检验科报告审核制度

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人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。

认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。

报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。

2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。

(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。

2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。

3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。

(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。

需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。

病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。

二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。

(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。

住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。

(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。

(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。

2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。

三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。

检验科查对制度

检验科查对制度

检验科查对制度
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住
院号(门诊号)、条码、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、年龄、条码、标
本数量和质量。
3、检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。
4、检验后,查对目的、结果。
5、发报告时,查对科别、年龄及有无审核人员审核签字。

报告审核制度

报告审核制度

检验报告单审核制度
1、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误后方可填写检验报检验报告单并做好记录工作。

2、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要清晰可辨。

3、进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。

4、各工作室的报告单签发前应进行审核并签名,发现问题,及时纠正。

检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。

5、未经审核的报告单禁止发往临床科室。

6、科主任应定期(每周1—2次)抽查检验报告单,并做好记录,进行讲评,对不合格的报告单按照《检验科量化考核细则》扣罚。

检验科查对制度(5篇)

检验科查对制度(5篇)

检验科查对制度1、接收检验单时,要查填写是否符合规范,查临床诊断,检验标本和检验目的的填写是否清楚,查交费手续。

2、采集标本时,要查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

3、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

4、检验时,查对试剂、检验项目和应插入的质控物,检验目的与标本是否相符。

5、检验后,查对检验项目,填写报告是否符合规范。

查对检验结果与临床诊断是否相符,如发现严重不符或结果特别异常,要立即复查和查找原因并汇报专业主管。

必要时,要与临床经治医师联系,不能简单发出报告,并作书面记录。

6、发送报告时,查对科别,病区和检验结果是否有遗漏。

检验科工作查对和交接班制度本制度对科室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进行了明确规定,旨在保证实验室安全及医疗安全,避免差错及纠纷的发生。

2.范围:适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对和交接班的管理。

3.职责:科主任负责对检验科的工作查对和交接班制度的制定。

分管科主任负责落实各项具体措施,并监督贯彻执行。

4.要求:(1)采集者在门诊标本采集前仔细核对____和条码标签内容,如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等,并与患者本人进行交流以确定患者身份,无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上,并根据相应操作程序进行采集。

(2)接收标本须严格实行核对制度,包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核,所送标本必须与条形码上标本信息相符,不符合要求的应退回重送。

在核对检验标本的同时,应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范,如有不符合要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。

(参照各实验室样本接收、拒收及处理标准操作程序)(3)报告单审核时,认真查对检验报告内容,包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。

医院检验科危急值报告制度模版(3篇)

医院检验科危急值报告制度模版(3篇)

医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程,确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果,以提高患者的安全性和医疗质量。

二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义,需要立即采取行动的检验结果。

根据不同检验项目的特点,医院将制定相应的危急值范围。

三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后,立即向主任医师或副主任医师报告。

2. 主任医师或副主任医师接到报告后,判断危急值的准确性,并与相关科室进行确认。

3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。

4. 相关科室负责人接到危急值报告后,立即组织相关医护人员采取紧急措施,并追踪患者的进展情况。

5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案,确保患者得到及时的治疗和护理。

6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程,并填写相应的报告表格。

四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容:a. 患者信息:姓名、性别、年龄、住院号等。

b. 危急值结果:检验项目名称、结果数值及单位,超出正常参考范围的程度。

c. 报告时间:记录危急值的检验时间和报告时间。

d. 报告人:填写报告人的姓名、职称和联系方式。

e. 接收科室:填写接收危急值报告的科室名称。

f. 处理情况:记录患者接受的治疗和护理情况。

2. 危急值报告应具备以下要求:a. 清晰明确:报告内容简明扼要,语言准确清晰,避免模棱两可的表达。

b. 及时有效:报告应在最快时间内传达给相关科室,并得到确认和处理。

c. 准确可靠:危急值结果应经过仔细核对和验证,确保结果准确可靠。

d. 机密安全:危急值报告应严格保密,只限内部医护人员知晓。

e. 录音备案:电话报告危急值时,需进行录音备案,确保信息的真实性和准确性。

五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统,定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据1.引言1.1 概述概述在医学领域,临床检验、病理和医学影像报告审核制度是保障医疗质量和确保病人安全的重要环节。

