二级心理咨询师案例报告
02二级心理咨询师个案报告
02二级心理咨询师个案报告第一篇：02 二级心理咨询师个案报告目录1.案例报告——一例因工作压力而引发一般心理问题的个案报告.......................................................1 1.1一般资料................................................1 1.2 主诉和个人陈述..........................................2 1.3观察和他人反映..........................................3 1.4 评估与诊断. (3)1.5 制定咨询目标............................................5 1.6制定咨询方案............................................5 1.7 咨询过程 (6)1.8 咨询效果评估...........................................11 2.个人成长报告———沿途的阳光、风雨与彩虹 (12)2.1个人成长分析...........................错误！未定义书签。
2.2职业行为分析. (14)一例因工作压力引发一般心理问题的个案报告摘要:本文报告了一例女性对工作失去热忱，对前途迷茫，出现焦虑烦躁情绪，影响了其工作和生活的案例，求助者症状持续时间短，初步诊断为一般心理问题。
通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。
咨询中采取了合理情绪疗法。
帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的工作和生活中，咨询取得了较好效果。
关键词：工作压力；一般心理问题；合理情绪疗法1.1一般资料1.1.1人口学资料求助者陈某，女，35岁，汉族，大学本科毕业。
二级心理咨询师案例报告范例
一例一般心理问题的咨询案例报告XXX摘要：X某，女，护士，因被一HIV阳性病员使用过的针头刺伤手指，害怕再次被针刺伤而引发其焦虑、紧张情绪。
造成工作中动作慢，效率低，同事不愿和其搭班。
根据求助者内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。
经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法使求助者对自己的不合理信念有所认识，经过7次咨询，其焦虑、紧张情绪明显缓解, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法咨询案例报告一、一般资料X某，女， 19岁，汉族，中专文化，某医院护士，未婚，身高155公分左右。
X某从小生活在农村，是家中独女，性格较为内向，父母均为农民，初中文化程度，常年在外打工，一年仅春节回家团聚一次，无暇顾及她。
X某一直由爷爷奶奶照顾，较为溺爱，生活自理能力差，平素较为胆小。
小学、初中成绩一般，初中毕业后进入本市护士学校读护理专业，中专文化。
毕业后自荐到某医院从事临床护理工作10个月。
家族中无精神病史，本人无重大疾病史，父母身体健康。
二、主述和个人陈述主诉：害怕再次发生针刺伤事件，担心被感染到传染病，焦虑、紧张约45天。
个人陈述：我是某医院内科护士，参加工作刚10个月，之前已在门诊、肿瘤科转科8个月，较为顺利。
目前在内科上班2个月，45天前我在为一名患者输液时，意外被他使用过的针头刺伤左手食指，有少量鲜血流出。
当时立即挤出针刺部位血液，并做了消毒处理。
