段金提，余良宽（新疆乌鲁木齐市西北女子医院，新疆乌鲁木齐 830000）【摘要】目的 对保守治疗与手术治疗输卵管妊娠的临床效果进行分析比较。
方法 选取2016年5月-2018年2月该院确诊治疗的88例输卵管妊娠患者，根据治疗方式的异同进行分组为保守治疗组（44例）和手术治疗组（44例），对比分析两组患者的输卵管通畅率及发生的并发症情况。
结果 经过不同方式治疗后，手术治疗组的输卵管通畅率为95.45%（42/44），显著高于保守治疗组的79.55%（35/44），在统计学上有差异意义（P<0.05）；保守治疗组中有5例出现相关并发症（发生率为11.36%），手术治疗组中有4例出现相关并发症（发生率为9.09%），经差异分析显示，没有统计学意义（P>0.05）。
结论 保守治疗输卵管妊娠具有无创性、费用低等优点，而手术治疗输卵管妊娠具有输卵管通常率高的优点，在相关并发症方面，两种治疗方式无太大区别性，因而在实际治疗工作中，应根据输卵管妊娠患者的身体状况选择最适宜的方式，以获得最理想的临床疗效。
【关键词】输卵管妊娠/保守治疗/手术治疗【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.28.02异位妊娠是常见急腹症之一，尤其以输卵管妊娠为最多见[1]。
近年来，输卵管妊娠在未育女性中的发病率明显增加，且呈年轻化。
如果不及时得到终止妊娠治疗，将会严重影响到以后的生育情况，甚至可危及生命。
因此，为提高输卵管妊娠的治疗成功率，并最大限度的为患者保证生育能力，合理选择最适宜、最有效的治疗方式是非常关键的。
现选取在该院确诊治疗的88例输卵管妊娠患者，根据治疗方式的异同进行分组为保守治疗组（44例）和手术治疗组（44例），对比分析两组患者的输卵管通畅率及发生的并发症情况，现将结果阐述如下：1 资料与方法1.1 基本资料选取2016年5月-2018年2月该院确诊治疗的88例输卵管妊娠患者。
药物保守治疗异位妊娠临床分析
药物保守治疗异位妊娠临床分析摘要】目的探讨药物氨甲喋呤联合米非司酮对异位妊娠的保守治疗效果。
方法将64例未破裂型异位妊娠分成两组，观察组32 例应用氨甲喋呤联合米非司酮进行杀胚保守治疗。
另外32例作为对照组单用氨甲喋呤治疗，对比两种治疗方法有无明显差异。
结果氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治愈率为90.62％，单用氨甲喋呤治疗异位妊娠的治愈率为75.00％，两组比较有显著性差异(P<0.01)。
结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率较高、安全可靠的治疗方法。
【关键词】氨甲喋呤米非司酮异位妊娠［中图分类号］R714.22 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0020-02近年来，异位妊娠的发病率有上升趋势，国内异位妊娠与正常妊娠比例已从1：167—332上升到1：56—93［１］。
随着血β —HCG检测技术和阴道B 超的广泛应用，使临床早期发现异位妊娠的机率增加，治疗由传统的单一手术发展至多种治疗，对那些年轻未育惧怕手术的患者，为避免手术创伤，探索一种低毒、安全、高效的药物治疗异位妊娠是十分必要的。
现将我院应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠32例临床结果分析如下。
1 对象与方法1.1 研究对象：1997年10月～2005年11月，我院收治未破裂型异位妊娠64例。
