言语和语言发育障碍,言语和语言发育障碍的症状,言语和语言发育障碍治疗【专业知识】

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言语和语言发育障碍应该做哪些检查?

言语和语言发育障碍应该做哪些检查?

言语和语言发育障碍应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介言语和语言发育障碍应该做哪些检查,常用的言语和语言发育障碍检查项目有哪些。

以及言语和语言发育障碍如何诊断鉴别,言语和语言发育障碍易混淆疾病等方面内容。

*言语和语言发育障碍常见检查:*以上是对于言语和语言发育障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看言语和语言发育障碍应该如何鉴别诊断,言语和语言发育障碍易混淆疾病。

*言语和语言发育障碍如何鉴别?:*一、语言发育障碍(1)表达性语言障碍鉴别诊断:须与精神发育迟滞、感受性语言障碍、广泛性发育障碍、选择性缄默、语言困难和失语相鉴别。

(2)感受性语言障碍鉴别诊断:①须与孤独症鉴别。

感受性言语障碍者有正常的社交来往,参加社交活动,常利用父母得以安慰,能正常地运用手势等。

②须与癫痫性的获得性失语、语言困难、失语、选择性缄默症、耳聋所致的语言发育迟缓及精神发育迟缓相鉴别。

*二、言语发育障碍(1)特定言语构音障碍鉴别诊断:须与耳聋、精神发育迟缓和因发音器官病变而引起的发音困难相鉴别。

(2)言语流利障碍(口吃)鉴别诊断:口吃多起病于2~6岁。

许多正常发育的儿童,在2~4岁时都经历过言语不流利的时期,须与口吃相鉴别。

①口吃者言语受阻发生在发音与单词的水平上,而正常儿童的言语受阻发生在单词与词语水平上。

②口吃者伴有发音器官的肌肉痉挛,正常儿童无此现象。

③口吃者持续口吃达1年以上,正常儿童在1年内可自行好转。

④口吃者在6岁以上仍有口吃现象,而正常儿童在词汇量增多后即自行消失。

3、与发育的正常变异鉴别正常儿童开始学会说话的年龄和达到牢固掌握语言技能的进展速度差异很大。

而多数言语和语言发育障碍的儿童,虽然最终言语和语言水平可达到正常,但依然存在许多问题。

本组障碍虽与正常变异的极端形式没有清晰的界限,但有4项标准可帮助判断临床意义:严重程度、病程、障碍形式、伴发的问题。

如果语言发育迟缓程度超出2个标准差以上,可能为异常,但统计学的这种严重程度对于年长儿童诊断意义较小,因为本组障碍有自发缓解倾向,这时病程具有重要意义。

什么是语言障碍?语言障碍的表现有哪些?

什么是语言障碍?语言障碍的表现有哪些?

什么是语言障碍?语言障碍的表现有哪些?
何为语言发育迟缓:
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。

当宝宝咿呀咿呀开口叫“妈妈”“爸爸”的时候,每位家长心里的激动都是无法言语的……但有的宝宝会相对比较晚开口说话,为此很多父母都比较担心,我家孩子是不是语言发育迟缓呢?
语言发育迟缓是指孩子在发育过程中,其语言发育未达到实际年龄的水平,但不包括听力障碍引起的语言发育迟缓,以及构音障碍等其他语言障碍类型。

语言发育迟缓不仅影响孩子的语言理解能力和表达能力,还影响孩子与他人的交往,阻碍孩子社会适应能力的发展。

家长要判断孩子是否为语言发育迟缓,要清楚语言发育迟缓会有哪些具体表现,这样才能对症下药。

1、言语表达障碍
患儿已过了说话年龄而不会发声或到了两岁多只会讲单词,到四五岁还不能用句子表达自己的意思。

2、交流障碍
不止是以上语言障碍问题,大多数孩子还伴有其他问题。

不愿与人交流,注意力不集中回答问题反应差。

3、理解障碍
孩子语言理解困难,遵循指令困难。

4、虽然会说话,语言交流技能较低
由于原内容的贫乏,儿童往往不能清楚的表达自己的意图,阻碍与他人之间的交流。

言语障碍诊断标准

言语障碍诊断标准

言语障碍诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:言语障碍是一种影响了个体语言能力和沟通能力的障碍,会给患者的日常生活和社会交往带来一定困扰。

