钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类及非二氢吡啶类

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药物分析二氢吡啶类钙通道阻滞药物分析培训

药物分析二氢吡啶类钙通道阻滞药物分析培训
失去活性;
3,5位酯基为必 要基团,酯基 中烷氧基不同 时活性增大;
R4
4位为苯环取代,
苯环邻位或间位
R5
有吸电子基团时
活性增强;
第一节:二氢吡啶类药物的结构与性质 本类药物均含有苯基-1,4-二氢吡啶的母核
X射线衍射表明,
1,4二氢吡啶环
H
为船式结构,
R1
N
CH3
612
苯环上的邻位或 间位取代基使苯 环同二氢吡啶环 呈垂直状态,苯
NO2
与碱作用时,1,4-位氢均可 发生解离,形成p-π共轭而 发生颜色变化,利用该类反
应可鉴别本类药物
遇光极不稳定,易发 生光化学歧化反应
太辛苦了,能否看个电影呢? 好
七、LC-MS/MS
❖ 四极杆质量分析器由四根带有特定直流电压DC和 射频电压RF的平行杆组成。相对的两组杆上分别 加有电压(DC+RF)和-(DC+RF), 四级杆上的 电压变化时,通过质谱仪来过滤具有不同 m/z 值的离子。
建立方法的步骤是:用一定溶度的标准品溶液(110 ug/mL)Tune化合物的一级质谱条件,找到母离子 的最佳质谱条件,然后对母离子进行打碎,优化碰撞 能量,得到其特征性的子离子。最后利用该质谱条件
和该母离子->子离子对进行定量。
6.2.2 质谱仪工作过程及基本原理
(1)将样品由贮存器送入电离室。 (2)样品被高能量(70~100ev)的电子流冲击。通常,首
先被打掉一个电子形成分子离子(母离子),若干分子离子在 电子流的冲击下,可进一步裂解成较小的子离子及中性碎片, 其中正离子被安装在电离室的正电压装置排斥进入加速室。 (只要正离子的寿命在10−5~10−6s)。
(3)加速室中有2000V的高压电场,正离子在高压电场的作用 下得到加速,然后进入分离管。在加速室里,正离子所获得的

JX降压降糖降脂药物的临床应用

JX降压降糖降脂药物的临床应用
高血压专家对国内复方降压制剂的评价: 张维忠(上海高血压研究所、国内著名高血压专家): 国内一些复方降压制剂有较好的降压疗效,主要是其中利尿剂起作用。利血平、肼苯达嗪目前国内不作为一线降压药,但也不是不可用,也没淘汰,只是这些药有较多不良反应,生活质量不太理想,目前已有更好的复方降压制剂问世。
有专家认为: 我国独创的复方降压制剂,如复方降压片、常药降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等,其中含有2~3种小剂量降压的西药、镇静剂、维生素、以及几味中药。以中药命名,实质上其中的西药成分发挥降压作用,其它成分(如镇静剂、维生素、中药等)究竟起什么作用,都未经药理和临床研究阐明。 这些复方降压制剂的特点是降压作用温和、不良反应少、价格低廉,缺点是降压作用较弱,对中、重度高血压疗效不理想。药品中所含西药剂也较陈旧。
● 血管紧张素转换酶抑制剂(普利类 ACEI): 降压机制:使血管紧张素合成减少,血管舒张,水钠潴留减少。 适用于各种程度的高血压,特别是高血压合并糖尿病、心衰、肾损伤蛋白尿。禁用于妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。少部分病人服药后可出现咳嗽(干咳),如咳嗽较重不能耐受时可考虑换药。
降糖药物共分五大类: ●促进胰岛素分泌剂(磺脲类和非磺脲类)、 ●双呱类、 ●胰岛素增敏剂、 ●α—糖苷酶抑制剂、 ●胰岛素及类似物。
● 促进胰岛素分泌剂: 降糖机制:促进胰腺里胰岛的B细胞分泌释放胰岛素。 磺脲类促进胰岛素分泌剂:普通片(除外缓释、控释及长效剂)均要在餐前半小时服用。 格列本脲片(优降糖片2.5mg×100片/瓶,0.02/片)。用量:2.5~15mg/日,7.5mg/日以上时分成早、晚两餐前分服,小剂量开始,每一周左右调一次量。该药作用强,作用时间长,严重肝肾功能不全禁用,老年人也不宜使用。主要副作用为低血糖反应。 消渇丸(120粒/瓶,1.21/10粒,每10粒消渇丸含1片优降糖,此外还有黄芪、生地黄、花粉等几种中药成分),每天三次,餐前半小时服用,每次5粒,病情需要可增至每次10粒,每日三次,病情稳定后可渐减至5~10粒或3~5粒/次,每日二次。