因该患者是HIV(艾滋病病毒)阳性病人。
虽然当时做了消毒处理，也抽取我的血样作了HIV抗体初筛检测，并给予了齐多夫定和拉米夫定预防口服用药。
但自针刺伤事件发生以来，我一直处于焦虑之中，紧张害怕，情绪低落，害怕再次被针刺伤而感染传染病，于是每次去给病员输液我都非常小心谨慎，为一名病员输液要用12分钟左右的时间，因为动作太慢，科室同事不愿意和我搭班，护士长也找过我谈话，但就是克服不了心里的那种焦虑、紧张情绪，无法自控，为此前来求助。
二级心理咨询师案例报告
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例不能遵守课堂纪律的心理咨询案例报告一例不能遵守课堂纪律的心理咨询案例报告摘要本文是一例使用行为矫正技术和游戏法对一位不能遵守课堂纪律的儿童成功矫治的案例报告。
通过对求助者的临床资料进行系统采集，综合分析，鉴别诊断，得出诊断结论，判断出造成其不能遵守课堂纪律的根本原因所在，并对此制定出相应的咨询目标和方案。
根据行为矫正疗法的基本原理运用代币管制法和行为契约，使求助者认识到改变不良行为给自己带来的益处，学会控制自己的课堂行为，提高自我控制水平；通过游戏法培养求助者的注意力水平，减少注意力分散。
最终达到能够顺利进行课堂学习和完成学习任务的目的。
关键词一般心理问题；课堂行为问题；代币管制法；行为契约一、一般资料（一）人口学资料求助者：小丁，男，7岁，某市小学二年级学生，独生子，身高1米20，体重34公斤，母亲为个体经营户，父亲为某公司区域经理，经常出差。
身体健康，无重大躯体疾病史。
（二）个人成长史根据求助者母亲口述，求助者2007年出生，母亲身体健康，孕期无服用药物。
求助者自幼性格开朗，喜欢主动与人交流。
在幼儿园时活泼好动，喜欢玩，反应快，但上课爱走动，喜欢插嘴。
到中班大班时，上课随意发言的现象更加严重。
升入小学之后，上课仍然随意讲话，偶尔还会离开座位随意走动；注意力不集中，经常分神，多数情况下不能完成作业；成绩中等偏下，比较尊重老师。
（三）精神状态该生性格开朗，主动交谈；话语流畅，动作协调；情感表达力较强。
（四）身体状态身体健康，无躯体疾病。
（五）社会功能与同学关系一般，喜欢参加集体活动；上课不能集中注意力，有时扰乱课堂纪律，打扰其他同学学习，不完成作业。
二、主诉和个人陈述（一）主诉：课堂行为差，上课随意插嘴，有时离开座位擅自走动与其他同学讲话，影响正常课堂教学，自己知道课堂纪律但就是无法控制自己，只要想说，不管与课堂教学内容有无关系，就必须说出来。
二级心理咨询师案例报告文档
一例初中生严重心理问题的案例报告摘要：我校初一女学生小萌，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对老师提问问题的恐怖。
心理咨询师经过收集小萌的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小萌及其父母商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小萌调整认知观念，用系统脱敏法消除了小萌的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。
一、一般资料求助者：小萌，女，12岁，身高154厘米，我校初一学生，成绩较优异，独生女，与父母同住。
父为国家干部，母亲为个体户。
经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、个人成长史独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。
10个月会说话，1 岁零三个月会走路，3 岁上幼儿园，当时能背唐诗30 首，深得长辈老师喜欢。
