抓住心脏骤停抢救黄金时间
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抓住抢救心脏骤停黄金时间
心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，则可逢凶化吉。
近段时间接诊抢救数起心脏骤停的病例，发现往往家属在急救车到达之前并未做到有效的辅助及抢救，众所周知在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要“争分夺秒”地召集所有家属，应
心肺复苏，把握黄金救命4分钟 黄金四分钟，心肺复苏的关键。 在重症医学科工作多年，抢救过心脏骤停的患者无数，其中有一些患者如果能够在第一时间得到抢救，可能还会有生还的希望。做为现场第一目击者的您能为患者做些什么呢？是虔诚地祷告还是匆忙地呼喊？ 不，这都不是正确的做法，如果您能对他们及时进行心肺复苏，或许这举手之劳就能在死亡线上轻松拉回一条人命，让我们的抢救结果柳暗花明。一项得到全球医学界普遍共识的试验告诉我们：在温度正常的环境中，脑细胞对缺氧的耐受极限只有4分钟。 也就是说一个猝死患者只有在4分钟内得到及时有效的复苏，才有望生还，才能把病后致残率降到最低。这就是我们临床工作者经常说的救人一命的“黄金四分钟”！ 有资料统计：从目击者发现到急救人员赶到平均时间为9分钟。 这意味着什么？ 这意味着在急救人员到达前，我们可以在第一时间对患者进行抢救。 生命危在旦夕，此时他的生命其实就掌握在现场目击者的您手上。
国外发达国家心肺复苏普及率高，这大大提高了高危人群的生存率，最新数据显示，美国猝死患者的生存率为28.7%而我国像北上广这样的一线城市的街头心肺复苏救回率不足2%！ 面对如此触目惊心的数据，我们应该惊醒了，过去一味依赖院前急救被动等待的传统理念应该抛弃了。 普及心肺复苏、提高抢救意识是大势所趋、势在必行。 说到心肺复苏术，对于广大人民群众而言，需要非专业人士参与抢救一般都是院外急救，例如溺水，电击，心脏猝死等等，这就对现场目击者提出了一定的要求--尽早和有效！ 目前全世界都在遵循美国心脏病协会组织制定的《心肺复苏指南》进行抢救。 随着临床实践的不断的开展和认识的不断加深，该指南也几易其稿，但是始终没有改变的就是核心内容：心外按压与人工通气。 对于非专业人士来说，规范的心肺复苏操作流程很经典简炼，个人总结为6个字：三呼按压通气。三呼 “三呼”指的是三个动作，用来判断患者的情况，以及启动急 救系统和寻求帮助，即呼唤，呼吸和呼救。 当发现身边有人突然倒地，首先要尽快判断是否心跳骤停，主要通过检查有无意识和呼吸。 ① 呼唤：呼唤患者，看有无反应，注意重呼轻拍；
抢救心脏骤停的六要素 快：10秒完成判断 “快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%；10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为：一看，看他还有没有意识；二摸，在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。 判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。 心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。 除了抢救速度快，转运快也非常重要。病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。 硬：躺在木板或地上 心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病，黄从新认为，搬动具有一定的风险，最好是学学医院里或120急救人员的做法———把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的背稍宽一点、2尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背有个支撑。如果床或沙发非常软，垫的时候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一点的地方，别让它一按就陷下去。要是家里实在找不到这样的板，为了节约时间，也可以搬动，但搬动时一定要平抬，头向后仰，保持气道畅通。 天气冷的时候，因为怕病人着凉，有些人会在地上铺一层被子，或者把病人放在铺着地毯的地板上，这样是否影响抢救的效果呢？这些做法都可以，只要不在有弹簧的地方，比如席梦思床和沙发上实施就行，这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停止之后，实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏，让心脏向外排血，人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时，身体会随着弹簧一起下陷，但胸廓并没有下陷，所以完全起不到挤压心脏的目的。
Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 2021新版急救重在黄金4分钟
2021新版急救重在黄金4分钟导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 急救，在一般人看来是一件非常专业的事，似乎是只有专业医生才能完成的工作。还有一些人认为，越是危重的病人越需要医生来处理。 在发生危急情况的现场，有的人对病人束手无策，坐等医生到来；也有人不问青红皂白，七手八脚地将病人送往就近的医院。殊不知，不恰当地救助往往会好心办坏事，加重患者的病情。难道只有在医院里病人的生命才能够得到挽救？只有医生才是救治危重病人的“大救星”吗？非也。 无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，无疑是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说