常用降压药物种类及选择

常用降压药物种类及选择

常用降压药de种类及选择现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂:ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂,最早出现的是卡托普利(开博通),此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成,降压疗效确切,并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。

此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等,服用更为方便。

CCB也就是钙离子拮抗剂,最早最常用的是硝苯地平(心痛定),降压较为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原则。

因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。

肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全),它们主要作用于血管和心脏上的受体,使血管舒张,心舒出量减少,从而达到降压的目的。

此外,临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如:利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。

一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上,奠定了降压治疗的临床地位。

降压治疗在高危患者能获得更大益处,例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。

虽然降压治疗不是治本,但也不仅仅是对症,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系,因此降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面,高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在,例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等,各种危险因素与高血压协同加重心血管危险,为此,治疗措施是综合性的。

高血压治疗原则如下:(一)改善生活行为适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。

①减轻体重:尽量将体重指数(BMI) 控制在<25。

非二氢吡啶类CCB还有地位吗

非二氢吡啶类CCB还有地位吗

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UAP方面:地尔硫卓治疗 UAP 中国指南地位
非二氢吡啶类钙离子拮抗剂地尔硫卓在UA患者中应用是以控 制心肌缺血的发作为主要目的 地尔硫卓有减慢心率、降低心肌收缩力的作用 ,可与硝酸酯 类合用,亦可与β-受体阻滞剂合用,但与后者合用时需密切 注意心率和心功能变化,对已有窦性心动过缓和左心功能不 全的患者,应禁用 对于严重UA患者常需联合应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、非 二氢吡啶类钙拮抗剂 (如地尔硫卓) 对于一些心绞痛反复发作,静脉滴注硝酸甘油不能控制的患 者,可用地尔硫卓静脉滴注
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地尔硫卓应用于冠脉慢血流
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地尔硫卓应用于冠脉慢血流
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Plos one,2012,7(6):e38851
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地尔硫卓应用于冠脉慢血流
结论:合贝爽改善冠脉血流减轻冠脉慢血流 患者的心绞痛。
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Plos one,2012,7(6):e38851
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Conventional
Diltiazem
1
2
3
4
5
Years Lancet 200
NORDIL
Primly endpoint*
Relative risk
(95% CI)
0.5
P
Favors Diltiazem
1.0
Favors BB/Diuretics
Dilt SBP Dilt DBP Conv SBP Conv DBP
单位:mmHg * P<0.001
12
24
3 6
48
60 Months
Lancet 2000; 356: 359-65

常用抗高血压药物的不良反应及处理

常用抗高血压药物的不良反应及处理

常用抗高血压药物的不良反应及处理高血压为临床上常见的严重危害着人类健康的病症,将高血压患者的血压控制在正常或理想水平,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

目前推荐用于降血压的一线药物有:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1受体阻滞剂。

本文收集了这6类降血压药物的常见不良反应及处理方法,供临床参考。

1利尿剂利尿剂应用于治疗高血压已有30余年历史,由于其作用温和、价廉,目前仍广泛应用于临床,尤其是老年患者,其肾素活性低,血浆容量相对较多,因此对老年患者比年轻患者更为有效。