言语障碍的诊断对于患者的治疗和康复非常重要,而言语障碍的诊断标准则是医生进行诊断的重要依据。

本文将介绍一些常见的言语障碍诊断标准,希望能够帮助大家更好地了解言语障碍的诊断过程。

一、言语障碍的分类言语障碍按其症状特点可以分为多种类型,常见的包括:发音障碍、流畅障碍、声音障碍、交流障碍等。

每种类型的障碍都有其特定的症状表现和诊断标准。

在进行言语障碍的诊断时,医生需要根据患者的具体症状进行分类判断,以便制定相应的治疗方案。

二、言语障碍的诊断标准1. 发音障碍发音障碍是言语障碍中较为常见的一种类型,其主要表现为发音不清晰或错误。

在诊断发音障碍时,医生通常会进行听音测验、口腔检查等检查项目。

根据《言语发音障碍诊断标准》的有关规定,发音障碍的诊断需要满足以下条件:患者发音不清晰或存在明显发音错误,且影响了患者的正常沟通能力;发音障碍已持续数月以上,且未见明显好转。

三、诊断标准的重要性言语障碍的诊断标准是医生进行诊断和治疗的重要依据,只有按照标准进行评估,才能够准确判断患者的症状是否符合言语障碍的诊断要求。

通过对症状的细致观察和评估,医生能够为患者制定个性化的治疗方案,提高治疗效果和康复率。

第二篇示例:言语障碍是指由于大脑或神经系统发育异常、外伤、中风等原因导致的语言、语音、听力、阅读和书写能力出现问题的一种神经功能障碍。

言语障碍给患者的日常生活及社交带来了巨大的困扰,因此及时诊断和干预对患者至关重要。

下面将介绍一下言语障碍的诊断标准。

一、言语障碍的分类言语障碍主要包括以下几种类型:1.语言发育障碍:主要是指幼儿因遗传、环境等原因导致言语发展迟缓或异常的情况,表现为语音、词汇、语法或交流困难等。

2.言语流利障碍:患者在语言表达时面临流利性丧失、抑制等问题。

3.声音颠复障碍:主要表现为语音错误重复、交替、衔接不良等问题。

言语治疗康复

言语治疗康复
• 1、辨音:帮助儿童辨清自己的异常发音同 正常发音的差异—起始点。
• 2、正音:利用各种方法矫治儿童的构音错 误,便他们掌握符合公认标准的构音技能, 克服异常发音—基本环节。
• 3、正常发音技能的迁移:帮助儿童将已经 形成的正确发音技能应用到日常的交往言 语中—最终目标。
儿童语言发育顺序1
• 2.5岁:能表达喜怒害羞、懂大和小、会说姓名, 会说6-8个字的复合句,不再说出难懂的话,能 说短的歌谣。
言语治疗
一、概述
• 语言治疗是语言治疗专业人员对各类语言 障碍者进行治疗或矫治。其内容包括对各 种语言障碍进行评定、诊断和治疗。
• 语言障碍包括失语症、构音障碍、儿童语 言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
读一读
• bo bo he bao bao bai qiu, bao bao bao bao diao diao le gai huai. (( ⊙ o ⊙ )~~~)
儿童语言发育顺序2
• 4岁:能唱歌,指出3种颜色,说出年龄,能用较 多代词、副词,喜欢向成人提问题,能简单地叙 说不久前发生的事情,说话100%能让人听懂。
• 5岁:开始识字,会用一切词汇,说出生日,咬 音90%正确,点实物从1数到10。
• 5.5岁:能比较自由地表达自己的思想感情,有 强烈的语言,乐于谈论每一件事的经过。
• 3岁:能说短歌谣,会数十以内的数,懂得“冷 了”,“累了”等,看图说出14种物品名称,懂 里面、上面、旁边等介词,会说性别,知道2-3 种颜色。
• 3.5岁:能使用描述位置的介词,能与他人进行 简单的对话,并能表达或强调自己的意图,可掌 握1000个词汇,能听懂更多的词,会在示范后 说出至少一个反义词。
• b--﹥p, d--﹥t, g--﹥k

