PICC健康宣教
PICC健康宣教及患者自我管理
2021/1/5
PICC健康宣教及患者自向病人及家属做好解释工作，依据适应症详细介 绍PLCC的有点、穿刺过程、配合方法及可能发 生的病发证,消除思想顾虑，取得信任
优点：避免各类药物对血管内膜的刺激
减少病人反复静脉穿刺的痛苦
保护血管，确保输液安全，帮助您轻 松完成各项静脉输液治疗
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置管后健康教育（二）
• 防止导管脱落： • 避开关节及凹陷处固定 • 尽量穿着袖口宽松的棉质内衣时，先穿患者衣袖，再
穿键侧衣袖；脱衣时，先脱键侧衣袖，再脱患侧衣袖 • 术后24小时可进行日常活动，增加穿刺肢体血液循环，
减少静脉血栓的发生。但要避免做提重、过度外展、 上举、旋转运动，防止引起导管脱落位和移位
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PICC健康宣教及患者自我 管理
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置管过程中健康教育（三）
• 送管时： • 指导病人放松技巧，如深呼吸等 • 助于多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度紧
张，引起血管收缩，影响送管 • 有不适感时应主动告知护士 • 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧，下
颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉 • 目的：使患者放松，顺利配合置管术，提高置管成功
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PICC健康宣教及患者自我 管理
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自我管理
住院期间 • 定期进行导管维护 • 观察置管侧肢体情
况 • 如有异常及时告知
护士长
带管出院期间
• 每周1-2次到医院进行维 护
• 维护时携带PLCC健康教 育手册交给护士
• 如出现异常情况立即回院 处理
• 留下联络方式保持随时联 系
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PICC健康宣教及患者自我 管理
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PICC置管健康宣教教学资料
PICC置管健康宣教教学资料PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种通过外周血管插入导管，插入至心脏附近的一种治疗性方法。
以下是关于PICC置管的健康宣教教学资料，以便更好地了解它的操作和注意事项。
I.引言II.PICC置管的结构1.外部导管：将药物或液体输送至静脉，可以根据需要更换或延长。
2.内部导管：插入外周静脉，并延伸至心脏附近的大血管。
它用于输注液体和药物，避免了反复穿刺外周静脉。
3.插入处：皮肤插入点，用于输液和药物注射。
III.PICC置管操作步骤1.准备：鉴别患者身份，讲解操作流程和痛感问题，检查适宜皮肤插入点。
2.感染预防：用洁净手消毒患者皮肤，戴无菌手套和面罩。
3.空气排除：装备好冲洗注射器和注射正常盐水，进行冲洗和排气。
4.插入导管：使用适当的导管大小，插入外周静脉并延伸到靠近心脏的位置。
5.固定导管：用透明敷料，穿刺固定器和透明透气胶带固定导管。
6.确认位置：进行X光检查，确认导管位置是否正确。
7.必要时进行导管封堵：根据需要，可以封堵导管以防止外界细菌感染。
IV.PICC置管的护理要点1.每天观察插入点并更换敷料：检查插入点的干燥度和异常，进行必要的敷料更换。
2.定期冲洗导管：使用注射器冲洗导管，预防栓塞和感染。
3.注射药物和液体时，遵循规范操作：使用无菌操作，遵循正确的注射药物和液体的顺序和速度。
4.监测导管位置：通过X光或RFID扫描器定期确认导管位置是否正确。
5.注意导管的移动和脱落：为了避免导管的移动和提前脱落，避免剧烈活动和过度的牵拉。
V.PICC置管的并发症1.血液栓塞：由于导管阻塞，可能导致血栓形成。
2.感染：导管处容易感染，导致皮肤或血液感染。
3.导管移位：由于外力或操作不当，导管可能会移动到不合适的位置。
4.导管脱落：导管可能会从插入点提前脱落，导致创伤和血液流失。
VI.总结。
PICC导管健康宣教
制作简短的视频教程，让患者通过观看视频学习 导管护理技巧和方法。
在线咨询
提供在线咨询平台，方便患者随时向医护人员咨 询问题，及时解决困惑。
定期评估与反馈
评估患者掌握情况
01
通过定期评估患者对PICC导管相关知识的掌握情况，了解宣教
效果，及时调整宣教策略。
收集患者反馈
02
收集患者对宣教的意见和建议，以便不断改进宣教内容和方式，
详细描述
PICC导管是一种特殊的输液工具，由专业的医护人员在患者 手臂的外周静脉上插入，沿着血管一直延伸至中心静脉。这 种导管的设计使得药物能够直接输送到心脏附近的中心静脉 ，减少了对外周静脉的刺激和损伤。
PICC导管的用途
总结词