心脏骤停的病因和抢救 我们经常在新闻上看到医护人员或者有过急救知识的普通市民在街头抢救突发疾病心脏骤停的患者。心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命。所以，医学上有黄金四分钟，心脏骤停超过四分钟，脑部就会因为缺血出现损害，没有及时抢救超过十分钟的话，即使有幸抢救过来，因为脑部缺血严重，大概率可能会成为植物人。所以心脏骤停的抢救就是争分夺秒，而大部分又是发生在医院外面，所以了解一些简单的急救措施还是相当重要的，关键时刻真的会救人生命。 原因 1.心源性心脏骤停冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种原因引起的心律失常、各种原因引起的心脏功能不全、心脏大血管严重损伤、先天性心脏异常(尤其是传导系统的先天性异常)、心脏肿瘤、急性心肌炎、心肌病(尤其是肥厚型梗阻性心肌病)、原发性传导系统退行性病变、心脏瓣膜病(尤其是二尖瓣脱垂及主动脉瓣严重狭窄)等。 2.非心源性心脏骤停呼吸衰竭或呼吸停止、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物中毒和过敏反应、电击或雷击、手术、治疗操作和麻醉意外。 诊断 1.突然意识丧失或伴全身短阵抽搐，发生于心室停搏后15秒内，咳嗽反射或对刺激的反应消失。
2.心音消失、大动脉(颈、股动脉等)搏动消失、血压测不出。 3.叹息样呼吸或呼吸断续、停止，伴发绀，发生于心室停搏后20~30秒内。 4.瞳孔散大，多出现于心室停搏后45秒内，1~2分钟后瞳孔固定。 5.皮肤苍白或发绀。 6.循环骤停后，由于延髓缺氧抑制呼吸中枢，呼吸功能在60秒内停止。 其中，意识突然丧失伴大动脉搏动消失，是诊断心脏骤停的主要依据，可确定心脏骤停并立即开始心肺复苏。心脏骤停的诊断要求果断、迅速，切不可因反复摸大动脉搏动、听心音、测血压等而延误抢救时机。 类型 心脏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图特征及心脏活动情况，心脏骤停可分为以下三种类型。 1.心室颤动是最常见的类型，占80%~90%，复苏成功率最高。 2.心室静止多在心搏骤停3~5分钟时出现，心室完全丧失了心电活动能力。 3.电机械分离也称无脉搏性电活动，心脏已无有效的机械功能，但仍保留节律性的心电活动。多为严重心肌损伤的后果，复苏较困难。 心肺脑复苏
突发心跳骤停患者的应急预案及处理流程 【应急预案】 1、 快速判断患者反应及脉搏、呼吸，确定心跳呼吸停止，立即给予胸外按压，同时请他人 协助呼叫医生。 2、 开放气道，清除口鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 3、 简易呼吸气囊辅助呼吸，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。 4、 建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物及升压药。 5、 描记心电图、心电监护、留置导尿，观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化，做好记 录。 6、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量。 7、 及时通知家属，做好沟通与安抚工作。 8、 观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等。 9、 如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体运走， 必要时向医务处或总值班汇报 10、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【处理流程】 广1、可无任何先兆症状； 2、 临床表现：患者突发意识丧失及大动脉搏动消失; 3、 生命体征：心电图表现为心脏停搏、心室颤动、 %电 机械分离。 严1、持续胸外心脏按压， 开放气道，简易呼吸气囊辅助 呼吸，必要时建立人工气道； 2、建立静脉通路，遵医嘱给予升压等抢救药物； <3、描记心电图、心电监护、留置导尿等。 广1、观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化； 2、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量； 3、 及时通知家属，做好沟通与安抚工作； 4、 观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等； 5、 如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体 运 走，必要时向医务处或总值班汇报； '6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 1、记录生命体征、意识、心电图、出入量等; - 2、记录抢 救过程。 患者出现心跳骤停 评估要点 记录与交班