1.2 诊断依据：1.2.1 停经8周以下；1.2.2 一般情况良好，生命体征平稳，无晕厥症状，可伴有下腹痛及肛门坠胀感；1.2.3 查体：宫颈着色，子宫正常或略大，一侧附件区增厚，增粗，或触及包块；1.2.4 刮宫情况：3例行早孕吸宫术，未见绒毛；1.2.5 B超：宫内未见妊娠囊显示，宫旁一侧显示包块，部分包块内可见妊娠囊无或少量盆腔积液；1.2.6 尿HCG呈阳性，血β-HCG值>20％u/L。
上述64例均自愿要求药物保守治疗，一旦保守治疗失败，同意手术。
1.3 适应症。
1.3.1 停经<56d，生命体征平稳。
妇科输卵管妊娠保守治疗结合中药灌肠的疗效分析
妇科输卵管妊娠保守治疗结合中药灌肠的疗效分析目的探讨妇科输卵管妊娠保守治疗结合中药灌肠的疗效。
方法选择该院2007年6月—2011年6月的妇科输卵管妊娠患者120例，随机分为研究组和治疗组，研究组采用中药灌肠结合保守治疗，对照组使用保守治疗法。
结果研究组相比较对照组通畅性要明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；盆腔包的吸收时间在测定中发现，研究组对比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；吸收子宫凹陷出产生的积液，研究组和对照组经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药灌肠相对于保守治疗来较，效果更明显，治疗的时间更多，更具备临床应用价值。
标签：输卵管妊娠；保守治疗；中药灌肠目前，发生异位妊娠几率越来越高，发病趋势率上升明显，其中超过95% 是输卵管妊娠，而且没有生育和没有结婚的患者，其发病几率也越来越高，而是患者生育能力得到保存是非常重要的事情。
在治疗中。
广泛使用HCG 检测的敏感快速性、B超像高分辨性、腹腔镜的精密性，这些先进科技的支持之下，早期异位妊娠在诊断当中就具有了可靠依据，使得非手术治疗有了坚实的基础性，尤其中药灌肠效果明显，为探讨妇科输卵管妊娠保守治疗结合中药灌肠的疗效，该研究以该院2007年6月—2011年6月收治的120例患者为例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院的妇科输卵管妊娠患者120例，随机分为研究组和治疗组，患者均为女性，年龄在22～45岁，平均年龄为30.2岁，都有盆腔包块，直径最大为（4.61±1.49）cm，两组都有18例子宫直肠凹陷积液患者。
1.2 治疗方法治疗组：保守治疗结合中药灌肠。
药方组成：川芎10 g、黄芪20 g、三棱10 g、赤芍15 g、乳香10 g、党参15 g、通草10 g、桃仁10 g、丹参10 g、没药10 g、穿山甲10 g、王不留行10 g、蜈蚣2条，服用1 剂/d，慢火浓煎后留其汁100 mL使用。
中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效观察
【 要 】 目的 探 讨 中西 药 联 合 治疗 未破 裂型 输 卵管 妊 娠 的 临床 效果 。 法 将 ５ 未 破 裂型 输 卵 管妊 娠 患 者随 机 分 为治 疗 摘 方 ５例
组 和对 照 组 。对 照组 （＿７ 口服 米 非 司酮 每 次 ２ ｇ 每天 两 次 ， 续 ３ ， 时 予以 氨 甲蝶 呤 １０ｍｇ 次 性肌 肉注 射 。治 疗组 （＝ ｎ２ ） ５ｍ ， 连 ｄ同 ０ 一 ｎ ２ ） 对 照组 治疗 的基 础 上 于用 药第 五天 加用 中成 药 血府 逐瘀 胶 囊 ， 次 ６粒 ， ８在 １ ２次／ 连 服 两周 。结 果 对 照组 成 功 率 为 ７ ． 日， ４０ ７％ ， 输 卵 管通 畅 率 为 ７ ％。 疗 组 成功 率 为 ８ ．９％， 卵 管通 畅 率 为 ８％。治 疗组 成 功 率 和通 畅 率均 高 于 对 照组 （ ０ ５ 。结 论 对 ０ 治 ９ ２ 输 ４ Ｐ＜ ． ） ０ 未 破 裂 型 输 卵 管 妊 娠 ， 用 中成 药 血府 逐瘀 胶 囊 治疗 成 功 率 高 ， 更 有 利 于 治 疗 后 输 卵 管 的 通 畅 。 加 且