小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的?

小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的?

小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的?引言小儿言语和语言障碍是一个常见的儿童发育问题,涉及到儿童的听力、语言表达和沟通能力。

这些障碍具有多种原因,包括遗传因素、生理因素、环境因素等。

本文将详细探讨小儿言语和语言障碍的各种原因,并提供相应的解决办法。

遗传因素遗传因素在小儿言语和语言障碍中起着重要的作用。

研究表明,某些基因突变和遗传变异可能导致儿童的语言发育受到影响。

这些遗传变异可以影响儿童的听力、语音产生、语言理解和表达等方面。

而这些遗传因素可以来自家族、父母或其他祖先。

生理因素除了遗传因素外,儿童的生理状况也可能导致言语和语言障碍。

以下是一些常见的生理因素:听力障碍听力障碍是导致儿童语言发育延迟的常见原因之一。

儿童在学习语言的过程中,需要通过听觉系统接收和理解语言的声音。

如果儿童出现听力障碍,他们将无法正常听到和理解语言,从而影响其语言发展。

口腔结构异常口腔结构异常也可能导致儿童言语和语言障碍。

例如,先天性唇腭裂、牙齿错位等情况可能影响儿童的语音产生能力,导致他们发音不清晰,语言表达困难。

神经系统问题某些神经系统问题,如脑损伤、先天性脑发育异常等,也可能导致儿童言语和语言障碍。

这些问题会影响儿童的大脑功能,使他们难以理解和表达语言。

环境因素除了遗传和生理因素外,环境因素也对小儿言语和语言发育起着重要影响。

以下是一些常见的环境因素:不良家庭环境不良的家庭环境可能对儿童的语言发展产生负面影响。

例如,缺乏语言刺激、贫困环境、家庭中缺乏对儿童语言发展的关注等都可能导致儿童语言发育延迟或障碍。

缺乏社交互动儿童的语言发展需要与他人的社交互动。

如果儿童缺乏与他人的交流和互动机会,他们将受到语言发展的限制。

解决办法针对小儿言语和语言障碍,我们可以采取一些解决办法来帮助儿童克服这些问题:早期干预早期干预在小儿言语和语言障碍中非常重要。

一旦发现儿童存在言语和语言障碍,应尽早进行干预和治疗。

这包括通过语音矫正、听力康复、语言训练等方法来辅助儿童的语言发展。

语言康复课言语语言障碍ppt课件

语言康复课言语语言障碍ppt课件

长时阶段
记忆发展的最高阶段,保持时间在一 分钟以上、数日、数月、数年、甚至
终身不忘的记忆。
·
23
6、遗忘:保持在头脑中的信息随着时间
的推移和后来经验的影响,不论在质量上, 还是在数量上都发生一定的变化,在数量上 变化的一个重要表现,即为识记的保持量逐 渐减少,致使识记过的信息不能再认和回忆, 或者发生错误的再认和回忆,这就是遗忘。
·
41
神经语言学
近二十年才从心理语言学中分 离出来的一门新的学科,主要研究语 言和大脑结构的关系,中心问题是大 脑如何生成语言。
·
42
语言活动的中枢机制
·
43
布洛卡Broca区(语言运动中枢)
位置:大脑左 半球额叶(额 下回)。
主要功能:语 言动机、语法 、口语表达
损伤:运动性 失语
·
44
韦尼克Wernicke区(语言听觉中枢)
·
36
对儿童使用负强化注意要点:
A、必须与惩罚配合起来使用(相应的简单明确 的惩罚措施) B、必须应用于良好行为的建立 C、必须建立在客观、一致的情况下 D、要求具有及时性,不能在间隔一段时间后才 给予相应的惩罚。帮助建立起“不良行为”与 “处罚”之间的因果关系。
·
37
消退法
对不良行为不予关注,不予理睬,那么,个体这 种行为发生的频率就会下降,甚至消失 。即个 体做出的不良行为连续多次之后,都没有得到想 要的强化