心脏骤停的处理 心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，其生存率在5%～60％之间。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(carｄiopulmonarｙ reｓusｃitation，CPR)和尽早进行复律治疗。心肺复苏又分初级心肺复苏和高级心肺复苏,可按照以下顺序进行: (一)识别心脏骤停 当患者意外发生意识丧失时，首先需要判断患者的反应,观察皮肤颜色，有无呼吸运动,可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗？”。如判断患者无反应时，应立即开始初级心肺复苏，并以最短时间判断有无脉搏(１0秒钟内完成)。确立心脏骤停的诊断。 (二)呼救 在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法(打电话或呼叫他人打电话）通知急救医疗系统(eｍｅｒｇeｎcy meｄical syＳＴｅm，EMS）。 (三）初级心肺复苏 即基础生命活动的支持（ｂasiｃｌiｆe ｓｕｐｐort，BLS)，一旦确立心脏骤停的诊断,应立即进行。其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压，被简称为AＢC(ａirway，breaｔhing，ｃirculａｔion）三步曲。首先应该保持正确的体位,仰卧在坚固的平面上,在患者的一侧进行复苏。 1．开通气道保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法开放气道。方法是：术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。应清除患者口中的异物和呕吐物，患者义齿松动应取下。 2．人工呼吸开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,应立即实施人工通气，判断及评价时间不应超过10秒。
抢救心跳骤停，首选药物是什么？记住、记住、记住！ 2017-10-28 医生汇心血管论坛 成功的心肺复苏可能让黑白无常无功而返，但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意。 哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的情况，心肺复苏是重中之重，成功的心肺复苏能让黑白无常无功而返。但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意 哪些心跳骤停可除颤？ 患者情况可能较重，在心电监护，突然出现心跳骤停。心跳骤停是指心脏射血功能突然停止，导致心跳骤停的原因最常见是室颤、室速，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动（PEA），这些原因都能导致心脏射血功能停止，所以都称为心跳骤停。此时我们可以通过心电监护仪看到患者的心电图情况，心跳骤停的心电图并不只是“呈一直线”而已，“呈一直线”的情况是心室停顿，完全没有电活动。 为什么要知道这些？肯定与治疗有关。 因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。可电击心律（室颤、无脉搏室速）发病率最高，抢救成功率最高，必须认得和重视，因为终止室颤最有效的方法是电除颤！非可电击心律，
包括心室停顿、无脉搏电活动（包括假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律等），这些心律给予电除颤没有好处，反而重复电击可能造成心肌损伤，更加不利于抢救。可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区别以外，其余的抢救措施均一样。 所以，下一次电击除颤之前，请看好心电监护，判断患者此时的心律是否适合电击。但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室颤，所以我们应时刻做好电除颤的准备。 气管插管机械通气的作用？ 心跳骤停患者，必须保持气道开放，如果有条件，气管内导管是心跳骤停时管理气道的最佳方法，如果值班医生都会插管，那对患者的抢救意义重大，而不是等麻醉科来到再插。当然，在麻醉科还没到之前，我们可以球囊辅助通气。 在气管插管时，必须中断胸外按压，但中断时间不宜太长，所以气管插管越熟练越好，一次性成功最好，花的时间越少越好。插管后，接呼吸机辅助通气，此时人工通气可以8~10次/分的固定频率进行，同时继续胸外按压，而不必要考虑通气与按压的比例，也不得中断胸外按压。 心跳骤停首选药物是什么？ 肾上腺素！最新的（2015版）心肺复苏指南指出：因不可电击心律引发的心跳骤停后，应立即给予肾上腺素。而且指南还指出，联合使用肾上腺素和加压素，比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势，所以加压素已经在心跳骤停指南（2015版）中去除了。
心跳骤停抢救流程 一、检查 1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2. 心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml 静滴。 （6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。 2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 三.重症监护室处理 （1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。 （2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。 （3）防治脑缺氧及脑水肿： 1) 低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。 2) 脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。 3) 应用镇静剂。 4) 促进脑细胞代谢药物：应用ATP 、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。 （4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。 （5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。 四、疗效标准 1. 第一期复苏胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。皮肤转色，收缩≥8kpa；达不到以上标准为无效。 2. 第二期复苏有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。 3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，又无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。 1
