直肠癌的死亡调查记录范文
死亡证明书的正确填写
害效应
• ·自杀： 尽量报告自杀的： • ·形式：服毒、自缢、跳楼 • ·原因：家庭、社会、经济
应尽量避免以下填写内容：
呼吸衰竭
J96.9 来院已死 R99
循环衰竭
R57.9 猝死
R96.0
• ·溃疡：不要笼统为“上消化道” • ·肝病/肝硬化：应尽量报告原因
• 先天异常：必须自出生即存在；
• ·尽量报告严重的先天异常 • ·一般先天异常致死，实际上是放弃治疗
或放弃喂养的后果
• ·先天性心脏病：应尽量报告其类型
• 诊断不明：一般不应做根本死因
• ·应尽量报告明确的疾病
• ·实在无法获得，可以在调查记录中报告 其家属的叙述
– 调查记录与致死疾病诊断一致。 – 致死疾病诊断与根本死亡原因一致。 – 调查记录与诊断单位一致。 – 致死疾病诊断与诊断依据一致。
死因调查记录填写举例
• 早年患高血压，10年前经XX医院,XX检查诊断为 冠心病，2天前在房中突然跌倒，送市中心医院 诊断为冠状动脉栓塞，经抢救无效死亡。
I a) 冠状动脉栓塞 b) 冠心病 10年 c) 高血压
一、死亡报告要求：
• 医疗机构在开据《死亡医学证明书》后15日内按 ICD-10完成编码并进行网络直报。打回的审核未 通过的卡片应在7日内重新更正上报。
• 医生在开据《死亡医学证明书》后3日内将《死 亡医学证明书》第二联交医务科，并登记在死亡 登记簿上。
• 2014年3月底起不再签发老版《死亡证》，2014 年1月1日起，全国统一使用新版《死亡证》
• 慢支20年肺气肿10年肺心病5年死 亡
5.死亡医学证明书的正确填写及死因调查和死因推断
新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心
死亡原因医学证明书的填写
如果在一系列事件中只有一个步骤，则在 I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个 步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最 后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和 (c)行。
例： I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
死因诊断的填写问题_(4)
CPD 头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease) 慢性肺病 (chronic pulmonary disease) ……
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死因诊断的填写问题_(5) 填写诊断不特异，可能影响编码的 精确性。 填写的诊断名称应尽量具有特异性, 即在诊断中尽量体现疾病的主要特征， 包括疾病的病因、分型、部位、程度、 主要并发症等。
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死因诊断的填写问题_(6)
死因诊断的填写问题_(1)
填写诊断不规范，可能影响查找编码 及其准确性。 填写的诊断名称应尽量规范并有依据, 尽量来自标准诊断名称、国家统编教材或 比较权威的辞典、出版物等。 以外国人名、地名为诊断时，应尽量 附加英文名称。
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死因诊断的填写问题_(2)
菌痢 →细菌性痢疾 中风 → (脑)卒中 烟雾病→脑底异常血管网病
Ⅰ(a) 心力衰竭 (b) 风湿性心脏病
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死因顺序的填写问题_(4)
【例2-3】 【纠正】
Ⅰ(a) 肺脓疡 (b) 纳呆 (c) 高血压
Ⅰ(a) 肺脓疡 (b) (c)
死因调查记录示例
死因调查记录举例，供各位参考：1、老慢支(a肺心病b慢支。
死因编码单纯慢支J41.0)：死者生前有慢性支气管炎病史，经常出现咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等症状，曾在中医院治疗用药（药物不详），治疗期间病情效果不佳，被确诊为肺心病2年。
近日病情加重，抢救无效死亡。
2、肝癌（a肝癌。
Ⅱ慢性肝炎。
死因编码C22.9）：死者生有前有慢性病毒性肝炎病史，3个月前发现身体消瘦，腹胀，厌食，乏力，肝区胀痛等症状，去县人民医院确诊为肝癌，于2010年6月10日，抢救无效死亡。
3、脑出血（a脑出血b高血压。
死因编码I61.9）：死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。
4、骑摩托车事故（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。
死因编码V23.4）：死者生前无任何疾病史，在自骑摩托车回家时不慎滚下路坎，重撞头颅，在送往县医院的途中抢救无效死亡。
5、行走时车祸（a颅脑损伤b行人在公路上与迎面来的摩托车相撞。
死因编码V02.1）：死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走，被迎面而来的摩托车撞倒，头颅裂伤，鲜血直流，呼吸困难，昏迷，送县医院抢救，CT确诊头颅骨折，经抢救无效死亡。
6、瘫痪（a、瘫痪4年b脑血栓4年c高血压10年。
根本死因：脑梗死后遗症，编码为I69.3）：死者10年前患有高血压病，经常出现头晕，头痛，耳鸣，心烦，血压升高等症状，近年来因血压明显升高，导致脑梗死而致瘫痪4年。
近日病情加重，未能及时抢救治疗导致死亡。
7、慢性阻塞性肺病示例(a肺心病b肺气肿c慢支。
