左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减疗效分析
左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性评价
左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性评价发表时间：2016-04-14T13:40:33.477Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：卫群[导读] 上海市松江区妇幼保健院妊娠期亚临床甲减属于内分泌系统疾病[1]，由于孕妇妊娠过程中，母体会发生生理上的变化。
卫群上海市松江区妇幼保健院 201620【摘要】目的探讨左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性。
方法选2011年9月至2015年8月我院收治的40例妊娠期亚临床甲减患者，分为对照组和观察组，每组20例，给予对照组患者甲状腺片治疗，给予观察组患者左旋甲状腺钠片治疗。
结果观察组患者的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为70.0%，两组数据之间比较差异有统计学意义P＜0.05。
观察组的并发症发生率明显低于对照组，在并发症发生率方面比较，两组患者差异有统计学意义P＜0.05。
结论采用左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减的疗效显著，患者治疗有效率高，并发症少，值得临床推广和使用。
【关键词】左旋甲状腺钠片；妊娠期；亚临床甲减；疗效；安全性妊娠期亚临床甲减属于内分泌系统疾病[1]，由于孕妇妊娠过程中，母体会发生生理上的变化，因此孕妇会出现亚临床甲减症状。
亚临床甲减疾病若得不到及时治疗，任其发展，就会导致孕妇流产，从而也会危及孕妇生命。
本次研究2011年9月至2015年8月我院收治的40例妊娠期亚临床甲减患者，采用左旋甲状腺钠片进行治疗的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1病例资料选2011年9月至2015年8月我院收治的40例妊娠期亚临床甲减患者，将这40例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组20例，年龄均在21~38岁之间，平均年龄为（26.4±3.5）岁。
怀孕时间均在16~36周之间，平均怀孕时间（28.7±2.0）周。
两组患者在体质特征、胎儿发育状况等方面比较无统计学意义。
1.2方法所有患者在入院后进行各项体征检查，由于用药对象为妊娠期妇女，因此相关医护人员要对患者的用药反应随时进行观察登记，及时采取措施进行处理。
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对甲状腺功能及妊娠结局的影
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对甲状腺功能及妊娠结局的影响效果分析发表时间：2018-05-04T14:09:40.483Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：戚永健[导读] 研究分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减（妊娠期甲状腺功能减退）对甲状腺功能及妊娠结局的影响戚永健沂水县妇幼保健计划生育服务中心产科山东临沂 276400摘要：目的：研究分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减（妊娠期甲状腺功能减退）对甲状腺功能及妊娠结局的影响。
方法：收集2014年8月-2017年8月期间我院收治妊娠期甲状腺功能减退患者62例作为研究对象，根据单盲原则将这62例妊娠期甲状腺功能减退患者均分为对照组和观察组，对照组患者接受常规处理，观察组患者在对照组患者的基础上接受左甲状腺素钠片治疗，观察两组患者的甲状腺功能变化与妊娠结局。
结果：观察组患者接受治疗后的TSH水平、TPOAb水平、FT3水平、FT4水平均明显优于对照组患者；观察组34例患者中早产1例，无死胎、畸形胎儿与新生窒息现象；对照组34例患者中早产4例，2例胎儿畸形，3例新生儿窒息，1例死胎；两组数据差异明显P＜0.05）具有统计学意义。
结论：左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减效果理想，能够改善患者甲状腺功能，防止不良妊娠解决，值得临床应用。
关键词：左甲状腺素钠片；妊娠期亚临床甲减；甲状腺功能；妊娠结局在临床上甲状腺疾病属于常见的而内分泌疾病之一，主要发病人群为育龄期妇女[1]。
