化脓性腱鞘炎
外科护理学名词解释
外科护理学名词解释1健康：不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。
2等渗性缺水（最常见）：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，又称急性缺水或混合型缺水。
3低渗性缺水：水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/l，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。
4高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，称原发性缺水。
5水中毒：总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多，又称水潴留性低钠血症或稀释性低钠6休克：指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应。
7MSOF多系统器官功能衰竭：2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发声功能障碍，称多系统器官功能衰竭，是休克病人的主要死因。
麻醉：是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术。
8全身麻醉：是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。
较局部麻醉更舒适，适用于各类手术。
9吸入性麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。
10静脉麻醉：是将一种或几种麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
麻醉：是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术。
11全身麻醉：是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。
较局部麻醉更舒适，适用于各类手术。
12吸入性麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。
13静脉麻醉：是将一种或几种麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
14椎管内麻醉：是将局部麻醉药物注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
手部的化脓性感染ppt课件
者静滴两种以上广谱抗生素结合支持治疗。Βιβλιοθήκη 可编辑课件PPT5
治疗
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脓性指头炎切开
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化脓性腱鞘炎切开
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化脓性腱鞘炎切开
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化脓性腱鞘炎切开引流
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化脓性腱鞘炎：深部刺伤感染后引起，亦可由附 近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄 球菌。
化脓性可编腱辑课鞘件P炎PT
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治疗
治疗原则
1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗
及外敷药膏。
2.患肢制动或外固定。
3.手术切开引流。
用药原则
1.以口服为主，也可以静滴结合。
2.症状重，手术患者，并发全身脓毒败血症
手部急性化脓性感染
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1
甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染, 多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥） 或剪指甲过深等损伤而引起，致病 菌多为金黄色葡萄球菌。
甲沟炎 可编辑课件PPT
2
脓性指头炎：手指末节掌面的皮下组织化 脓性感染，多由刺伤引起。致病菌多为金 黄色葡萄球菌。
脓性指头炎
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腱鞘炎症状
• 急性纤维性腱鞘炎 最常见的部位是腕上部， 特点是桡侧腕伸长短肌 腱与拇长展肌、拇短伸 肌的肌腹处最易产生。
• 结核性腱鞘炎 先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕 管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥 厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
• 急性化脓性腱鞘炎 症状是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰 色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄 球菌，其次是链球菌。
腱鞘炎症状
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急性浆液性腱鞘炎 狭窄性腱鞘炎 急性纤维性腱鞘炎 结核性腱鞘炎 急性化脓性腱鞘炎
症状
• 急性浆液性腱鞘炎 患者有高热，关节痛、 肿、积液，其中最主要 的病变为风湿性心肌炎。
• 狭窄性腱鞘炎 多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱 鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎， 发生在拇指或手指的指屈肌腱称 为扳机指。虽然腱鞘滑膜分泌滑 液润滑腱鞘，但某些特殊的动作 反复地摩擦是不可避免的。
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。
急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。
对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。
什么是肩胛部弹响症？在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。
引起肩胛部弹响症的原因有哪些？肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。
骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。
本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。
姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。
除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。
弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。
如何治疗肩胛部弹响症？肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。