Ｈ Ｇ ５０ ０Ｕ Ｌ． Ｃ ＜ ０ Ｉ ／ 超声 证实 宫腔 内无 妊娠 囊 ， 附件 区 异位 妊娠 包块 最大 直径 ≤５ ｒＩ ｅ ａ 。
１３ 排 除 标 准 ．
院采 用 中西 药联合 治疗 未破 裂 型输卵 管妊 娠 ５ ５例 ，
效 果满 意 ． 报告 如下 。 现
１ 临床 资料 １１ 一般 资料 ．
天 加 服 中成 药 血府 逐瘀 胶囊 ， 次 ６粒 ， 每 每天 两 次 ，
连 服两 周 ， 并于 治疗 后第 一次 月经 干净 ３ 对 两组 ｄ后
患者 进行输 卵 管造影 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
镜下血尿 ２ 例 ，透 明管型 １ １ ９例。术后第 １ 天血钾浓度＜ ． ３ ５
ｍ ｏ Ｌ３ ｍ ｌ ８例 ， ／ 平均 （．＋ ．） ｏ Ｌ 与术前 （．± ．） ｏ／ ３ ０ ｍｍ ｌ ， ３ ４ ／ ４０ ０５ｍｍ ｉ Ｌ 差异有统 计学 意义 （ ＜ ． ）４ Ｐ Ｏ ５ ；２例患 者术前 （２ １ ） ／， ０ ９ ＿ ８ ＵＬ 术 ＋
者 同意并签署知情 同意 书。按数字 随机法分为 ３ 。 种 Ａ组 ５ Ｏ 例 （ 未婚 ２ ） ７例 ，年龄 １ — ６岁 ，平均 ３ ． ，血 Ｂ Ｈ Ｇ ７４ １ ５岁 —Ｃ
作者单位 ：３０ ０山西省 吕梁市离石区妇幼保健 医院妇产科 ０ ３０
ｄ Ｃ组 ＭＴ ０ｍｇ ： Ｘ ５ ／ 单次肌肉注射 ． ｍ 配合米非 司酮 １０ｍ ５ ｇ１
另外 。 自由基清 除剂 、 钙通道 阻滞 剂 、 三磷酸腺苷含 增加
高。
３３ 肢体动脉 Ｉ Ｉ ． Ｒ 的治疗 ： 肢体动脉缺 血疾病患者多伴有 心
量 、抗炎及 中药制剂等药物的使用已在预防 Ｉ Ｉ Ｒ 的临床应用
中取得明显的疗效 。综 Ｅ所述 ， 取栓 、 人丁血管重建及球囊扩
源性疾患 ； 尿病 、 糖 抗磷脂抗 体综 合征等 ， 治疗过程 中具有较 高 的再 栓塞率 、 截肢率 和病死率 ， 注重全 身情况 和综合治 要
１ １ —１ ９ ０ ０ｌ ． １
管、 碱化尿液及清除氧 自由基药物综合治疗使 Ｉ Ｉ Ｒ 降至最低 。
术及局部置管溶栓术 的重要性 在其治疗 中已形成共识 ： 于 对 慢性 缺血性疾患远端肢体球囊扩张＋ 支架植入术 的应用 因其 创伤小 、 复快 、 恢 明显缩短患者住 院天数 、 少患者术后痛苦 减 及术后血流复通 的疗效可靠 已渐 占优势 。但要充分了解各术
疗。 对于急性缺血性疾患急诊常规动脉切开 Ｆ ｇ￣ 导管取栓 ｏａ ｙ
张＋ 支架植 入术术 中及术后结合 全身抗凝 、 溶栓 、 痉 、 解 扩血
参 考 文 献
ｊｒ ｎ ｒｔ ｔ ｎ ｅｐｒ ｎａ ａｐ ｃ ． ｘ ｉ ｄ ２ ０ ， ： ｕｙａｄｐｏｅ ｉ —ｘ ｅｉ ｔｌ ｓｅｔ Ｅ ｐＢｏ Ｍｅ ，０ ９ ９ ｃｏ ｍｅ ｓ ｌ
３ 讨 论
肝、 肾等重要 脏器 功能 ， 予扩容 、 强心 、 利尿 、 化尿液和必要 碱
３１ 肢体动脉 Ｉ Ｉ ． Ｒ 的相关因素 ： 男性 、 高龄 、 吸烟 、 糖尿病 、 高 血压病 、 抗磷脂抗体综 合征等并发症是肢体 动脉血栓形成 的
３４ Ｉ Ｉ ． Ｒ 的预防 ： 对术前有重度缺血者重建术 后即有肢体 明显
守性治疗对非破裂型输卵管妊娠 的治疗效果 。 １ 资料与方 法
２０ ２０ ／； ５ 例 （ ８ ～９０ ＬＢ组 ０ 未婚 ２ ）年龄 １～５岁 ， Ｕ ５例 ， ６４ 平均
