前列增生病历模板
前列腺增生病历报告课件
前列腺增生的诊断方法
直肠指诊
医生通过直肠指诊可以触摸到前列腺，了解前列腺的大小 、形态、质地等情况，有助于初步判断前列腺增生的程度 。
尿流动力学检查
尿流动力学检查可以评估尿路梗阻的程度和膀胱功能，对 于前列腺增生的诊断和治疗具有重要意义。
心理护理
前列腺增生患者容易出现焦虑、抑郁 等情绪，家属应给予心理支持和鼓励 。
疼痛护理
对于前列腺增生引起的疼痛，可采取 温水坐浴、局部按摩等方法缓解疼痛 。
用药护理
遵医嘱使用药物，注意观察药物副作 用，如有不适应及时告知医生。
05 前列腺增生问答 环节
问题一：前列腺增生是否会传染？
总结词：不会
详细描述：前列腺增生是一种与年龄增长相关的良性病变，与传染无关，不会传染给其他人。
问题二：前列腺增生是否需要手术治疗？
总结词：不一定
详细描述：前列腺增生的治疗方式需要根据患者的具体情况而定。一般情况下，轻度前列腺增生不需 要手术治疗，可以通过药物治疗和生活方式调整来缓解症状。但是，对于严重前列腺增生或出现并发 症的患者，可能需要手术治疗。
问题三：前列腺增生有哪些药物治疗？
总结词：多种药物
进行前列腺特异性抗原（PSA ）等检查，及时发现并治疗前 列腺增生。
控制体重
肥胖会增加前列腺增生的风险 ，保持适当的体重有助于预防 前列腺增生。
避免长时间久坐
长时间久坐会加重前列腺负担 ，应适时起身活动。
护理方法
饮食护理
多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬 菜等，保持大便通畅，避免因便秘加 重前列腺增生症状。
01
02
症状：尿频、尿急、尿不尽感
(完整版)前列腺病历
姓名：籍玉书性别：男性年龄：81岁科室：外科病案号：537788入院记录姓名：籍玉书出生地：永年县小西堡大西堡性别：男性现住址：永年县小西堡大西堡年龄：81岁工作单位：无婚姻：已婚入院时间：2011年10月19日9时38分民族：汉记录时间：2011年10月19日18时00分职业：农民病史陈述者：籍玉书与患者关系：本人病史记录内容是否属实：真实主诉：尿疼，尿不尽5个月，不能排尿1天。
现病史：缘于5个月前无明显诱因出现尿频，尿不尽，尿疼现象。
未正规治疗，在当地门诊输液（具体药物药量不详）治疗，反复发作，效果欠佳。
1天前患者下腹部胀疼不适，1天未排尿。
未特殊治疗。
为进一步诊治故入我科。
患者自发病以来无进行性体重减轻，无头痛;头晕，恶心呕吐。
无高热、寒战，无咳嗽，无胸闷、心悸，饮食可，尿频尿痛尿急，无血尿。
既往史：否认结核、伤寒病史。
高血压病史15年余，口服药物治疗，效果尚可。
无糖尿病病史，预防接种史不详，无外伤史，无输血史，无药物、食物和其他接触物过敏史。
个人史：生于邯郸市永年县，久居当地，未到过疫区及牧区，平常生活、饮食规律，无烟酒嗜好，生活环境可，无有毒有害物质接触史。
无性病及冶游史。
家族史：家族中其他人员无同类病史记载，无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等，无遗传史。
兄弟及子女均健在。
无其他疾病。
体格检查T 36.4℃P 84次/分R 19次/分Bp160/90mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神可，反应灵敏，语言流利，查体合作，自动体位。
全身皮肤黏膜无黄染，无淤斑及出血点。
周身浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形，头发正常，眼睑无浮肿，眼球无震颤，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道通畅，无分泌物，乳突无压痛，鼻无畸形，无出血，姓名：籍玉书性别：男性年龄：81岁科室：外科病案号：537788副鼻窦区无压痛，口唇无苍白，口腔黏膜无溃疡、出血，舌苔正常，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不肿大，发音正常。
前列腺增生病历报告课件
多发于中老年男性，随着年龄增 长，发病率逐渐升高。
前列腺增生的病因
老龄 。
家族中有前列腺增生病史的人患病风 险较高。
雄激素
雄激素水平过高可能刺激前列腺组织 增生。
前列腺增生的症状
尿频、尿急
排尿次数增多，尿意急迫。
尿线变短、排尿困难
尿流变细、无力，排尿不畅。
饮食调节
多摄入富含维生素和纤维的食物，减少高脂 肪、高热量食物的摄入。
日常护理
定期检查
定期进行前列腺检查， 及早发现前列腺增生，
及时治疗。
保持清洁
注意个人卫生，保持会 阴部清洁干燥，避免感
染。
规律性生活
适度规律的性生活有助 于缓解前列腺增生症状
。
心理调适
保持乐观的心态，减轻 心理压力，有助于缓解
前列腺增生的症状。
夜尿增多
夜间排尿次数和尿量增加。
尿潴留
尿液无法排出，膀胱充满尿液 。
02
前列腺增生的诊断
诊断方法
直肠指诊
超声检查
医生通过手指触摸前列腺，了解前列腺的 大小、质地、有无硬结等，是初步诊断前 列腺增生的方法。
超声检查可以显示前列腺的形态、大小和 内部结构，有助于明确诊断和评估病情。
前列腺特异抗原（PSA）检测
尿道支架置入
在尿道内放置支架，扩张尿道，缓解排尿困难的症状。该方法适用于 不能耐受手术的患者。
04
前列腺增生的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