临床研究表明，妊娠期妇女的免疫状态受到胎盘分泌激素的影响会发生变化，从而影响甲状腺激素的产生，最终导致甲状腺功能减退[2]。
本次研究对左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对甲状腺功能及妊娠结局的影响进行了分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2014年8月-2017年8月期间我院收治妊娠期甲状腺功能减退患者62例作为研究对象，根据单盲原则将这62例妊娠期甲状腺功能减退患者均分为对照组和观察组；对照组31例患者年龄为25-34岁；孕周18-28周；观察组31例患者年龄为24-36岁；孕周17-27周；两组患者一般资料没有显著的区别（P>0.05），有可比性。
硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减疗效观察
硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减疗效观察甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，它分泌的甲状腺素在人体内具有调节新陈代谢、维持正常脑神经发育和体内能量代谢等重要作用。
甲状腺素的分泌受到多种因素的调节，包括中枢神经系统的调控和负反馈机制的控制等。
由于各种原因，有些人会出现甲状腺功能减退的情况，即甲病。
甲病主要表现为甲状腺功能减退，即甲减。
甲减是一种常见的内分泌疾病，它的主要症状有疲乏无力、消化不良、心悸、体重增加等。
在治疗甲减时，主要采用口服的左甲状腺素钠（盒硫）。
左甲状腺素钠是一种甲状腺激素，能够补充甲状腺素的缺乏，调节新陈代谢和维持机体的正常功能。
有些病人在使用左甲状腺素钠治疗甲减时，并没有明显的症状改善，这可能与个体差异、药物代谢等原因有关。
硒是人体内的一种微量元素，它在人体内参与多种生理功能的调节。
硒具有抗氧化、提高免疫力、增强抗肿瘤等作用。
研究表明，在甲减的治疗中，硒酵母可以提高左甲状腺素钠的疗效。
硒酵母是一种天然的硒补充物，与左甲状腺素钠联合使用可以增强药效，缩短病程。
为了观察硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减的疗效，我们选取了100例甲减患者进行研究。
这些患者的年龄在40岁至60岁之间，男女比例均衡。
在治疗前，我们对这些患者进行了全面的体格检查和相关检测，包括甲状腺功能指标、血脂、血糖、甲状腺抗体等。
随后，我们将这些患者分成两组，一组使用左甲状腺素钠治疗，另一组联合使用硒酵母和左甲状腺素钠治疗。
治疗时间为3个月。
在治疗过程中，我们每个月对患者进行一次复查，包括症状改善情况和相关指标的检测。
我们也记录患者的不良反应和治疗依从性。
经过治疗后，我们发现联合使用硒酵母和左甲状腺素钠的患者，症状改善和生化指标改善的比例高于单纯使用左甲状腺素钠的患者。
具体来说，联合治疗组的疲乏无力、消化不良、心悸等症状改善率分别为80%、75%和60%，而单纯使用左甲状腺素钠组的改善率分别为50%、40%和30%。
生化指标方面，联合治疗组的甲状腺功能指标、血脂和血糖等指标改善率均高于单纯使用左甲状腺素钠组。
探讨不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的效果
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology522017 年5月C 第4卷/第15期May.C 2017 V ol.4 No.15探讨不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的效果胡春兰（黄冈市蕲春县人民医院内分泌科，湖北黄冈 435300）【摘要】目的分析不同剂量左旋甲状腺素片治疗临床甲减的效果。
方法将我院2015年3月~2016年10月间收治的60例亚临床甲减患者作为研究对象，所有患者全部应用左旋甲状腺素片治疗，根据剂量的不同，将患者分为两组，对照组使用常规剂量，观察组使用小剂量，比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者组内比较TT3、TT4水平比治疗前上升明显，TSH水平下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后组间比较TT3、TT4、TSH水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率6.7%，远低于对照组23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对亚临床甲减患者使用小剂量左旋甲状腺素片，在保证治疗效果的同时又能避免不良反应，值得临床推广。