国内常用的药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶。

其常见的不良反应及处理如下:1.1低钾血症氢氯噻嗪、吲哒帕胺常见的不良反应为低钾血症,且氢氯噻嗪比吲哒帕胺发生率更高。

国内报道此副作用发生率门诊患者为28.1%,住院患者为15.7%。

老年患者的此种不良反应更为明显。

处理:减少剂量、进食含有充足钾的食物、常规补钾或改用其他降压药,或与保钾降血压药物合用可减少此种不良反应。

还有学者比较了吲哒帕胺小剂量(1.25mg)与常规剂量(2.5mg)对老年高血压的疗效,发现降压作用相同,而不良反应小剂量组比常规剂量组更少、更轻微。

李丽等应用咪哒普利与氢氯噻嗪合用治疗高血压,可相互预防单用两药时所发生的电解质紊乱,咪达普利的干咳副作用无加重迹象。

另有报道应用吲哒帕胺与苯那普利联合治疗高血压心功能不全患者21例,仅1例出现低血钾。

结果表明,联合用药可使各药的剂量减小,低血钾副作用明显减少。

1.2血尿酸增高噻嗪类利尿剂及吲哒帕胺在使用中可发生血尿酸升高,由于它们与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄,故可引起血尿酸升高。

有报道应用吲哒帕胺治疗182例高血压,观察发现有引起血尿酸升高的现象,同时伴有血肌酐升高,当血肌酐达250μmol·L-1时,停服吲哒帕胺1~2月后血肌酐及尿酸均下降,说明此现象是可逆的,当血肌酐升高>250μmol·L-1时则较难逆转。

钙拮抗剂(CCB)市场分析

钙拮抗剂(CCB)市场分析

钙拮抗剂(CCB)市场分析高血压是当今世界最常见的心血管疾病之一,也是心脑血管疾病的主要危险因素。

流行病学研究显示,目前全球有高血压患者6亿人,高血压患病率约为10%,欧美一些发达国家为20%。

我国高血压患病率约为12%,现有高血压患者数超过1亿人,且每年以300万人的速度增长。

当前用于抗高血压的药物主要分为利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、作用于肾素-血管紧张素系统药物、交感神经阻滞剂等几大类。

其中,钙拮抗剂作为抗高血压一线药物的地位,在1999年WHO/ISH高血压防治指南和2003年欧洲高血压防治指南中均得到了肯定。

钙拮抗剂降压效果确切,服用方便,价格便宜,加之近年陆续上市了一些缓控释制剂,减少了不良心血管事件的发生,受到临床医生和患者的欢迎。

近年发表的一些有关钙拮抗剂的大型临床研究,如HOT、STOP-2和NORDIL等,均证实钙拮抗剂可使高血压患者获益。

另外有研究表明钙拮抗剂预防高血压引起的脑卒中有优势,在一些活性药物对照的抗高血压大型临床研究中,钙拮抗剂均有明显的优势。

这些研究进行综合分析的结果显示,所有钙拮抗剂的卒中发生率较利尿剂和β受体阻滞剂低7.2%(P=0.09)。

目前国内主要使用的是新的第二代、第三代钙拮抗剂品种,它们克服了传统的钙拮抗剂不良反应较多的缺点,有高度的血管选择性,扩张冠状动脉,并改善侧枝循环,而且维持时间长等明显优点。

钙拮抗剂类药物可以说是国内抗高血压治疗的支柱药物,占领着很大的高血压药物应用市场,无论从品种数量还是年销售金额方面近几年均排序第1。

从近两年来销售金额上看,国内钙拮抗剂市场呈现持续平稳增长的趋势(如图1),仅在2003年春夏季“非典”时期市场整体受挫的情况下,曾一度走低,出现了一个较为明显的低谷。

图1 2002年-2004年钙拮抗剂市场销售变化曲线图从2004年主要钙拮抗剂市场份额占有图(见图2)上可以看出,前6位的品种依次为氨氯地平,硝苯地平,非洛地平,尼莫地平,地尔硫卓,氟桂利嗪。