３．岁， Ｂ Ｈ Ｇ２０ ２０ ／； ５ 例 （ ０ ５ 血 — Ｃ ６～９０ ＬＣ组 ０ 未婚 ２ 例 ）年 Ｕ ９ ，
［ ］ 谷岩． 下肢动脉缺血再灌注损伤的防治． ２ 急性 临床实践 ，０ ７ ３ ２ ０ ，２
（ ）６ — ５ １ ：３ ６ ．
（ 稿 日期 ：０ ｌ ０ — ５ 收 ２１一３ １）
非破裂 型输 卵管妊娠 保 守 治疗疗效分 析
游淑 云
近年来 ， 输卵管妊娠发病率明显增高 ， 随着血人绒毛膜促 性腺激 素（ Ｇ） ＨＣ 和彩色多普勒超声技术 的提高 ． 越来 越多的 患者得到早期的诊断 。 对输卵管妊娠 的治疗要求 从抢救休 克 变为保 留输卵管功能且不 良反应小 的治疗 。现探讨这 ３种保
的消化道症状 、 抑制 、 骨髓 皮疹 、 脱发 、 药物性肝炎等 ， 若用药
时间短 ， 大部分反应是可逆 的＿ ５ ］ 。米非司酮为甾体 类药物 。 与 孕酮化学结构相似 ，与孕酮受体结合力 为孕酮的 ３ ５ ． ～ 倍 可 与孕激素竞争受体 ， 阻断孕酮与孕酮受体结合及 孕激素活性 的 出现 ， 制胚 胎滋养层 发育 ， 而导致胚胎从着床处剥离 ， 抑 从 大剂量服药期间有 明显 的胃肠 道反应 ，用药初腹痛加剧 ． 与 胚胎从着床处剥离少量出血刺激腹膜有关 。 Ｔ Ｍ Ｘ配伍米非司 酮治疗 效果最佳 ， 疗效最好 ， 且未发 现严 重的不 良反应 。 杀死 和剥离胚胎迅速可靠 ， 不破坏输卵管管壁组织 和干扰管壁的 恢复， 尤其适用 于保 留生育功能者［。 ６ ］
・
１ ４３ ・ ３
辅助检查决定是否第 ２次给药 ；血 Ｂ Ｈ Ｇ持续上升或下 降 —Ｃ 后又上 升 ， 包块 明显 增大 ， 或 或腹痛加 剧 ， 血压下 降 ， 有孕囊 破裂征象者 ， 为治疗 无效 ， 应及 时手术治疗 。治疗 ３ 月后 ， 个 官腔泛影葡胺造影 ， 观察输卵管 的通畅情况。
换药 及全 身补液治疗。对肢体极度肿胀 ， 肉组织 已有大量 肌
坏死者 ， 应先作 筋膜室切 开减压 ， 根据 肌 肉的坏死情况选 择
血流重建 或截肢 。当缺血肢体血流复通后应加强监护心 、 、 肺 时使用激 素抗炎 、 保护 肾功能及血管 内皮细胞功能 。
后第 １天（８ ￣ １ ＵＬ 差异有统计学意义（ ＜ ．５ 。 １０ ２ ） ／ ， 尸 ００ ）
异具有统计学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ） ０
３ 讨 论
输卵管妊娠是妇科 常见 的急腹症 。 其发病率不断上升 ， 且 未生育者 、 未婚者明显增多 、 据统计占妊娠总数的 １ ％， ２３ ． 约 ， ５ 的非破 裂型输 卵管妊娠能得到早期 而准 确的诊断 ． 留输卵 保 管及生育功能的治疗方法应运而生 。对于保守治疗临床上有
年龄病情等方面 ， 差异无统计学意义（ ＞ ．５ ， 户 ０ ）具有可 比性。 ０
龄 １ — ５岁 ， 均 ３ ． ， Ｂ Ｈ Ｇ ３ ０ ３ ０ ／； ７４ 平 １ ２岁 血 — Ｃ ０ ～ ０ ０ＵＬ ３组在
１ 给药方法 ： 单次肌 肉注射 甲氨蝶 呤 （ Ｘ）０ Ｓ ． ２ Ａ组 ＭＴ ５ ０ｍ ／
血症 的发生率 ， 减少毒素 吸收及全 身并发症 的发生 ； 于缺 对
或在恢复患肢血供之前经股静脉放血 ２ ０ｍｌ 右 ， ０ 左 可减少肢
闻及湿 哕音或 通 气 功能 下 降 。检测 患 者 血浆 炎 性 标 志物 （Ｒ ） Ｃ Ｐ 、血浆超氧化物酶及其代谢产物丙二醛 的浓度 明显升
体 由于缺血产生的大量有毒代谢 产物吸收人血 。 ｊ
［ ］ 朱 亚飞 ， ２ 何林生 ． 甲氨蝶呤治疗未破 裂型输卵管 妊娠临床疗 效 的 Ｍ ｔ 分析 ． 次用药与多次用药 ． 妇产科进 展 ，０ ７ １ ｅ ａ 单 现代 ２０ ，６
