TwinFix锚钉上课讲义
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锚钉在肌腱止点的使用
注意：选用锚钉的适应症
较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、 跟腱、 内侧或外侧副韧带（在止点2厘 米内损伤） 较细小的腱性组织（在止点1厘米内损伤）
肌腱重建的应用： 1.后叉止点撕脱使用。5点0不带针 锚钉 2.跟腱的肌腱重建
锚钉使用经验
1.可吸收4点5锚钉的开路和丝攻 2.5点0带针锚钉的弊端（后交叉韧带止点） 3.3.5锚钉带针不带针之不同之疏忽 4.2点2锚钉使用之注意事项（两个转头选 择） 5.锚钉做根部内外侧不稳，进行止点肌腱重 建手术的选择推荐
传统的修复方法及其不足之处
石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法 骨开洞后腱性组织置入固定法等 ●不牢固 ●时间长且疗效不佳 ●关节粘连、僵硬 ●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛 ●部分功能丧失 ●钢丝缝合需要二次手术
选用锚钉的优势体现
创伤小、操作简单快捷、 ☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短
肩
肩袖损伤: Ti 3.5mm，5.0 mm； Ti 4.5mm，5.5mm FT Bio 3.7mm, 4.5mm, 5.0mm 单线&双线，普通&带针 AR-1920sf为 3点5钛锚钉的仅仅为单线 肩关节不稳(Bankart and SLAP) Ti 2.8 mm, Bio 3.0mm 关节盂表面较小，医生需选择较小的锚钉，但是也需要很 高的拔出强度. 选择使用单线孔锚钉，对于缝线的操作比较简单
Ti 2.8: 欲置入锚钉位置的骨质较小 Ti Suture Anchor Range with Needles 开放手术
肘
选择锚钉
所有韧带/肌腱与骨的连接 所有韧带/ •Biceps Tendon Reattachmen 二头肌腱修补 •Tennis Elbow Repair 网球肘修补 •Ulnar or Radial Collateral Ligament Reattachment 尺，桡侧副韧带 修补
TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱的临床研究
（ ｐ ｒ ｍｅ ｔｏ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ ， ｅ Ｓ ｃ ｎ ｆ ｉｔ ｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｅ ｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｌｇ ， ｅ ｚ ｏ ２ ０ ０ Ｃｈ ｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｒ ｈ ｐ ｅ ｉ ｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｄ Ａｆｉ ａ ｅ ｓ ｉ ｆＷ ｎ ｈ ｕ Ｍ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ Ｗ ｎ ｈ ｕ ３ ５ ０ ， ｉ ａ ｌ ａ ｅ
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ｓｏ ｆｔ ｅ ｂ ｎ ｎ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｈ ｌ ｓ ｔ ｎ ｏ ｔｔ ｅ ｃ ｌ ａ ｅ ｓ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ＴＷ Ｉ ｉ ｎ ｏ ｈ ｏ ｙ ｉ ｓ ｒ ｉ ｆｔ ｅ Ａｃ ｉ ｅ ｅ ｄ ｎ ａ ｈ ａ ｃ ｎ ｕ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｌ ＮＦＩ Ｘ ＴＩＱＵＩ ＣＫ— ｓ ｔ ｒ Ｔ ｕ ｕ ｅ ａ ｃ ｏ ｒ ｍ ０ ７ ｔ ｏ ． ０ｍａ ｅ ｎ ｅ ｌｓ；ｇ ｄ ２ ｏ ６ ｅ ｒ ， ａ ４ ７ｙ ａ ｓ ｏ ｄ ７ ｃ ｓ ｓｔ ｅ ｌｆ ｉ ｅ ｒｇ ｔ ｎ ｈ ｒ ｆｏ ２ ０ ｏ ｎ ｗ １ ｌｓａ ｄ ６ ｆ ｍａｅ ａ ｅ ２ ｔ ５ ｙ ａ ｓ ｍｅ ｎ ４ ． ｅ ｒ ｌ ． ａ ｅ ｈ ｅ ｔｓｄ ， ｉ ｈ ｓ ｄ ｎ ９ｃ ｓ ｓ Ｂｙ ＡＯＦ ｉｅｉ ａ ｅ ． ＡＳ ａ ｋ ｅ ａ ｄ ｈ ｎ ｆ ｏ ｃ ｒｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｆ ｌ ｗｅ ｐ ６ ２ ｎ ｈ ． ｖ ｒ ｎ ｌ ｎ ｉ ｄ ｏ ｔ ｓ ｏ ｉ ｇ ｆ ｎ ｔｏ ｖ ｌ ａ ｅ ． ｓ ｌｓ ｏｌ ｏ ｄ ｕ ～ ４ ｍｏ ｔ ｓ ａ ｅ —
