百特腹膜透析机的使用流程
腹膜透析操作流程及评分标准
腹膜透析操作流程及评分标准一、操作目的利用腹膜的半透膜功能，使透析液与腹膜毛细血管内的血液之间进行物质交换，清除代谢产物与过多水分，纠正水、电解质、酸碱紊乱，保持机体内环境恒定。
二、准备用物腹膜透析液1袋、一次性碘伏帽1只、管路蓝夹子2个、75%酒精、输液架、台秤、塑料筐、清洁擦布1块三、操作流程报告，（我是xx科护士xx，我操作项目是腹膜透析操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六部洗手法）戴口罩→检查碘伏帽（名称、日期、有效期和挤压）→口述：请二人查对→病房（口述：您今天感觉好些了吗?）→操作前查对：床头卡，走到病人床旁持PDA扫腕带确认（口述：您是x床xx 吗？我要问你进行腹膜透析换液了，您需要去厕所吗？请你配合一下好吗）→推车携物入，带病人到腹透房间，协助患者卧床→检查输液架或吊杆→用75%酒精擦拭操作台→洗手（六部洗手法）→从恒温箱取腹膜透析液与PDA查对（检查液体的浓度并称重并记录）→打开腹膜透析液外包装，取出双联系统，→检查接口拉环、管路、出口赛、腹膜透析液（检查挤压液体，对光检查液体大于5秒）→悬挂腹透液→蓝夹子夹闭入液管路→迅速将腹透液与短管连接→打开短管开关→（引流完毕，关闭短管）折断腹膜液出口塞子及入液管路蓝夹子→腹膜透析液入引流袋，慢数5秒，用蓝夹子关闭出液管路→打开短管灌注腹膜透析液→灌注结束关闭短管开关→打开一次性碘伏帽（检查帽盖内海绵是否侵润聚维酮碘液）→短管与双联系统分离→短管朝下，旋拧碘伏帽至完全闭合，将短管妥善固定→称量透出液并记录→整理用物→协助病人回病房→操作后查对：查对液体、床头卡、PDA执行后信息（口述：是x床xx，腹膜透析换液已经结束了，您今天共换x组液，留腹时间为x，请您一定不要牵拉这个短管。
您还有什么需要吗？请好好休息）→洗手（报告操作完毕）。
四、应知应会1、导管出口处感染有什么征象？答：（1）导管出口处周围发红；（2）肿胀；（3）触摸时会疼痛；（4）导管出口处有脓性分泌物2.腹膜透析的基本原理是什么？答：腹膜透析的原理包括弥散和超滤，弥散是指物质从高浓度的一侧向低浓度的一侧移动，如肌酐、尿素、胍类、酚类、钾、氯、钠、磷、尿酸等可从血液内到腹腔；而超滤是指水分从渗透压低的一侧流向渗透压高的一侧，腹膜透析液的渗透压高于血液，从而可让体内的水分进入腹腔排出体外，连续不断地更换透析液可使代谢废物及时地清除，血中缺乏的物质得以补充，并达到纠正水、电解质、酸碱失调的目的。
腹膜透析操作流程
腹膜透析操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
腹膜透析操作流程
（一）组成与连接
双连袋可弃式“Y”形管道系统的基本特征为：“Y”形管道系统中的二个分支分别与新透析液袋和引流袋以无接头形式相连接，“Y”型管的主干以接头形式与延伸短管上的接头相连接。
（二）换液操作
1、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩，延伸管接头小帽等，从恒温箱中取出加温37℃腹透液，并检查物品的原装有效期、透析液袋浓度、容量、清澈、有无渗漏等。
2、将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服内移出，确认延伸短管上的滑轮是否关紧。
3、剪去多余指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。
4、折断“Y”形管主干未端管道内的易折阀门杆，并移去主干接头上的防护罩，打开延伸短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与延伸短管连接。
5、关闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。
6、打开延伸短管上的滑轮，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭延伸短管上的滑轮，打开与新透析液相连的“Y”型管分支上的管夹，进行灌入前冲冼，冲冼时间为5 秒钟，冲冼液大约30-50ml 左右被引入引流液袋。
7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开延伸短管上的滑轮，使新的透析液灌入患者腹腔，灌入完毕后关紧延伸短管上的滑轮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支。