好医生北京6月4日讯（记者王庆礼庄长兴）心脏猝死是当前急诊医学和心血管病学中一项重要的研究课题，无论在发达国家或发展中国家心脏猝死的发生率都很高。据一项心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人，以13亿人口推算，国内心脏猝死总人数高达54.4万例/年，同时，在我国心源性性猝死的抢救成功率也很低，能够抢救过来的患者不足猝死病人的1%。前段时间，24岁的“奥美”白领突然倒下了，成为“年轻人心脏猝死”的又一位牺牲者。专家表示，心脏猝死的人群有越来越年轻化的趋势。关于如何预防及应对心脏猝死的问题，我们采访到了清华大学北京清华长庚医院副院长、急重症医学部主任王仲教授。 关于“猝死”的理解 关于如何定义“猝死”，有丰富临床经验的王仲教授形象的表达了自己的看法，第一点是“没想到”，如果一个24岁的年轻人患了肝癌，最后去世，大家不会诧异，因为从他被诊断的那一天起，你就知道他“只有三个月到半年了”。但一个年轻人平时身体状况挺好的，突然发生“心脏停搏”，大家会想不通，他怎么就这样离开了呢？因为我们在假设他的身体是健康的，不应该出现死亡的。第二点是“突然性”或“刚刚”，病人刚刚出现的情况，而不是很长时间了。 我们平常说的“猝死”，就可以这样理解，这个人突然发生了没有想到的心跳停止（心脏射血停止），进而造成生命征象的消失。 抢救的目的不仅仅是恢复心跳 判断一个人的临床死亡有三个征象：第一是的意识丧失、第二是呼吸停止、第三是大动脉活动消失。我们需要意识到的是，这时候病人并没有真的“死掉”，但如果不能再尽快恢复病人心脏跳动，他就一定会从临床死亡走向最后的生物死亡——生命终结。 说到生物死亡，现在又有另外一个说法叫“脑死亡”，但王仲教授认为，“脑死亡”更确切说应该是社会学意义上的“死亡”。我们习惯把“脑死亡”的病人叫做“植物人”，因为他将像一株植物那样，有生命迹象，但不会进行社会活动。但是，一个人存在的真正意义是在社会上有一定的影响，有一定的活动。因此，我们对一个猝死病人复苏的目的，绝不仅仅是让他的心跳能够回来，而是要尽可能使其回复到社会生活的状态。 心室颤动是最“容易”抢救的猝死 王仲医生形象地说：“人倒地的那一刹那究竟发生了什么？是心跳停止了。可这“停止的心脏”处于什么状态呢？正常心脏是一种规律的、有节奏的舒缩状态，通过舒张“吸回”血液，而通过收缩把血液送出去。这就是心脏泵血，而“规律舒缩”的启动因素是一个规律的电脉冲。脉冲刺激一次，心脏就舒缩一次，刺激80次，就舒缩80次。在发生猝死时，心脏可能是三种状态之一：一种状态是心脏的电脉冲和舒缩都停止了，这就是我们说的停搏；第二种状态是心脏的电脉冲还存在，但心脏不再收缩，这是心脏的肌肉出现了问题，；第三种状态是电脉冲出现了异常，但心脏肌肉是正常的，只是因为紊乱的指令使心脏的肌肉不能协调收缩，造成血液不能射出。在这三种情况中，前两者因为都涉及肌肉本身，我们常常无能为力。而第三种状况只要我们把电脉冲恢复了，心脏自然就“正常”了。用一个强的电流“干扰”一下这些紊乱的点刺激，就可以让心跳恢复正常。 心脏舒缩（心跳）的频率受什么影响呢？受运动、低氧、发热、情绪等等因素影响，机体会根据细胞对血液的需要改变它的快慢。射血的快慢目的是保证在不同状态下，人体细胞的营养供应，像我们坐着聊天时，不需要很多能量，心脏就跳的慢，而跑步时，腿上需要很多的血，心跳就很快，这些都是自律细胞窦房结在决定。 前面说过，如果在某种情况下，这一刺激这一块出问题了，变成乱刺激，各个肌肉不能协调一致，一部分收缩的时候另外一部分舒张，最后结果是血射不出去，就无法保证组织细胞的血液供应，就会造成我们的意识丧失和大动脉搏动消失。这种由于电乱刺激引起心
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享突发心脏骤停如何正确抢救 导语：心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，世界上没有任何一种疾病能够与之相比。 记得2004年的一天，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈(Janmalm)由于心脏骤停在京突然辞世。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，则可逢凶化吉。 在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后，人就会意识丧失;30至45秒钟后，瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止，大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为46分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要“争分夺秒”地去医院，应就地抢救。 一旦发现心跳骤停者，应尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击，拳击力中等，连续3-4次，心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。 人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次;如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15次，较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于