关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤效果观察
关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤效果观察目的：分析关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤效果观察。
方法：选取我院2012年3月～2013年4月收治20例肩关节损伤患者为研究对象，将患者分为实验组与对照组（每组10例）。
对照组采取常规治疗，实验组在对照组常规治疗上给予关节镜下锚钉固定治疗，对比两组临床总有效率。
结果：实验组治疗总效率为（90%）明显优于对照组治疗总效率（70%）。
另外，治疗后实验组UCLA评分为（20.2±3.5）分；对照组V AS评分为（0.65±0.02）分，明显低于治疗前（P＜0.01）。
结论：关节镜下锚钉植入固定纳入临床，恢复快、创伤小，值得临床大力的推广。
标签：肩关节脱位；锚钉固定；效果观察Bankart损伤是肩关节中常见病变之一，常见于擒拿、摔跤以及格斗等训练项目中，其主要病因为肩关节复发性脱位。
肩关节属于全身活动幅度最大关节，脱位率较身体其他部位更高，占全身关节脱位的50%左右。
因此修复和重建肩关节稳定性是疾病治疗的关键。
近几年来，伴随着医疗水平的快速发展，肩关节镜技术早已被广泛使用，关节镜下行锚钉植入固定与传统开放性手术相比，由于创伤小、并发率较低及其恢复快等优点，在治疗脱位时相对于手术更具有优势。
本文对相关病例进行研究，将关节镜下锚钉固定治疗纳入临床效果显著，现将详细内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料根据我院2012年3月～2013年4月收治20例肩关节损伤患者，本文研究对象中，男性15例，女性5例，年龄15～58岁，平均年龄为（23.6±4.0）岁，病程最短为3个月，最长3年。
入选标准包括经常性肩关节前脱位者、创伤性肩关节前脱位以及首次脱位发作者。
排除标准为后向不稳定与多方向不稳定，Hill-Sachs损伤大于25%的肱骨面积和BonyBankart损伤。
按照国际随机字母排列法将患者均分为对照组与实验组（各10例），两组将患者在年龄、病程等资料上没有显著差异，因此具有可比性。
肩袖损伤讲解
肩胛骨
1. 锁骨 2. 肩峰
肩关节骨骼
1
2
3 4
5
3. 喙突 4. 肱骨头 5. 关节盂
肩袖解剖
肩袖解剖
构成和功能
冈上肌(肩胛上神经) :
上臂外展并固定肱骨头于肩盂上 并预防肱骨头上移
冈下肌(肩胛上神经):
上臂下垂位时使上臂外旋
肩胛下肌(肩胛下 神经):
臂下垂位时内旋肩关节
小圆肌(腋神经):
Gazzola S, Bleakney RR.Current imaging of the rotator cuff[J].Sports Med Arthrosc, 2023,19(3):300-9.
calcific tendinopathy
Type I calcification with a fluffy, fleecy appearance with poorly defined borders, with acute symptoms and termed the resorptive phase. Type II calcification, more discreet and of homogenous density, with wellcircumscribed borders, and in the formative phase.
针对肩袖损伤旳体查 1 冈上肌 肩外展功能
1 empty can test
1) 90 degrees abduction 2) 30 degrees horizontal abduction (in the plane of the scapula) 3) thumbs pointing downward
1 Hand C, Clipsham K, Rees JL, et al. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2023;17:231-6. 2 Reeves B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol 1975;4:193-6.
PPT医学课件骨折内固定方案及选择原则讲义
以一根粗大宽螺纹的拉力 螺钉与套管钢板及加压螺钉连 接。在复位及骨折愈合过程中 可使两骨折端靠拢，产生静力 加压作用。对于顺转子间骨折 线骨折可获得动力加压作用。
DHS
• 适合：稳定型骨折
稳定骨折，固定成功
DHS
• 不适合：不稳定骨折、反斜骨折。
不稳定骨折，固定失败
DHS
缺点： （1）存在相对不稳定，抗旋转能力弱； （2）用于骨质疏松患者有一定螺钉切除率，尤其
股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉
新改进的PFN （股骨近端髓内 钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另 一方面在具体设计上有所创新， 令固定更有效、操作更简单.