避免长时间久坐，适量运动，保持规律的作 息时间，避免过度劳累。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会增加前列腺增生的风险，戒烟 限酒可以降低前列腺增生的发生。
控制体重
肥胖会增加前列腺增生的风险，保持健康的 体重有助于预防前列腺增生。
最新泌尿外科门诊病历模板
最新泌尿外科门诊病历模板前列腺增生主诉：进行性排尿困难（时间），加重（时间）现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，尿等待，尿滴沥，尿线变细，尿不尽，夜尿次数增多（3~4 次/夜），肉眼血尿，无腰区、膀胱区疼痛，无血精。
（时间）前无明显诱因出现尿液不能排出，下腹憋胀难忍，进行性加重。
给予导尿、留置尿管处理。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物及食物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
尿道口无红肿及异常分泌物。
肛门指检肛门括约肌紧张度正常，前列腺增生（）度，双侧肿大、上极不清、中央沟消失，大小约（）cm。
表面光滑、质韧无压痛。
辅助检查结果：1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU （）。
2、彩超提示：3、PSA： ng/ml。
初步诊断：1、前列腺增生治疗意见：1、清淡饮食，禁烟酒；2、药物治疗：3、住院治疗。
4、一月后复查，不适随诊。
主诉：（左/右）侧腰痛（时间），加重（时间）现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现腰痛，阵发性发作，伴有放射痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒发热。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，（）手术史，药物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
辅助检查结果：1、尿常规：WBC（），RBC（），BLD（），比重（），GLU （）。
2、彩超提示：初步诊断：泌尿系结石治疗意见：1、多饮水，适当活动；2、药物治疗：3、住院治疗。
4、2~4 周后复查，不适随诊。
主诉：肉眼血尿伴（左/右）侧腰痛（时间）现病史：患者自诉（时间）前无明显诱因出现肉眼血尿，为全程无痛性血尿，伴有血凝块，伴有腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒发热。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病病史，药物过敏史。
专科情况：双肾区无隆起，肾区叩击痛（），输尿管走形区压痛（），耻骨上区无隆起，触痛()、压痛() 。
前列腺增生病历报告PPT课件
前 列 腺 增 生 的 类 型
临床表现
• 早期症状：尿频，夜间更为明显 • 最重要的症状：排尿困难，病情发展
缓慢
• 增生腺体突 向尿道，可 使前列腺尿 道伸长、弯 曲、受压变 窄，引起排 尿困难
一动一静，双重压迫
• 静：增生的腺体直接压迫尿道 • 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张
英雄难过一“腺”关
25
3
阴性 TPSA3. 4ng/ml、 FPSA0.98ng/ml、 F/T0.28
78umol/L
22
2
13
良性前列腺增生 （benign prostatic
hyperplasia )
• 良性前列腺增生简 称前列腺增生，病 理学表现为细胞增 生，是男性老年人
常见的疾病。
BPH病因
• 目前公认老龄和有功能的睾丸
5
专科检查
• 膀胱区无充盈，无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行径区无叩 痛，成年男性外阴，尿道外口红肿，无异常分泌物，双侧睾丸及 附睾未扪及肿大。DRE：肛门括约肌张力可，前列腺横径约6cm， 饱满，中央沟变浅，未扪及结节。
实验室检查
• 尿常规：PH 5.0，白细胞（-），红细胞（-）。
• 血清PSA：TPSA 12.86ng/ml、FPSA 2.28ng/ml、
3
既往史及家族史
• 既往史：
近4年来查TPSA 10-20ng/ml，1年前于我院行前列腺穿刺，病 理示前列腺结节性增生。有冠心病史10年，平素未系统治疗，有 糖尿病史3年，平素行胰岛素注射及口服拜糖平、诺和龙治疗。
家族史：
无家族病及遗传病史。
4
体格检查
• 老年男性，神志清，精神可，发育正常，营养中等全身浅表淋巴结 未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染， 双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；扁桃腺无肿大，喉发音正常。颈 软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，双 肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起， 叩诊心浊音界无扩大，心率84次／分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻 及病理性杂音。腹平坦，腹软，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性， 肠鸣音不活跃，未闻及气过水声及金属音，移动性浊音阴性。脊柱生 理弯曲存在。四肢肌力、肌张力正常，膝腱、跟腱反射反射存在，布 氏征、克氏征、巴氏征未引出。