上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学的拥护和老师的喜爱，并成为班里的班干部，各方面表现都很好，没有被老师批评过。
刚来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。
6 岁以前父母同爷爷奶奶一起住，父母工作忙，在一起的时间少，多与爷爷奶奶在一起生活，6 岁以后跟父母同住，父母关系好，对小萌要求高。
从小性格内向，处处严格要求自己，什么事情都希望自己尽量做到尽善尽美。
三、主诉和个人陈述主诉：因“害怕上学”而就诊。
个人陈述：诉在两个月前的一次上课时注意力不集中，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不得找个地缝钻进去，继而心跳急促，浑身发抖。
第二天上学时走到校门口想起昨天的事情，感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的租书屋看书。
老师发现她没有上学，也没有请假，特别生气，再次批评了她，并请家长到学校说明情况，父母回家对她的行为很是不理解，再次批评她，并要求她不许再出现类似情况。
前几日在学校，上课再次被老师提问时，突然觉得头晕目眩、心慌胸闷、呼吸急促、全身发抖。
国家二级心理咨询师案例报告(本人已经通过二级论文答辩)
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目:一般心理问题的咨询案例报告一般心理问题的咨询案例报告摘要：应用合理情绪疗法，帮助求助者缓解焦虑症状.经过两周8次的治疗，取得了较好的效果,一个月后随访，该生的情绪症状明显缓解，恢复到正常的生活学习中去了。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法心理咨询案例报告一、一般资料求助者，女孩，12岁，汉族，小学六年级。
二、主诉及个人自述之前自己的学习成绩一直处于班里的前列，数学经常考满分，语文也接近满分，但是期中检测之后这段时间的成绩不是很好,数学经常因为粗心算错题，语文成绩也不尽人意,又面临着“小升初",自己感觉压力很大.特别是一个月前,在作文中用错了一个成语，语文老师说自己连最基本的成语都能用错，作文写得再好也是白搭，临近“小升初”考试,让我自己掂量，这么简单的成语都用错了，语文能学好吗?在此之后这段时间，用成语总是很谨慎,要反复检查自己的作文中有没有用词不当的地方,在阶段性测试中耽误了不少时间，导致题目经常做不完，语文成绩下滑严重。
由于语文成绩下滑，自信心大大下降,影响到自己的数学学习中，经常答不完题甚至算错题。
我觉得都是语文老师不好，那次当着全班同学的面，那么严厉的批评我，自己心里很不舒服，为了避免再受到批评，所以做题时就不断检查，害怕再出错。
父母都挺心疼自己的，看到自己的成绩下滑，心里也挺着急，我自己也很担心，最近睡眠质量不太好，晚上经常睡不着，就算睡着了早上很早就醒来了，做事情注意力不集中，导致现在没有精神，干劲不强。
“小升初”的考试快到了，心里挺急躁的，不想继续这样，所以前来请教一下老师。
三、咨询师观察和他人反映、了解到的情况1．观察到的情况：求助者衣冠整洁、朴素，年貌相符,中等身材，进入咨询室时步态稳健，但是神情有点焦虑。
在咨询过程中，来访者逻辑清晰，叙述明确,对答流利，能正确叙述自己的问题，自知力完好，有主动求治的愿望,未见有明显的精神病性症状。
二级心理咨询师案例报告
关于大学新生适应性障碍的心理咨询案例报告摘要：本案例通过对一名大学新生适应性障碍的咨询，对求助者的不适行为进行了解释和分析，并运用认知行为疗法的技术对其进行了心理辅导，帮助求助者认识到不良情绪和行为的问题根源，从而改变不良情绪和消除不良行为，增强求助者的信心，提高求助者的社会适应能力。