PICC导管主要用于需要长期输液或 化疗的患者，可避免反复穿刺和减少 并发症。
遵循医生指导进行导管维护和保养， 如有任何问题及时就医咨询。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免对导管造成 损伤。
04 PICC导管健康宣教的意义
CHAPTER
提高患者自我管理能力
宣教内容
向患者详细介绍PICC导管的使用 、维护和注意事项，使患者了解 导管的重要性，提高自我管理意 识。
效果
通过宣教，患者能够更好地掌握 导管维护技巧，主动参与自我管 理，减少并发症的发生。
减少并发症的发生
宣教内容
强调PICC导管的日常护理要点，如避免剧烈运动、定期回医院维护等，以及出 现异常情况时的应对措施。
效果
通过加强患者的日常护理意识和应对能力，有效降低导管移位、感染等并发症 的发生率。
提高患者的生活质量
宣教内容
向患者介绍PICC导管对日常生活的影响及注意事项，如穿衣、洗澡等，并提供相 关的生活指导。
PICC维护程序及健康宣教护理课件
更换接头操作流程
准备工具
准备无菌手套、无菌治疗巾、 无菌接头、消毒棉签等。
消毒
使用消毒棉签对导管接头进行 消毒，确保消毒彻底。
更换接头
将无菌接头与导管连接，确保 连接紧密，防止空气进入和血 液回流。
固定接头
将接头固定在皮肤上，防止脱 落和移位。
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PICC并发症预防与处理
静脉炎的预防与处理
预防
选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺，避免在炎症或硬化的 血管上置管；严格无菌操作，减少感染风险；置管前评估患 者的血管条件，尽量选择管径粗、弹性好的血管。
处理
出现静脉炎症状时，应立即停止置管，抬高肢体，局部用硫 酸镁湿敷或喜辽妥软膏涂抹，严重者需口服止痛药。
导管堵塞的预防与处理
预防
定期进行冲管和封管，保持导管通畅； 避免置管侧肢体过度活动，防止导管 打折或扭曲；避免在置管侧肢体测量 血压或进行静脉穿刺。
置管
将导管逐渐送入血管，直至到 达预定位置。
固定
用无菌敷料固定导管，防止脱 落。
PICC置管后维护
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定期检查
定期对导管进行检查，确保导 管通畅、无移位、无脱落。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位 的清洁干燥。
冲管与封管
定期进行冲管与封管，防止导 管堵塞。
健康宣教
向患者及家属介绍PICC置管 的日常护理方法，如避免剧烈
需要长期输液、肿瘤化疗、肠外 营养等患者。
PICC日常护理
保持清洁
每日用清水清洁皮肤， 避免使用化学清洁剂。
敷料更换
每周更换一次敷料，如 发现敷料松动或潮湿，
应及时更换。
避免剧烈运动
PICC健康宣教
血栓性静脉炎
穿刺点出血
敷贴过敏
敷料汗湿卷边脱落
带管出院您需注意
1. 提高维护意识，按时返院进行导管维护
2. 加强自我观察，如有异常及时返院处理
3. 按要求使用PICC维护手册
4. 出院后须在有资质的医院维护
突发情况处理
假如发生导管断裂或破损，在导管断裂 处上方或靠近穿刺点处将导管折起，用 胶布固定，并及时将断裂部分的导管一
PICC健康宣教
什么是PICC？
PICC是经上肢肘部的贵 要静脉、头静脉、肘正中 静脉等外周静脉穿刺置管， 将导管尖端放置在上腔静 脉的中心静脉导管
中心静脉置管是重症抢救、 长期输液治疗和输注血管 刺激性药物的重要静脉通 路，可有效保证输液的顺 利进行
PICC维护须知
1. 穿刺后第一个24小时更换一次敷料 2. 以后常规进行导管维护每周2次 3. 有异常及时换药
于高压注射给药，如CT时注射
造影剂，紫色是耐高压导管， 可以使用
PICCபைடு நூலகம்管后的健康教育
5. 带管期间可以淋浴不可盆浴、泡澡。洗澡时用保鲜 膜包裹局部，两端用宽的松紧带缠住 6. 注意穿刺侧手臂功能锻炼，可使用握力球或做一些 松拳与握拳的动作锻炼置管侧手臂，增加血液循环 7. 睡眠时请不要压迫置管的手臂，可以平躺或者是侧 卧位在健康手臂方向
若出现以下情况请及时与护士联系
1、敷料出现卷边、松动、潮湿 2、穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛、渗液、脓 性 分泌物、疱疹、敷贴过敏、注意体温 3、置管后感觉心悸、气促、胸闷 4、颈部出现不适感或在输液时不适感加重，以及出 现 “噜噜”水声 5、PICC外露刻度有变化 6、液体流动异常：流速缓慢、不滴或时断时续 7、置管侧肢体臂围增粗 8、PICC外露部分可见回血 9、PICC穿刺点渗血渗液
picc置管后健康宣教
注意观察置管部位是否有红肿、疼痛 、渗血等异常情况，如有及时就诊。
如出现导管堵塞、脱落等情况应及时 就诊。
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picc置管后日常护理
保持局部清洁干燥
避免使用刺激性清洁剂
使用温和的清洁剂清洗局部皮肤，避免使用含有酒精或化学成分 的清洁剂，以减少对皮肤的刺激。
洗澡时避免弄湿敷料
在洗澡时注意不要弄湿敷料，以免引从性