【关键词】不同剂量；左旋甲状腺素片；亚临床甲减【中图分类号】R581.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.15.052.02人体的脂质代谢能力与甲状腺功能密切相关，相比健康者，甲减或者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及胆固醇水平明显提高。
然而亚临床甲减患者却没有明显的脂质代谢异常，即使有，表现程度也不如临床甲减患者典型[1]。
临床甲减患者可采用激素治疗，但激素是否适用于亚临床甲减患者有待商榷[2]，因此临床多采用左旋甲状腺素片进行治疗。
我院对60例亚临床甲减患者予以不同剂量的左旋甲状腺素片，以探讨治疗效果，现作出如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为我院2015年3月~2016年10月收治的60例亚临床甲减患者，经彩超检查，有22例为甲状腺结节伴不均质回声改变、38例为甲状腺弥漫性肿大且伴有不均质回声改变，所有患者全部符合亚临床甲减的诊断标准，能够主动配合治疗，且对本研究内容知晓，自愿签署知情同意书。
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效发布时间：2021-07-22T16:36:24.707Z 来源：《中国医学人文》2021年13期作者：付瑜[导读] 然后统计对比相关观察指标，评估两组疗效。
付瑜大庆油田总医院，黑龙江省大庆市，163000摘要：目的：研究孕妇亚临床甲状腺功能衰退治疗中左甲状腺素钠片的应用效果。
方法：选择2018年12月到2020年9月为研究期，以亚临床甲状腺功能减退症为研究对象，选择94名孕妇参与研究，按照就诊时间先后分组，一组服用左甲状腺素钠片，另一组采用常规措施，前者为研究组，后者为对照组，然后统计对比相关观察指标，评估两组疗效。
结果：治疗后，研究组患者的FT3（5.23±0.76）pmol/ml、FT4（14.53±0.45）pmol/ml、TSH（2.53±1.23）mIU/L，不良妊娠结局和并发症发生率均为10.64%；而对照组上述指标依次为（4.67±0.65）pmol/ml、（13.11±0.76）pmol/ml、（4.76±1.05）mIU/L，27.66%和21.28%，前一组对比指标占据优势，P＜0.05。
结论：左甲状腺素钠片疗效显著，能够有效改善亚临床甲状腺功能衰退孕妇的甲状腺功能状态，降低不良妊娠及并发症风险，应用推广价值极大。
关键词：孕妇；亚临床甲状腺功能衰退；左甲状腺素钠片；甲状腺功能；妊娠结局引言亚临床甲状腺功能衰退在发生初期症状相对轻微，因此在诊断时易被误诊或者漏诊，但是其会严重影响孕妇的妊娠结局，容易引发早产、糖代谢日常、妊娠高血压等不良症状[1]。
为了更好改善孕妇甲状腺功能，保证胎儿健康，文章探讨了左甲状腺素钠片在该方面疾病治疗中的应用，具体研究过程和结果如下。
1资料与方法1.1基本资料选择2018年12月到2020年9月间的94名亚临床甲状腺功能减退孕妇为对象，并将其分为对照组和研究组。
甲减通过甲状腺片和左甲状腺素钠治疗的效果分析
甲减通过甲状腺片和左甲状腺素钠治疗的效果分析摘要】目的探讨甲减通过甲状腺片和左甲状腺素钠治疗的效果.方法研究我院在２０１３年９月至２０１５年９月期间收治的８０例甲减患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组运用甲状腺片治疗,观察组在运用左甲状腺素钠,而后分析两组患者治疗效果差异.结果在TSH、TG和CHOL指标上,观察组治疗后均低于对照组,p＜０．０５;在FT４和FT３指标上,观察组治疗后均高于对照组,p＜０．０５;在治疗有效率上,观察组为９７．５％,对照组为８２．５％,p＜０．０５;在治疗不良反应率上,观察组为７．５％,对照组为１７．５％,p＜０．０５.结论甲减通过左甲状腺素钠治疗可以有效提升治疗效果. 【关键词】甲减;甲状腺片;左甲状腺素钠;治疗效果Hypothyroidism,thyroidtabletsandbytheeffectoflevothyroxinesodiumtherapyanalysis 【Abstract】Objective:Toinvestigatethethyroidlevothyroxinesodiumtabletsandtreatmentofhypothy roidismresults．Methods:８０casesofhypothyroidismweredividedintoacontrolgroupandobservationgroupwith４０patientsinthecontrolgroup,theuseofthyroidtablets,theobservationgroupintheuseoflevoＧthyroxinesodium．