输血管理工作流程图
医院输血流程图
医院输血流程图一、引言输血是指将血液或血液制品通过静脉注射输送给患者，以补充或替代其自身血液功能的一种治疗方法。
医院输血流程图是为了规范和管理输血过程，确保输血安全和质量，提高医疗服务水平而设计的。
二、流程图以下是医院输血流程图的标准格式，包括各个环节的详细描述和数据：1. 患者申请输血- 患者向医生提出输血申请，医生根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血。
- 医生填写输血申请单，包括患者信息、输血指征、输血量和输血血型等。
2. 输血准备- 医生将输血申请单交给输血科护士，护士核对患者信息和输血指征。
- 护士向实验室提交输血标本，标本包括患者血样和配血样本。
- 实验室进行血型鉴定和交叉配血，确保输血血型匹配和安全。
- 实验室将血型鉴定和配血结果反馈给输血科护士。
3. 输血安排- 输血科护士根据实验室提供的血型鉴定和配血结果，安排合适的血液或血液制品。
- 护士向药房提交输血用血制品申请，包括血液类型、血液制品种类和数量。
- 药房根据护士的申请，准备合适的血液或血液制品，并进行质量检查。
4. 输血操作- 输血科护士核对患者信息、输血指征、血型鉴定和配血结果与血液或血液制品。
- 护士将血液或血液制品从药房取出，进行二次核对。
- 护士在输血室为患者进行输血操作，包括穿刺静脉、连接输血管路、调整输血速度和监测患者反应等。
- 输血过程中，护士定期观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，以确保输血安全。
5. 输血监测- 输血科护士在输血过程中定期记录患者的输血时间、输血量和输血速度等数据。
- 护士观察患者的皮肤黏膜、尿液和呼吸等情况，及时发现输血反应。
- 如出现输血反应，护士立即停止输血，采取相应的抢救措施，并及时记录和报告。
6. 输血结束- 输血科护士根据医生的指示，决定输血结束的时间和方式。
- 输血结束后，护士记录输血总量、输血时间和输血反应等数据。
- 护士将输血记录整理并归档，以备后续的临床研究和质量评估使用。
临床输血技术标准操作流程图
临床输血技术标准操作流程图（一）受血者血样采集操作流程要点说明治疗室核对告知病人采血的目的、配合事项采血时核对采集血样严格执行双人查对洗手询问患者输血史，既往有无输血不良反应检查血液质量色、质、量1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显的凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况；9、血液不是由本院输血室验收并出具交叉配血检验报告单。
（二）接收血液接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期。
严格执行双人核对（三）输血建立静脉通路、使用输血前用药严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路。
输血前核对病历、输血记录单、血袋核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋；逐项执行一人先诵读，另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍核对内容：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh 血型）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。
严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车严格执行双人核对确认病人静脉通路完好用安尔碘棉签 2 次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上输血单上必须双签名一般成人40—60 滴/min，休克患者科病患者速度宜慢输血结束冲管观察与记录麻疹、寒战、发热等；量、输注是否通畅、患者的主诉等；将输血记录单粘贴在病历中洗手，至病人床边输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单接血袋确认通畅、消毒调节滴数，＜20 滴/min输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡严格执行双人核对；核对内容同输血前核对签名15min 再次调节滴数输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存 24 小登记。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图上报医务科二、使用输血器的操作流程三、医院临床输血流程图血型、血常规、不规则抗体、F 干功能、免疫八项等。
告知输血风险条款并打"，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急” 核对病人信息，标本上至少注明患者姓 签名。
;医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。
'科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上 填写输血治疗知情同意书 Q /-HR 兰 ■名、、'I 丄院号、 由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、 字。
...... 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查一 字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、 得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监血液标本时发现输皿不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血 —— 沟通情况、输注成分、数量和血型, 输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血 不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：急诊用血按相关规定参照执行。
受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签 填查临床受者血型单按操作规程交叉配血，按规定复核并签袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不四、特殊用血应急协调流程五、特殊情况下紧急输血的批准流程六、输血申请审核登记和用血报批登记流程七、输血标本采集流程图八、标本送检接收流程图九、血液发放、领血流程图取血和发血的双方共同核对输血记录单信息，包括受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、血型，供血者的血型、血液品种、齐U量及交叉配血结果等，确保发出的血液和输血记录单内容相符。