8、“Y”形管主干未端接头与延伸短管接头分离，将小帽拧在延伸管接头上。
9、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
腹透的操作要求流程
腹透的操作要求流程
腹膜透析是一种在患者家中进行的肾脏替代疗法，用于治疗终末期肾病。
以下是腹膜透析操作的一般流程和要求：
1.环境准备与个人卫生
患者应在清洁、无菌或洁净环境中操作。
用肥皂和流动水彻底清洗双手，并遵循无菌技术原则。
准备好所有必需的物品，如新的腹透液、外接短管、夹子、碘伏帽、口罩、手套等。
2.检查腹透液
从恒温箱中取出预热至体温（约37°C）的腹透液袋。
检查腹透液包装是否完好，确认有效期、浓度（例如1.5%、2.5%或4.25%）、容量以及是否有渗漏现象。
如果发现任何异常，不能使用该透析液。
3.连接与引流
将腹膜透析导管与外接导管连接，确保无菌操作。
打开引流阀，让腹腔内的旧透析液流出至收集袋中。
记录引流出的液体量和性状，并观察有无异常。
4.灌注新液
关闭引流阀，打开新腹透液袋，排出袋内气体，确保无菌操作。
使用夹子封闭引流物袋，然后打开连接新液的阀门。
确保无气泡进入腹腔，将新腹透液通过外接短管缓慢灌入腹
腔。
5.灌注完毕
灌注完成后，关闭外接短管阀门，分离腹透液袋子与外接短管。
使用新的碘伏帽封闭外接短管的螺帽以保持无菌状态。
6.废弃处理与记录
称重并记录排出的废液重量，将其丢弃至专用医疗废物容器中。
清洁工作台面，消毒工具，做好相关记录，包括透析液种类、灌注量、引流量、时间等信息。
在整个过程中，患者需要严格按照医生指导及书面的操作规程执行，定期复查以监测腹膜功能及并发症的发生，并及时向医护人员反馈任何不适或异常情况。
Aquarius百特血透机操作(优质参考)
AQUARIUS 操作和报警处理一、CRRT 原理与机制CRRT 是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。
更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后。
基本原理:弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜。
小分子物质：氯化钠 Sodium Chloride58.5 尿素 Urea 60磷酸 Phosphate Acid 96 肌酐 Creatinine 113 尿酸Uric Acid 168 葡萄Glucose180滤过 - 对流基础上的溶质与水分清除 透析 - 弥散基础上的溶质清除 吸附 - 炎性介质、内毒素中分子物质：多肽Peptide A 77 维生素B12Vitamin B12 1355菊糖Inulin 5200 微球蛋白B2-microglobulin 11800肝素Heparin 11200 肌球蛋白Myoglobin 17000因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物质：前白蛋白Pre-albumin 55000 抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000白蛋白Albumin 66000 血红蛋白Hemoglobin 68000凝血酶原Prothrombin 68000 转铁蛋白Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范围内增加清除率。
腹膜透析步骤及要求
• 腹膜透析步骤及要求（15）
• 腹膜透析步骤及要求（16）
• 灌注详细步骤 1. 确保夹子B已经关闭 2. 打开夹子A 3. 打开腹透管，使余下的半袋（1000ml）腹透液流入 腹腔 4. 待半袋（1000ml）全部注入腹腔后，马上关闭腹透 管。 5. 然后将流空的腹透液袋一起放入废液袋的脸盆中。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（16）
1小时 • 之后，腹透液继续留腹第二个
• 马上在专用记录表上记录第二次灌注腹透液的数据， 如下图。包括： 1. 次数 2. 灌入的时间 3. 腹透液的浓度（在腹透液袋上） 4. 第一次灌入量
• 腹膜透析步骤及要求（17）
• 第二个1小时留腹后引流。
1. 确保夹子B处于关闭状态 2. 先打开夹子A 3. 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入已经排空
的腹透液袋，持续排液20分钟，之后马上关闭腹