过 程
抽象 把事物的本质特征和非本质特征区别开来的过程。
概括
把事物的共同点和一般点分开出来,并以此为基
础把它们联系起来的过程·。
26
思 维
概念
是人们对事物一般特征和本质特征 的反映。

自闭症研究-言语和语言发育迟缓儿童康复较有效的几种方法简介

言语和语言发育迟缓儿童康复较有效的几种方法简

言语和语言发育迟缓儿童采用的教学方法主要有:
行为治疗ABA:ABA是把每项技能分成很小的步骤练习,在这个过程中使用“提示”和“强化”来促使孩子正确反应,完成要求。

就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使他们在学习过程中减少挫折感。

TEACCH结构化教学:结构性教学系指物质环境的结构、作息时间的结构、个别工作结构、以及视觉结构四种之所构成的教学设计。

物质环境结构
作息时间结构
个别工作结构
视觉结构
感觉统合训练:感觉统合失常乃是由于脑功能障碍,无法将人类的视觉、听觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反映。

感觉统合疗法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入,并适当的控制,让孩童依内在驱策力引导自己的活动,自动形成顺应性的反映,籍此促成这些感觉的组合和统一。

脑潜能开发(DOMAN):
听觉统合训练:听觉统合训练由法国医师G.Berard发明,用于由听觉问题而引起的一些疾病的治疗和康复。

它是通过让受试者聆听经
过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。

音乐治疗(奥尔夫音乐):音乐治疗可分为团体治疗与个别治疗,主要的治疗工具为大鼓和铜钵,让儿童即兴、自由的敲打已达到自我宣泄、解放及自我表现的目的。

音乐治疗可协助儿童集中注意力、培养想象力、促进社会话与语言互动、发展新的休闲技能与新的兴趣。

言语语言障碍的类型


保留 保留
障碍 障碍
书写
障碍
障碍
有个体差、不确定
保留
障碍
合并症状
右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
除视觉异常外几乎无 其它症状
有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲
多数无肢体 障碍、右偏

右侧偏瘫、 右半身感
觉障碍
定位
左额叶
颞上回或顶叶下部
左颞叶或左顶叶
整理课件
Transcortical Sensory Aphasia,TCSA Mixed Transcortical Aphasia Anomic Aphasia ,AA Subcortical Aphasia SCA Alexia Agraphia
整理课件
主要失语症的病灶部位和言语障碍特征, 见表:
整理课件
整理课件
调整交流策略的原则
计划应包括促进运用交流策略的训练,使 患者学会选择适合不同场合及自身水平的交 流方法。
重视交流的原则
设定更接近于实际生活的语境变化引出患 者的自发交流反应。
整理课件
代偿手段的利用和训练
手势语 描画 用交流板
整理课件
双语与多语失语
定义: 大多数学者认为,双语是指个人或群体使 用两种语言的现象。还有人认为双语者指 能熟练掌握两种语言的人(paradis)。他们 能在任何时候说出一种或另一种语言,并 能互相转换,能在各种语言结构水平上相 互混合。掌握双语或多语的人大脑损害引 起语言能力受损或丧失称双语或多语失语。
(四)书写
书写不能 构字障碍 镜像书写
整理课件
书写过多 惰性书写 错误语法
整理课件
失语症分类