呼吸心跳骤停抢救流程 一、抢救步骤 （一）、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即科进行心肺复苏。 （二）、立即通知医生，推急救车，备吸引器。 （三）、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。 （四）、采用仰头举法开放气道，清楚气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。 (五)、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30：2。配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 （六）、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。 （七）、建立静脉通道，遵医嘱给药。 （八）、严密观察病情，评价复苏效果。 （九）、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 二、注意事项 （一）、同心肺复苏技术规范。
（二）、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）,然后检查心律并考虑除颤。 （三）、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation, VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia, VT）,施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation, AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。 三、抢救流程 评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生，推急救车，备吸引器 ↓ 去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸2次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸（8～10/min）,持续胸外心脏按压（每分钟 100次左右）
猝死的最佳急救时间及急救方法 随着生活节奏不断的加快，在我们的生活中总是会出现一些健康的问题，尤其是经常熬夜加之过度疲劳，在生活中猝死是最常见的一种现象，如果能够抢救及时就能得到很好的救助，但是我们一定要掌握好急救的方法和时间，下面一起了解下猝死的最佳急救时间及急救方法。 猝死的最佳急救时间及急救方法 一旦发生心源性猝死，如果数分钟内得不到有效的急救，存活机会就会相当低。有研究显示，一般心源性猝死患者的最佳黄金抢救时间为4~6分钟，心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后，人就会因脑缺氧感到头晕;10~20秒钟后，就会出现意识丧失;如果在6分钟之内得不到抢救，脑细胞就会出现不可逆转的损害，病人随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。 如何对心脏骤停者进行心肺复苏现场急救? 1、将病人平卧于木板或水泥地上
让患者就地采取坐位、半卧位或卧位，松开领口当患者伴有呕吐症状，应将患者持侧卧位(如有假牙须及时将患者假牙取出)，防止呕吐物堵塞气管窒息而死。侧卧时须将患者心脏一侧朝上，防止压迫心脏加重病情。如患者裸身倒在浴室等冰冷潮湿场地，须用棉被为患者保暖。打开气道抢救者用一只手掌放置于病人前额，用力向下压，使病人头向后仰，另一只手的食、中指将病人下巴向前抬起。 点击图片进入下一页>> 奥美员工猝死 2、人工呼吸抢 人工呼吸抢救者用放在病人前额上那只手的拇、食指夹住病人鼻翼，作口对口密封吹气，以每分钟16次的速度进行。第一 次可作2 次吹气，使已萎缩的肺张开。吹气见效的特征是呢感 看到病人胸部起伏，病人呼气时可听见和感觉到有气体逸出。
3、胸外压 人工循环抢救者一手的手掌根放在病人胸骨中下1/3 处，另一手掌放在病人胸骨上方，双手垂直向下压。按压与放松时间应相等。每分钟胸外按压频率为100 次，深度约3.5-4.5 厘米。急救的同时，一定要密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况，尽快在医护人员的监护下将患者送到医院接受专业抢救。 对身体的保养是要掌握好方法和方式的，上面就是对猝死的最佳急救时间及急救方法的介绍，我们在生活中一定要多掌握一些这样的常识，在发生意外的时候就能得到及时的救助，另外平时在生活中一定要保证良好的生活习惯和饮食的质量。