关键词：适应性障碍严重心理问题认知行为疗法一、一般资料来访者基本情况：王某,女,汉族，18岁,某大学新生，入学半年。
中等身材，面带愁容，表情不自然。
无不良嗜好，无家族精神病史，无器质性伤病史。
家住某市一个小县城，经济状况良好，是家里的独生女，第一次离开父母住宿，之前没有独立生活的经验。
从小父母就视为掌上明珠，家里的一切都是父母亲打理，自理能力较差。
从小父母对她寄予很大期望，小学时成绩优秀，高中时成绩中等。
高考时发挥失常，只考上了高职院校，看到以前同学学习不如自己却考上了本科，心理很不平衡，觉得抬不起头，很自卑。
听到别人描述大学生活就觉得不舒服。
尤其是和同宿舍的同学之间存在隔阂，她说话带有很重的方言，普通话不标准，怕别人取笑她，又觉得她们不但知识面比自己广，在穿着打扮上也比自己洋气，感到自己处处不如别人，不与她们交流，并不时感到孤独，寂寞，痛苦，情绪烦躁。
班级集体活动很少参加。
三个多月来失眠，睡不好，食欲减退，头疼乏力。
曾经想努力克制自己，企图用埋头苦学的方法来摆脱烦恼和痛苦，但是由于注意力难于集中，上课经常发呆，注意力不集中，记忆力很差，学习效率下降，更加感到痛苦，快要精神崩溃了。
来访时思路清晰，仪表整洁，声音低沉缓慢，略显紧张，不停搓动双手；能够主动谈及不适。
二、主诉真后悔来这上学。
这是什么学校啊，还不如我们高中呢！校园这么小，看人家电视上的大学都是骑着自行车还走半天呢。
学校宿舍条件也不好，人家某某大学宿舍还有电视呢，食堂的饭不是特别难吃，就是太贵。
中学时成绩不如我的同学都去了某某本科院校。
她还老是跟我说大学生活多么丰富多彩我就很难过很气愤，心理也很不平衡。
二级心理咨询师案例分析报告(附六次咨询记录)
二级心理咨询师案例分析报告(附六次咨询记录)国家职业资格国家统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例分析报告文章标题:严重心理问题咨询案例报告姓氏:身份证号码:省市:单位:严重心理问题咨询案例报告。
根据对临床资料的分析，求助者刘谋是因人际交往受挫而产生抑郁情绪的。
这种反应是广义的，对社会功能有一定的影响。
时间持续了两个月，但冲突并没有明显的变形。
这是一个严重的心理问题。
主要原因是在童年人际交往中寻求帮助的人的挫折经历使他们产生了错误的认知和自卑性格，从而导致了他们当前人际挫折中的抑郁情绪。
顾问在明确双方权利和义务的基础上，主要运用认知疗法中的语义分析技术来改变求助者的不合理信念，引导求助者的人际交往。
经过3个阶段的6次治疗，求助者发生了很大的变化。
它认识到了自己的问题，人际交往和情感状况有了显著改善，个性也有了发展，咨询取得了良好的效果。
关键词:抑郁情绪，认知疗法，严重心理问题1，来访者概况人口统计资料:刘谋，女，19岁，汉族某大学二年级学生身高1.63米，姿势正常，无重大身体疾病史。
家庭状况:父亲是一家工厂的普通工人。
他不耐烦，对自己要求严格。
我妈妈是一家工厂的普通工人。
她喜欢唠叨，并且溺爱那些寻求帮助的人。
帮手是独生子。
学习记录:从小勤奋学习，成绩优异社会沟通:寻求帮助的人性格内向，咨询前人际沟通较少。
既往病史:寻求帮助的人过去没有重大疾病，身体健康。
2.他如何克服不愿意与他人交流以及对生活缺乏热情的情绪三。
顾问对问题过程的描述问题简述:5月11日下午，XXXX，我在学校心理咨询室值班，一位女同学前来咨询。
游客衣着整洁，步态稳定，语速缓慢，表情僵硬，语言有条理，协调性好，能够主动讲述生活经历和内心体验。
他抱怨抑郁、失眠、不能吃东西、不愿上课、学习效率低、长时间拿着课本却看不见东西，以及对人际交往没有兴趣。