临床检验主要通过分析病人的体液、组织等样本,以诊断和监测疾病的发展和治疗效果。

病理学则是通过病理标本的解剖学和组织学分析,提供疾病的诊断和分型。

而医学影像报告审核则主要依托于医学影像技术,通过对人体内部结构和功能进行成像,从而帮助医生诊断和判读疾病。

临床检验、病理和医学影像报告的审核制度依据是指制定规范、流程和标准以确保临床检验、病理和医学影像报告的可靠性、准确性和一致性。

这些制度依据是各种质量管理体系要求和相关法律法规,以及基于临床实践和学术研究的最佳实践。

本文将从临床检验、病理和医学影像报告三个方面,探讨审核制度的依据。

首先,我们将介绍临床检验审核制度的依据,包括质量管理体系要求和相关法律法规。

其次,我们将详细解析病理审核制度的依据,包括病理学原理和病理报告标准。

最后,我们将深入讨论医学影像报告审核制度的依据,包括影像学原理和影像报告标准。

通过对这些审核制度的依据进行深入探讨,我们可以更好地理解临床检验、病理和医学影像报告审核的重要性和必要性,并且能够更加全面地了解这些制度对临床工作的影响。

这不仅对医务人员具有指导意义,也对病人的医疗安全和治疗效果有着积极的影响。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构来呈现关于临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据的内容:第2部分:正文2.1 临床检验审核制度依据2.1.1 质量管理体系要求在这一部分,将介绍临床检验的质量管理体系要求,包括关于设备、人员、程序和文件记录的要求。

我们将详细解释为什么这些要求对确保准确和可靠的临床检验结果至关重要。

2.1.2 相关法律法规这一部分将介绍临床检验实验室必须遵守的相关法律法规。

这些法规旨在确保临床检验符合伦理和法律标准,并保护患者的权益。

2.2 病理审核制度依据2.2.1 病理学原理在此部分,我们将探讨病理学的基本原理,包括细胞学、组织学和分子病理学。

检验科核心制度(5篇)

检验科核心制度一、采取标本时,查对姓名、性别、年龄、检验目的、科别、床号。

二、收集标本时,查对科别、姓名、性别、条码、标本数量和质量。

三、检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。

四、检验后,查对目的、结果。

五、发报告时,查对科别、病区、有无审核人员审核,有无双签字。

临床检验“危急值”管理制度检验科报告审核制度一、目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。

二、范围适用于检验科出具的各科检验报告。

三、检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。

(一)医院名称与报告标题。

(二)被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。

(三)送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。

(四)检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。

(五)报告日期、时间,报告人,审核人。

(六)仅对被检样品所检项目负责的声明。

四、检验报告的格式(一)检验科主任设计各类检验报告格式。

(二)根据各专业技术特点编制检验报告。

(三)各类检验报告需满足第3条要求。

五、检验报告的审核、签发和存档(一)检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。

(二)检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。

(三)检查的基本内容有。

临床医师所申请的检验项目是否已全部检验,有无漏项;检验结果的填写是否清楚、正确;检验报告单上所有内容是否全部填写完整;有无非常异常的、难以解释的结果;有无书写错误;是否有需要复查的结果等。

(四)检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性,核查后在报告人栏签名。

有疑问时进行复检。

复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。

(五)复检后仍有疑问需报告审核人处理。

如有疑问,报告专业组主管。

主管组织复检。

必要时及时联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。

医院检验科传染性疾病阳性检查结果登记报告制度

医院检验科传染性疾病阳性检查结果登记报告制度一、制度背景随着传染性疾病的不断增多和严重性的提高,对于传染性疾病阳性检查结果的及时登记和报告显得尤为重要。

医院检验科作为传染性疾病检查的核心环节,需要建立阳性检查结果登记报告制度,以保障公众健康。

二、系统目的1.建立统一规范的阳性检查结果登记报告制度,确保传染性疾病的阳性患者信息能够及时准确地上报给相关部门,以便及时采取措施防止疾病的扩散。

2.确保阳性检查结果的信息安全和隐私保护,防止泄露个人隐私。

3.提供阳性检查结果的报告和分析,为疫情监测和控制提供数据支持。

三、适用范围该制度适用于医院检验科对传染性疾病的阳性检查结果的登记和报告。

四、制度内容2.检验科应建立阳性检查结果报告的审核机制,确保检查结果的准确性。

对于阳性检查结果的报告应经过科室主任或负责人的审查,并签署审核意见。

4.检验科应建立信息安全保护机制,确保阳性检查结果的信息安全。

阳性患者的个人信息应严格保密,相关工作人员应签署保密协议,并接受相关培训,提高信息保护意识。

5.检验科应定期对阳性检查结果进行统计和分析,提供详细的报告和数据。

统计和分析结果应包括阳性患者的年龄、性别、检查项目、病情严重程度等信息,为疫情监测和控制提供数据支持。

6.检验科应加强与其他科室和部门的沟通和协作,确保阳性检查结果的及时传递和处理。

如果有需要,检验科应提供相关协助和支持,如提供病毒分离和鉴定等技术支持。

五、责任与监督1.检验科负责人应对本制度的实施和执行负责,并监督相关工作人员的落实情况。

2.医院行政部门应配合检验科的工作,提供必要的支持和资源。

3.医院质控部门应对该制度进行监督和评估,确保制度的有效性和可行性。

4.相关部门应及时处理和核实报告的阳性检查结果,以防止疾病的扩散。

六、附则该制度应在医院内进行推广和培训,并进行监督和评估。

对于违反该制度的行为,应进行相应的处罚和纠正。

同时,医院应加强对阳性检查结果的管理和用途控制,防止信息泄露和滥用。

医院检验科相关工作制度

医院检验科相关工作制度检验科工作制度1、本科工作人员必须严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程,对检查结果加强查对,复核、审查,以防发生差错事故。