主钉的特点
• 与髓腔解剖形态完全匹配。
• 6度外展角，便于从大转子 顶点置入。
• 空心主钉，置入方便。
• 远端有一定的弹性，易于插 入，并可避免应力集中。
皮质骨螺钉 松质骨螺钉（32mm螺纹） 松质骨螺钉（16mm螺纹）
自攻与自钻螺钉
普通螺钉
自攻型螺钉
用于外固定支架的自钻斯氏钉
自钻型螺钉
空心钉
锁定螺钉
新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比： 螺柱更粗
承受更大的屈曲和剪切力 与周围骨质接触面积更大，应力传递更佳
螺纹变窄
锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压 螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件
➢ 仍有一定的并发症发生率（如穿 出股骨头），因此无法取代其他 内固定。
粉红色为适应范围
反转子间骨折
骨质疏松骨折
内固定物的设计
理想器械的设计应该具有以下优点： • 更坚强稳定的固定，以利于早起负重功能
锻炼； • 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； • 更容易的植入技术； • 加压技术，促进骨折更快愈合； • 可微创操作，以减少并发症； • 费用低廉。
DHS
• 适合：稳定型骨折
稳定骨折，固定成功
DHS
• 不适合：不稳定骨折、反斜骨折。
不稳定骨折，固定失败
DHS
缺点： （1）存在相对不稳定，抗旋转能力弱； （2）用于骨质疏松患者有一定螺钉切除率，尤其
股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉
新改进的PFN （股骨近端髓内 钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另 一方面在具体设计上有所创新， 令固定更有效、操作更简单.
主钉的特点
• 与髓腔解剖形态完全匹配。
• 6度外展角，便于从大转子 顶点置入。
• 空心主钉，置入方便。
• 远端有一定的弹性，易于插 入，并可避免应力集中。
皮质骨螺钉 松质骨螺钉（32mm螺纹） 松质骨螺钉（16mm螺纹）
自攻与自钻螺钉
普通螺钉
自攻型螺钉
用于外固定支架的自钻斯氏钉
自钻型螺钉
空心钉
锁定螺钉
新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比： 螺柱更粗
承受更大的屈曲和剪切力 与周围骨质接触面积更大，应力传递更佳
螺纹变窄
锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压 螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件
➢ 仍有一定的并发症发生率（如穿 出股骨头），因此无法取代其他 内固定。
粉红色为适应范围
反转子间骨折
骨质疏松骨折
内固定物的设计
理想器械的设计应该具有以下优点： • 更坚强稳定的固定，以利于早起负重功能
锻炼； • 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； • 更容易的植入技术； • 加压技术，促进骨折更快愈合； • 可微创操作，以减少并发症； • 费用低廉。
演示文稿强生带线锚钉
更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入
单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles
第20页，共42页。
去除皮质骨 (轻度)
Mitek Rotator Cuff 锚钉
插入锚钉
安放锚钉
第21页，共42页。
Mitek Mini 锚钉
Mini Anchor
长度:
直径:
25 lbs.
第18页，共42页。
Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
第19页，共42页。
Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用
• 带线锚钉的材料?
➢ 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 ➢ 可吸收性的多聚乳酸
第3页，共42页。
带线锚钉（Suture Anchor）
• 目前Mitek锚钉多用于哪里? • 锚钉可用于:
➢ 肩关节 ➢ 肘关节 ➢ 手和腕关节 ➢ 膝关节 ➢ 足和踝关节 ➢ 颌面部 ➢ 髋关节 ➢ 骨盆 ➢ ………
第4页，共42页。
锚钉的使用指征
带线锚钉（Anchor）可
用于任何需要将软组织与 骨进行重新连接的地方。
第5页，共42页。
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
第36页，共42页。
单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles
第20页，共42页。
去除皮质骨 (轻度)
Mitek Rotator Cuff 锚钉
插入锚钉
安放锚钉
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Mitek Mini 锚钉
Mini Anchor
长度:
直径:
25 lbs.
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Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
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Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用
• 带线锚钉的材料?
