16 基护病情观察及危重患者的管理试题
病情观察与危重病人的抢救习题
练习十六病情观察与危重病人的抢救一、名词解释1．危重病人2．重症监护病房(ICU)3．谵妄4．吸氧法5．吸痰法6．洗胃法二、填空题1．意识障碍根据其程度可分为、、、。
2．瞳孔变化是、等病情的一个重要特征。
3．用氧时要注意安全，切实做好“四防”，即、、、。
4．吸痰时，动作要轻柔，从深部，左右旋转，吸尽痰液。
每次插入吸痰时间不超过秒，以免缺氧。
5．禁忌洗胃的病人是、、、等。
6．为幽门梗阻病人洗胃，宜在或时进行。
7．电动吸引洗胃法，灌入液量一次不可超过 ml。
如灌入过多，可由口鼻腔涌出，有引起的危险以及发生急性的可能。
8．人工呼吸机常用于各种原因所致的或的抢救及期间的呼吸管理。
9．简易呼吸器由、、及等部分组成。
三、病例讨论题1．张先生，65岁。
因肺源性心脏病入院治疗。
神志清楚，烦躁不安，呼吸困难，并苷明显，血气分析结果：氧分压5．53kPa,二氧化碳分压10．2kPa．问：该病人应如何给氧？为什么？2．钱先生，35岁。
因车祸头部重创急症入院。
体温38．5摄氏度，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。
问：该病人应如何护理？四、简答题1．简述氧气吸入法的适应症。
2．对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容？3．用电动吸引法洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？4．用电动吸引器吸痰时，病人痰液黏稠难以吸收吸出应怎么办？五、选择题（一）A1／A2型题1．消耗性疾病的面容和表情可表现为A．面色潮红，兴奋不安 B．呼吸急促 C．口唇干裂 D．精神萎靡E．烦躁不安2．一般情况下，极度衰竭病人体温的异常表现是A．体温过低 B．低热 C．中等热 D．高热 E．超高热3．属于以兴奋性增高为主的中枢急性失调的表现是A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．谵妄 E．昏迷4．在自然光线下，瞳孔直径应为A．0．5--1 mm B．1--1．5 mm C．1．5--2 mm D．2—2．5 mm E．2．5--4 mm5．引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是A．吗啡 B．氯丙嗪 C．颠茄 D．敌百虫 E．敌敌畏6．护理意识不清病人时，下列哪项不妥A．室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐B．将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌C．眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜D．适当使用床档或保护具，确保安全E．给予鼻饲或静脉高营养支持7．属于常用中枢兴奋的药物是A．尼可刹米 B．间羟胺 C．毛花苷C D．硝酸甘油 E．洛贝林8．预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．定时更换体位 B．温水拭浴 C．肢体被动运动D．局部热敷 E．用支被架防止局部受压9．给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A．7．6kPa B．6．6kPa C．5．6kPa D．4．6kPa E．3．6kPa 10．鼻导管给氧,导管插入的长度为A．鼻尖至耳垂 B．鼻尖至耳垂的l／2 C．鼻尖至耳垂的l ／3D．鼻尖至耳垂的2／3 E．鼻尖至耳垂的1/411．下列选项中不符合缺氧临床表现的是A．末梢发绀 B．鼻翼扇动 C．烦躁不安 D．神志不清 E．血压下降12．机体内的氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，常见的原因有A．哮喘 B．气胸 C．心力衰竭 D．一氧化碳中毒 E．颅脑损伤13．更换氧气筒的标志是氧气表的压力显示A．5kg／cm2 B．10kg／cm2 C．15kg／cm2 D．20kg／cm2 E．25kg ／cm214．停止氧气的正确方法是A．关紧流量表，取下鼻导管，关总开关再重开流量表B．关紧总开关，取下鼻导管，关好流量表C．取下鼻导管，关紧总开关再关流量表D．关紧流量表再关总开关，取下鼻导管重开流量表E．取下鼻导管，关紧流量表再关总开关，重开流量表15．使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是A．拔出导管调节流量 B．直接调节流量 C．分离导管调节流量D．更换粗导管并加大流量 E．关闭总开关调节流量后再开总开关16．要求氧浓度达到45％时，应为病人调节流量为A．2L B．4L C．6L D．8L E．IOL17．判断瞳孔缩小，其直径至少应小于A．2mm B．3mm C．4mm D．5mm E．6mm18．适于面罩吸氧法治疗的病人是A．大面积烧伤 B．心绞痛 C．肺心病 D．一氧化碳中毒 E．张口呼吸19．首次使用氧气枕时，应用水将橡胶枕反复冲洗并揉搓，以防止发生A．吸人性肺炎 B．氧中毒 C．肺不张 D．呼吸道分泌物干燥E．呼吸抑制20．对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的病人，应采取A．低流量，高浓度持续给氧 B．低浓度，高浓度持续给氧C．低流量，低浓度持续给氧 D．低流量，低浓度间断给氧E．高流量，高浓度间断给氧21．发生氧中毒的主要原因是持续用氧时间超过l～2天，氧浓度高于A．30％ B．40％ C．50％ D．60％ E．70％22．吸痰法是为了防止痰液堵塞而弓1起A．支气管哮喘 B．肺气肿 C．吸人性肺炎 D．慢性支气管炎E．肺纤维化23．下列不符合吸痰护理操作的是A．插管前应检查导管是否通畅B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C．痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释D．先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物E．吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗24．为小儿进行电动吸引器吸痰法时，选择的负压应小于A．40 kPa B．45 kPa C．50kPa D．55 kPa E．60 kPa 25．为防止吸痰时造成病人缺氧，故每次吸痰时间应小于A．15秒 B．20秒 C． 25秒 D． 30秒 E．35秒26．吸痰导管使用后的更换时间为A．每次用后 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时27．为避免毒物吸收，最佳洗胃时间应不超过A．2小时 B．4小时 C．6小时 D．8小时 E．10小时28．漏斗洗胃法是利用A．正压原理 B．空吸原理 C．虹吸原理 D．负压原理 E．静压原理29．洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A．100ml B． 200ml C． 300ml D．400ml E．500ml 30．口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为A．10—20℃ B．20—30℃ C．25—38℃ D．39—41℃ E．43—45℃31．立即停止洗胃最主要的指征是A．腹胀 B．恶心 C．腹痛 D．咳嗽 E．憋气32．漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部的距离是A．20—30cm B．