实现城乡一体化医疗保障体系的障碍性因素探析
城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素分析
城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素分析刘欢欢临沂市兰山区人社局摘要：在城乡养老社会保险制度一体化发展过程中，因为技术、经济等因素，使得该项保险制度内容未能统一化，从而影响着政府财政转移支付的进度，以及农村剩余劳动力科学利用与转移效率。
本文将对影响城乡养老保险制度一体化发展的障碍性因素进行分析，针对这些障碍性因素提出有效的解决措施和优化建议，推动城乡养老社会保险制度统一化发展，缩小城乡居民在养老社会保险制度之间的权利差异。
关键词：城乡；养老社会保险制度；一体化；障碍性因素随着现代经济市场不断发展，城市地区因为地区位置、资源量以及人流量因素，相较于农村地区整体经济发展快速，且在保险制度、经济政策等方面更为全面，致使城乡地区养老社会保险制度之间存在着巨大的差异，更是拉开了城乡之间不同地区的发展速度，则本文中将对目前影响城乡养老社会保险制度一体化的阻碍因素进行分析，并利用现有政策制度对这些障碍因素进行消除或者弱化，从而有效推进城乡养老社会保险制度一体化发展。
一、城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素(一)体制障碍不仅仅是城镇同农村之间存在体制差别，就算是农村与农村之间，也会因为地区因素而出现体制差别，则在进行城乡养老社会保险制度一体化发展时，体制差距是首要面临的问题，城镇体制完善且全面，农村体制无序且混乱，且多数农村中甚至没有相应制度体系，则想要将两种框架融合，然而其中一个连框架都没有，有的只是巨大数量信息数据，一旦措施失误，反而将原有的框架破坏掉，进而造成城乡养老保险制度体系被破坏。
(二)经济障碍造成经济障碍的主要因素是地区政府财政承受能力，因为在实际城乡养老社会保险制度一体化发展过程中，部分农村地区因为经济水平因素，很多农村居民无法支付保险金额，便需要政府进行资助与帮助，然而这些资助都是从政策财政中调拨出来的，则政府自身财政水平能够直接决定着当地城乡养老社会保险一体化的发展进度，财政水平高，一体化和落实速度快，财政水平低，则一体化和落实速度慢。
城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素分析
城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素分析【摘要】城乡养老社会保险制度一体化是当前我国养老保险体系建设的重要方向。
本文通过对城乡养老社会保险制度一体化的障碍性因素进行分析，旨在深入探讨当前制度存在的问题并提出解决对策。
文章回顾了城乡养老社会保险制度的发展历程，梳理了其现状及影响因素，进一步分析了一体化面临的障碍，包括城乡差别、缺乏统一政策等问题。
结合研究成果，提出了解决障碍的对策建议，包括完善政策法规、加强统筹管理等方面。
在总结中指出，城乡养老社会保险制度一体化还存在诸多挑战，但未来仍有发展空间，需要政府、企业和个人共同努力，实现城乡养老社会保险制度的整合发展。
未来展望着眼于制度的完善和改进，以实现全民共享养老保障制度的愿景。
【关键词】城乡养老、社会保险、制度一体化、障碍性因素、发展历程、现状、影响因素、存在的障碍、对策、结论总结、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景，格式等。
如下：随着我国经济的快速发展和人口结构的变化，城乡养老社会保险制度一体化已成为当前社会保障体系建设的重要议题。
城乡养老社会保险制度分别针对城市和农村居民制定，导致了城乡之间的制度差异和不平衡。
为了提高我国全国居民养老保障水平，加强社会保险制度的公平性和可持续性，促进城乡一体化发展，城乡养老社会保险制度一体化已被提上日程。
在推进城乡养老社会保险制度一体化的过程中，障碍性因素也日益显现。
包括制度设计不完善、统筹机制不健全、经费来源不足等问题，制约了城乡养老社会保险制度一体化的顺利推进。