但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。
因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。
同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。
什么是肩锁关节脱位？肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。
其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。
损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。
重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。
化脓性腱鞘炎患者21例行鞘内冲洗的护理
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ６ １
文献标志码： Ａ
文 章编 号 ：０ ８ ９ ９ （０ ８ １ Ａ一０ ３ —０ １ ０ — ９ ３２ ０ ａ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｐａ ｔ ｎ ｓｗｉｈ Ｓ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｓ ｎ ｖ ｔｓ ｒ ｉ ｇ Ｃａ ｅ ｏ ｎｔａ ｈ ｃ ｌＩ ｒｇ ｔｏ ｏ ｉｅ ｔ ｔ ｕ ｐｕ ａ ｉｅ Ｔｅ ｏ ｙ ｏ ｉｉ
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肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？
肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肌腱炎和腱鞘炎症状，尤其是肌腱炎和腱鞘炎的早期症状，肌腱炎和腱鞘炎有什么表现？得了肌腱炎和腱鞘炎会怎样？以及肌腱炎和腱鞘炎有哪些并发病症，肌腱炎和腱鞘炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肌腱炎和腱鞘炎常见症状：拇指不明原因疼痛、腱鞘变干、肌腱粘连、肌腱端炎、产后手指痛、发炎、腕关节囊状的突起、桡骨茎突剧痛、胸锁乳突肌附着处压痛、剧痛*一、症状：当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：1.最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
2.肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
3.Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
4.股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
化脓性腱鞘炎患者21例行鞘内冲洗的护理_何敏琴
·专科护理·化脓性腱鞘炎患者21例行鞘内冲洗的护理何敏琴,孙敏华,杨全珍,吴 斌(嘉兴市第二医院手外科,浙江嘉兴314000)摘要:目的 探讨化脓性腱鞘炎行鞘内冲洗的护理,总结护理经验,促进患者早日康复。
方法 对2005年6月1日至2008年6月1日本科收治的21例化脓性腱鞘炎行鞘内冲洗的患者,积极充分地做好术前准备及细致地做好术后鞘内冲洗的护理。
结果 21例患者局部肿胀消退,疼痛消失,患指功能恢复正常,均痊愈出院。
结论 持续鞘内冲洗治疗化脓性腱鞘炎,治愈率高、并发症少、住院费用低。
积极做好术前和术后的护理,可以促进患者早日康复。
关键词:化脓性腱鞘炎;鞘内冲洗;护理中图分类号:R686.1 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2008)12A-0038-02Nursing C are of Intrathecal Irrigation for Paitents with Suppurative TenosynovitisH E M in-qin,SUN Min-hua,YANG Quan-zhen,W U Bin(H and Surgery Department,No.2Ho spi-tal of Jiaxing City,Jiaxing314000,Zhejiang Province,China)Abstract:Objective To explore the nursing care o f intrathecal irriga tion fo r patients w ith suppura-tive tenosy novitis by summarizing the experiences so as to promo te ea rly rehabilia tatio n of pa-tients.Methods From1st June2005to1st June2008,21paients with suppurative teno sy novitis admitted in o ur department w ere treated by the intrathecal ir rig ation and full preope rative prepara-tio n and postoperative nursing care w ere provided to the patients.Results Twenty-one patients re-cove red very w ell and discharged w ith local swelling and pain disappearing and no rmal functional rehabilitation of fing ers.Conclusion Continuous intrathecal irrig atio n for treating suppurative te-no synovitis has the advantage of high reco very rate,few er com plications and lo w co st of ho pitaliza-tio n.Good preo perative and postoperativ e nursing care could promo te early rehabiliatation o f pa-tients.Key words:suppurative tenosy no vitis;intrathecal irrigation;nur sing care[Nurs J Chin PLA,2008,25(12A):38-39] 化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,腱鞘是由浅侧的纤维鞘和深侧的滑膜内衬构成。
腱鞘炎的病因有哪些
腱鞘炎的病因有哪些腱鞘炎是一种常见病，临床上，腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，生活中患有腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱的人很多。
以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。
【常见病因】1、肝肾亏损，气血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一，随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
2、外感风寒手指部遭受寒凉刺激，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。
因此，这也是属于导致出现腱鞘炎的原因的因素。