言语治疗技术-

.
概述-言语治疗学的发展史
言语治疗学是一个较新的领域。 发达国家起步较早, 至今约有八九十年历史。美国处
于领先地位。亚洲国家中日本较早。 我国专业语言治疗出现于20世纪80年代。是新兴学科。
.
二、言语
基础
.
言语基础-优势半球和语言中枢
优势半球在言语能力、逻辑推理, 左右定位以及计算 功能等多方面占优势。多位于左侧大脑半球。只有一 小部分右利手和约半数左利手在右侧大脑半球。
.
发音部位 发音方式
唇音
双唇 唇齿 音音
清音
鼻音
浊音
m
塞音
清音 不送气 b 送气 p
浊音
不送气
清音
塞擦音
送气
浊音
清音 擦音
f
浊音
清音 边音
浊音 .
舌尖音
舌面音
舌 舌 舌尖 尖尖 后 前中 音 音音
舌根音
n
(nɡ)
d
ɡ
t
k
z
zh
j
c
ch q
s
sh x
h
r
l
韵母: 音节中声母后面的部分。韵母是每个音节中 不能缺少的构成成分,没有韵母就不能构成音节。 主要有元音构成,有的有辅音成分。共39个韵母。
.
声音的传导
声音传导要经过4个过程: 外耳水平、中耳水平、 内耳水平、听觉中枢。
声波 外耳: 耳廓 外耳道(收集声波传至中耳) 中耳: 鼓膜 锤骨 (声波撞击鼓膜运动,3块听小
骨把运动传至内耳) 内耳: 前庭窗 外内淋巴 螺旋器 听神经(声波的
机械信号转换成生物电信号,通过听神经传至闹) 听觉中枢: 颞上回中部及颞横回 听皮质
.

言 语 治 疗


1.2 失语症的治疗
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没 有障碍的情况下,大脑皮质语言功能 区病变导致的言语交流障 碍。患者表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书 写6个基本方 面能力残缺或丧失,如构音正常但表达有障碍,肢 体运动功能正常但书写有障碍,视力正常但阅读 有障碍,听力 正常但言语理解有障碍,等等。不同的大脑语言功能区受损可 有不同的临床表现。 失语症是指中枢神经病损导致抽象信号 思维障碍,口语、文字表达和领悟能力丧失的临床 综合征。失 语症不包括由意识障碍和普通智力减退造成的言语症状,也不 包括听觉、视觉、书 写、发音等感觉,以及运动器官损害引起 的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病导致学习 困难 而造成的语言功能缺陷也不属失语症范畴。
3.训练方式 (1)一对一训练。一对一训练是指根据患者的具体情 况,一名治疗师对一名患者,制订出个 人训练计划和具体 的语言训练内容。其优点是患者注意力集中,刺激条件 容易控制,治疗师对 患者有整体认识,治疗系统,可以及时 调整训练方案。 (2)集体训练。集体训练是指将各种类型的言语障碍 患者集中在一起,为言语障碍患者提 供一个交流场所,以 小组的形式进行的言语治疗。其特点是能够改善言语障 碍患者对社会的适 应性,减少其不安心理,提高其交流欲 望;对改善由语言障碍所致其他障碍,如心理、情绪、人 际 关系等方面的障碍起到了积极作用。
言语治疗
言语治疗
言语治疗(speechtherapy,ST)是对各类存在言语障 碍者进行治疗或矫治的一门专业学 科。其内容包括对 各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存 在各类言语障碍的成人 和儿童。言语障碍包括失语症、 构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
1.1 言语治疗的适用范围与训练方式
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言语和语言发育障碍,言语和语言发育障碍的症状,言语和语言发育障碍治疗【专业知识】疾病简介言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。

这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。

语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍,主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。

而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍,主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)。

疾病病因一、发病原因混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素,一般是遗传或皮质损害所致,约2/3患者可查出神经系统阳性体征。