死因编码慢阻肺J44.9)：死者生前因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎，不定期到医院治疗，两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病，于2010年5月病情进一步加重于6月19日死在家中。
8、骑摩托车车祸（a颅脑损伤b自骑摩托车与货车相撞。
死因编码V23.0）：死者生前体健，未就诊过，爱喝酒，在广东打工于2010年5月30日喝酒后骑摩托撞在货车上1小时后死亡。
【公共卫生】死亡医学证明书填写规范
最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实 行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、 心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏。
特殊项目的填写要求
住院号：未住院就诊者不填。 医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责
任的医师签名。 填报日期：指出具证明书的日期；－般应是
世界人口标化死亡率
死亡率 （‰）
500.00 450.00 400.00 350.00 300.00 250.00 200.00
合计 男性 女性
150.00 100.00
50.00
0.00
年份
2002 2003 2004 2005 2006 2007
2002～2007年某某省粗死亡率在波动，男性死亡率均
1、按照导致死亡的顺序填写； 2、每行只填一个死因； 3、至少a行要填一个死因； 4、根本死因永远填在最低一行；。 5、时间间隔应尽量填写； 6、临死前的表现不需要填写； 7、不明确情况及症状体征一般不需填写； 8、优先填写更严重、更特异的疾病诊断； 9、损伤中毒需报告临床表现和外部原因； 10、行数是不限定的。
例6：I a) 癫癎持续状态 b) 先天性脑发育不良 c)
Ⅱ
死亡原因的填写举例
G、围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病
例7： I a) 败血症 b) 化脓性脐炎 5 天 c)
Ⅱ
H、对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的 临床表现及外部原因。
0002000400060008000100001200014000160001800020000年龄组岁死亡率2002年合计2007年合计2002年男性2007年男性2002年女性2007年女性2008020406080100合计男性女性其它死因内营代疾病损伤和中毒呼吸系统疾病肿瘤循环系统疾病男性恶性肿瘤癌别死因构成女性恶性肿瘤癌别死因构成膀胱癌脑神经恶性肿瘤前列腺癌食管癌胰腺癌白血病肺癌胃癌肝癌结直肠癌肺癌胃癌结直肠癌肝癌胰腺癌乳腺癌食管癌卵巢癌脑神经恶性肿瘤胆囊癌质量的负责部门是各医务科或相关医疗质量管理部门
直肠恶性肿瘤病历书写范文
直肠恶性肿瘤病历书写范文(中英文实用版)英文文档内容:Case History: Rectal Malignant TumorPatient Information:- Name: [Patient"s Name]- Age: [Patient"s Age]- Gender: [Patient"s Gender]- Date of Admission: [Date of Admission]- Date of Discharge: [Date of Discharge]Medical History:- Chief Complaint: [Chief Complaint]- History of Present Illness: [History of Present Illness] - Past Medical History: [Past Medical History]- Surgical History: [Surgical History]- Medications: [List of Medications]Physical Examination:- Vital Signs: [Vital Signs]- General Appearance: [General Appearance]- Abdomen: [Examination of Abdomen]- Anus and Rectum: [Examination of Anus and Rectum] Laboratory Investigations:- Complete Blood Count (CBC): [CBC Results]- Blood Chemistry: [Blood Chemistry Results]- Colonicoscopy: [Colonicoscopy Results]- Biopsy: [Biopsy Results]Diagnosis:- Rectal Malignant Tumor- Stage [Stage]Treatment Plan:- Initial Management: [Initial Management]- Surgical Procedure: [Surgical Procedure]- Adjuvant Therapy: [Adjuvant Therapy]- Follow-up Plan: [Follow-up Plan]Discharge Instructions:- Home Care: [Home Care Instructions]- Follow-up Appointments: [Follow-up Appointments]- Dietary Recommendations: [Dietary