高血压药品分类

高血压药品分类高血压药品分类:1、降压药物分类1.1 钙通道阻断剂1.1.1 二氢吡啶类:非洛地平、氨氯地平等1.1.2 非二氢吡啶类:维拉帕米、地尔硫卓等1.2 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)1.2.1 单一药物:卡托普利、依那普利等1.2.2 与利尿药合用:卡托普利/氢氯噻嗪等1.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)1.3.1 洛尔沙坦、缬沙坦等1.4 利尿剂1.4.1 噻嗪类:氢氯噻嗪、间羟胺蝶呤等1.4.2 强利尿剂:呋塞米、托拉塞米等1.5 β受体阻断剂1.5.1 非选择性β受体阻断剂:普萘洛尔、哌酮索等1.5.2 β1选择性受体阻断剂:比索洛尔、阿罗洛尔等1.6 中枢性α受体抑制剂1.6.1 甲基多巴:雷贝拉唑等2、现行高血压药物法律名词及注释2.1 非洛地平(nifedipine):一种二氢吡啶类钙通道阻断剂,可扩张冠状动脉及外周血管,从而降低血压。

2.2 维拉帕米(verapamil):一种非二氢吡啶类钙通道阻断剂,通过抑制钙离子进入细胞,减弱心肌细胞的收缩力,降低血压。

2.3 卡托普利(captopril):一种血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素Ⅱ转换为血管紧张素Ⅰ,从而扩张血管,降低血压。

2.4 洛尔沙坦(losartan):一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过绑定血管紧张素Ⅱ受体,阻止血管紧张素Ⅱ引起的收缩效应,降低血压。

2.5 氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide):一种噻嗪类利尿剂,通过增加尿液排出,从而降低体液容量,降低血压。

2.6 普萘洛尔(propranolol):一种非选择性β受体阻断剂,通过阻断β受体,减慢心率,降低心排血量,降低血压。

2.7 甲基多巴(methyldopa):一种中枢性α受体抑制剂,通过减少中枢神经系统的交感神经传导,降低血管阻力,降低血压。

附件:无法律名词及注释:- 钙通道阻断剂:药物能够阻断细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子对细胞内环境的影响,从而起到降低血压的作用。

钙通道阻滞剂的分类和临床应

钙通道阻滞剂的分类和临床应用钙通道阻滞剂的种类较多,药理作用广泛,临床上应用十分普遍。

各种钙通道阻滞剂在分子结构、药代动力学、药理作用机制方面存在一定差异。

因此,在临床上根据不同的指征合理选用不同的钙通道阻滞剂就十分重要。

1钙通道阻滞剂的分类钙通道的分类钙通道主要分为两类:L型钙通道和T型钙通道。

L型钙通道和T型钙通道的主要区别是:①T型钙通道在膜电位低时开放,L型钙通道在膜电位高时开放。

②T型钙通道开放时间短,L型钙通道开放时间长。

③T型钙通道在窦房结细胞、血管平滑肌细胞密度较高,L型钙通道在心肌细胞、房室结细胞密度较高。

④T型钙通道在0相除极时开放,L型钙通道在动作电位2相时开放。

⑤T型钙通道主要与血管收缩、维持窦性节律有关,L型钙通道主要与房室传导、心肌收缩、血管收缩有关。

钙通道阻滞剂的分类钙通道阻滞剂分为L型和T型。

目前,几乎所有的钙通道阻滞剂均为L 型钙通道阻滞剂。

L型钙通道阻滞剂又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的作用机制和特点比较如下.两类L型钙通道阻滞剂特点比较分类 特点 优点 缺点第一代第二代 第三代 二氢吡啶类 非二氢吡啶类对高血压的治疗钙通道阻滞剂是理想的降压药物。

