常见急诊病人护理常规
常见急诊病人护理常规
一、急诊病人一般护理
1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理
1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环
⑴心电监护,密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护
⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者,按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等,以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护
⑴及早应用低温疗法及脱水剂。头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿,严密观察尿量,记录24小时出入量,做好12小时小结、24小时总结。观察尿的性质、颜色和比重,以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。
7、预防继发感染
⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。
⑵注意无菌操作,物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮及继发感染的发生。
⑷注意口腔及五官的护理。
⑸气管切开吸痰及更换内套管时,注意无菌操作。
8、常规执行各种治疗,及时完善各项护理记录。
三、休克护理
1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要的搬动,取平卧位或中凹位,预防压疮发生。
2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及中心静脉压,认真记录出入量,观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。
3、建立两个以上静脉通道,保证输液畅通,积极配合抢救,遵医嘱及时准确用药。
4、保持气道通畅,给氧,必要时行呼吸机辅助呼吸。
5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。
6、注意四肢保暖,避免过热烫伤。 7、高热时按高热护理常规护理。
8、做好抢救、护理记录。
9、病情稳定,做好安慰解释工作,加强心理护理。
四、高热患者的观察与护理
1、高热患者应每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,可递减为每日两次,同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压,如有异常,协助医生处理。
2、降温:较好的方法是物理降温。若体温超过39℃,可行物理降温;冷敷头部、乙醇拭浴或大动脉冷敷。
3、营养和水分的补充,给予丰富营养易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,必要时静脉补充。
4、保持口腔卫生:口腔护理一日二次。晨起、睡前和饭后协助患者漱口,口唇干裂者涂油保护。
5、皮肤护理:应及时揩干汗液和更衣。
6、卧床休息,减少活动。
7、物理或药物降温后,密切观察降温情况,半小时后测量体温一次。
急诊科护理常规
1 急诊医学科专科疾病病人护理常规
一、巴比妥类药物中毒
【主要护理问题】
1.急性意识障碍
2.潜在皮肤受损的危险
3.生活自理能力下降
4.沉默、冷漠、易激怒
【护理措施】
1.立即清除药物 予以洗胃机洗胃,洗胃后遵医嘱给活性炭及导泻剂口服或胃管注入。
2.密切观察病情变化 注意神志、瞳孔及生命体征变化,及早发现呼衰和休克征兆,准确记录病情变化。
3.昏迷病人应常翻身、拍背,防止肢体压迫,清洁皮肤,防止皮肤水泡的出现。低温时应注意保暖。躁动病人做好安全护理,防止坠床和外伤。
4.向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗和得到充分休息。保持环境安静以减少感官刺激。
5.观察尿量,记录出入量,防止水、电解质和酸碱平衡失调。
【健康指导】
1.指导病人及家属预防受伤的保护性措施。
2.指导家属每日用温水擦洗受压肢体,以促进血液循环和感觉恢复。给予肢体按摩和被动活动,保暖时防止烫伤。
3.教给照顾者协助病人日常生活活动,以减少能量消耗。把常用的生活用品放在病人容易拿到的位臵。
4.给家属解释病人的发怒行为不是对家属的攻击,鼓励家属给病人心理安慰,倾听病人表达自己的感受。
【护理评价】
1. 病人意识情况恢复正常。
2. 病人皮肤保持完整,降低并发症的发生。
3. 生活基本能自理。
4. 对生活充满希望和信心。
二、毒蕈中毒
【主要护理问题】
1.舒适度的改变
2.有受伤、自伤危险
3.潜在并发症
【护理措施】
1.立即清除毒物、防止继续吸收。
2.卧床休息。 2 3.遵医嘱使用解毒药,注意观察各种中毒症状,采取相应的措施,观察药物的反应。
4.仔细做好各项记录,加强基础护理,防止并发症。
5.意识障碍烦躁时应加强用床档,必要时进行保护性约束。
6.安排在离护士站近侧房间,便于巡视病人。给予关心体贴病人,注意安全防范,了解患者的心理需要及心理状况,嘱家属守护好,以防发生意外。
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注
一 溺水病人护理常规
1、现场急救
(1)迅速使淹溺者出水。
(2)保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者呼吸道内异物。
(3)人工呼吸,重建有效循环。
(4)倒水处理。可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
(5)疑有颈椎外伤者,应立即固定颈部。
2、院内急救
(1)迅速脱去浸湿衣裤,檫干身体,注意保暖。
(2)确保呼吸道通畅。立即吸氧,必要时行气管插管,进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压;监测心电图;如有室颤,及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.
(4)建立静脉通道,遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
(5)放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察
(1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识及外伤情况。
(2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞,并详查心、肺与腹部情况。
(3)询问溺水者溺水时情况。
(4)严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理
(1)肺水肿护理。在加压吸氧同时,用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内,以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
(2)控制肺部感染。遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰,清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.