2、加强科学管理,提倡敢管、严管、善管,实行院长领导下的科主任负责制。

3、检验申请单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。

急诊应在检验单上注明“急”字。

4、收集标本时严格执行查对制度,不符合要求的应重新采集。

不能立即检验的标本,要妥善保管,普通检验一般应于当日下午四时发送报告,急诊随到随查,及时报告。

5、认真填写检验结果,作好登记、签名,若检验结果与临床诊断不符合或可疑时;应主动联系,重新复查。

若经复查后报告危急者应电话通知送检医师并做好登记。

发现检验目的以外的阳性结果应主动报告,院外检验报告,应由主任审签。

6、特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用品应及时处理。

被污染器皿、清洗后高压灭菌,可疑病原微生物标本应放指定地点焚烧,防止交叉感染。

7、为了确保检验质量,坚持每日室内控制,积极参加部、省的室间质评,保证检验结果的准确性。

8、严格执行仪器校正、使用、保养制度,精密、贵重仪器出现故障,及时通知维修部门,不得擅自拆卸修理。

9、检出传染性病源微生物应作好记录,并按有关规定及时报告,做好消毒、灭菌工作,防止医院感染。

10、密切配合医教科研工作,学习使用国内外新技术,新方法,不断改进检验方法。

11、菌种、毒种、剧毒、易爆、强酸、强碱等试剂及精密贵重仪器,由专人保管使用,定期检查。

12、严禁使用变质和过期试剂。

检验质量管理制度(修订)1、严格执行标本采集、验收、查对制度和报告签发登记制度。

2、建立实验室统一操作规程,并严格执行,不得随意更改。

3、选择有质量保证、有生产批文的检测试剂、标准品、质控品,不得使用无证、过期试剂。

4、实验室必须对每一实验方法的准确度、精密度、特异性、分析灵敏度、参考值等进行评价,确保检测方法的准确、可靠。

5、质量监督措施:(1)室内质控和室间质控工作由科主任组织、监督、检查,各专业组长负责落实、实施与监督。

检验科结果报告制度

检验科结果报告制度一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,检验完成后核对,不随便修改、不污染。

对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的报告单,检验科需及时向临床科室反馈,及时纠正。

二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号;检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以及其它需要报告的内容。

检验报告单应当使用中文或国际通用的规范的缩写,字迹清楚规范。

三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间,超出“危急值”的检验报告应及时通知临床,并作好记录。

阳性与阴性结果的书写、必须清楚,以免错误。

如报告单为表格时,阳性用“十”表示,阴性可用“由①”表示,未查者可用“/”表示。

四、报告单必须有检验者和审核者双签字(急诊检验除外)(全名)和签发日期,急诊报告应在规定的时间内发出检验报告,临检常规项目30分钟,生化、免疫常规项目1个工作日,微生物常规项目4个工作日,急诊生化1小时,急诊临检项目30分钟。

注明标本采集(收到)及发出报告时间。

实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。

五、应按规定时限准确地发出检验报告。

一般报告24小时内发出检验报告,无论何种原因影响报名时间,必须通知病人或医护人员。

常规报告单中检验结果由LIS系统打印,检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。

如一人当班时必须自己审核后签发。

六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好,每天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室,发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。

有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。

门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。

对当天未发出的报告单进行管理,应分日期妥善保存、防止遗失。

七、涉及伦理道德的“阳性”检验报告,如性病、艾滋病、精液分析等检验结果不得以电话类形式询问或解答。

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检验科报告审核制度
一、所有检验报告须需审核并由审核者签字后方能发出,未经审核者手签字的报告不得发出。

二、审核者原则上不能为检验者。

如一人值班时,检验完毕后自己复核,并在审核人栏处签上自己的名字。

三、报告审核的内容。

(一)报告规范性:书写是否规范,是否符合检验报告的格式及内容。

(二)报告完整性:患者姓名、性别、年龄、住院病历号或门诊病历号;标本编号、采集时间、接收时间;检验项目名称及结果,参考值范围及异常结果提示;报告日期和时间,报告者审核者签名;是否有缺项及漏报等。

(三)报告的合理性:检测验项目是否错报、误报;检验数据是否符合临床逻辑。

四、报告者与审核者的责任划分。

经审核的报告如与临床发生歧义,如系“离谱”的结果,由报告者负30%的责任,审核者负70%的责任;如结果系“正常”但又是错误的报告,则由报告者一人承担(审核人无法判断检测过程或标本的正确性)。

五、报告审核人的权利。

审核者发现报告有问题,审核人有权责成报告者修改,问题报告未修改可拒绝审核和发出,其后果由报告人完全承担。

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