世界卫生组织和国际高血压联盟在最新颁布的高血压治疗指南中将该通道阻滞剂列为一线降压药物。

我国约有1/3的高血压患者服钙通道阻滞剂。

选择钙通道阻滞剂治疗高血压时,一般不选用硝苯地平等第一代药物作长期治疗药物,可选用每天只服一次的第二代或第三代药物,如氨氯地平、非洛地平。

高血压急症时,可选用硝苯地平片舌下含服,起效快,但作用时间短。

亦可应用尼卡地平静脉滴注治疗。

对心力衰竭的治疗理论上钙通道阻滞剂可通过改善血流动力学,减轻心肌细胞内钙超荷、改善心肌缺血、抗动脉粥样硬化等作用机制治疗心力衰竭。

但临床研究表明,除氨氯地平对心肌缺血引起的心力衰竭治疗有益外,其他钙通道阻滞剂对心力衰竭的治疗无益。

高血压用药

高血压用药一、概述高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的健康。

本文档旨在为医生提供关于高血压用药的详细指导,包括药物分类、剂量、药物选择和不良反应等内容。

二、药物分类根据不同的机制,高血压药物可以分为以下几类:1.利尿剂:如噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

2.β受体阻滞剂:如非选择性和选择性β受体阻滞剂。

3.钙离子拮抗剂:如二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如赖氨酸类和卡托普利。

5.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):如洛沙坦和缬沙坦。

6.中枢α2受体激动剂:如甲基多巴。

7.直接血管扩张剂:如硝普钠和硝酸甘油。

8.肾素-血管收缩素系统抑制剂:如肾素抑制剂。

三、药物剂量高血压药物的剂量应根据患者的实际情况进行调整。

常见的剂量如下:1.利尿剂:一般起始剂量为噻嗪类25mg/日,袢利尿剂20mg/日,根据患者的水肿情况进行调整。

2.β受体阻滞剂:根据患者的心率和血压情况进行调整,起始剂量为缓释剂型25mg/日。

3.钙离子拮抗剂:起始剂量为二氢吡啶类5mg/日,非二氢吡啶类单硝酸异山梨酯20mg/日,根据患者血压和心率情况进行调整。

4.ACEI:起始剂量为赖氨酸类5mg/日,卡托普利25mg/日,根据患者肾功能和血压情况进行调整。

5.ARB:起始剂量为洛沙坦25mg/日,缬沙坦40mg/日,根据患者肾功能和血压情况进行调整。

四、药物选择药物选择应根据患者的年龄、性别、合并症和个体化治疗目标进行综合考虑。

常用的联合用药方案包括:1.利尿剂和ACEI/ARB的联合用药。

2.β受体阻滞剂和ACEI/ARB的联合用药。

3.钙离子拮抗剂和ACEI/ARB的联合用药。

4.ACEI和ARB的联合用药。

五、不良反应高血压药物的不良反应可能包括低血压、疲乏、口干、头晕、心动过速等。

医生应对患者进行定期的监测和评估,及时调整药物剂量和治疗方案。

附件:本文档所涉及的附件包括高血压诊断标准、治疗指南和相关研究报告。

降压药物的种类

降压药物的种类利尿剂β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)钙拮抗剂(CCB)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)α受体阻滞剂利尿剂作用机制:促进肾脏排出体内的钠盐和水分,降低血容量,从而降低血压。

由于胞内低钠,使Na+-Ca2+交换减少Ca2+内流↓→降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性。

适应症:轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压及高血压合并心力衰竭的患者。

禁忌症:高尿酸血症或痛风患者、肾功能不全,血肌酐大于290mol/L副作用:电解质代谢异常(尤其低钾血症)、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱、痛风。

β受体阻滞剂作用机制:抑制窦房结和房室结受体,减慢心率抑制心肌受体,减弱心肌收缩力抑制交感神经节前受体,减少去甲肾上腺素的释放阻断肾小球旁细胞上的受体,抑制肾素分泌,抑制RAS系统对血压的影响-------减低心率和心肌收缩力,从而降低血压适应证:用于轻中度高血压,尤其在静息心率较快(>80次/分)或合并心绞痛时。