(3)急性肾功能衰竭时,详细记录出入量,发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理,适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征,观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.
5、冬季溺水者,复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育
(1)帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰,重新回到社会中。
(2)游泳场所应设有救护员,有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
(3)教育游泳者学会水中的自救和互救。
急诊外科常见病护理常规
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1 / 11-- 急诊外科常见病护理常规
——秦俊春
骨折
定义:骨的完整性或连续性受到破坏所引起的以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
骨折的处理原则:复位、固定、功能锻炼
急诊常见骨折:四肢骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、颅骨骨折
四肢骨折:
常见四肢骨折有:肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、、骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折
护理常规:
1. 生命体征的观察:密切观察神志、生命体征的变化;保持呼吸道通畅,吸氧;保持静脉通道的通畅,及时遵医嘱输血输液治疗,补充有效血容量;
2、 疼痛护理:尽量少搬动患者, 患肢抬高,早期冷敷,晚期热敷。疼痛进行性加重者应警惕骨筋膜室综合症。
3、 局部制动,置患肢于恰当体位,防止移位,嘱患者做主动活动,以促进血液循环减轻肿胀,防止关节僵硬和肌肉萎缩,观察患者末梢温度及活动度。
4、 观察切口渗血情况及患肢的血运情况。
5、 并发症的观察:血管神经损伤、脂肪栓塞,内脏损伤及骨筋膜室综合症
、心理安慰及健康教育:简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育患者及家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;安慰病人,减轻其恐惧感;
、必要情况下积极完善术前准备,如备皮、抽血、各项检查等。
护理诊断:
1、 疼痛:与骨折局部软组织床上、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当等有关
2、 有周围神经血管损伤的危险:与骨折及骨折未及时处理有关
3、 躯体移动障碍:与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引有关
4、 活动无耐力:与肢体骨折长时间缺乏活动有关
5、 感染或有感染的危险:与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关
6、 知识缺乏:缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识
7、 焦虑:与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关
8、 潜在并发症:脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节--
急诊就诊一般护理常规
急诊就诊一般护理常规
1、按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊,尽快分配到相应科室进行专科诊断处理,危重患者直接送入抢救室。
2、对就诊患者做好准确登记,内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、就诊日期、时间,初步印象,根据病情需要测量体温、脉搏、呼吸,并做好日工作量统计。
3、每日更换各诊室诊查床单,有污染时随时更换,做好各诊室及通道消毒清洁工作。
4、急诊留观患者给予相应的专科观察护理,危重患者给予多脏器功能支持与监护,每天8:00~16:00测量体温1次,发热患者用约半小时后测量体温1次做好记录。
5、严格执行三查七对制度,经常巡视患者观察药物治疗及输液情况,发现病情变化及时通知医师处理;实行床头交接班制预防差错发生。
6、严格实行无菌操作技术、消毒隔离制度,防止交叉感染;严格按护理规章制度和抢救工作流程,及时准确执行医嘱,完善记录各种护理文件,做好安全护理,避免纠纷。
7、保持各种急救物品完好,用后及时更换消毒补充,使处于备用状态。
8、协调专科问题,维持就诊环境,耐心回答患者问题,指导患者接受检查和治疗,做好必要的沟通解释工作和健康知识指导。
简述急诊科危重病人处理流程及护理常规
简述急诊科危重病人处理流程及护理常规
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急诊科是医院中一个非常重要的部门,主要负责处理突发疾病和危重病人。在急诊科,危重病人的处理流程和护理常规显得尤为重要。本文将简要介绍急诊科危重病人处理流程及护理常规。
急诊科急危重症患者转运护理常规
急诊科急危重症患者转运护理常规
急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。急危重症患者大多需要转运做各种检查或转入专科住院治疗或转上级医院,但因其病情危重,随时都会出现病情变化危及生命。因此,做好急危重症患者转运是非常重要与必要的。