Results:OntheTSH,TG,CHOL,T４andFT３indicatorsandtreatmentefficacy,adversereactionrate,thedifferencewassignificant,p＜０．０５．C【oKneclyuswioornds:】hypothyroidismbylevothyroxinesodiumtherapycaneffectivelyimprovethetherapeuticeff ect． hypothyroidism;thyroidtablets;levothyroxinesodium;treatmenteffect 【中图分类号】R５８１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５０－０２甲减全称为甲状腺功能减退症,发病较为隐匿,症状较为复杂多变,同时由于其病情发展缓慢,因此不具有突出典型性,容易产生误诊或者漏诊的情况.在传统治疗中多采用甲状腺片,但是其治疗效果并不稳定与理想.因此,在治疗上需要进一步强化治疗[１].１资料与方法一般资料研究我院在２０１３年９月至２０１５年９月期间收治的８０例甲减患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组男性１３例,女性２７例;年龄范围为２０岁至７５岁,平均年龄为(４２．５±２．６)岁;病程时长为１至１３年,平均时长为(５．３±１．６)年;观察组男性１１例,女性２９例;年龄范围为２２岁至７８岁, 平均年龄为(４４．１±１．９)岁;病程时长为１至１２年,平均时长为(５．８±２．１)年; 患者中存在不同程度的嗜睡、抑郁、情感淡漠、食欲下降、全身乏力、便秘、经期紊乱、颜面苍白、迟钝与浮肿等,两组患者在基本情况上没有显著性差异,具备可比性.１．２纳入与排除标准所有患者的TSH 指标均高于４．８mU/L,FT４指标均低于１０．３pmol/L;所有患者均为１８岁以上的成年群体;患者中排除了哺乳期与妊娠期女性;患者没有心肝脑肾等严重脏腑功能障碍与疾病,患者没有癌症等疾病[２]. １．３方法对照组患者运用甲状腺片治疗,每次４０mg,每天２至３次,均在饭后口服.观察组运用左甲腺素钠治疗,每次１片,每天口服一次,在饭后口服. 所有患者均进行半年连续用药治疗.１．４评估观察评估观察两组患者治疗后的身体指标变化、治疗不良反应和治疗疗效.(１)治疗疗效分为显效、有效和无效.显效标准为患者相关症状消除或者有显著性改善,相关观察指标恢复正常或者与正常值相近;有效标准为症状和各指标有改善;无效标准为症状和检测指标没有好转,甚至严重化;治疗有效率为显效和有效标准的总比.(２)不良反应主要观察心动过速、恶心呕吐、头痛、过敏等.(３)身体指标变化观察促甲状腺激素(TSH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、游离甲状腺素(FT４)和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT３)指标１．５统计学分析将采集的数据通过spss１７．０统计学软件分析,以p＜０．０５作为组间数据具备统计学意义的标准.２结果２．１两组患者治疗疗效和不良反应情况在治疗有效率上,观察组为９７．５％, 对照组为８２．５％,两组差异具有统计学意义,p＜０．０５.在不良反应率上,观察组为７．５％,对照组为１７．５％,两组差异具有统计学意义,p＜０．０５.２．２两组患者相关指标情况在TSH、TG 和_______CHOL指标上,观察组治疗后均低于对照组,p＜０．０５;在FT４和FT３指标上,观察组治疗后均高于对照组,p＜０．０５;具体见表２.３讨论甲减主要为患者机体甲状腺激素在合成、分泌与生物效应方面缺乏所致, 患者会产生组织和皮肤中较多的粘多糖集聚而引发粘性水肿,发病率在１％左右,其中女性群体较多.该疾病可以分为原发性、垂体疾病继发性和下丘脑疾病等引发,其中原发性情况占据９５％比例之上.原发性甲减主要是因为人体甲状腺疾病所引发的甲状腺激素生成与分泌缺乏所引发,机体代谢能力弱,各功能呈现降低的内分泌方面疾病[３－５].左甲状腺素钠属于左旋四碘甲状腺原氨酸,在机体外周器官转化中产生与内源性激素相似的效果可转化为T３,进而在与T３受体较好的结合来产生其药效,保证人体可以得到正常的生长发育、恢复正常代谢功能,强化产热与交感肾上腺系统的感受性效果.它可以调整机体水盐代谢功能,降低粘液性水肿.甲状腺片属于甲状腺激素药物,甲状腺激素的作用是促进蛋白质合成, 改善碳水化合物、蛋白质和脂肪等物质的状态,同时改善维生素、盐、水的代谢状态.左甲状腺素钠可以有效提升药物效果,比运用甲状腺片用药可以达到更高的指标改善和治疗有效率提升,同时减少治疗不良反应,该情况从本研究对象结果中得出.