前列腺增生症一例
前列腺增生症一例【一般资料】男，79岁，农民【主诉】进行性排尿困难十余年【现病史】患者自诉于十余年前逐渐出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥等症，并伴有夜尿增多，一般夜间小便次数4-5次，期间尚无畏寒、发热、无恶心、呕吐、肉眼血尿、黄疸等伴随症状，十余年来上述症状无缓解，且渐加重。
今为求治疗故来我院就诊，门诊检查后以“前列腺增生症”收入我科住院治疗。
发病以来：神清，精神可，大便正常，小便如上所述，纳寐可，体力可。
【既往史】否认肝炎、结核、糖尿病、肾病、心脏病等病史；有外伤、手术及输血史，否认家族遗传病史。
【查体】T36.6℃P80次/分R20次/分BP140/90mmHg神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自主体位，查体合作，对答切题。
全身皮肤粘膜无黄染，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈浊音，呼吸粗糙，可闻及明显哮鸣音及湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率80次/分，律齐。
【辅助检查】泌尿系B超示前列腺增生。
【初步诊断】前列腺增生症【鉴别诊断】神经源性膀胱功能障碍：前列腺不增大，为动力性梗阻，常有中枢或者周围神经损害的病史及体征。
【诊疗经过】入院后积极完善相关辅检及术前准备，在麻醉下行TURP，手术顺利。
术后行抗感染、止血及对症治疗。
小便自解通畅，未见出血。
【临床诊断】前列腺增生症【病例分析】前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。
城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
电子病历模板(
［泌尿］电子病历模板（泌外）主诉：进行性排尿困难1年，加重3天现病史:1年前无明显诱因出现尿频、尿等待，排尿时间延长、尿不尽感.无尿频、尿急、尿痛，无腰区、膀胱区疼痛，无血精。
未予治疗。
近半年来症状明显加重,夜尿次数增多（3～4次/夜）。
3天前无明显诱因出现排尿点滴状，下腹憋胀难忍，进行性加重。
于外院B超检查发现前列腺增生，给予导尿、留置尿管处理.现为进一步诊断治疗，来我院就诊。
门诊以“前列腺增生并尿滁留”收住入院。
自发病以来，神志清,精神、食欲可。
大便无异常。
既往史:既往体健,无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史，无药物及食物过敏史，无外伤及手术史。
系统回顾：头颈五官无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕, 无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统无长期低热、盗汗、消瘦史，无咳嗽咳痰，无呼吸困难。
循环系统无心悸、活动后气促、心前区痛，下肢水肿、腹水，头晕、头痛、晕厥、血压增高史。
消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难，无腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛，无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难,无血压增高、颜面水肿史。
内分泌与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿，无显著肥胖或明显消瘦史。
无毛发增多或脱落、色素沉着，无性功能改变。
造血系统无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退.无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史。
肌肉骨关节系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。
神经系统无头晕、记忆力减退与语言障碍,失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐.精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。
个人史：出生并生活于陕西西安。
无疫地接触史，无放射物毒物接触史。
无不良烟酒嗜好，否认性病史与夜游史。
婚姻史：已婚，26岁结婚,配偶体健. 生育史：1-0-0-1.家族史：父母体健，否认有HBP、DM、 CAD等的遗传相关疾病，否认家族中有HAV、HBV、HCV等肝病感染史。
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姓 名：丁之杨若古兰创作 性 别：男 年 龄：72岁 民 族：汉族 住 址：*** 婚 姻：已婚 出生日期：1945-08 证件号码：41 工作单位：暂无 职 业：其他 具体地址：*** 联系电话：- 联 系 人：丁 关 系：本人 入院日期：2017-10-16 病历完成日期：2017-10-23 病史申诉者：本人 可靠程度：可靠 过敏史（—） 入 院 记 录