EEG常可发现非特异性异常,以左半球多见。

CT亦可有非特异性异常发现。

言语流利障碍(口吃)原因很多,但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。

①基础因素:遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素,可能使儿童的清晰发音受到干扰。

②环境因素:与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。

例如:与口吃的父母长期生活在一起,口吃易持续存在。

③促成因素:在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃,这些条件即为促发因素。

④声音管道因素:声音管道发生故障,干扰了讲话的方式。

⑤其他因素:情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。

二、发病机制目前暂无相关资料。

症状体征一、症状言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。

这种异常影响学习、职业和社交功能。

这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。

该发育障碍发生于儿童发育早期,不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。

患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解,但不论在何种场合,都表现语言能力有损害。

二、语言发育障碍(1)表达性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平,但言语理解力在正常范围内。

其发生率学龄儿童约为3%~10%,男孩比女孩多2~3倍。

有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者,发生率较高。

该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关,但迄今证据都不足。

临床表现如下:①2岁时不会说单词,3岁时不会讲2个单词或短语。

②3岁后表现为词汇量扩展受限,重复、过多地使用少量常用词,难以选用适当的词与词替换,讲话过短,句子结构幼稚,句法错误,错用或不会用介词、代词、动词及名词,句子不通顺等。

③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。

④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围,而感受性言语技能仍在正常范围以内。

非语言性表达(如表情、手势)和内部言语的应用相对完整,不讲话时社交能力也相对无损。

⑤患儿常伴发情绪失调,行为紊乱,多动,注意力不集中,与同伴关系不好,在学龄期尤为突出。

⑥少数患儿伴有轻度耳聋,但其严重程度不足以发生言语迟缓。

⑦可能有表达性语言障碍的家族史。

(2)感受性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平,几乎所有患儿的语言表达都显著受损,也常见语音发育异常。

学龄儿童中的发生率约为3%~10%,男孩比女孩多2~3倍。

该病病因不明,早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关,但都无明确的理论或证据支持。

也有研究认为,可能发生在听力辨别受损的基础上,多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。

临床表现如下:①1周岁时对熟悉的名称无反应,到1岁半时不能识别几种常见的物品,或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。

②语言理解障碍,2岁以后仍不能理解语法结构,不了解别人的语调和手势等意义,其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围,并伴有语言表达能力和发音的异常。

③多数患儿对真实声音有部分听力缺损,缺乏辨别声音方位及来源的能力,但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。

④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱,以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多。

⑤社交发育延迟,兴趣明显受限。

⑥预后比表达性语言障碍差。

具有听觉障碍者和感觉综合分析有困难的重症病人,预后多较差。

(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征):主要表现为理解性失语。

是指患儿在病前语言功能发育正常,病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为伴发癫痫的获得性失语。

在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作,而非语言智力和听力正常。

本病原因不明,但临床特征提示有可能是脑炎所致。

其特征为:①典型病例起病于3~7岁,但也可起病更早或更晚。

②多突然起病,病前言语功能发育正常,失语症状的出现及进展迅速,语言技能多在数天或数周内即告丧失。

通常不超过6个月。

③抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大,二者发生间隔可为数月到2年。

④最具特征性的是感受性语言严重受损,听觉性理解困难常为首发症状。

⑤有些患儿变得缄默不语,有些则只能发出无法理解的声音,也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。

⑥在语言开始丧失后的数月内,行为和情绪紊乱很常见,但当患儿能重新运用某种交流方式以后,这种情况会趋于改善。

⑦本症病因未明,有可能是一种脑炎。

主要是对症治疗。

约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷,大约1/3完全恢复。

三、言语发育障碍(1)特定言语构音障碍:是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平,但言语技能正常。