(一)危重患者转运禁忌
(1)呼吸、心跳停止需进行CPR的患者。
(2)有紧急插管指征,但未插管的患者。
(3)血液动力学极其不稳定的患者。
(4)有严重恶性心律失常可能导致心脏骤停的患者。
(5)潜在的风险:活动或搬运会增加风险和危险的患者。
(二)转运前准备
(1)病情评估:全面熟悉患者病情,评估患者目前的整体情况,包括生命体征、监测指标、气道管理、循环功能、神经系统、用药情况等,根据患者情况进行针对性处理。
(2)评估危重患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地。 (3)转运人员准备相关急救药品及物品。确定转运携带的仪器及药品,如转运呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、吸痰机、氧气枕、急救药箱等,功能完好,运转正常。
(4)与患者及家属沟通,包括病情、转运指征、转运目的及风险,签署转运知情同意书。
(5)联系相关科室,预先告知病情,通知做好检查或接收患者的准备。
(6)对于转运风险高的患者,转运前需要主管医生对患者再次评估并提出处理意见。
(三)转运途中护理
(1)在推车行走过程中,患者头部置于大轮端,推车速度要平稳,上下坡时头部应位于高处,减轻患者不适。
(2)护士站于患者头侧,便于观察病情。负责转运的护士既是指挥者又是患者的监护者。
(3)转运时拉起床栏,采用约束带交叉固定,保持安全合适的转运体位。意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免剧烈颠簸。
(4)注意观察患者胸廓起伏、意识、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好整理引流管避免脱管、堵管密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况发现异常及时处理。 (5)转运途中注意一问、二触、三听、四看。一问:与患者交谈,判断意识转变。二触:触摸额头及四肢皮肤温湿;轻拍患者肩膀,判断患者反应。三听:听机器运转声音;有无漏气声音;听患者呻吟声、哮鸣音。四看:看患者面色、口唇颜色、胸廓起伏;看穿刺部位、补液速度看患者体位是否正确,各种管道是否在位、通畅,有无滑脱打折看氧饱和度或监护参数显示情况。
急诊抢救护理常规2022版
急诊抢救护理常规2022版
第一节、 多发伤抢救护理常规
第二节、中暑抢救护理常规
第三节、溺水护理常规
第四节、 电击伤抢救护理常规
第五节、 有机磷中毒抢救护理常规
第六节、 一氧化碳中毒抢救护理常规
第七节、 急性中毒抢救护理常规
一、多发伤抢救护理常规
1 .立即解开或剪开患者衣裤,充分暴露检查部位,按ABBCS检
查方法对病人的病情做出初步判断,按伤情备好急救物品。具体检查
方法为:A (airway),气道有无堵塞;B (breathe),呼吸深度和频率;
B( bleeding),体表出血部位;c (circulate),脉搏、血压、末梢循
环;S (sense),意识、反应。
2 .迅速吸出口鼻腔、咽部的呕吐物、血块等异物,取出活动性
义齿,放置口咽通气管,必要时给予气管插管或气管切开,保证呼吸
道通畅。
3 .给予鼻导管或面罩高流量吸氧,应用呼吸机者配合医生调节
好呼吸机的各项参数,注意观察氧疗和通气效果。
4 .迅速建立两条或以上静脉通道给予液体复苏,首选上肢、颈
内或锁骨下静脉穿刺,尽量不用下肢静脉;常规选用16-18号留置
针;采用加压输液装置快速补充有效循环血量。
5 .根据不同的伤情选择伤员的体位:一般创伤取仰卧位;颅脑
伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧;胸部伤取半卧位或伤侧向下的
低斜坡卧位;腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛;休克病人取仰
卧中凹位。
6 .使用多功能监护仪监测伤员血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度
做好各项记录。
7 .给予留置导尿,观察每小时尿量及出入水量,并做好记录。 的变化,观察病人面色、神志、 瞳孔、体温、皮肤温湿度等情况,并 8 .对于经抗休克治疗仍不能维持血压的病人,或有开放性骨折、
胸部开放性创口等需手术的病人,立即做好配血、皮试、备皮、更衣
等术前准备。
9 .注意抬高受伤肢体,骨与关节损伤时局部固定、制动,疑有
脊髓损伤者给予颈托保护病人的颈部。
医院急诊抢救病人护理常规
医院急诊抢救病人护理常规
(一)心跳呼吸骤停急救及复苏护理
【护理评估】患者是否有下述表现:
1 .意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
2 .大动脉博动消失。
3 .呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心跳骤停后的30秒 内,随后即呼吸停止。
4 .心音消失。
5 .瞳孔散大。
6 .皮肤灰白、发绡。
【护理要点】一、心肺复苏
1 .确认现场环境安全。
2 .判断患者反响:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认患者无反 应。
3 .同时迅速判断患者呼吸:没有呼吸或不能正常呼吸(终末 叹气应看做无呼吸)。
4 .确认患者无意识、无运动、无呼吸,立即呼救。
5 .同时检查脉搏,时间V10s,寻求帮助,记录时间。
6 .患者仰卧在坚实外表(地面或垫板)。将病人迅速置于复.迅速评估患者有无以下病症和体征:①原因不明
的突发剧烈头痛; ②眩晕、失去平衡或协调性; ③ 恶心、呕吐;