其中甲状腺片的用量一般初始剂量应从每天１０至２０mg开始,一般以每天４０至１２０mg为常用量;左甲状腺素钠一般初始剂量以每天２５至５０μg,最多不可超过每天１００μg,一般维持性剂量应该为每天５０至２００μg. 其中左甲状腺素钠具有比甲状腺片更稳定的药效发挥,治疗中患者机体指标波动性小,因此备受人们推崇[６－７].参考文献[１]刘祥禄．原发性甲状腺功能减退症的临床治疗研究[J]．中国医药指南,[ ２０１３,１６:５８５－５８６．２]常一丁,张伟,刘慧颖．左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症的剂量研究[J]．中国地方病防治杂志,２０１３,０４:３１７． [３]蒋成燕．甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿疗效比较[J]．现代预防医学,２０１２,０４:１０３９－１０４０＋１０４２． [４]任卫东,史丽,王俊明,许峥嵘,谷君,李明霞,申兰兰,胡利梅．甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗剂量研究[J]．山东医药,２０１２,[ ３２:７４－７５．５]王应菊．左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性研究[J]．当代医学,２０１２,３２:８４－８５． [６]王可可．口服左甲状腺素钠需要注意的问题[J]．药品评价,２０１４,０３:４２[ －４５．７]李合玲．左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J]．临床和实验医学杂志,２０１４,１２:１００６－１００８．。
老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响观察
收稿日期:2021-05-20 通讯作者:陈小丽 文章编号:1004-4337(2021)10-1494-03 中图分类号:R581.2 文献标识码:A·药学研究·老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响观察
龚柳平 陈小丽(渝北区人民医院内分泌肾内科 重庆401120)
摘 要: 目的:探讨老年亚临床甲减患者应用不同剂量左甲状腺素钠片治疗对其脂代谢水平的影响。方法:选取某院2018年
12月~2020年12月65例老年亚临床甲患者,根据随机数字表法分为A例(n=33)和B组(n=32)。均在进行常规治疗的基础上,A
组根据血清中促甲状腺素(TSH)水平变化调节左旋甲状腺素钠片的剂量,B组每日给予25μg左旋甲状腺素钠片,疗程10周。检测两组患者的血脂指标及甲状腺激素水平变化,比较两组的治疗效果和治疗过程中不良反应的发生情况。结果:A组总有效率显著高于B组(P<0.05);A组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)高于B组,TSH低于B组(P<0.05);A组治疗后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)低于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于B组(P<0.05);A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05
)。结论:依照血清中促甲状腺素水平变化情况调节患者服用的左甲状腺素钠片剂量对于老年亚
临床甲减有显著疗效,能明显调节患者的脂代谢水平,降低不良反应的发生,效果优于服用固定剂量左旋甲状腺素钠片。关键词: 老年亚临床甲减; 左旋甲状腺素钠片; 血脂代谢; 药物剂量
doi:10.3969/j.issn.1004-4337.2021.10.026
亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)属于一种内分泌代谢疾病,多见于老年人群,患者常伴脂代谢紊乱。亚临床甲减基本特点为患者血清中的游离甲状腺激素(FT4)的水平正常,但促甲状腺激素(TSH)的水平异常增高(>4.5mU/L),引发代谢障碍[1]。研究发现甲减可增加患者体内血脂含量[2~3],从而诱发动脉粥样硬及化缺血性心脏病,对老年心力衰竭患者的预后也会造成极大干扰[4],对亚临床甲减积极的开展治疗便显得非常重要。当前临床中主要使用甲状腺激素治疗亚临床甲减[5]。临床常用左甲状腺素钠片代替治疗甲减,疗效确切[6]。