深入分析城乡养老社会保险制度一体化的障碍性因素，制定相应的政策和措施具有重要意义。
结束。
1.2 研究目的通过分析城乡养老社会保险制度一体化的障碍性因素，探讨如何解决这些障碍，提出更有效的政策建议，推动城乡养老社会保险制度的一体化发展。
通过研究城乡养老社会保险制度的发展历程和现状，深入了解城乡养老保险制度存在的问题和障碍，为政府和相关部门提供决策参考。
关于推进城乡一体化的难点与对策
关于推进城乡一体化的难点与对策当前时期，推进城乡一体化是建设社会主义新农村、构建和谐上街的重大举措，对于贯彻落实十六届五中全会和十七大精神，牢固树立科学发展观，推进上街区域经济社会全面协调可持续发展具有重要意义。
近几年来，我区的城乡一体化发展工作相继在城乡空间布局、城乡基础设施、城乡产业发展、城乡劳动与社会保障、城乡社会事业等重点领域进行了有益的探索与实践，并已取得了较为明显的成绩。
但是，要面对城乡一体化这项涵盖经济、社会、文化等方面的综合性、系统性工程的研究课题，仍然需要我们不断去学习研究，以期寻求破解难题，推进城乡一体化发展工作。
为此，试就有关城乡一体化发展进程中的难点进行简要分析,并提出一些粗浅认识，以供参考。
一、城乡一体化发展的难点推进城乡一体化发展的难点主要集中于四个方面：一是现行“城乡二元制”的户籍管理体制以及对于附加于户籍制度之上的各种利益关系的处理，仍然存在着“壁垒高筑、坚冰未除”的探索摸索阶段。
从表面上看，户口不过一张纸，说废不就废了么，为什么国家迟迟没有出台这个政策，为什么一些地方改革之后又走回头路呢？这是因为，薄薄一本户口簿，却有太多的“附加值”。
我国户籍制度背后承载的劳动就业制度、医疗保健制度，以及在接受教育、转业安置、通婚、子女落户等方面衍生出的许多具体规定，构成了一个利益向城市人口倾斜、包含社会生活多个领域、措施配套、组织严密的体系。
户籍制度改革，绝非改掉一纸户口所能解决。
如农民转为城市人口，即“农转非”之后必将要面对教育、就业、社会保障等一系列由户籍衍生、引发的经济社会问题，因此，户籍制度改革不可能实现“单兵突进”，必须要与相关的制度实行同步改革：社会保障制度、就业制度、教育制度、土地制度等。
二是公共财政体制及政府公共服务体系的建设进程，在一定程度上决定了城乡一体化发展的方向、内涵和实质。
即城乡一体化发展水平取决于地区公共财政（政府公共服务）覆盖城乡的能力及基础。
其中公共财政体制及公共服务体系的建设又是衡量一个地区的经济发展水平的重要因素，做好城乡一体化，前提是要有可以承载经济社会全局发展的资金投入机制，如果没有充裕的资金投入，则会面临“巧妇难为无米之炊”的困境。
城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素分析
城乡养老社会保险制度一体化障碍性因素分析随着我国老龄化进程不断加快，城乡养老问题也日益突出。
为了解决老年人养老问题，中国政府已经开始推行城乡养老社会保险制度一体化。
但是，实现城乡养老社会保险制度一体化面临着许多障碍性因素。
本文分析了实现城乡养老社会保险制度一体化的障碍性因素。
首先，城乡差异较大是城乡养老社会保险制度一体化实行的主要障碍性因素。
由于不同地区的经济水平、社会发展水平和文化水平等因素的影响，城乡社会保险面临较大的差异。
城市居民养老保险制度覆盖范围广，缴费比例高，福利水平高，而农村地区则缺少养老保险制度。
因此，城乡养老社会保险制度一体化的实行要面临城乡差异较大的问题，这需要逐步加强基础设施建设和社会保障政策。
其次，财务支付难度大是城乡养老社会保险制度一体化实行的另一个障碍性因素。
由于城市居民养老保险制度在缴费比例、福利待遇等方面较高，因此要将城乡养老社会保险制度一体化，就必须将城市居民养老保险制度的高福利水平调整到农民工养老保险的基本水平。
这将需要政府通过财政补贴等方式提供资金支持，并逐渐将城市居民和农民工的缴费比例和福利待遇调整到平衡水平，以保证城乡养老保险制度的资金安全和稳定。
第三，缺乏完善的管理机制也是城乡养老社会保险制度一体化实行的一个障碍性因素。
由于城乡养老社会保险制度一体化的实行需要涉及到多个层级和多个部门的合作，因此要实现制度的一体化，需要建立更为完善的管理机制和制度。