透管和夹子A。 4. 称量注满废液的腹透液袋的重量。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（18）
• 记录第二次引流后的数据。
1. 称量装在腹透液袋中废液的重量（转换成毫升，1 公斤=1000ml）记录在表中。
2. 将上面称量值减掉第二次的灌入量（1000ml），结 果即为第二个小时的超滤量。记录在表中
• 腹膜透析步骤及要求（12）
• 第一个小时后引流。
1. 确保夹子A处于关闭状态 2. 先打开夹子B 3. 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入废液袋，
持续排液20分钟，之后马上关闭腹透管和夹子B。
4. 称量废液袋的重量。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（13）
• 记录第一个小时后引流的数据。
里
腹膜透析相关技术操作规程
腹膜透析相关技术操作规程腹膜透析是一种常见的肾替代治疗方法，通过腹膜及腹腔进行透析，有效清除体内废物和多余液体，维持体内电解质和酸碱平衡。
下面是腹膜透析相关技术操作规程的简要介绍。
1. 准备工作- 确认患者的透析方案和治疗计划。
根据患者的情况和医嘱，确定透析方案的时间、透析液的配制和温度等。
- 检查患者的腹腔情况。
包括肠道功能情况、腹腔内是否存在粘连等，以确定适合的透析方法和透析腔选择。
2.操作流程- 患者体位。
患者采取仰卧位，保持舒适，并将脚部抬高，以促进血液回流和透析液排出。
- 皮肤消毒。
使用适当的消毒剂，对腹腔区域进行彻底清洁消毒，以减少感染风险。
- 麻醉。
选用合适的局部麻醉方法，如表面麻醉、浸润麻醉等，麻醉区域一般位于脐周4-5cm水平处。
- 针刺。
使用无菌的针头，将透析针刺入腹腔。
一般在麻醉点所在的部位刺入，刺入角度约为30度，注意避免刺入肠管等重要脏器。
- 固定透析管。
将透析管与针接头连接，使用透明敷料固定透析管，以防止松动和感染。
- 加入透析液。
根据医嘱选择合适的透析液，将透析液缓慢注入腹腔，常用的注入方法有重力注入、自排方法，也可以使用负压泵进行注入。
3. 透析操作管理- 透析时间和频率。
根据医嘱确定透析的时间和频率，以满足患者的治疗需求。
- 透析液的控制。
透析液的温度一般保持在36-38摄氏度之间，根据患者的耐受程度和治疗需要进行调整。
- 导尿管的插拔。
在透析过程中，需要定期插拔导尿管，以保持腹腔内压力的平衡。
- 透析过程中的监测。
监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 透析结束和退出。
根据透析时间的安排，在适当的时机停止透析，并将透析液从腹腔中排出，拔掉透析针，并用消毒剂清洗针孔。
4. 并发症的处理- 感染。
注意对患者的生活护理，保持透析腹腔的清洁和干燥，预防感染的发生。
- 渗漏。
注意观察透析液渗漏的情况，及时处理渗漏点，更换敷料。
- 肠梗阻。
腹膜透析机应急方案
腹透机应急预案
一、引流量不足引起报警
1.按“红色”键，取消报警声
2.按“下三角”键，查看引流量，引流量少于灌入量的85%，机器报
警。
3.嘱病人坐起，按“下三角”键，选择至“手工引流”选项，然后
按“蓝色确定”键，确定此操作。
机器将再次进行引流。
4.如病人原为空腹，可选用略过此操作。
方法：按“下三角”键选
择至“略过”选项，然后按“蓝色确定”键，确定此操作。
机器进行灌入程序。
二、机器应用期间中途停电
1.如中断时间在2小时以内，恢复电力后，按“绿色”键，机器将
继续原治疗程序。
2.如中断时间在2小时以外，恢复电力后，机器将默认原治疗程序
结束。
应重新开始。
三、其它报警
应根据机器显示屏所提示内容，进行查找原因，查找后按“绿色”键开始。
四、治疗中更改程序
1、按“红色”键停止
2、按“下三角”键选择至“更改程序”，按“蓝色确定”键进入
程序调整
3、按“下三角”键选择至要更改的时间或灌入量后，按“蓝色确
定”键用“上三角”或“下三角”键进行调整
4、调整后按“蓝色确定”键确定此操作
5、最后按“绿色”键开始
注：调整后程序将在下一周期开始。
腹膜透析基本操作技术
01
02
03
非正常: 运输
加热
正常: 温热——少量湿气
透析液袋子渗漏（一）
管路是否打结
滚动架子是否完全打开
管路中是否有气泡 轻压袋子 将管路用手指绕3圈后挤压
气泡
灌液或排液速度缓慢(二)
管路中有无纤维蛋白 轻压袋子 将管路在手指上绕3圈 肝素:2L+肝素钠0.2ML
灌液的袋子是否高于腹部? 排液袋是否低于腹部?