Recommendations]- Activity Level: [Activity Level Recommendations]Conclusion:This case history presents a comprehensive overview of a patient diagnosed with a rectal malignant tumor.The document includes essential patient information, detailed medical history, physical examination findings, and laboratory investigations.The treatment planoutlines the necessary interventions and follow-up care.The discharge instructions provide guidance for post-discharge management.中文文档内容：病例摘要：直肠恶性肿瘤患者信息：- 姓名：[患者姓名]- 年龄：[患者年龄]- 性别：[患者性别]- 入院日期：[入院日期]- 出院日期：[出院日期]病史：- 主诉：[主诉]- 现病史：[现病史]- 既往病史：[既往病史]- 手术史：[手术史]- 药物：[药物列表]体格检查：- 生命体征：[生命体征]- 一般情况：[一般情况]- 腹部：[腹部检查]- 肛门和直肠：[肛门和直肠检查]实验室检查：- 血常规：[血常规结果]- 生化检查：[生化检查结果]- 结肠镜检查：[结肠镜检查结果]- 活检：[活检结果]诊断：- 直肠恶性肿瘤- 分期：[分期]治疗计划：- 初始管理：[初始管理]- 手术方案：[手术方案]- 辅助治疗：[辅助治疗]- 随访计划：[随访计划]出院指导：- 家庭护理：[家庭护理指导]- 随访预约：[随访预约]- 饮食建议：[饮食建议]- 活动水平：[活动水平建议]结论：本病例摘要详细介绍了一位被诊断为直肠恶性肿瘤的患者的病历信息。
48例结直肠癌手术患者死亡焦虑水平分析
虑得分下降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中文版死亡焦虑量表可用于调查结直肠癌手术患者的死亡焦虑水平 ， 结直肠癌患者的死亡焦虑水平
相 对 于 国外 研 究 结 果 较 低 ； 男 性 患 者 的 一 些 条 目评 分 低 于 女 性 患 者 ； 出院时 ， 高 死 亡 焦 虑 水 平 的 患 者 比 入 院 时 水 降 低 。但 在 今 后 的研 究 中 ， 应进一步加大样本量 ， 以提供更具代表性的数据支持。
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ０ ＝ ３ ． ５ １ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｉ ｎ ｓ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｆ ｕ ｌ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ
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直肠癌手术记录范文
直肠癌手术记录范文患者姓名：[具体姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]术前诊断：直肠癌。
手术日期：[日期]手术名称：直肠癌根治术。
手术团队：主刀医生我[医生名字]，助手医生[助手名字]，麻醉师[麻醉师名字]，巡回护士[护士名字]，器械护士[护士名字]一、麻醉与体位。
患者进入手术室后，那小表情啊，紧张得像个小鹌鹑似的。
咱麻醉师就跟他唠了几句，“兄弟，放轻松，睡一觉就好了。
”然后顺利地进行了气管插管全身麻醉。
麻醉起效后，把患者摆成了截石位，这姿势，就像个准备做瑜伽的高手，不过是在手术台上罢了。
二、手术切口。
咱从患者的下腹正中做了个切口，就像在肚子上画了一条笔直的线，大概从耻骨联合上缘一直到脐下[X]厘米处。
切开皮肤的时候，我还跟助手打趣说：“这就像切开一个装满宝藏的包裹，只不过咱是要把坏东西掏出来。
”三、探查腹腔。
打开腹腔后，先大致探查了一下。
这肚子里啊，就像一个小小的世界。
我先看了看肝脏，就像检查这个小世界里的一座大山，还好，肝脏表面挺光滑的，没有发现转移的病灶。
然后再看看周围的肠子，其他肠段都还比较正常，就是那直肠的肿瘤啊，像个调皮捣蛋的小怪兽，长得还挺大的，不过别担心，今天就是来收拾它的。
四、游离直肠。
接下来就是要把直肠从周围的组织里解放出来。
这就像从一群小伙伴中把那个调皮的家伙拽出来一样。
我小心翼翼地用电刀沿着直肠系膜的周围进行游离，一边游离还一边跟助手说：“咱得轻点，这周围的血管和神经可都是直肠的小跟班，不能误伤了它们。
”遇到血管的时候，就像在拆小炸弹一样，用丝线仔细地结扎或者用血管夹夹闭，然后切断，慢慢地，直肠就逐渐被游离出来了。
五、切除肿瘤。
看到那肿瘤的全貌后，我心里就有底了。
按照术前的计划，在肿瘤的远侧和近侧分别用丝线做了标记，这就像是给要切除的区域画了个圈。
然后，在标记线以外的正常肠管处，用切割闭合器“咔嚓”一下，把包含肿瘤的那一段直肠就切下来了。
那感觉就像是把一块烂掉的木头从好木头上锯掉一样。
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直肠癌的死亡调查记录范文
凌女士，广东省东莞市人，随丈夫在惠州市打工。
有一个幸福的家，
一份称心的工作，两个可爱的孩子和体贴的老公。
但是天不如愿，2022
年1月份被确诊为直肠癌。
病理诊断(直肠)：隆起溃疡型高分化腺
癌,4cm2cm1、5cm,侵及肠壁全层及周围纤维脂肪组织，局灶坏死。