综上所述，实现城乡养老社会保险制度一体化需要克服许多的障碍性因素。
要实现城乡养老社会保险制度一体化，需要加强社会保障政策的协调和整合，逐步调整城市居民和农民工的缴费比例和福利待遇，提高制度管理和运行的自动化程度。
只有这样，才能在实现城乡养老社会保险制度一体化的过程中促进城乡居民之间的协调与和谐，保障全民老年人的生活质量，促进全社会的发展进步。
重庆市城乡统筹发展的障碍因素及对策探析
党 的十七届三 中全会 指出 ， 加快 推进社 会主 义新农 村建
市具有典 型的二元 经 济结 构特 征 。从 城 乡统 筹协调 发 展的 要求 来看 ， 庆 市面临 的问题 主要 表现 在 ： 重 城乡二 元结 构性 矛盾 突出 ； 生态脆弱 地区面积 大 ， 口密度相 对高 ， 在生态 人 存
和进 城安居任务重 。 ２ 重庆市城 乡统 筹发展的 目的和任务
世界性难题 ， 国务院于 ２Ｏ 年 ６ Ｏ７ 月批准重 庆市 和成都市设 立全国统筹城 乡综合配 套改革试验 区 ， 是继上 海浦 东新 区 这 和天津滨海新 区之后 又一个 国家综合 配套 的改革 试验 区 ， 是
国家推进 区域经济 协调平衡发展 、 进一 步推进 西部大 开发 的
重大战略部署， 这为重庆市在中西部率先实现全面建设小康
社 会 目标提供 了重大 战略机遇 。
１ 重 庆 市 概 况
重庆市城 乡统 筹发 展 的根本 目的是要 彻底 改 变城 乡二 元结 构格 局 ， 通过 体制 和机 制的创 新 ， 消除 重庆市 城 乡发展 中的制 度障 碍 ， 实现城 乡协 调发 展 ， 争在 关键领 域取 得突 力 破 ， 国统筹城 乡发展探 索新路 ， 为全 为全 国推进城乡统筹 、 区
Ｚ Ｎ Ｙｉｏ ｇ （ ｈｎｑｎ ａｉ Ｔ ｎ ｅｓｙ ｈｎｑｎ ００ ２ ＨＡ Ｇ － ｎ ｓ Ｃ ｏｇ ｉ Ｒ ｄ ｇ ｏ＆ Ｖ Ｕ ｉ ｒｉ ，Ｃ ｏ ｉ ４ ３５ ） ｖ ｔ ｇ ｇ
城乡基本医疗保险一体化思考
城乡基本医疗保险一体化思考关于城乡基本医疗保险一体化思考一、背景介绍及问题阐述随着我国改革开放的推进，城乡经济社会发展不断加速，城乡之间的差距日益缩小。
但在基本公共服务方面，城乡之间的差距仍然存在，其中城乡医疗保障是较为突出的一个问题。
因此，如何实现城乡基本医疗保险一体化，已成为当前亟待解决的难题。
本文将就该问题展开分析和思考。
二、城乡医疗保障现状目前，我国的城乡医疗保障体系存在着明显的分割线。
在城市，职工医保和居民医保并行不悖，而在农村，新农合与城市医保系统完全不同。
这种分割导致了很多问题，如城乡医疗保障的统计不准确，信息不能共享，缺少强制力等等。
三、解决思路与措施为了解决城乡医保分割的问题，政府应该采取一系列措施，例如制定具体的政策法规，探索多元化的城乡医保保障模式，合理规划医保资金等等。
同时，也要加强医保卡的集成化，为城乡之间提供更为方便的实体通行证。
四、解决方案实践效果具体来看，近年来各省市不断加强医保卡的集成化推行，以便于实现城乡医保的对接。
同时，多元化的医保保障模式也被各地相继探索和推广。
例如无锡市实施的“一卡通”制度，通过卡片的信息共享，实现了城乡医保的统筹和融合。
这一做法得到了广泛的肯定和认可。
另外，河南省实施的新农合政策，则明确规定了医疗保险的保障内容和城乡医保的对接方式。
五、问题和总结在实践过程中，尽管政府采取了多项措施和技术手段，但仍然存在一些问题和不足之处。
例如，在资金统筹方面，不同省市之间的资金结构和调配方式存在着巨大差异，需要政府加强统筹和协调；另外，在医保卡的普及和推广方面，也存在着技术壁垒和信息孤岛等问题，需要政府大力引导和支持。
总之，城乡医保一体化是一个复杂的系统工程，需要政府、社会和市场等多个方面的积极参与和推动。
六、案例分析1. 江苏徐州市铜山区实施的“一卡通”制度，将城乡医保卡集成为一张卡，实现了医保金的统筹和互通共享，受到了当地民众的广泛认可。
2. 广东省实施了新“广东医改”，该改革方案提出了城乡医疗保障对接的具体路径和方法，目前正在逐步推行和落实阶段。
关于加快我省城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议