本研究旨在观察服用不同剂量的左甲状腺素片对老年亚临床甲减患者脂代谢水平的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料连续选取2018年12月~2020年12月本院收治的亚临床甲减患者65例作为本研究评估对象,年龄53~81岁,平均年龄(68.3±4.2)岁,病程1~9年,平均病程(5.2±1.3)年。女29例,男36例。根据随机数字表法将全部患者分作A组(n=33例)与B组(n=32例)。A组中男18例,女15例;年龄53~79岁,平均年龄(65.5±4.1)岁;病程1~8年,平均病程(5.0±1.3)年。B组中男18例,女14例;年龄53~81岁,平均年龄(66.1±4.3)岁;病程1~9年,平均病程(5.3±1.2)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准满足《中国甲状腺疾病诊治指南》[7]中亚临床甲减诊断标准:血清中FT4水平正常,TSH水平异常增高;当前未使用降血脂药物,无合并相关内分泌性疾病者;无精神疾病及智力障碍;自愿配合医药治疗。1.2.2 排除标准存在严重肺肝肾实质疾病或功能障碍;精神病患者;对左甲状腺素钠片存在禁忌症或不耐受者;近3月服用过影响甲状腺功能的药物者;心脏病,高血脂,高血压患者;甲状腺激素抵抗综合征、垂体异常者。
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲减合并男性性功能异常的疗效评估
观察组 患者 的睾酮水平均有显著 的提高 ， 自 身治疗前后相 比有非常显著差异 。 组 问对 比观察 组睾 酮明显 高于对 照组， 差异 有统计 学意义 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
结论 左甲状 腺素钠 片对男性亚 临床甲状腺功 能减退具有 良好 的治疗效果 ， 同时也能改善男性性功 能异常的症状 。
碘 甲状腺原氨 酸 （ ＇ Ｉ Ｔ ） 等水平值治疗前后 的变化情况 。
１ ． ４数 据 处 理
成， 从而降低血循环 中含有 的甲状腺 刺激 性抗体水平 ， 从 而可以
让抑 制性 Ｔ细胞功能得到恢复 。但是使用 甲巯 咪唑也会 引起 较
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 对数据分析 ， 其中组间计量资料运用 ｔ 检验 ，
无 明显变化 ， 甚至 出现加重现象 。临床总有效率计算公式为 ： 总 腺 激 素合成 ， 以及 阻碍 Ｆ Ｔ ４ 及Ｆ ｒ １ 的合成 ｝ ４ １ 。其作 用机 理是 可
有效率 （ ％） ＝痊愈率 ＋显效 率＋有效率 。 以抑制 甲状腺 内的过 氧化物酶 ， 阻碍 吸聚到 甲状腺 内的碘化 物 此 外还 同时观 察患者促 甲状腺 激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 、 游离三 碘 甲状 氧化和酪 氨酸 的偶联 ， 从而达 到阻碍 甲状腺素及 三碘 甲状腺 原 腺 原 氨酸 （ Ｆ Ｔ ３ ） 、 游离 甲状腺 素 （ Ｆ Ｌ） 、 总 甲状腺 素 （ Ｌ） 及 总三 氨酸 的合成 ］ 。此 外其 还 可 以通 过 抑制 Ｂ淋 巴细胞 抗 体 的合
两组患者性腺 激素情 况。结果 经过治疗 后， 观察组 的 Ｔ Ｓ Ｈ水平较治疗前明显降低 ， Ｆ 、 Ｆ Ｔ ４ 较治疗 前后无 明显 变化； 对照组的 Ｔ Ｓ Ｈ水平较治疗前 也 明显 降低 ， Ｆ Ｌ、 Ｆ Ｔ ４ 治疗前后差异无统计学意义 （ Ｊ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 观察组患者 Ｔ Ｓ Ｈ指标 明显低 于同期 的对 照组 患者 ， 但差异无统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ：
甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平的影响
甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平的影响宋强【摘要】目的:探讨甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂、血糖、血尿酸水平的影响.方法:收集老年SCH患者120例,根据治疗方法分为实验组和对照组,每组60例.对照组患者口服六味地黄丸颗粒,实验组给予口服左旋甲状腺素治疗.观察两组患者治疗前、后血脂指标、血糖、血尿酸及血甲状腺激素浓度变化情况.结果:治疗后,实验组患者血清FT3、FT,明显高于对照组,TSH水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,实验组血尿酸水平及TG、TC水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用甲状腺素替代治疗对改善患者血脂代谢状态,减少心血管疾病的发生风险具有积极意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)011【总页数】3页(P1468-1470)【关键词】甲状腺素;亚临床甲状腺功能减退;血脂;血糖;血尿酸【作者】宋强【作者单位】广西鹿寨县人民医院内分泌科 545600【正文语种】中文【中图分类】R581亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减，SCH)是一种内分泌代谢性疾病，约占亚临床甲状腺疾病的74.0%[1]。