心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。 病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人意识丧失，立即通知值班医生。 摆正患者体位，解开患者衣领，另一护士前来协助抢救工作，轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带，吸氧、上心电监护。 值班医生为患者查体：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，瞳孔散大，心电监护显示：患者无呼吸、无心跳、无血压，考虑心脏骤停。 立即心肺复苏：A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环（胸外按压）, 开辟静脉通道，给肾上腺素1mg 静推，必要时5-10 分钟重复一次。同时急查心电图。 立即通知上级医师，请ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。 询问患者家属，患者发病心脏骤停前有无诱因，既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率；结膜是否充血、水肿、苍白，心前区是否隆起，心尖搏动位置、范围、程度，有无震颤、心包摩擦音；心脏的左右浊音界；心脏的心音、额外心音、杂音。 目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治过程中仍可以出现：?多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签字。 对病人处理: 1. 吸氧2. 持续心电监护，观察体温、心律、血压、脉搏3. 开辟第二条静脉通道，维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。 护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。 值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。 3. 会诊与处理。 ICU心内科医师5分钟到达病房。 心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏，完善相关检查，寻找病因与予以治疗。 ICU医师：患者病情危急，转入ICU进一步观察治疗。
心脏骤停的抢救及用药 引发心脏骤停的疾病 1、心肌缺血：冠心病急性心梗 2、心肌病：扩张型心肌病肥厚梗阻型心肌病致心律失常型右室心肌病 3、离子通道病：QT综合征Brugada综合征 4、急性肺梗死 三大原因：一、室颤及室速（冠心病急性心梗） 1、冠脉血管事件 2、心肌损伤 3、心肌代谢异常 4、自主神经张力改变 二、缓慢性心律失常及心脏停搏（致心律失常型右室心肌病等） 1、窦房结和（或）房室结功能异常 2、次级自律细胞不能承担起心脏起搏功能 3、病变累及心内膜下普肯野纤维的严重心脏疾病 三、无脉性电活动（急性心梗时心脏破裂大面积肺梗死） 临床表现： 1、心脏骤停刚发生时脑中尚存有少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出 现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。 2、脑血流量急剧减少可导致意识突然丧失，伴有局部或全身的抽搐。 3、周围组织供血停滞，皮肤苍白或发绀。 4、由于尿道括约肌和肛门括约肌的松弛，可出现二便失禁。 5、瞳孔散大。 抢救处理： 一、识别心脏骤停10秒内完成（判断意识、脉搏、肤色、呼吸） 二、呼救（通知值班护士及医生） 三、初级心肺复苏CRP 按压：通气=30：2 1、开通气道 ⑴仰头抬颏，使下颌尖及耳垂的连线与地面呈垂直状态 ⑵清除口中异物，吸痰 2、人工呼吸 行2次人工呼吸后立即行胸外按压 3、胸外按压 将手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，依靠肩背部的力量垂直按压胸骨下半部两乳之间的区域，按压频率为100次／分，幅度为3-5cm；按压后使胸廓恢复原位，放松时双手不要离开胸壁，按压放松时间应大致相等。为防止抢救人员疲劳，应在5次CRP （1次CRP为按压：通气=30：2）后换人，但要努力减少换人时中断按压。 四、电除颤 原理：利用除颤仪在瞬间释放高压电流到心脏，使心肌细胞瞬间除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。 双相波150-200J／单相波360J，充电，放电；再进行5次CRP后评估心律，决定是否需要再次除颤治疗。
心脏骤停的抢救与护理 【关键词】心脏骤停；抢救；护理 ［关键词］心脏骤停；抢救；护理 Elementary Introduction of Salvage and Nurse to Heart Sudden Pause Key words:Heart sudden pause; Salvage; Nurse 心脏骤停是临床上最为危急的情况，各种器质性心脏病(冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等)、严重的电解质及酸碱平衡失调，特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中意外等均可引起心脏骤停。若不及时抢救，必将导致全身各组织，特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命，故抢救必须当机立断，分秒必争。 1 心脏骤停要求必须做到如下几点 1.1 诊断要求确切及时最佳诊断时间15 s～30 s，从而不失时机地为患者赢得宝贵的抢救时间。患者突然出现神志丧失或抽搐、大动脉博动消失、心音消失，即可作出心脏骤停的明确诊断,其次可出现呼吸停止或喘息、瞳孔固定且散大、手术时伤口不出血、口唇发绀等体征，但并不作为心脏骤停的必备依据。 1.2 心电图显示是确诊心脏骤停的最可靠依据之一，必须立即实施心脏停顿：心室肌完全处于静止状态，心电图呈一直线。心脏颤动：心室呈快速、不规则、不协调的蠕动状颤动，心电图上正常的QRS波群消失，而代之以不规则、大小形态不一的心室颤动波，频率为150次/min～500次/min。无论心脏停顿或是心室颤动，其结果心脏丧失有效的收缩功能，故都应果断正确地进行心脏复苏抢救。 1.3 迅速建立抢救小组一旦确诊心脏骤停后，在施行胸外心脏按摩之余，迅速组成现场抢救小组(数秒内)。