损伤
极好的出口处 首先是肉眼观察，然后轻挤压两个涤纶套 之间的隧道部位，观察是否有渗出液。010302出口处的检查
01
抗生素
02
加强局部护理
03
局部清创
04
出口处理
出口处感染的处理
2019
环境要求 清洁、干燥、 紫外线消毒
01
2020
关闭门窗 无人走动
02
2021
洗手、戴口 罩、戴帽子
03
2022
02
更换透析液 视情况给予抗菌素
03
物品的湿性污染（五）
透析管路出现漏水怎么办？
立即关闭短管上的螺旋开关 分离管路或用蓝夹子夹住漏水 处两端 抗菌素的应用
出口处感染的主要原因
出口处损伤 的程度取决 于损伤的强 度发生时间
出口处损伤
损伤的表现为出血疼痛血痂形成和出口处炎症表现
较好、可疑炎症或 急性炎症的出口处
2
变换体位
便秘
灌液或排液速度缓慢(二)
植入管与钛头分离 首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管 将植入管与钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中
钛头与短管分离 首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管 将钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中 更换短管
腹膜透析标准操作流程
腹膜透析标准操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，其通过在腹膜腔内注入葡萄糖盐水溶液，以吸附体内余氮和代谢产物，并通过物质交换来实现排泄。
腹膜透析过程需要严格的操作流程，以确保病人的安全和治疗效果。
下面是腹膜透析的标准操作流程。
一、术前准备1.核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
2.测量病人的血压、体重和腹围。
3.检查病人的腹部和透析患肢，排除感染、皮肤损伤等。
4.协助病人清空膀胱和肠道。
5.按照消毒标准操作要求对手术室进行消毒，准备好所需器械和材料。
6.与病人沟通，解释手术注意事项并取得病人的知情同意书。
二、手术流程1.进入手术室，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
2.协助病人采取仰卧位或腰部垫高位，并在透析患肢附近为病人铺好无菌巾。
3.挑选合适的腹部注射点，进行消毒和局部麻醉。
4.用一把针筒连接腹膜透析管，将管子插入腹膜腔，注入透析液。
每次注入透析液的量以病人的耐受能力为准，一般为1500-2500ml。
注入时需注意不能超过病人的能够耐受的容积。
5.填写相关记录，包括透析时间、注入液量、液温等。
6.透析时间持续1-2小时，根据病情和治疗方案进行调整。
在透析过程中要时刻观察病人的情况，如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，则需及时停止透析。
7.在透析结束后，拔出透析管和针头，用无菌巾压迫注射点，并观察有无渗血。
8.让病人侧卧数分钟，以利于透析液的分布和吸收。
9.随时观察病人的情况，如出现发热、呼吸急促、腹泻等症状，则需及时处理。
三、术后处理1.帮助病人更换干净的衣物，安置好温暖的毛毯。
2.观察病人的呼吸、心跳、血压等生命体征，并记录相关信息。
3.向病人解释注意事项，包括术后饮食、休息等方面。
4.清理手术室，按照操作规范彻底消毒。
5.透析液的处理：透析液中含有大量的无机盐和代谢产物，需进行无菌处理或者进行安全处理。
四、常规注意事项1.透析前要检查病人的血凝状态，如需使用抗凝剂，则需按照标准操作程序进行。
腹膜透析操作流程护理方法PPT
腹透液的加热方法（干热加温）
LOGO
1
2
3
4
如何检查透析液
LOGO
新鲜的透析液
取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
LOGO
出液异常的处理
LOGO
机械性问题的处理
LOGO
问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路，将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压， 打电话到医院，或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天
开窗通风2~3次，每次30分钟。
树立正确的无菌观念（环境）
腹膜透析的原理
LOGO
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面，起保护作用。它表面有许 多小孔，可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
百特腹膜透析机的使用流程
1. 准备工作
在使用百特腹膜透析机之前，必须进行一些准备工作，以确保使用的顺利进行。
以下是一些必要的准备工作：
•检查透析机设备是否完好，包括电源线、管路、滤器等部件的状态。
•检查透析机的膜片是否清洁，并且没有损坏或褶皱。
•检查透析机的液体储存器是否充足，并且没有任何泄漏。
•准备透析液，确保透析液的配比和温度符合透析要求。
2. 操作步骤
一旦准备工作完成，可以按照以下步骤操作百特腹膜透析机：
1.打开透析机电源，并确保透析机连接到稳定的电源插座。
2.将透析液连接到透析机的入液管道，并确保连接紧密，没有漏气。
3.打开透析液进入透析机的阀门，进入液体将开始流动。
4.将透析器的出液管道连接到注射器或袋子中，用来收集排出的废液。
5.打开透析机的输液泵，开始将透析液注入腹腔。
6.设置透析机的时间和速度，以确保透析过程的顺利进行。
7.在透析过程中，应定期检查透析机的状态，确保一切正常。
8.透析过程结束后，关闭透析液进入透析机的阀门，并关闭输液泵。
9.将透析液从腹腔中排出，注意收集废液的容器不要溢出。
10.检查透析机的各个部件，清洁并存放好，以备下次使用。
3. 注意事项
在使用百特腹膜透析机时，需要注意以下几点：
•使用透析液时一定要按照医生的建议进行配比。
不要随意调整透析液的浓度或配比。
•在透析过程中，定期检查透析机的状态，确保一切正常。
如果发现任何异常，请及时联系医生或技术人员。
•在排液过程中，要注意废液的收集容器不要溢出。
可以定期排空收集容器，以防止溢出导致交叉感染。
•在操作透析机时，要注意个人的卫生和消毒。
洗手并戴好手套，以防止感染的发生。
•透析机设备需要定期检修和维护，确保正常运行。
请遵循制造商的维护建议，定期维护设备。
4. 总结
百特腹膜透析机的使用流程相对较简单，但需要遵循一定的操作步骤和注意事项。
正确定位透析机的各个部件，准备好透析液和收集废液的容器，操作过程中保持卫生和消毒，定期检查和维护设备，都是确保透析过程顺利进行的重要环节。
希望本文对于使用百特腹膜透析机的人员有所帮助。