3、腱鞘炎的原因与积累劳损也有关，腱鞘炎患者应手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
【五种分型】1、狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
2、急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。
病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。
最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
3、急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。
患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。
手部急性化脓性感染症状起因
手部急性化脓性感染症状起因
*导读：手部急性化脓性感染症状是怎么引起的？引起手部急性化脓性感染症状的疾病有哪些？
甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染，多由甲沟的损伤引起，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
开始时指甲一侧的皮下组织红肿、疼痛，继而蔓延至甲根部皮下及对侧甲沟，如不切开引流，可进一步向甲下扩散，形成指甲下脓肿。
脓性指头炎是手指末节掌侧的皮下组织化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染多由金黄色葡萄球菌经手部伤口感染掌面腱鞘、掌中间隙、鱼际间隙。
*结语：以上就是对于手部急性化脓性感染的病因，手部急性化脓性感染怎么引起的相关内容介绍，更多有关手部急性化脓性感染方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
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手背上长了一个包是怎么了
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生活常识分享手背上长了一个包是怎么了
导语：可能许多朋友们有过这样的经历，那就是手背上长了一个包的情况，当然这个包是不尽相同，有的就是一个鼓鼓的小包，但也不会感到痛痒之类的；
可能许多朋友们有过这样的经历，那就是手背上长了一个包的情况，当然这个包是不尽相同，有的就是一个鼓鼓的小包，但也不会感到痛痒之类的；有的是呈现灰色或绿色，有的还有脓液。
有些人觉得没有什么好明显的不舒服就不怎么的注意它。
但是大家就不好奇它是怎么一会事吗？就不想知道它会不会对身体有害吗？其实，它是一种腱鞘炎。
腱鞘是指在手部某些肌腱的外面包着的一层纤维组织，它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。
而腱鞘炎是因为手部经常作重复、过度的活动，致使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄从而出现疼痛和运动障碍。
中老年人、打字员、都市白领、砖瓦工等肌腱劳损较为严重的人群都是腱鞘炎常见的发病群体。
很多长期使用电脑办公的人，经常会感到手指和手掌发麻、刺痛、胀痛的，这就是因为长期握鼠标的姿势不当导致的。
手腕过于使劲，时间久了就容易患上腱鞘炎。
腱鞘炎分为以下种类1、急性纤维性腱鞘炎，急性纤维性腱鞘炎病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润
2、急性化脓性腱鞘炎它常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。
感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。
最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
3、结核性腱鞘炎，结核性腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。
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概述 手的五个屈指肌腱，各被同名的腱鞘素包饶。拇指与小指的腱鞘分别与桡侧、尺侧
滑液囊相沟通，因此拇指与小指的腱鞘炎可蔓延到桡侧、尺侧滑液囊。两滑液囊在腕部有时
经一小孔互相沟通，感染可能相互传播。示指、中指与无名指的腱鞘不与滑液囊相沟通，感
染常局限在各自的腱鞘内，但可扩展到手掌深部间隙。 病因 手的掌面腱鞘炎多因深
部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸
指肌腱鞘的感染少见。 临床表现 病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即
较明显。典型的腱鞘炎体征为： ㈠患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。
㈡患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。 ㈢任何微小的被支
的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。 ㈣检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在
坚韧的鞘套内，故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常
剧烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压，鞘
内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生缺血坏死，患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手
常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由
小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染；小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起
与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。
②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。 诊
断 1.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。 2.患指呈半屈曲状，伸指活动疼
痛加剧。 3.常可合并滑囊及间隙的感染。 4.可伴发热、头痛等全身症状。 治疗
早期治疗与脓性指头炎相同，早期未成脓时，局部可用热敷、理疗（超短波、红外线）、外敷
鱼石脂软膏或三黄散等，并口服头孢拉定等抗生素。若经积极治疗仍无好转，应早期切开减
压，以防止肌腱受压而坏死。 在手指侧面作长切口，与手指长轴平行。不能在掌面正中
作切口，否则易使肌腱脱出，发生粘连和皮肤瘢痕挛缩，影响患指伸直。手术时要小心认清
腱鞘，不能伤及血管和神经，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作在小鱼际及大鱼
际处。切口近端至少距离腕1.5cm，以免切断正中神经的分支。桡侧滑液囊感染时在拇指中
节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口。另一种方法是在肿胀腱鞘的远端与近端各做一纵
形小切口，分别插入一根细塑料管作对口引流，切口应避开手指、掌的横纹。术后将手抬高
并固定在功能位置上，从一根细塑料管持续滴注加有利多卡因的抗生素溶液，另一根作为排
出液体的通道，伤口敷以湿敷料。疗效较好，病人的痛苦也较小。