主诉：尿频、尿急、尿痛一周余，加重2天 现病史：一周0C,继而出现尿频，尿急，尿痛，夜尿次数多达4-5次，当时自认为是“感冒”惹起，未予以看重，在家自服解热药“复方氨酚烷胺片”每次1片，每日两次，第三天发热症状消逝，尿频、尿急，尿痛仍然存在，入院前2天上述症状加重，伴随尿道口红肿，尿道小便时刺痛，会阴部湿润，小腹胀痛不适，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“前列腺增生”收入我科.患者自觉病以来，神志清，精神普通，饮食普通，小便频数，大便正常，体重无明显减轻. 即往史：平素体质普通，否认“结核”传染病史；无手术内伤史；无药物过敏史；无输血史，无献血史；预防接种随社会进行. 个人史：生于客籍，无持久外埠居住史，无不良嗜好. 婚育史：适龄结婚，家人均体健，家庭关系和睦. 家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史. 体 格 检 查 ℃ P 86次/分 R 22次/分BP 140/90mmHg 发育正常，养分良好，神志清醒，精神普通，主动体位，查体合作.全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋凑趣.头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏.耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛.鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛.唇无惨白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大.颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大.胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度分歧.双肺触诊语颤正常，无肋膜摩擦感.两肺叩诊清音，无清音及实变.两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及肋膜摩擦音.心前区无隆起，心界无扩大，心率86次/分，心音无力，节律划一，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波.未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常.肛门及外生殖器无异常.脊柱四肢无畸形，活动自若，生理反射存在，病理反射未引出. 专科检查 神志清，精神普通，腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波.未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常.肛门指诊：前列腺肿胀，压痛，局部温度升高，概况光滑，无结节，无动摇感，地方沟变浅，肛门括约肌正常. 辅 助 检 查 血惯例：RBC:4.04*1012/L, WBC：11.4*109/L, Hb:119g/L, PLT：195*109/L；腹部黑色B超示：1.肝弥漫性回声改变2.符合前列腺炎声像图改变；心电图示：窦性心律，心电轴正常；颅内多普勒示：所测颅内部分动脉血管血流速度减慢. 初步诊断：前列腺增生 主治医师： 2017-10-16 16:30 首次病程记录 患者丁，男，72岁，以“尿频、尿急、尿痛一周余，加重2天”为主诉入院.一周0C,继而出现尿频，尿急，尿痛，夜尿次数多达4-5次，当时自认为是“感冒”惹起，未予以看重，在家自服解热药“复方氨酚烷胺片”每次1片，每日两次，第三天发热症状消逝，尿频、尿急，尿痛仍然存在，入院前2天 上述症状加重，伴随尿道口红肿，尿道小便时刺痛，会阴部湿润，小腹胀痛不适，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“前列腺增生”℃ P 86次/分 R 22次/分BP 140/90mmHg.发育正常，养分良好，神志清醒，精神普通，主动体位，查体合作.全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋凑趣.头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏.耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛.鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛.唇无惨白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大.颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大.胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度分歧.双肺触诊语颤正常，无肋膜摩擦感.两肺叩诊清音，无清音及实变.两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及肋膜摩擦音.心前区无隆起，心界无扩大，心率86次/分，心音无力，节律划一，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波.