认知教育
向患者介绍PICC置管的目的、优 势、适应症和注意事项，帮助患
者全面了解PICC置管。
依从性教育
强调PICC置管后的注意事项，如 避免剧烈运动、定期更换敷料等
，提高患者的依从性。
心理疏导
针对患者可能出现的紧张、焦虑 等情绪，及时进行心理疏导，减
轻患者的心理压力。
提高患者的生活质量和就医满意度
通过有效的健康宣教，患者可以更好地了解自己的健康状况和治疗方法，从而更好地配合 医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。同时，这也能够提高患者对医疗服务的满意度。
picc置管后健康宣教的未来发展趋势和研究方向
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制定更加科学和全面的宣教方案
未来的研究应该根据患者的需求和实际情况，制定更加科学、全面的宣 教方案，包括更加详细的教育内容、更加灵活的教育方式、更加有效的 教育效果评估等。
处理
若出现血栓，应立即拔除导管并进行抗凝、溶栓等治疗。
其他并发症的预防和处理
预防
在置管过程中，应避免损伤血管和神经，减少并发症的发生。同时，加强患者的宣教，提高其自我保 护意识。
处理
若出现其他并发症，应根据具体情况进行处理，如局部出血可采用压迫止血、感染可用抗生素治疗等 。
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picc置管后健康宣教的实践和建 议
PICC健康宣教
中心静脉置管健康宣教
置管前：
1、穿刺前应指导病人对穿刺部位皮肤进行清洁处理，嘱病人穿刺前正常进食，并饮水1000—2000毫升，如为禁食水患者，应从静脉补充液体1000—2000毫升。
2、病人心理疏导，嘱病人穿宽松衣物。
3、穿刺过程中可能出现穿刺失败或者导管异位，一旦穿刺失败费用由患者承担。
4、指导患者进行握拳（数1、2、3，用力握）、松拳（五指松开）及摆臂的局部运动。
置管后：
1、置管的上肢勿负重，避免用力甩膀活动，游泳，水上作业等水中运动，尤其第一个24小时不湿水。
2、第一天应减少穿刺肢体活动，有利于穿刺点愈合，注意观察穿刺点有无渗血，30分钟之内注意压迫止血。
3、第二天鼓励病人多活动（如握拳、松拳、梳头等），并鼓励病人多饮水，预防血栓形成。
离院后：
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷料。
携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。
淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。
注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，敷料有无卷曲、松动、敷料下有无汗渍，如有异常及时联络医生或护士。
2、置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用带有PICC管一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
3、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换敷料等维护，如因为对透明敷料过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料的时间间隔。
如果您没按时回来冲管及换药造成堵管、感染等责任自负。
PICC置管后健康宣教ppt课件
评估患者营养状况
01
通过专业评估工具，全面了解患者营养状况，为后续营养支持
提供依据。
制定个性化补充方案
02
根据患者营养需求和病情，制定针对性的营养补充方案，包括
口服或静脉途径补充。
监测营养指标变化
03
定期监测患者血红蛋白、白蛋白等营养指标，及时调整补充方
案。
饮食禁忌及适宜选择
避免高脂、高糖食物
减少摄入高脂肪、高糖食物，以降低胃肠道负担和血糖波动。
旋腕运动
置管侧手腕轻轻旋转，每 次10-15下，每天3-5次。
抬臂运动
置管侧手臂缓慢上抬，与 身体呈90度角，保持5秒 ，然后缓慢放下。
避免感染措施
保持局部清洁干燥
置管处皮肤保持清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。
定期更换敷料
按照医生建议使用无菌敷料覆盖穿刺点，定期更换。
注意观察穿刺点情况
如发现红肿、疼痛、渗液等情况，及时告知医生处理。
家属参与和社会支持网络构建
家属培训
对家属进行PICC护理知识和技能的培训，提高家属对患者照护的能 力。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员、志愿者等之间的社会支持网络，提供 情感支持和实际帮助。
病友互助小组
组织病友之间的互助小组，分享经验，相互鼓励和支持。
定期随访和效果评价
定期随访
通过电话、微信等方式定期随访患者，了解恢复情况，解答疑问，提供指导。
适应症与禁忌症
适应症
需长期静脉输液治疗的患者、需 输入刺激性药物的患者、需频繁 采集血样的患者等。
禁忌症
已知或怀疑对导管材料过敏的患 者、穿刺部位有感染或损伤的患 者、有严重出血倾向的患者等。
操作流程及注意事项