没想到最后的结果还是没有办法手术根除。
接着凌女士又进行了术后
放疗。
放疗一个疗程，化疗四个疗程。
恶心呕吐、呼吸困难、尿血、静脉
炎溃疡全都出来了，病情恶化，每天疼的非常厉害，最后因为身体承受不住，白细胞、血小板过低而停止放化疗。
病情继续恶化，她感觉自己的希
望又一次破灭了。
这个时候她的小妹了解到了人参皂苷Rh2，抱着试一试
的想法凌女士开始服用人参皂苷Rh2。
起初是精神、胃口开始好转，然后
是过去持续性的疼痛好转，止痛效果很明显。
前段时间做完化疗后，毒副
反应很明显，但凌女士服用人参皂苷Rh2后，最近的一次检查记录上写着：患者无发热及胸闷气短，无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀，食睡可，二便正常。
血常规白细胞(WBC)4、5109∕L，血红蛋白(Hb)75g∕L,红细胞(RBC)3、541012∕L,血小板(PLT)196109∕L,都在正常范围内。
左腹沟扪及2个大
小为0。
80。
8 cm、0。
50。
5 cm的肿块，其周皮肤未见异常，余浅表淋
巴结未及肿大。
2022年6月17日，这是个很特别的日子。
从2022年生病到今天为止，凌女士就再也没有赚过一分钱，而且因为治疗还欠亲人一大笔钱。
最
近一段时间她去一间制衣厂拿了货品回家加工，今天去交货了，终于赚了
两百元钱。
也许这两百元对别人来说只能够买一件衣服，或者喝一杯茶，
甚至有可能还不够，但是对她现在来说，这两百元可以买好多东西，可以
为儿子买点牛奶补充他们的营养，也可以为自己买一点药回来吃，所以她
今天好开心，能够赚钱的感觉真的很好，没想到还有重新工作这样一天，
希望以后的生活会好起来。
直肠癌是起源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤，影响直肠癌预后的因素很多，主要有年龄、肿瘤部位、分化程度等等，分析影响结肠癌预后的因素，是
为了让医师更好的判定直肠癌的预后，以制定合适的治疗方案。
直肠癌晚期能活多久一、年龄：年龄小的结肠癌患者的预后较差，同
时年轻患者的临床症状不明显，分化较差的粘液腺癌较多。
直肠癌晚期能活多久二、肿瘤部位：直肠癌预后相对结肠癌较差。
直
肠癌的预后也与病灶位置关系密切。
直肠癌晚期能活多久三、肿瘤临床表现：肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。
直肠癌晚期能活多久四、临床分期：分期越早，生存率越高。
早期直
肠癌在接受较好的治疗情况下，五年生存率在90%，100%，II期的五年生
存率在70%，80%,III期，五年生存率在50%左右，IV期直肠癌的五年生
存率＜5%。
病期越晚则预后越差。
直肠癌晚期能活多久五、肿瘤的倍体和染色体：癌细胞的恶性程度取
决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。
直肠癌晚期能活多久六、癌胚抗原(CEA)浓度：病人复发的可能性与
术前CEA浓度有关，CEA的含量与肿瘤分化程度成反比，分化程度越低，
说明肿瘤的恶性程度较高，预后较差。
人参皂苷RH2抗肿瘤、提高免疫力，改善直肠癌患者
人参皂苷RH2的九大功效
1、抑制肿瘤细胞生长调节肿瘤细胞信号通路系统,影响细胞端粒酶的
活性,阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢。
有效的抑制肿瘤细胞生长。
2、诱导肿瘤细胞凋亡一些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡治疗癌症。
实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症。
3、逆转肿瘤细胞异常分化人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。
它通过诱导分化凋亡，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，最终使癌细
胞重新向正常细胞演变，甚至完全转变成正常细胞。
4、逆转肿瘤药物耐药性在治疗过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤
细胞对化疗药物产生耐药性有关。
人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,
可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗。
5、通过提高免疫达到抗肿瘤目的人参皂苷Rh2促进白蛋白、γ球蛋
白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，
同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统。
6。
防止肿瘤复发转移人参皂苷Rh2对抗癌细胞转移实验研究发现，
人参皂苷Rh2对小鼠B16一BL6黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具
有显著的抑制作用。
7。
与化疗药物联用增效减毒人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂
提高化疗药物的抗肿瘤活性。
Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进
入细胞核内而杀死癌细胞。
8。
多重抗疲劳剧烈运动可以造成机体肌、肝糖原含量的显著下降,而一定剂量的人参皂苷Rh2可以显著减缓肌、肝糖原消耗的速度。
可迅速恢复身心疲惫，有效缓减头晕、嗜睡症状
9。
抗炎止痛改善睡眠增强食欲人参皂苷Rh2具有抗炎止痛改善睡眠增强食欲轻身延年。