关于加快我省城乡一体化卫生服务与医疗保障体系建设的建议九三学社山东省委医疗卫生服务和保障水平是一个国家或地区经济社会全面发展与进步的直接体现。
医疗保障问题直接关系到人民群众的切身利益、国家以及区域经济发展和社会稳定。
自“十五”规划实施以来，我省卫生服务和医疗保障体系得到了较快发展，卫生资源丰富程度和公平性有所提高，人民健康水平和生活质量有了较大改善，但是还存在一些不容忽视的问题。
现就我省医疗保障体系建设中的问题进行分析研究，并提出对策和建议。
一、我省在医疗卫生服务与医疗保障体系建设中存在的问题我们认为，我省在在卫生服务和医疗保障体系一体化建设，实现人人享有基本医疗卫生制度方面，主要存在以下问题和不足：1．医疗卫生资源配置失衡城市卫生资源过于集中，高水平的医生和高精尖大型仪器设备主要集中在大医院，而农村优质卫生资源较为匮乏。
2．城乡居民医疗保障水平相差较大农村新型合作医疗的筹资水平和参加新型农村合作医疗的农民受益水平较低，因病致贫和因病返贫现象还比较突出。
有证据显示，就住院费用而言，参加新型农村合作医疗的农民次均补偿费用仅占次均住院总医疗费用的20-40%，患者需要承担60-80%的住院费用，个人负担较重；对于参加城镇职工医疗保险者来说，患者则需承担20-30%的住院费用，疾病负担相对较轻。
3．医疗卫生服务需要和需求不相适应世界卫生组织认为，约80%的卫生服务需要和需求属于基本卫生服务范畴，在社区即可得到满足。
由于我省城乡社区卫生服务机构尚不健全，加之缺乏有效的政策导向，使得本该在社区可以得到的医疗服务却被吸引到城市大医院，形成了需要与需求的正三角形与卫生服务供给的倒三角形状态。
同时，由于人口老龄化加快，慢性非传染性疾病的增加，健康教育、健康指导等预防性措施由于直接面向人群的社区卫生服务短缺，这些工作均无法到位，不利于保护与增进健康。
4．基层卫生服务机构资源不足基本医疗设施条件较差，卫生技术人员的业务素质相对较低，尤其在广大的农村地区，尚不能满足人们对基本卫生服务的需求。
医疗保障制度如何实现城乡一体化发展
医疗保障制度如何实现城乡一体化发展医疗保障制度是关乎民生福祉的重要制度，对于保障人民的健康权益、促进社会公平正义具有至关重要的意义。
然而，长期以来，我国城乡医疗保障制度存在着明显的差异，这种差异不仅影响了医疗资源的公平分配，也制约了城乡居民健康水平的整体提升。
因此，实现医疗保障制度的城乡一体化发展成为了当前亟待解决的重要问题。
城乡医疗保障制度差异的表现是多方面的。
在保障水平上，城市居民往往能够享受到更高的报销比例和更广泛的医疗服务项目，而农村居民则面临着较低的保障水平和有限的医疗服务选择。
在医疗资源的分布上，城市集中了大量优质的医疗机构、医疗设备和专业医疗人才，而农村地区的医疗资源相对匮乏，医疗条件较为简陋。
这种差异导致了农村居民在就医时面临着诸多困难，如看病难、看病贵、因病致贫等问题。
要实现医疗保障制度的城乡一体化发展，首先需要加强制度设计的统筹规划。
政府应制定统一的医疗保障政策框架，打破城乡二元结构的限制，将城乡居民纳入到一个统一的保障体系中。
在制度设计上，要充分考虑城乡居民的不同需求和实际情况，确保政策的公平性和可操作性。
例如，可以根据不同地区的经济发展水平和居民收入状况，设定合理的缴费标准和报销比例，逐步缩小城乡之间的差距。
加大财政投入是实现城乡医疗保障一体化的重要保障。
政府应加大对农村地区医疗保障的财政支持力度，提高农村居民的医疗保障待遇。
同时，要加强对医疗保障资金的管理和监督，确保资金的合理使用和安全运行。
通过建立健全的财政投入机制，为城乡医疗保障一体化发展提供坚实的资金支持。
优化医疗资源配置是实现城乡医疗保障一体化的关键环节。
一方面，要加强农村地区医疗卫生基础设施建设，改善农村医疗机构的硬件条件，提高医疗服务能力。
另一方面，要通过政策引导和激励措施，鼓励优秀的医疗人才到农村地区工作，提高农村医疗队伍的整体素质。
此外，还可以利用信息技术手段，建立城乡医疗资源共享平台，促进医疗资源的合理流动和优化配置。
城乡一体化管理面临的问题与解决对策.docx