准确无误后，双方共同签名后方可将血发出。
血液发出后不得退回。
十、血液贮存质量检测流程图卜一、血液贮存质量反馈流程图十二、输血流程图输血宀完毕十三、输血不良反应处理流程图十四、紧急抢救非同型输注管理流程图根据配合性输血原则进行输血。
临床输血检验科工作流程图
←
交叉配血：1.核对输血申请单、供血者和受血者血样。2.复查供血者ABO和Rh(D)血型。3.进行交叉配血实验。
取血：发血者和取血者共同审核并签字，并认真记录收、发血时间。
↓
血入库：核查血库取来的血袋相关信息并登记
→→
无输血反应，主班护士将血袋保存24小时后按医疗废物处理条例执行
临床输血工作流程图
申请单（医生）
《医疗用血申请单》和《临床输血申请单》
《输血治疗同意书》（医生、患者或家属）留存病历
＋
注意：注意填写清楚
采血样：主班护士处理医嘱，核对申请
单、患者详细资料和血样试管标签
送血样：送检人员或护士将采集好的血样送检验科
↓
→
↓
核对：检验科主班人员
核对申请单、患者详细资料和血样试管标签，复查患者ABO和Rh(D)血型。
↓
血出库：出库血一律不退还。
输血（主班护士）
再次核对申请单、患者详细资料和血袋标签等信息，记录输血开始和结束的时间。
←ห้องสมุดไป่ตู้
↙ ↘
有输血反应，通知医生和输血科人员，观察处理并记录，医生填写《输血不良反应回报单》
手术室输血流程图
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
医院输血流程图
医院输血流程图一、患者申请输血1. 患者就诊于医院，并向医生提出需要输血的申请。
2. 医生对患者进行全面的身体检查和病情评估，确定是否需要输血。
3. 医生根据患者的病情和输血指征，填写输血申请单，并将其送至输血科。
二、输血科验血1. 输血科接收到输血申请单后，安排患者进行血液检验。
2. 患者前往输血科的验血窗口，提供个人信息并接受抽血。
3. 抽取的血液样本送往实验室进行血型鉴定、血液常规检查和传染病筛查等相关检验。
4. 实验室完成检验后，将检验结果记录在患者的输血申请单上，并将其送回输血科。
三、血库配血1. 输血科收到血液检验结果后，将输血申请单送至血库。
2. 血库根据患者的血型和血液检验结果，进行血液配血。
3. 血库人员根据配血结果，选择合适的血液制品，并记录在输血申请单上。
4. 血库将配血完成的输血申请单送回输血科。
四、患者签署知情允许书1. 输血科收到配血完成的输血申请单后，通知患者前往签署知情允许书。
2. 患者前往输血科的知情允许书签署窗口，与医生进行面对面的沟通。
3. 医生向患者详细解释输血的目的、风险、可能的并发症和注意事项等内容。
4. 患者对所了解的内容进行确认，并在知情允许书上签字确认。
五、输血准备1. 输血科收到患者签署的知情允许书后，安排输血准备工作。
2. 护士根据患者的血型和配血结果，从血库取出相应的血液制品。
3. 护士核对患者的个人信息、血型和血液制品，确保无误。
4. 护士准备输血所需的输血装置、输血管和输血针等设备。
六、输血操作1. 护士将输血装置连接到输血管和输血针上，并进行严格的消毒操作。
2. 护士将血液制品逐渐输注给患者，控制输血速度和输血量。
3. 护士在输血过程中密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等。
4. 护士记录输血过程中的相关数据，如输血量、输血速度和输血反应等。
七、输血结束1. 输血结束后，护士将输血装置和输血针拆除，并进行正确的废弃处理。
2. 护士再次核对患者的个人信息，确保输血操作的准确性。
输血流程图
输血流程图
输血流程图：
1.患者或家属在《输血治疗同意书》上签字。
如果患者没
有自主意识或没有家属签字，则需要申报医院职能部门或主管领导。
2.护士接到输血医嘱后，需要由两人核对《输血申请单》。
3.遵医嘱准备采血试管，认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号后采集血样。
如果有两人以上抽血，则一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。
4.医护人员将血样和《输血申请单》送交血库，并且双方
逐项核对并签名。
5.配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。
取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、
床号、血型、种类剂量、血液质量、有效期及交叉配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回。
6.输血完毕后，将输血袋回收送回血库并登记于专用记录
本上。
7.将输血全过程信息及时记录于病历中。
输血科对受血者
的原始记录给予保存。
8.若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交《输血反应卡》及留有残余血液的血袋，由输血科进行调查。
9.在输血过程中，严密观察受血者不良反应，观察10分
钟后巡回单上认真记录。
双方签字后方可离开。
10.在连续输注一袋以上血液时，中间需要根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
11.在两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告
相符，执行输血。
输血前，有两名医护人员在场并严格执行“三查十对”并签名。
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输血管理工作流程图
静脉输血流程图
输血前准备：
在遵循医嘱的情况下，准备采血试管，并仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号和床号等信息，然后采集血样。
如果有两个以上的患者需要抽血，一次只能拿一个患者的试管和输血申请单。
送血库：
由医护人员或专门人员将受血者的血样与输血申请单送到输血科（血库），双方进行逐项核对。
配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。
取血前，取备和发血的双方必须共同查对患者的姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等。
确认准确无误后，双方共同签字取回取血。
输血前两人执行三查八对并签名：
三查包括：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。
八对包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。
输血时：
两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。
输血过程中应先缓慢后加快，然后根据病情和年龄调整输注速度。