（ ）６ ０ ９ ：９
【 ］ 乐杰． ３ 妇产科学 ．版． ： ６ 北京 人民卫生 出版社 ，０ ４ ３ ７ ２ ０ ：９ ． ［ ］ 胡丽娜 ， ４ 王登风． 异位妊娠 的药 物治疗． 实用妇产科 杂志 ，０ ６ ２０ ，
对 出现筋膜室综合征者 ， 应立 即作筋膜室切开术 ， 以避免
例。
２３ 实验室检查结果 ： ＿ 全组患者术后尿常规示蛋 白尿 ４ 例 ， ２
继发性 肌坏死 ， 恢复肢体 功能至关重要 。切开筋膜 室引流可
丢失较多 体液 ， 口易继发感 染及 伤 Ｉ愈合延 迟 ， 创 ＝ ｌ 故应加 强
ｍ， １周后复查 血 Ｈ Ｇ １０ Ｃ ＞ ０ ０Ｕ，给予 第 ２次肌 肉注 射 ＭＴ Ｘ
１１ 一般资料 ： ． 彩色多普勒超声彩色多普勒血流显像 （Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ）
５ ０ｍ Ｂ组每 Ｅ饭前 ２ｈ给予米 非司酮 １０ｍ ，连服 ３ ０ ｍ ； ｔ ５ ｇ 次顿服 。
评分＜ 分以下 者 ， ９ 肝肾功能无异常 ， 明显药物禁忌证。 无 经患
・
１４ ・ ３２
中国药物与 临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃｉｅ ｅ ｍ ０１ １ １ １ ｈｎｓ Ｒ ｅ
— —
ｅ ｉ ｓ＆ ｄｅ
— —
Ｃｉ ， ！ 塑 】ｊ ！ ｎ
！！ ！ ： ： ！
脉内膜斑块机化血 栓 ２ ６例 ， 混合 性血栓 ３ ， ５例 红色血栓 １ ２
１ 统计学处理 ： Ｓ Ｓ ００统计软件进行 检验 。 ． ４ 用 Ｐ Ｓ１．
２ 结 果
Hale Waihona Puke 存 活胚 胎和滋养 细胞 ， 留生 育功能 ， 保 尤其 是对未 婚者更加
重要 。 Ｍ Ｘ是一种叶酸拮抗剂 ，其通过与细胞内二氢叶酸 Ｔ
还 原酶结合 ，阻断二氢 叶酸转换 为具有 生物活性 的四氧 叶 酸 ， 而干扰 Ｄ Ａ、 Ｎ 从 Ｎ Ｒ Ａ和蛋 白质合成 ， 抑制胚胎滋养细胞的 分裂 ， 抑制胚胎死亡 ， 真正起 到杀死胚胎 的作用 ， 但它有 明显
参 考 文 献
［ ］ 孙建珍 ． １ 甲氨蝶呤联合米非 司酮及 中药保守治疗 异位妊娠 印
例分析 ． 中国误诊学杂志 ，０ ９ ９ ３ ）８ １ ． ２ ０ ，（ ３ ：２ ０
３组疗效 比较 ： Ａ组 ５ ， ０例 输卵管畅通 ３ 例 占 ６ ．％， ０ ０ Ｏ 总 有效率为 ７ ．％； ０ Ｏ Ｂ组 ５ ０例 ，输卵管畅通 ３ ５例 占 ７ ．％， ００ 总 有 效率为 ７ ．％； ６ ０ Ｃ组 ５ ０例 ，输 卵管畅通 ４ 例 占 ８ ．％， ０ ００ 总 有效率 为 ４ ． ２０ ％。治疗 Ａ组 总有效率和输卵管通畅率与 Ｂ组 比较 ， ２组差异无统计学意义 （＞ ． ） Ａ、 Ｊ ００ 。 Ｂ组与 ｃ组 比较差 Ｐ ５
１３ 疗效评价标准 ： ＿ 用药期间 ． 密观察生命体征 ， 严 用药 １ 周
后 复查血 ３ Ｈ Ｇ下降＞ ５ 为治疗有 效 ， －Ｃ １％， 根据肝 肾功能 等
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 ｌ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｏｅ ｂ ｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ １ ０１ １ １ １ ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｇ Ｎ ｖｔ ｅ ２ １， １ １ ． ｎ ｅ ｎｓ ｕ Ｖ ． Ｎ １