1不想与人接触，对与宿舍同学相处感到紧张。
自从我进入大学，我就无法适应人际关系，我和宿舍的同学关系冷淡。
二级心理咨询师案例报告(经过老师修改答辩通过)
一例大学新生适应不良的咨询案例报告摘要：来访者是一名大一新生，自入学来，由于其个性内向，认知上存在偏差，导致对大学生活适应不良。
情绪低落，睡眠差，学习兴趣下降。
咨询师根据来访者个性特征和问题的特点采用合理情绪疗法对其进行干预。
经过4次咨询，来访者情绪好转，学习兴趣提高，能够与同学正常交往，取得了比较好的咨询效果。
关键词：适应不良一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料1、人口学资料唐某，女，18岁，某大学一年级学生。
2、个人成长史来访者唐某此前没有患过重大的身体疾病及严重的心理障碍，目前身体健康，家中无精神病遗传史。
从小学到高中，学习十分刻苦，成绩一直名列前茅。
进入大学后，开始了集体宿舍的生活，“几乎找不到可以倾诉的朋友”，感觉备受冷落，没有什么特别的爱好，不喜欢运动。
最近食欲差，睡眠差，学习兴趣下降。
3、心理测验结果SAS（标准分）：68分，提示来访者有中度焦虑。
SDS（标准分）：57分，提示来访者有轻度抑郁。
二、主诉和个人陈述主诉：自入学以来，情绪低落，焦虑不安，睡眠差，持续1月余。
个人陈述：从小学到高中，学习成绩都是名列前茅，老师对我很照顾，同学们很羡慕我。
进入大学以后，感觉自己在同学中的地位不突出。
一些同学的知识面，尤其是社会知识比我广。
在竞选班干部的时候落选，感觉受到了冷落，情绪低落。
回到宿舍，舍友们原本有说有笑的，一见到我回来就不说话，周末她们去逛街也不叫我。
她们有时候故意在我休息的时候大声说话，使得我休息不好，对此我很气愤，但并没有说她们，而是冷面对她们，给她们脸色看。
我现在心里很痛苦，没有朋友说话，心情烦躁，易怒，对学习失去了兴趣，学习效率下降，为此前来求助，希望尽快改变这种状况。
三、观察和他人反映咨询师观察：初次见面，来访者表现得有礼貌，衣着整齐，精神疲惫，情绪低落，说话声音清晰，言语表达流畅且有条理，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。
舍友反映：唐某性格内向，要强，喜欢学习，很少参加班级活动，不爱说话，做事认真负责。
心理咨询师(二级)案例报告
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：正视自我，乐观生活--一例考研焦虑引发的严重心理问题案例姓名：身份证号：所在省市：**省**市所在单位：****大学正视自我，乐观生活---一例考研焦虑引发的严重心理问题案例摘要：本文是一例关于本科生第二次考研而引起的严重心理问题的心理咨询案例报告。
来访者在第一次考研受挫之后，决定二次考研。
由于压力较大、存在内心冲突和错误的认知，出现心情焦虑、烦躁，注意力不集中和入睡困难等症状。
咨询师根据来访者的情况采用合理情绪疗法，帮助来访者识别不合理信念，建立恰当的认知模式。
经过7次咨询，来访者能正确认识自己，正确对待身边发生的事件，乐观、坦然地面对现实生活，其焦虑情绪和睡眠问题等基本解决，取得了较好的咨询效果。
关键词：考研焦虑、合理情绪疗法一、一般资料（一）人口学资料李某，女，汉族，22岁，未婚，校漂族①。
父亲是村干部，母亲是教师，弟弟上小学。
祖父母、外祖父母均建在，但不共同生活。
无精神病家族史、无重大疾病史，体检无躯体疾病。
（二）个人成长史来访者出生在本省一个经济条件较好的农村家庭，自幼性格内向、敏感、执着。
皮肤黝黑，小时候常被小伙伴欺负。
祖母重男轻女，偏爱来访者的同龄堂弟，对其漠不关心。