在连续输注一袋以上血液时，中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
取回后尽快输用，避免剧烈震荡，30分
钟内输入。
严密观察受血者不良反应，观察15分钟后在巡回
单上认真记录双方签名后方可离开。
严密观察输血过程，发现异常立即停止输入并报告医师配合处理。
填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部和医务处。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在
病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序：
评估患者的输血需求，紧急情况下在1小时内或更短时间内需要血液，紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血。
肯定需要血液的情况包括择期手术等。
申请ABO和RH（D）配合血液时，要求在指定的时间内备好，可能需要血液的情况包括产科、择期手术申请定型、抗体筛选和保留备用。
临床输血主要步骤及关键控制点：
患者：告知病情需要输血，进行谈话并签署同意书。
医生：决定是否需要输血以及输何种血液。
标本采样：采集血样并进行确认。
输血申请单：规范填写输血申请单。
申请输血：冷链核对监护输血记录。
护士：采血标本、送标本、送单、取血及逐项填写输血记录单。
不反回单时：记录输血反应表、剩余血液交血库备查并及时上报护理部和医务处。
血液管理是医疗机构中非常重要的一项工作。
血液管理的流程包括计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血等。
在计划约血时，应该合理规划供血站的供血量，以避免供不应求的情况。
在血液的贮存过程中，应该严格按照工作流程制定用血计划，并上报采供血机构，配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查输入电脑存档。
同时，应该按照不同的血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列，贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
在血液出库、质量检测、领发工作流程中，必须由医护人员取血。
配血合格后，血库凭提血单发血。
取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误。
双方应该认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血，并做好详细登记及统计工作。
在输血过程中，如果发生输血反应，应该及时反馈血库，并进行及时处理。
血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。
在分析前、中、后的质量控制中，需要对患者标本进行准备采集、检查申请、患者化验标本运送、分析中的标本处理、分析测定、临床医生反馈信息、运送报告等环节进行严格的把关。
同时，需要考虑到实验室用水、仪器设备、操作规程、合格试剂、方法选择、人员素质、人员稳定性、工作环境、实验室管理等因素。
在配血试验中，需要进行查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。
鉴定病人的
Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型，并进
行ABO以外的抗体筛查检测。
配血试验统一采用盐水法+非
盐水法（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。
在安排临床用血时，应该执行先贮先用、成分优先的原则，避免血液过期浪费。
同时，填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确，并且配血完毕必须做好备查记录，并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。
在血液标本留样保存工作流程中，临床护士应该在床边核对采集血样本，标本管上必须有标签送输血科。
这样可以确保血液管理的全过程都得到了严格的控制和管理，保障了患者的安全。
在输血前，输血科工作人员需要与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符。
然后，他们会复核受血者（患者）的ABO血型、Rh血型、抗体筛查，将血样按科室分类保存在4℃冰箱备用。
预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48
小时。
在交叉配血之前，输血科工作人员会再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型。
交叉配血时，他们会严格按照规程进行。
血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于
2-6℃冰箱，至少保存7天，以便对输血不良反应追查原因。
逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作。
血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录。
在新生儿溶血病检查工作流程中，夫妇双方需要进行
ABO和RH(D)血型检测。
如果不配合，可能为ABO血型不合引起的HDN。
如果配合，可能为ABO以外抗体引起的HDN。
采用2-Me处理孕妇血清，孕妇抗体筛选检测IgG抗A(B)抗体效价。
在不规则抗体效价测定后，需要分析结果并填写报告单。
在免疫性溶血性输血反应检查工作流程中，需要进行血袋剩余血做细菌学检查。
在患者输血前，需要测定ABO和RH
血型，进行实验和抗体筛选。
在配血试验和抗体鉴定后，需要进行抗体效价测定。
这些步骤需要在10天左右完成，然后分
析结果并填写报告单。
在输血不良反应处理程序中，如果临床科室发生输血反应，需要立即停止输血，并以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
血库血液中心会核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱
中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样
重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。
然后，立即
抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离。
本文涉及血液检验方面的内容，主要是针对Hb含量和细
菌污染进行分析。
首先，我们怀疑该血袋中存在细菌污染，因此进行了细菌学检验。
经过检验，我们确认了该血袋中存在细菌污染。
另外，我们还进行了血常规、尿常规和抗过敏处理等检查。
经过处理和分析，我们得出了相应的结果。
最后，我们将检查处理的结果进行了汇报。