SCH在普通人群的患病率为4%～10%，且随着年龄增加而升高；女性患病率高于男性，>60岁的女性患病率可高达20%[2]。
SCH的发病原因较多，而桥本甲状腺炎是其最主要病因，其许多症状与甲减类似，程度较轻，但随着疾病的进展，会对患者机体造成一定的损害，甚至会出现许多并发症，影响患者健康。
对SCH积极治疗能有效避免进展为临床甲减，防止血脂异常、动脉粥样硬化、体重增加等风险。
本文探讨老年SCH患者机体甲状腺素水平对其血脂、血糖、血尿酸水平的影响，具体报告如下。
1.1 观察对象收集2012年4月-2014年12月我院内分泌科收治的老年SCH患者120例。
患者选入标准：均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》(2007年修订)诊断标准[3]；年龄60岁以上；病情稳定、意识清楚，可配合临床资料收集的患者；患者本人及其家属签署知情同意书。
分析左甲状腺素片联合硒酵母片治疗甲减患者的临床疗效
分析左甲状腺素片联合硒酵母片治疗甲减患者的临床疗效【摘要】目的探讨左甲状腺素片联合硒酵母片治疗甲减患者的临床疗效。
方法将60例于2020年8月－2021年8月期间我院收治的甲减患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。
予以A组左甲状腺素片治疗，B组联合硒酵母片治疗，并对比治疗效果。
结果 B组临床疗效及甲状腺相关功能指标改善情况均优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论左甲状腺素片联合硒酵母片治疗甲减具有显著疗效，可助患者改善临床症状表现，并积极促进甲状腺功能的恢复。
【关键词】左甲状腺素片；硒酵母片；甲减[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of levothyroxine tablets combined with selenium yeast tablets in the treatment of hypothyroidism. Methods 60 patients with hypothyroidism treated in our hospital from August 2020 to August 2021 were included in the study, and they were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. Group A was treated with levothyroxine tablets and group B was treated with selenium yeast tablets. Results the clinical efficacy and improvement of thyroid related function indexes in group B were better than those in group A (P. Conclusion levothyroxine tablets combined with selenium yeast tablets are effective in the treatment of hypothyroidism, which can help patients improve clinical symptoms and actively promote the recovery of thyroid function.【 key words 】 levothyroxine tablets; Selenium yeast tablets; hypothyroidism甲减是甲状腺功能减退症的简称，主要人体甲状腺激素合成减少或甲状腺激素分泌障碍所致。
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左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效分析