母亲疼爱女儿，但由于工作较忙，有时顾不上女儿。
入学后，来访者学习成绩优秀并且担任班干部，深得教师喜爱，性格变得开朗了许多。
她的初中生活如鱼得水：学习成绩名列前茅，是老师的好助手，文体活动的主力军，深得老师①校漂族指的是指大学毕业后因各种原因仍然滞留在学校周围，生活在他们曾经熟悉的环境中，不愿踏入社会就业的漂流在原来就读的校园以期达到自己理想目标的人群。
“校漂族”每天像在校生一样，严格地执行学习计划。
在许多高校周围有这么一批人，他们有的是考研落榜的学子，有的是在职人员，有的是辞了职专门回来充电、考研的，这些人大多租住在学校附近，出现在学校的自习室、食堂等地方。
二级心理咨询师考试案例报告
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 国家职业资格二级
文章类型：案例报告 文章题目：一例大一学生人际焦虑的心理咨询案例报告
姓 名：***** 身份证号：********* 所在省市：******** 所在单位：******* 一例大一学生人际焦虑的 心理咨询案例报告
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【关键词】本案例中，来访者陶某因为同学发现她割了双眼皮，觉得别人认为她这个人很虚伪，害怕同学瞧不起自己，自感焦虑、压力大，出现失眠、头痛、无法与同学正常交往等症状，主动来找咨询师求助。咨询师采用认知行为治疗技术对人际焦虑的来访者进行心理咨询，通过提高认识、时间锻炼和巩固新的认知结构等三个阶段的心理咨询，成功地达到了“认知重建”的目的。通过咨询，求助者的焦虑症状消失，咨询目标基本达到，咨询效果较好。本文涉及资料收集、诊断技术、咨询技术的灵活运用等与心理诊断与治疗相关的问题，对心理咨询工作者有一定的参考价值。 【关键词】严重心理问题 认知行为疗法 焦虑情绪
一、一般资料 来访者陶某，女，1992年7月16日生于陕西西安，大一学生。独生女，一直与父母生活在一起。学习成绩一直名列前茅，几乎年年都是三好生。性格开朗，与人交往融洽。好强，非常关注自己的外貌，高考后，做了双眼皮手术。最近班上交照片，交了手术前的一张照片后，总感觉班上的同学对她有看法，出现了一系列心身问题，严重影响学习，至今2月余。 二、主诉与个人陈述 1、主诉：开学后与同学交往一直很好，参加了学校的学生会，最近班上交照片，交了一张手术前的照片，自此以后感觉同学们对她不如以前那样热情，觉得同学们对她有看法，自己不敢再到其他同学跟前去，自感压力大，头昏、失眠、胃痛、注意力不集中等两月余。 2、个人陈述：我从小与父母生活在一起，性格很开朗，初中以来和同学关系很好。很好强，虚荣心很强，总怕别人瞧不起自己。高中时一名同学在假期做了双眼皮手术，我觉得很自然，很漂亮，就想自己也做手术，后来和妈妈商量好就去做了，我自己还挺满意的，觉得挺好，我妈妈也觉得很自然，看不出来是做的，很高兴。感觉自信心也提高了。上大学后与同学们相处也很融洽，还参加了学校的学生会，和我们班上的班长相处比较多，他人也很热情，可是最近我们班让交一张照片，我没多想就交了一张高中时候的照片，后发现我们班长对我就不如以前那样热情了，我们班上其他同学对我也比以前冷淡了。我也感觉做个双眼皮手术没啥，但是觉得别人知道我做了双眼皮手术，会认为我这个人很虚伪，自感压力大，不敢到别人跟前去，也不想和别人多说话，感到，头昏、失眠、胃痛、注意力不集中等两月余。 3、观察和他人反映：来访者意识清，自行陈述，逻辑思维清晰自知力完整，主动求治。焦虑不安、轻度抑郁，敏感，很后悔做这个手术，为自己无法正常与人交往和安心学习而自责和忧虑。尽管知道做个双眼皮手术没啥，但就是无法自控和自行排除干扰。未发现幻觉和妄想。 三、既往史 来访者无重大躯体疾病史，从未有过治疗经历。 