④一侧脸部、手臂或腿突然乏力或麻木; ⑤不同程度的意识障碍;⑥双侧瞳孔不等大;⑦说明或理解 困难;⑧偏瘫;⑨吞咽困难或流涎。
1 .评估患者年龄、起病状态、起病速度、生命体征、意 识等。
【护理要点】
1 .立即给予绝对卧床,抬高床头15-30度,保持环境安 静,防止情绪激动和过多搬动。
2 .保持呼吸道通畅,吸氧,支持呼吸循环功能,昏迷者 头偏向一侧,及时清除呕吐物、分泌物,舌后坠者给予口咽 通气道协助通气,必要时做好气管插管或气管切开术的准备。
3 .连接心电、血压监护,密切观察生命体征、意识、瞳 孔及肢体变化,评估是否并发心肌梗死或心律失常。
4 .建立静脉通路,畅通给药途径。
5 .遵医嘱采集血标本进行血常规、血生化、凝血时间、 血糖以及心电图等检查。
6 .对躁动不安者加床栏,必要时适当约束,注意保障患 者安全。
7 .迅速协助获取头部CT扫描,鉴别缺血性或出血性脑 卒中,排除其他卢页内原因所致疾病。
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8 .脱水降低颅内压,遵医嘱使用20%的甘露醇250ml, 选择粗大血管,保证在15-30分钟内滴完,密切观察输液局 部有无外渗,观察记录尿量、尿色、肾功能与水电解质情况。 9 .控制高血压:一般不需要紧急处理,过高时注意查找 去除引起血压升高的诱因,遵医嘱予脱水降低颅内压,如仍 高于200/1
眼科常见急危重症护理常规
眼科常见急危重症护理常规
第一节急性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)又称急性卡他性结膜炎,俗称“红眼病”多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活的场所。常见的致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。临床症状为自觉流泪、异物感、灼热感或刺痛等。眼睑肿胀,结膜充血,结膜表面有分泌物,严重时结膜表面可覆盖一层假膜。治疗主要是根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液,睡前涂抗生素眼膏,分泌物多时宜用生理盐水冲洗结膜囊。
L眼部护理
(1)应用生理盐水冲洗结膜囊,每天1次,清除眼部分泌物,保持眼部清洁。
(2)遵医嘱局部应用抗生素眼药水,以控制炎症。
(3)禁忌眼部热敷和包盖患眼,可用冷敷减轻充血、灼热等不适症状。
(4)对于严重的结膜炎、淋菌性结膜炎,可全身应用抗生素。
(5)并发角膜炎及溃疡者,局部应用1%阿托品眼药水散瞳,每天1次。
2 .预防感染对病人实行隔离护理与治疗,防止交叉感染。尤其眼药的应用,一人一支,禁忌互用。医护人员接触病人之后,应洗手消毒。防止病人之间、医患之间的交叉感染。病人用过的物品应彻底消毒,并加强传染源管理。
3 .健康指导
⑴向病人及家属传授结膜炎预防知识,提倡一人一巾一盆,与病人接触后,应立即洗手。淋菌性尿道炎病人,便后应洗手,并积极治疗尿道炎,以免造成传染他人或自身感染。
⑵患有淋菌性尿道炎的孕妇,须在产前治愈。未愈者,新生儿出生后立即用抗生素眼药水滴眼以预防淋菌性结膜炎。
⑶健康教育:嘱病人患病时,不到公共场所活动,以免传染他人,家属不与病人共用毛巾、脸盆、避免传染。 ⑷饮食指导:指导病人不吃辛辣刺激性食物、戒烟酒、多食蔬菜、水果及富含粗纤维的食物,保持大便通畅。
第二节眼球穿孔伤
机械性、物理性和化学性等因素直接作用与眼部,引起眼的结构和功能损害,统称为眼外伤。眼外伤往往造成视力隙碍甚至眼球丧失,是单眼失明的最主要原因。临床上最为严重和常见的是眼球穿孔伤(perforatinginjuriesofeyeball)o眼球穿通伤是指眼球被锐器刺破或异物碎片击穿所致。眼球穿孔的预后和功能恢复主要取决于损伤的程度和部位,其次是有无感染或其他并发症,治疗是否及时适当也是重要的影响因素。
急诊科常见病的护理常规
1 急诊常见病的护理常规
1、高热护理常规
按该科一般护理常规。卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油. 注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.
2、休克护理常规
按该科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等. 给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲. 按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生. 高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.
3、过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。 吸氧. 迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。 严重者,应立即静注地塞米松5-10MG. 抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。 针刺人中,十宣,内关,足三里,曲池,三阴交等穴.耳穴肾上腺,神门等穴。 呼吸受抑制时,可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术.如出现呼吸停止,立即行口对口人工呼吸,并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。 心跳骤停时,可静脉注射0.1%肾上腺素1ML,同时行胸外心脏按压术。 密切观察血压,脉搏,尿量和一般情况,根据病情变化采取相应的急救措施。