城乡一体化管理面临的问题与解决对策摘要：改革开放后，随着国家经济的快速发展，城市和乡村之间形成了城乡二元经济结构，两者之间在经济、文化等方面的差距逐渐变大，进而城乡经济发展出现失衡局面。
为了实现城乡融合的发展目标，需要打破城乡二元经济结构,缩小城乡之间的差距，促进城乡经济和谐发展。
城乡一体化对我国的经济发展具有重要意义，城乡一体化可以加快城市化的进程，提高农村现代化水平。
本文研究了我国城乡一体化管理面临的问题，分析了造成这些困难的原因，探索了解决这些困难的对策。
关键词：城乡一体化；经济；对策因为各种错综复杂的原因，我国农村和城市之间形成了独特的二元经济结构。
伴随着社会主义市场经济的发展和城市化进程的推进，相对分离的城乡二元结构已成为影响国民经济正常运行的重要因素。
城乡一体化是经济发展进入中后期的必然要求，是国民经济可持续发展的内在动力，是促进公平正义的重要保障，也是解决“三农”问题的根本途径。
城乡一体化是完善城乡二元经济结构的有效路径，是国家统筹城市和乡村经济繁荣的新举措。
1 .城乡一体化面临的问题1. 1思想意识淡薄。
首先，自家庭联产承包责任制推行以来，以家庭为核心的意识加强，资源共享和基础设施共同建设的意识逐渐减弱。
其次，城乡发展缺乏长远规划，思想观念相对淡薄。
一些干部对于城乡一体化的了解还不全面，也没有长远的工作打算和长期的发展规划。
再次，城乡居民之间存在矛盾。
农村居民和城市居民一起工作、生活在城市中，在双方友好相处的主流下，还存在着摩擦和冲突。
最后,思想过于传统，部分农村居民不愿意接受新鲜事物，不愿与外人交流，更希望周围都是熟人、亲戚朋友这样的生活环境,这也就使得部分农村居民更愿生活在农村，这在一定程度上制约了城乡一体化的进程。
1.2社会保障制度不完善。
首先，在养老保障方面。
农村老龄化人口越来越多，老龄化人口的养老得不到保障，依靠土地来养老远远不够，农村地区的社区服务不全面。
农村人口的社会基本养老保险制度依然存在一些问题。
基本医疗保险城乡一体化的思考与对策
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】来源：攀枝花日报2009-09-06基本医疗保险城乡一体化的思考与对策■ 杨建基本医疗保险城乡一体化是城乡统筹、经济社会快速发展的必然结果，是创新基本医疗保险制度，更深入推进社会医疗保险事业全面、协调、可持续地发展，建立社会主义和谐社会的必然要求，对根本解决群众看病难、看病贵问题，真正实现“人人享有医保”的总体目标意义深远。
当前基本医疗保险城乡一体化现状，主要面临以下问题：一是城乡发展不平衡，成为基本医疗保险城乡一体化的瓶颈。
新型农村合作医疗覆盖农村人口，城镇居民基本医疗保险覆盖城镇非从业居民，均带有政府对困难群体基本医疗保障的扶助性质，与城镇职工基本医疗保险相比均属于低水平保障。
如城镇经济发展与农村有一定或较大差距，必然导致农村人口因经济能力只能进入新型农村合作医疗，无法纳入更高层次的基本医疗保险统筹，从而无法与城镇人口基本医疗保障同水平运行，严重制约了基本医疗保险实现城乡一体化的发展。
另外，农村人口所占辖区总人口比例也是一个重要的制约因素。
一般而言，农村人口绝对数较少而经济较发达的地区，当地政府财政有能力加大投入经费和补助力度，比农村人口绝对数较多且经济不发达的地区更易实施基本医疗保险城乡一体化。
二是政策制度林立，管理分头，给基本医疗保险城乡一体化的开展带来难度。
目前，新型农村合作医疗由卫生部门主管，而城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员和农民工）、城镇居民医疗保险则由劳动保障部门主管，均属于基本医疗保险范畴，但政策规定、财政补助、工作机制和网络构架等各行其是，之间又无政策转换衔接，造成了成本大量浪费和政策的冲突。
例如，一农民在当地参加了新型农村合作医疗，其外出务工在务工当地又必须按《劳动法》等规定参加农民工医保或自愿参加城镇居民医疗保险，如发生住院医疗费该如何报销？如只可报销其一，则另一险种保费等同白缴，享受不到相关待遇；如两者皆可保险，报销比例如何确定？如何确保不造成基本医疗保险基金的重复、不合理支出？三是户籍身份限制，造成基本医疗保险城乡一体化的障碍。