四、病因分析 1、生理因素——睡眠不好，经常失眠。 2、心理因素——①认知方面，觉得别人知道我做了双眼皮手术，会认为我这个人很虚伪，从而造成心理压力；②在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧；③个性敏感多疑，关注外表，却又争强好胜,无法自行排除干扰。 3、社会文化因素——目前社会对割双眼皮等整容行为还没有普遍接受，存在误区。 五、测验与诊断 1、心理测验： 经来访者同意，对其进行了以下几项测验： SDS（标准分）：53分，提示有轻微抑郁情绪； SAS（标准分）：68，提示有中度焦虑情绪； SCL-90：焦虑因子分2.9，躯体化因子2.0，抑郁因子1.6，其余各因子分均小于1。 2、诊断：严重心理问题。 3、诊断依据： 1）按照许又新教授“三项原则”分析[1]：其主观与客观世界是统一的；知、情、意是协调一致的；个性也是相对稳定的，不属于精神疾病，应属于正常心理范畴。 2）按照严重心理问题的诊断标准[2]：来访者刚升入大一，刚做了双眼皮手术，有较强烈的现实刺激；主动求治，且内心冲突有一定的现实意义；持续时间超过2月有余；情绪反应已经泛化，无论在学校、家里还是外出，都受焦虑情绪困扰；心理、生理及社会功能受到一定影响，如出现了焦虑和抑郁、恐惧等情绪及失眠、头昏、胃痛等躯体症状；经各科检查，无器质性病变。 4、鉴别诊断[3]： 1）与强迫思维鉴别：虽然来访者说“总觉得别人对我有看法”，但这是感到压力大而出现的胡思乱想，而不是对胡思乱想或看书行为本身产生自认为不应该想但自己无法摆脱的想法。而且出现症状不到3个月。所以，应排除强迫思维。 2）与躯体化障碍鉴别：虽然来访者出现一系列躯体症状，且检查无特殊，但其并不对躯体症状或躯体健康过分担心，也相信医院的检查结果，而是以心理压力大、焦虑情绪为主。而且症状不到3个月，因此，应排除躯体化障碍。 五、咨询目标和咨询方案的制定 1、近期目标：改善不良认知观念，减轻焦虑情绪，减少心身症状，能够正常参加学习。 2、远期目标：完善个性，实现心理问题的彻底解决，实现在学习、生活、人际关系等方面的自我满意。 六、咨询方案： 1、方法：采用认知与行为相结合的方式进行咨询。 2、原理[4]：贝克认为：个体不能正确使用共同感受、对自动化思维中的某些错误观念不能内省或过分按规则行事，都会产生认知歪曲，进而产生不良的情绪和不适应的行为问题。来访者对自己的“人造”双眼皮存在“灾难化”、“过度概括”、“极端思维”等歪曲认知，如“总觉得别人对我有看法”、“他们会觉得我这个人很虚伪”等。正是此类不良认知导致了焦虑情绪及心身反应。因此，通过识别自动性思维、识别认知性错误，逐步改变其不良的认知结构。并鼓励其参加正常的学习和人际交往，通过学习和人际交往的不断实践（行为矫正）检验和巩固新的认知结构，实现“认知重建”而最终解决其心理问题。 3、咨询时间及费用：每周1次，每次1—1.5小时；咨询为免费咨询。学生到学校心理咨询中心咨询，有专项经费划拨。 七、咨询过程： 在充分了解来访者相关信息的基础上，做出正确诊断后，咨询过程共分三个阶段进行[5]： 1、第一阶段， 目的：认识提高，即自我审查和纠正错误观念。 方法：先与其建立信任关系，给她无条件的积极关注，让她体验到理解与关怀；启发式地讲解心理卫生的基本科学知识、心理问题产生的原因。特别是结合歪曲认知产生的原因、过程和结果，将抽象的理论形象化地描述，达到来访者与自身联系、密切结合、举一反三的效果。安排3次咨询。 过程：来访者将所讨论的内容理解深入、透彻，并与自己联系，充分认识自己的歪曲认知，转化自己的认识，进行总结和反思。