一般由7人组成：第1位，负责整个抢救复苏的指挥工作；第2位，负责施行胸外及胸内心脏按压及电击除颤等重要救治措施；第3位，保持患者呼吸道通畅，实施人工呼吸，给予氧气吸入；第4位，立即安装心电图机作心电监护；第5位，作专人护理，密切观察患者T、P、R、BP，保持静脉输液的通畅，供给急需物品；第6位，负责联络、召集、调动急救人员参加抢救及配备有关急救设备等外勤工作；第7位，详细记录抢救过程及病情变化。所有参加人员必须配合默契，听从指挥，做到忙而不乱，有条不紊地进行抢救工作，即使现场仅1人存在，也应立即实施复苏抢救，同时派人通知医生，切不可抛开危险中的患者寻找上级医生或建立复苏抢救小组后进行抢救，以致耽误抢救时间。对实施抢救护士的要求：必须切实掌握本病的诊断技术；必须熟悉抢救的各种步骤、有关药物的应用及机制；必须有分析心电图的能力。只有具备了这3个必须，才能担当起第一救护者及初期复苏抢救工作的重任。 2 心脏骤停的紧急抢救 2.1 第一阶段心脏复苏，迅速建立有效的人工循环和气体交换，争取心脏恢复搏动。 2.1.1 胸外心脏按摩(心脏挤压) 即有节律地对心脏进行挤压，用人工方法代替心脏的自然收缩，从而达到维持循环的目的。心前区拳击术：一旦确诊心脏骤停，立即使患者仰卧于硬板床上(若无硬板，则置患者于地面上)叩击心前区1次～2次迫使心脏复跳，也可抬高下肢约5 s～15 s，以利有足够的回心血量;胸外心脏按摩：心脏拳击无效，即行胸外心脏按摩，用左手掌根置于患者胸骨下半部上，右手掌根置于左手的手背上，按压使胸骨下陷3 cm～4 cm为宜。按摩须有节奏、平稳、一压一放，放松后应在胸骨上不留任何压力，但手不要离开患者胸部，让患者的胸部有机会自行抬起，以往惯用的急撞按压已被否定和淘汰，因这种做法有较严重的损伤性，按压部位不当或用力过猛易引起胸骨骨折、气胸、血胸、肾裂伤、
急诊急救的重要时间 随意翻开一本医学教材时，便可以很容易地找到时间的脚步,这或是胚胎孕育后的生长、器官组织生理机能的入门科普，又或是身边常见疾病的病理变化、临床表现、治疗方案等等。于是，我们看到，在时间的沉淀里，埋进了冠状动脉粥样硬化性心脏病的悲剧；在时间的穿梭中，上演着落寞眼泪下百草枯的残忍无情；而当我们果敢地前去抓住时间尾巴时，心跳呼吸又将再次复苏，明亮的世界又再开启。 前十位死因从发病到死亡的时间排序里，从发病到死亡的时间长短来看，肿瘤、结核以年计算；排在中间的6-8位则以年或月计算；慢性疾病急性发作以天计算；脑血管、呼吸系统、心血管、损伤与中毒要以天或小时计算；危重创伤现场死亡、心梗室颤则以分钟计算。很显然地，那些以小时、以分钟计算的伤病死亡就是急诊医学处理所需要努力的对象。 富兰克林有句名言“浪费时间是所有支出中最奢侈及最昂贵的。”在突如其来的意外降临的时候，还有什么比能生命更宝贵更令人珍惜呢？我们不能浪费时间！于是我们有了急诊，有了院前急救以及院内抢救。在这里，“急”在时间的短暂、病情发展的迅速；而“抢”，自然是在拼阻碍病情进展的速度，在赶我们无法估量的意想不到的时间。所以，随着急诊医学的发展，“时间”已经成为急诊专业人员对于创伤病急救、急症抢救的有利武器，并在实际工作中把它做为了一个评价急救工作中的效率指标，因为不同的时间段内去采取相关的急救措施是会得到不同的救治效果。 1、三个的死亡的危险时间。 在创伤及突发急症的1h内是死亡的第一高峰，此为即刻死亡，数量占创伤死亡的50%。多发生于严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏、主动脉或其他大血管的破裂、呼吸道阻塞等等疾病，这类病人基本都死于现场，故又称为现场死亡。只有极少数病人可能被救活。 在创伤后的第一个1小时，即临床称为的“黄金1h”，这个阶段现场急救、途中转运、急诊救治的情况直接决定了创伤病人的救治结果，目前临床创伤复苏主要集中在这个阶段。 在伤后的2-4h内，便有第二死亡高峰出现，即早期死亡。其死亡数占创伤死亡的30%，原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是创伤救治的主要对象，也是日常里急诊大夫最多遇到的危重创伤病患。 创伤后死亡的第三高峰在创伤后1-4 周内，占创伤死亡的20%，称后期死亡。死亡原因多为
院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。 建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置A E D ，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程 一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、 瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
15 13 紧急评估 神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分 置患者于坚硬平面上 建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机 立即重新开始徒手心肺复苏 使用肾上腺素 徒手心肺复苏过程中应注意： 按压快速有力（100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断 一次心肺复苏循环：15次按压然后2次通气；5次循环为1～2分钟 避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确 建立高级气道后，双人复苏不必再行15：2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8～10次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换 》 寻找并治疗可逆转病因 低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸 除颤 除颤器充电时，持续进行徒手心肺复苏 手动除颤器：2J/kg 》 自动体外除颤器（AED ）：1岁以上儿童方可使用 除颤 立即重新开始徒手心肺复 除颤 , 立即重新开始徒手心肺复苏 除颤 立即重新开始心肺复苏（5次心肺复苏循环后，见框10） 徒手心肺复苏过程中使用抗心律失常药物 ： 肾上腺素： 静脉注射（IV ）骨通道注射（IO ）：kg （1：10000：kg ） 气管内给药：kg （1：1000：kg ） 抗心律失常药物 胺碘酮5mg/kg IV/IO 或利多卡因1mg/kg IV/IO 硫酸镁：用于尖端扭转型室性心动过速，25～50mg/kgIV/IO ，最大量2g ） 骨通道注射（IO ）： 所有年龄病人均适用（新生儿不常使用骨通道），在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒，则应该选择骨内通道，病人情况稳定可适当放宽要求
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现:意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电 停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min 脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出 （颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢 救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放
手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s， 10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、 婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧 ③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬 板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线 或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2 次200~300J，第3次360J，充电放电连续3次， 不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠
心肺复苏黄金抢救时间 现在很多人都是有心脏上的问题。心脏是人最重要的中心，心脏停止跳动就说明这个人已经死亡。但是很多人只是心肺缺氧，抢救及时还是有可能醒来的。如果超过人体缺氧接受的范围就无力回天了。那么心肺复苏黄金抢救时间是多少分钟？下面就和小编一起来了解一下。心肺复苏黄金抢救时间 这主要是由脑组织对缺氧的耐受能力决定的，全身所有脏器和组织中以中枢神经系统的脑组织对缺氧最为敏感，只要氧供停止短短4到6分钟时间就可以造成脑组织的不可逆损伤。在心跳呼吸停止时大脑的血流灌注即刻停止，随之氧供也同时停止。此后的4到6分钟内即为实施心肺复苏的黄金时间，当然4分钟内更好，这是出于患者最佳预后考虑而定的。在此时间区间内实施心肺复苏就意味着能在脑组织发生不可逆损伤前恢复脑的氧供和血流灌注，这样患者若得以复苏成功就有可能保留较好的神经系统功能。换句简单的话来说就是如果被抢救过来了有更大的可能不会是处于植物人的状态。 心肺复苏正确方法 1、将心肺复苏模拟人平卧在平坦的地方，急救者跪在病人的右侧，左手放在心肺复苏模拟人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。 2、人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开模拟人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至模拟人有自主呼吸为止。 3、胸外心脏按压。抢救者在模拟人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触模拟人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米，小儿为1厘米至2厘米。 心肺复苏黄金抢救时间只是短短的4分钟左右，超过这个时间就算醒来也是植物人。在看到有些人晕倒一定要及时正确的进行心肺复苏这样有可能会救醒来这个人，但是没有及时进行就诊肯定就会错过最佳的时间。希望每个人都了解一下小编给出的办法，也许会帮助到很多人。 突然胃痛怎么快速缓解 有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。 突然胃痛怎么快速缓解 如果胃突然疼，又没有药的话，记得，蹲下来，双手抱住自己胃的地方，尽量把自己的上身压在蹲的两腿上，紧紧地压一下自己的胃部，这样会改善胃疼的尖锐感。胃疼的时候，记得，可以倒一杯较热的水，然后喝下去，这样，也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼，所以喝水会稀释掉。也可以喝一杯较浓的牛奶，必须是纯牛奶，这样的喝下去后，也会对你的胃疼有所改善。因为牛奶进入胃后，会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。 突然胃痛是怎么回事 导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。某些疾病导致的，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病，都是可能会出现胃痛的。受他们的饮食上，坏的习惯的影响，才使你也患上了