未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常.肛门及外生殖器无异常.脊柱四肢无畸形，活动自若，生理反射存在，病理反射未引出.初步诊断：急性前列腺增生.诊断根据：1.主诉及现病史；2.尿频、尿急、尿痛3.会阴部湿润，胀痛不适；4.血惯例：血惯例：RBC:4.04*1012/L, WBC：11.4*109/L, Hb:119g/L, PLT：195*109/L；腹部黑色B超示：1.肝弥漫性回声改变2.符合前列腺炎声像图改变；心电图示：窦性心律，心电轴正常；颅内多普勒示：所测颅内部分动脉血管血流速度减慢.诊疗计划：患者入院后积极完美各项相干辅助检查；医治上给予抗炎；中成药清热解毒，活血化瘀；中药保存灌肠疗法；前列腺特殊医治（日1次）疗法和对症撑持医治. 住院医师： 2017-10-17 9:00 今日查房，患者自述尿频，尿急，尿不尽症状好转轻微，尿道刺痛明显好转，会阴部湿润及腰酸好转不明显.查体：体温正常，神志清，精神普通，饮食欠佳，眠差，小便频数，大便正常.生命体征平稳，肝脾肋下未触及，肠鸣音可.今日医治按原方案继续履行. 主治医师： 2017-10-19 8:40 今日查房，患者自述尿频，尿急，尿不尽症状好转明显，尿道刺痛偶尔出现，会阴部湿润及腰酸也有好转.查体：体温正常，神志清，精神普通，饮食欠佳，眠差，小便频数，大便正常.腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波.未触及明显包块，前列腺区压痛（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常.肛门指诊：前列腺肿胀，压痛，局部温度升高，概况光滑，无结节，无动摇感，地方沟变浅，肛门括约肌正常.今日医治暂无更改. 住院医师： 2017-10-21 9:00 今日查房，患者自述尿频，尿急，尿不尽症状明显好转，尿道刺痛消逝，会阴部湿润好转及久坐后偶有腰酸.查体：体温正常，神志清，精神尚可，饮食欠佳，眠差，小便频数，大便正常.腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波.未触及明显包块，前列腺区压痛轻微，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常.肛门指诊：前列腺微肿胀，压痛不明显，局部温度不高，概况光滑，无结节，无动摇感，地方沟变浅，肛门括约肌正常.今日医治不变. 住院医师： 2017-10-22 10:20 今日查房，见患者普通情况可，未诉其他不适，无明显发热，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状.查体：神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便尚可.腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音可.昨日给予复查：血惯例：RBC:4.29*1012/L, WBC：6.6*109/L, Hb:143g/L, PLT：265*109/L；腹部黑色B超示：前列腺炎性改变；余无明显异常.今日医治暂无更改. 住院医师： 2017-10-23 9:00 今日查房，见患者普通情况可，未诉其他不适，无明显发热，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状.查体：神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便尚可.服软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音可.患者今日请求出院，院外继续巩固医治，劝阻有效，告知出院留意事项，准其出院，已给予筹划. 住院医师： 出院记录 姓名：丁入院日期：2017-10-16 性别：男 出院日期：2017-10-23 年龄：72岁 住院天数： 7天 入院情况：患者丁，男，72岁，以“尿频、尿急、尿痛一周余，加重2天”为主诉入院.一周0C,继而出现尿频，尿急，尿痛，夜尿次数多达4-5次，当时自认为是“感冒”惹起，未予以看重，在家自服解热药“复方氨酚烷胺片”每次1片，每日两次，第三天发热症状消逝，尿频、尿急，尿痛仍然存在，入院前2天上述症状加重，伴随尿道口红肿，尿道小便时刺痛，会阴部湿润，小腹胀痛不适，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“前列腺增生”收入我科.患者自觉病以来，神志清，精神普通，饮食普通，小便频数，大便正常，体重无明显减轻.辅助检查：血惯例：RBC:4.04*1012/L, WBC：11.4*109/L, Hb:119g/L, PLT：195*109/L；腹部黑色B超示：1.肝弥漫性回声改变2.符合前列腺炎声像图改变；心电图示：窦性心律，心电轴正常；颅内多普勒示：所测颅内部分动脉血管血流速度减慢. 入院诊断：前列腺增生 诊疗经过：患者入院后积极完美各项相干辅助检查；医治上给予抗炎；中成药清热解毒，活血化瘀；中药保存灌肠疗法；前列腺特殊医治（日1次）疗法和对症撑持等综合医治后，现患者临床症状明显好转，于院外继续巩固医治，告知出院留意事项，准其出院，已给予筹划. 出院诊断：前列腺增生 出院医嘱：1.院外继续巩固医治； 2.清淡饮食，多饮水，勿久坐； 3.不适随诊. 住院医师：