来访者能够结合自己进行认识，帮助求助者理解其自动负性想法的不合理性，认识到自己的一系列身体症状都是由于自己歪曲的评价造成的，如“别人知道我做了双眼皮会觉得我这个人很虚伪”、“总觉得别人对我有看法”等，正是这些不良的认知造成了自己的紧张情绪，而长期、过度的紧张、焦虑情绪能够造成头痛、头晕、胃部不适等反应，同时也会使自我感觉别人对自己不如以前那样热情了。 2、第二阶段 目的：实践锻炼，即进行行为矫正。 在来访者提高了对自身心理问题认识的基础上，指导其进行实践锻炼：对自己所怀疑的事多听、多看、多做、多接触，认识深化后再进行实践锻炼。，战胜心理问题的信心就会增强，获得新的领悟，症状可随之而去。这是一个行为与认知结构相互作用的过程。 方法：鼓励来访者参加正常的学校学习和生活活动，多于其他同学交往，通过正常的与他人交往，提高自我认识和体会，进一步改变认知，使其意识到她原有的观念是不符合实际的，并能自觉加以改变。安排3次咨询。 过程：来访者按照我们讨论的方案，除了咨询的时间外，参加了正常的学校其他活动，也积极地和其他同学交往。虽然感到痛苦和不适应，但能够克服“逃避”心理，坚持和其他同学正常交往。来访者反馈“我和我们宿舍的同学说了我的双眼皮是做的，她们都说挺自然的，挺好的，有一个同学还说她也想做呢”，“我们班其他同学对我挺好的”勇敢地面对现实，首先面对自己的状态，诚实的告知宿舍同学自己的双眼皮是做的。另外，跟同学们的交往过程中发现，大部分同学并没有关注她割双眼皮的事情，甚至有的同学并未听说此事，更不可能因为此事对她有所看法，她并不是班上同学关注的焦点和中心，很多都是自己的胡思乱想。20天后，不适应感逐渐减轻，也没有当初那么痛苦了。 3、第三阶段 目的：巩固新的认知结构。 在症状减轻或基本消失后，继续认识心理问题与个性基础之间的密切关系，说明个性是可以通过认识的提高而改造的，只有逐步改造、完善个性才能使自己在以后的生活中遇到类似的问题迎刃而解。这也是一个自助的和相对长期的过程。 方法：来访者认识自己个性的不足，进行深入的分析，并针对个性的不足，思考改进的具体措施。安排2次咨询。 过程：来访者认识到“自己要求完美，“，很好强，虚荣心很强，总怕别人看不起。”我认真的思考了我这个人的优缺点，其实每个人都不是完美的，我不能要求我自己既长的好看，学习等其他方面也都很优秀，而且自己特别好强，总害怕别人看不起自己，后来按照您的家庭作业，我和宿舍的同学说了我的双眼皮的事后，宿舍人也没说啥，刚开始还很担心他们对我有看法，现在也觉得没什么，即使其他同学知道了也没啥，做人诚实最重要。我开始认可现在的自己，双眼皮已经是事实，割得也漂亮，我不必纠结于别人怎么看我，我悦纳我自己。
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二级心理咨询师案例报告
案例详情
张小姐，24岁，汉族，大专学历，来自一个小城市。
案例发生月份
为六月。
张小姐患有情绪障碍，小时候患有焦虑症和抑郁症，导致生活受
到很大的影响，情绪上也十分波动。
病史
张小姐在小时候就出现情绪障碍，学习成绩不佳，家庭环境不佳，父
母关系不良，被家庭支配，从未受到家庭的肯定。
她常常对家人的事物有
很大的恐惧，认为自己不够能干，比别人差劲。
诊断
经过诊断，张小姐患有轻度抑郁症和焦虑症，情绪波动剧烈，行为举
止不规范，有时会出现愤怒的情绪。
严重时会出现抽搐发作等症状。
心理鉴定
经过心理鉴定，发现张小姐情绪不稳定，行为不够成熟，抑郁情绪多，焦虑情绪也多，自控力较弱，常常处于情绪消沉或愤怒的状态中，也会出
现抽搐发作症状等。
治疗方案
为了改善张小姐的情况，采取了以下措施：一是通过认知行为疗法，
让张小姐了解自己的情况，改变不积极的思维模式；二是通过情绪调节疗法，帮助张小姐学习情绪调节的技巧；三是在治疗过程中，主动沟通家庭
的关系，缓解内心的紧张，改善家庭环境。
情绪控制
在情绪控制方面。