➢ 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 ➢ 可吸收性的多聚乳酸
第3页，共42页。
带线锚钉（Suture Anchor）
• 目前Mitek锚钉多用于哪里? • 锚钉可用于:
➢ 肩关节 ➢ 肘关节 ➢ 手和腕关节 ➢ 膝关节 ➢ 足和踝关节 ➢ 颌面部 ➢ 髋关节 ➢ 骨盆 ➢ ………
第4页，共42页。
锚钉的使用指征
带线锚钉（Anchor）可
用于任何需要将软组织与 骨进行重新连接的地方。
第5页，共42页。
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
第36页，共42页。
双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例
髌骨下极为髌韧带起点附着部，是构成伸膝装置的重要部分，虽髌骨下极粉碎、撕脱性骨折发病率不高，但如治疗不当效果欠佳，会导致伸膝装置功能完全或部分丧失的严重后果，引起功能障碍、膝关节疼痛且行走跛行。
2008年1月至2012年4月作者采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料11例患者中男8例，女3例；年龄25～61岁，平均39.5岁。
受伤至手术时间1～4d ，平均2.5d 。
致伤原因：车祸伤5例，运动伤2例，摔倒磕碰伤4例；其中开放伤2例，闭合伤9例。
11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折，无完整大骨块患者。
1.2诊断11例患者均有明确创伤史，患膝有伤口或肿胀，皮肤青紫，髌韧带处有空虚感，伸膝时空虚感更明显（这有很高的诊断价值），完全断裂者不能伸膝和直腿抬高。
开放伤者空虚感检查较易出现阴性结果，主动伸膝亦不易与因疼痛而活动受限相鉴别，当怀疑该损伤时需进一步检查或急诊手术探查。
摄X 射线片是必不双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例肖文兴，侯芳妮，刘列，赵晓明，张永刚，李凯（宝鸡市中心医院骨一科，陕西宝鸡721008）【摘要】目的探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效。
方法2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例，其中男8例，女3例；年龄25～61岁，平均39.5岁。
受伤至手术时间1～4d ，平均2.5d 。
致伤原因：车祸伤5例，运动伤2例，摔倒磕碰伤4例；其中开放伤2例，闭合伤9例。
11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折，无完整大骨块患者；均施以手术治疗，采用2枚双固定螺钉治疗。
随访8～12个月，平均10个月。
根据Lysholm 评分法评定膝关节功能，积分达95分以上为优秀，95～85分为良好，＜85～65分为尚可，＜65分为差。
结果患者手术切口均Ⅰ期愈合，无感染、下肢静脉血栓及排异反应等。
(医学课件)强生带线锚钉
24
带螺纹锚钉
25
Fastin RC 锚钉
1mm – 3mm
钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼 自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成
双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同时用于骨质好或者疏松的患者
26
Fastin RC 锚钉
特性, 功能 & 优点
T-Hex 孔眼设计
独立的缝线隧道 可减少 缝线滑动更为容易 缝线发生纠缠的可能
21
Mitek Micro 锚钉
Micro Anchor
长度:
3.7mm
直径:
1.3mm
翼的宽度:
2.7mm
钻孔:
1.3mm x 5.0mm
缝线尺寸:
#4/0 or smaller
回拉力lbs.:
10 lbs.
预包装自带一次性钻头
22
Mitek Micro 锚钉
23
MicroFix可吸收性微小锚钉
4
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
5
Suture Anchor Training
17
Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
18
Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用
带螺纹锚钉
25
Fastin RC 锚钉
1mm – 3mm
钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼 自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成
双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同时用于骨质好或者疏松的患者
26
Fastin RC 锚钉
特性, 功能 & 优点
T-Hex 孔眼设计
独立的缝线隧道 可减少 缝线滑动更为容易 缝线发生纠缠的可能
21
Mitek Micro 锚钉
Micro Anchor
长度:
3.7mm
直径:
1.3mm
翼的宽度:
2.7mm
钻孔:
1.3mm x 5.0mm
缝线尺寸:
#4/0 or smaller
回拉力lbs.:
10 lbs.
预包装自带一次性钻头
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Mitek Micro 锚钉
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MicroFix可吸收性微小锚钉
4
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
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Suture Anchor Training
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Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
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Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用
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Repair option using Suture Anchors
指伸肌腱 - Swan Neck（鹅颈畸形）
Swan Neck Deformity
A repair option using Suture Anchors
指伸肌腱重建
指伸肌腱重建
腕部舟月韧带
舟状的 桡骨
ScaphoLunate repair using Suture anchors
考虑锚钉的选择？
▲ 针对不同的肌腱或韧带损伤
TwinFix锚钉产品线
名称
材料 缝线
适应症
TwinFix AB 6.5 TwinFix Ti 6.5 TwinFix Ti 5.0 TwinFix AB 5.0 TwinFix Ti 3.5 BIORAPTOR 2.9 TwinFix Ti 2.8 TwinFix Ti 2.8 HS TwinFix Ti 2.0
PLLA 2X#2 Titanium 2X#2 Titanium 2X#2 PLLA 2X#2 Titanium 2X#2 PLLA 2X#2; 1X#2 Ultra Titanium 2X#2; 1X#2Ultra Titanium 2X#2 Dura Titanium 2X#3 Dura
肩袖－骨质疏松 肩袖－骨质疏松 肩袖 肩袖 肩袖/Bankart/SLAP Bankart/SLAP Bankart/SLAP 手/腕 手/腕
施乐辉带线锚钉(Sutue Anchor)
TwinFix系列的临床应用
Q&A
➢What? 一种非常小的植入物，用于将缝线固定于骨中。 ➢Function?通过缝线将软组织和骨重新连接。 ➢Mechanism? 通过缝针将缝线穿过软组织，并打结将软组织
固定于锚钉上，即骨表面。 ➢Material? 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯; 可吸收性
月状的
膝关节
膝关节
滑囊
肩锁关节&韧带 肩峰冈上肌 Nhomakorabea肩袖
冈下肌 小圆肌
肩袖
肩袖由4条肌肉及其肌腱組 成.