禁忌症:用药前心率低于55次/分、II度或II度以上房室传导阻滞;哮喘和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂;心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。

药物名称常见商品名常用剂量(mg), 用法阿替洛尔氨酰心安12.5~25 q12h美托洛尔倍他乐克25~50 q12h比索洛尔康忻 2.5~10 qd卡维地洛金络12.5-25 qd钙拮抗剂(CCB)钙通道阻滞剂降压机制:抑制血管平滑肌细胞钙离子进入细胞内,细胞内钙离子浓度下降,血管扩张,总外周血管阻力降低代表性的药物分3大类:1、苯烷基胺类:维拉帕米2、苯噻氮卓类:地尔硫卓3、二氢吡啶类: “地平”类常用二氢吡啶类钙拮抗剂药物名称常见商品名常用剂量(mg),用法硝苯地平心痛定10~20 q8h缓释片长效心痛定,伲福达10~20 q12h控释片拜新同,欣然30~60 qd尼群地平舒麦特/尼群地平10/ 10~20 q12h , q8h 尼卡地平佩尔地平40 q12h非洛地平波依定,康宝得维 2.5~10 qd氨氯地平络活喜5-10 qd拉西地平乐西平,司乐平 4 ~6 qd拜新同:硝苯地平控释片30mg通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放起效缓慢,6h,维持24小时血药浓度稳定不受胃肠道蠕动和pH 的影响,谷/峰比1服药后药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随大便排出血液透析不能清除络活喜:氨氯地平作用缓和,谷峰比值70%半衰期35-50小时,连服7~10天血药浓度达到稳态不被血液透析清除降压之外的作用抗心绞痛作用,尤其冠脉痉挛抗颈动脉粥样硬化作用(同拜新同)延缓肾功能恶化(效应同缬沙坦,V ALUE研究)波依定:非洛地平血管选择性强1:118 心衰?谷峰比33%-60%半衰期25小时,但是。

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钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类及非二氢吡啶类
●钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类及非二氢吡啶类
二氢吡啶类主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道主因引起血管扩张。在临床
上主要用于治疗高血压。常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。
二氢吡啶类因为扩张外周血管,降低外周阻力,从而引起反射性心率增高,其他CCB
类药物无这种作用。
非二氢吡啶类除了作用于血管平滑肌上的L型钙通道外,还对窦房结及房室结
的钙通道有选择性引起心率减慢、交感神经活性下降。包括维拉帕米及地尔硫卓。
主要用于心律失常(如维拉帕米)、和冠心病心绞痛(如硫氮卓酮)。
二氢吡啶类钙拮抗剂会引起反射性心动过速,加重房速发作,非二氢吡啶类
钙拮抗剂有减慢心率的抗心律失常作用,二氢吡啶类仅有降压作用,无抗心律失常
作用。

※血管平滑肌:是指存在于血管壁且组成其主要部分的特定类型平滑肌。
血管平滑肌的收缩或松弛的同时会改变血管的体积以及局部的血压,此一机制负责
将体内的血液重新分配到体内其他需要血液的区域中(即需氧量突然增加的区域)。
因此血管平滑肌的主要功能就是调节体内血管的管径。过度的血管收缩将会导致高
血压,然而例如休克中出现的过度血管舒张会导致低血压。
相较于静脉来说,动脉其血管壁中具有大量更多的平滑肌,因此其外壁更厚。这是
因为他们需要将被泵出的血从心脏运送到需要含氧血的所有器官与组织之中。他们
的内皮膜都很相似。
钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类及非二氢吡啶类
血管平滑肌主要被交感神经系统通过肾上腺素能受体(肾上腺素受体)支配。存在
于血管平滑肌中的肾上腺素受体有以下三种类型:α1、α2和β2。这些细胞受体的
主要内源性激动剂为去甲肾上腺素(NE)。

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