特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重,然而病因尚不明了。

获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异。

正常发育儿童在4岁时常有发音错误,到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流。

到11~12岁时,应能掌握几乎全部发音。

发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状。

①讲话时发音错误,使人很难听懂,讲话像外国人。

②语音省略、歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急。

③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而在别处则否。

(2)言语流利障碍(口吃):是一种表现为言语节律异常的言语障碍。

常见的口吃有两种,即痉挛性口吃与强直性口吃。

前者是发音器官肌肉的痉挛,出现多次重复第一个字的音节,后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上。

口吃的临床表现有以下8点特征。

①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。

②开始的词有声音延长。

③词的多重复,讲话时充满了α,en和词的第1个音节。

④插入了别的音。

⑤嘴、腭周围发出颤抖。

⑥声音的定调及响度升高,并有延长。

⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多。

⑧儿童预料发出某些词时会有困难,所以脸上有恐惧的样子。

四、语言发育障碍(1)表达性语言障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。

①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。

②语言的理解能力正常。

③标准化测验总智商正常(韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70)。

④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。

(2)感受性语言障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。

①言语理解能力低于实际年龄应有的水平。

②伴有语言表达能力和发音的异常。

③非言语性智力测验智商在正常水平(韦氏儿童智力测验操作智商≥70)。

④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。

(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。

①病前语言功能发育正常,在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。

②非语言智力和听力正常。

③表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。

④不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。

五、言语发育障碍(1)特定言语构音障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。

①发音困难,讲话时发音错误,以致别人很难听懂。

患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度,已超过同龄儿童的变异范围。

②语言理解和表达能力正常(韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70)。

③不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。

(2)言语流利障碍(口吃)诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。

①经常反复出现语音、音节、单词重复、延长,频繁出现停顿,使言语不流畅,但言语表达的内容无障碍。

②症状至少已3个月。

③不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。

用药治疗一、西医1、治疗1.语言发育障碍(1)表达性语言障碍治疗:①言语治疗:通过对声音、词汇、句子结构的加强练习,增加一些常用的短语。

②心理治疗:因表达性语言障碍而继发行为和情绪障碍时使用心理治疗,但心理治疗通常不用来治疗语言障碍本身。

③对患儿的父母进行心理咨询:可增强父母对孩子疾病的理解,减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。

④药物治疗:对于合并情绪障碍或行为问题较严重者,可予相应的药物治疗。

(2)感受性语言障碍治疗:一般治疗效果不理想。

因为这类病人经常出现心理及情绪问题,所以必须进行心理治疗,尤其要重视培养他们的自我照料能力和社会交往的技巧。

对这类儿童的父母进行心理咨询也是很有帮助的。

(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)治疗和预防:①给予抗癫痫治疗。

②加强围生期保健,尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素;及早进行综合教育训练。

2.言语发育障碍(1)特定言语构音障碍治疗:发音障碍能被矫治。

矫治的最好办法是进行特殊教育和心理治疗。

(2)言语流利障碍(口吃)治疗:①言语治疗:对学龄前儿童,只需减少应激性因素,让儿童讲话自然轻松,即可得以自动好转。

学龄儿童要及时进行言语矫正训练,包括消除精神紧张因素,肌肉放松、协调呼吸和说话、控制语速、延长元音的发音等。

②药物治疗:对明显焦虑者,须用抗焦虑药物,可适用氟哌啶醇治疗,以放松肌肉便于训练。

2、预后目前暂无相关资料预防和护理一、预防二、护理语言是儿童学习和认识四周事物的媒介,语言能力是否正常,往往会影响儿童的整体发展。

近年大众日益关注儿童语言问题,但是家长往往未能清楚分辨年幼小孩有没有语言表达或理解的障碍。

一般来说,幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句,便可能显示他们有语言障碍。

家长如有疑问,应尽快向家庭医生、母婴健康院或儿童就读的学校或幼儿园查询,这样才可大大减少延诊的机会。

掌握儿童理解及表达力包括他们是否足月出生和顺产,他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史,及他们过往的语言表现等。

标准语言评估包括语言理解和表达两部分,所得结果会与同龄孩子的语言能力作比较。

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