肩袖撕裂最常见的冈上肌腱 撕裂
Subscapularis 肩胛下肌
Supraspinatus 冈上肌
Infraspinatus 冈下肌
Teres Minor 小圓肌
Repair Methods - Rotator Cuff
选择锚钉
膝
所有韧带/肌腱与骨的连接 • MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 • Patellar Tendon Repair 前交叉韧带修补
TwinFix™ Ti or AB 5.0mm or TwinFix™ 3.5 mm: 欲置入锚钉位置的骨质足够
TwinFix™ Ti 2.8: 欲置入锚钉位置的骨质较小
TwinFix™ Ti Suture Anchor Range with Needles 开放手术
选择锚钉
肘
所有韧带/肌腱与骨的连接
•Biceps Tendon Reattachmen 二头肌腱修补 •Tennis Elbow Repair 网球肘修补 •Ulnar or Radial Collateral Ligament Reattachment 尺，桡侧副韧带 修补
Anchors…
Gold Standard Repair
Repair Using Suture Anchors
Recommended
指伸肌腱 – 锤状指
Mallet Finger
Repair using Suture Anchor
指伸肌腱 – Boutonniere（钮扣指）
Boutonniere Deformity
拇指尺侧副韧带断裂
Method of Ulnar Collateral Ligament Injury
Gold Standard of Repair
Most Common Use of Anchors in Hand!!!
指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)
Flexor Digitorum Profundus
选择锚钉
肩 – 选择1
肩袖损伤:
TwinFix™ Ti 5.0 mm TwinFix™ AB 5.0mm TwinFix™ Ti 3.5 mm
• 骨质疏松，需要高固定强度. • 需要多个固定缝线 •医生要求使用可吸收钉
选择锚钉
肩 – 选择2
肩关节不稳(Bankart and SLAP) TwinFix™ Ti 3.5 mm: 此锚钉可以用于所有手术 TwinFix™ Ti 2.8 mm: 关节盂表面较小，医生需选择较小的锚钉，但是也需要很高 的拔出强 度. 选择使用单线孔锚钉，对于缝线的操作比较简单
TwinFix™ Ti 2.8 mm or TwinFix™ 3.5 mm
肩袖修补方法
Trans Osseous
穿過骨頭
Suture Anchor/缝线固定錨釘
肩袖
肩袖撕裂类型＆修复适应症
水平
水平拉开
垂直
垂直& 水平
内部实质
锚钉修复
锚钉修复 & 缝线修复
缝线修复
锚钉修复 & 缝线修复
缝线修复
讨论
＊肌腱或韧带的创伤性断裂机制？ ＊肌腱或韧带创伤性断裂特征？
肌腱或韧带的创伤性断裂机制
的多聚乳酸。
TwinFix锚钉产品线
TwinFix锚钉
目前带线锚钉多用于哪里?
➢肩关节 ➢肘关节 ➢手和腕关节 ➢膝关节 ➢足和踝关节 ➢髋关节 ➢骨盆 ➢颌面部 ………
Hand & Wrist - Ligaments
手背部视图
手掌部视图
侧副韧带 横间韧带
尺侧副韧带
手背腕骨韧带 手背桡腕韧带
● 锐器切割或机械暴力牵拉 ● 整齐性断裂 ● 腱性组织成撕脱性、 断面成马尾状 ● 骨面撕脱骨折
肌腱或韧带创伤性断裂特征
● 组织菲薄 ● 血运较差 ● 成片状止于骨面 ●力学强度下降
不同的修复方法比较
传统的修复方法及其不足之处
石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、 骨开洞后腱性组织置入固定法等
●不牢固 ●时间长且疗效不佳 ●关节粘连、僵硬 ●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛 ●部分功能丧失
选用锚钉的优势体现
☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短 ☆ 降低感染的风险 ☆ 完全恢复原解剖对合关系 ☆ 固定可靠、抗牵拉强度高 ☆ 外固定时间短、康复迅速 ☆ 避免并发症，病人痛苦减轻 ☆ 无需二次手术