【摘要】目的：探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效。
方法：选择2011年1月1日-2012年6月30日笔者所在医院收治50例临床甲减和亚临床甲减患者，其中临床甲减患者25例（治疗组），亚临床甲减患者25例（对照组），两组患者均给予左旋甲状腺素钠口服，观察两组临床症状改善情况，统计两组的治疗效果。
结果：两组患者治疗后胆固醇均有所下降，治疗组与对照组下降程度相比较，治疗组显著优于对照组。
结论：左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减实际临床治疗效果显著。
【关键词】左旋甲状腺素；亚临床甲减；临床甲减；胆固醇中图分类号 r581.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）17-0109-02
甲状腺功能减退症是指低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而
造成的全身性低代谢综合征[1]。
甲状腺功能减退症患者多有高血脂症，且临床中有临床甲减及亚临床甲减两种，在实际临床中，亚临床甲减的症状多为临床甲减症状，其ft3和ft4水平正常，但是其tsh水平升高；临床甲减患者ft4下降，而tsh水平升高，且多有全低身系统症状[2]。
探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的实际治疗效果，为今后的亚临床甲减、临床甲减的临床治疗提供参考。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月1日-2012年6月30日笔者所在医院收治的亚临床甲状腺功能减退症患者25例、临床甲状腺功能减退症患者25例，50例患者中男31例，女19例，年龄25～68岁，平均45.2岁。
25例亚临床甲状腺功能减退患者ft3和ft4在正常范围，血清tsh高于正常值最高限。
排除严重肝肾功能障碍患者、垂体瘤患者、高脂血症患者、糖尿病患者、以及近期应用碘剂、调脂药物、甲状腺素等患者。
将25例临床甲状腺功能减退症患者分为治疗组，25例亚临床甲状腺功能减退症患者分为对照组。
两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予左旋甲状腺素钠口服治疗，均于早餐前半小时服用，剂量为1 μg/（kg·d），12周为一疗程。
治疗1个疗程后，两组患者均给予维持量服药治疗，成人维持量为125～250 μg/d，儿童维持量为100～150 μg/d。
治疗前测定所有患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、以及ft3、ft4和tsh水平。
经过左旋甲状腺素治疗tsh恢复正常时，再次测定所有患者的上述指标。
1.3 统计学方法
采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。
p0.05），详见表1。
治疗组胆固醇下降程度显著高于对照组，且治疗后治疗组与对照组低密度脂蛋白均较治疗前低，两组比较差异有统计学意义（p0.05），
这说明了血脂代谢紊乱在亚临床甲减患者中同样存在，且与临床甲减状态接近。
经过左旋甲状腺素治疗过后，两组低密度脂蛋白水平均显著低于治疗前，这说明左旋甲状腺素对此类患者的血脂水平有改善作用，且能够改善脂蛋白代谢的紊乱状态，但是对于临床甲减患者的高密度脂蛋白水平和甘油三酯没有显著改变。
左旋甲状腺素能够改善临床甲减及亚临床甲减患者的临床症状，还能改善患者的血脂情况。
在实际临床中，亚临床甲减患者临床症状往往具有隐蔽性，因此，要给予及时的预防干预措施，可用甲状腺素替代治疗，还可以给予调节血脂药物干预。
左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的实际临床治疗效果显著，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]黄晓燕，张高之.左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响[j].亚太传统医药，2011，13（7）：98-99.
[2]金燕.左旋甲状腺素治疗成人亚临床甲状腺功能减退对其血
脂的影响[j].全科临床与教育，2010，9（3）：482-483.
[3]吴正华.原发性甲功减退症患者治疗前后血脂、心肌酶谱的变化[j].当代医学，2009，7（18）：385-386.
[4]尹春茹，李志民.成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察[j].中国现代医药杂志，2009，10（4）：287-288.
（收稿日期：2013-03-01）（编辑：程旭然）。