25—40cm C．30—50cm D．35—60cm E．40—70cm33．为中毒严重、昏迷者洗胃时，最适宜病人的体位是A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位E．坐卧位34．下列禁忌洗胃的药物中毒是A．敌敌畏 B．敌百虫 C．磷化锌 D．氰化物 E．氢氧化钠35．敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是A．损伤胃食道黏膜 B．抑制毒物吸收 C．增加毒物的溶解度D．产生毒性更强的敌敌畏 E．抑制毒物排出36．幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A．饭前半小时 B．饭前1小时 C．饭前2小时 D．饭后l一3小时E．饭后4—6小时37．为幽门梗阻病人清除胃内容物，适宜选择A．口服催吐法 B．电动吸引洗胃法 C．漏斗胃管洗胃法D．注洗器洗胃法 E．自动洗胃机洗胃38．控制每次洗胃液的灌人量，其目的是A．防止液体反流 B．避免反射性心跳加快 C．预防胃穿孔D．避免食道扩张 E．防止毒物吸收39．巴比妥类药物中毒时，适宜的洗胃液是A．1％盐水 B．5％醋酸 C．2％—4％碳酸氢钠D．1：15 000～1：20 000高锰酸钾 E．0．1％硫酸铜40．药物中毒时需用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的药物是A．巴比妥类 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫41．下列药物中毒时，禁用蛋白质、脂肪等食物的是A．巴比妥类 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫42．使用简易呼吸器前，首要的步骤是A．清除呼吸道分泌物 B．松开领口腰带 C．俯卧，人工呼吸D．氧气吸人 E．使用呼吸中枢兴奋剂43．简易呼吸器挤压一次人肺的空气量约为A．200—300ml B．300—400ml C． 400—500ral D．500—1000ml E．1000—1500ml44．人工呼吸机的工作原理是借助机械动力，从而建立A．肺泡与气道通口的压力差 B．肺泡与肺动脉人口的压力差C．肺泡与肺静脉人口的压力差 D．肺动脉与肺静脉入口的压力差E．肺静脉与肺动脉人口的压力差45．下列需要采取被动体位的病人是A．腹痛 B．昏迷 C．支气管哮喘 D．心力衰竭 E．心包积液46．头罩式给氧法适用的病人是A．CO中毒 B．肺心病 C．心绞痛 D．婴幼儿缺氧 E．气管切开47．电动吸引器吸痰的原理是A．正压作用 B．负压作用 C．空吸作用 D．虹吸作用 E．静压作用48．使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A．1～5ml B．5～lOml C．10～15ml D．15～20ml E．20～25ml49．使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼吸的比为A．1：1 B．(1．5～2) :1 C．1：(1．5～3)D． 2：1 E．2：(1．5—3)50．将预定潮气量的气体压人肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于A．定压型 B．定容型 C．时间型 D．流量型 E．混合型51．使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为A．皮肤潮红 B．烦躁不安 C．血压升高 D．抽搐 E．表浅静脉充盈52．使用人工呼吸机过程中，应定期测定A．肝功 B．肾功 C．血气分析 D．心肌酶 E．血糖53．李某，男性，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。
病情观察与危重病人管理试题
病情观察及危重患者管理试题（一）A1型题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察（）A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是（）A、测口温时护士要扶体温计 B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗 D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A、 1mm以下B、1.0~1.5mmC、2~5mm D、5.5~6mm E、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A、生命体征B、瞳孔反应 C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为（）A、20~40次/分B、40~60次/分 C、60~80次/分D、80~100次/分E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A、5~7次/分B、8~10次/分 C、11~13次/分D、14~16次/分E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）A、胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放B、胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A、1：15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2%~4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（）A、口腔护理B、洗胃C、导泻 D、灌肠 E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为（）A、200mlB、300~500mlC、500~800mlD、800~1000ml E1000~1200ml（二）A2型题15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（）A、温开水B、生理盐水 C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠17、患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（）A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E、饮牛奶18、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（三）A3/A4型题（19~21题共用题干）黄先生，75岁，已婚男性。
危重患者病情观察及护理考核试题与答案
危重患者病情观察及护理考核试题与答案1. 以下哪项不属于危重患者病情观察的内容？A. 生命体征B. 病情变化C. 患者心理状态D. 医疗费用答案：D2. 危重患者病情观察的目的是什么？A. 了解患者病情变化B. 提高患者生存率C. 提高患者生活质量D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不属于危重患者病情观察的方法？A. 观察生命体征B. 观察患者心理状态C. 观察患者排泄物D. 观察患者睡眠时间答案：D4. 危重患者病情观察时应注意哪些事项？A. 密切关注病情变化B. 认真记录病情观察结果C. 与医生保持密切沟通D. 以上都是答案：D5. 以下哪项不属于危重患者病情观察的护理措施？A. 保持患者呼吸道通畅B. 监测患者生命体征C. 帮助患者进行康复训练D. 定期更换患者床单答案：C二、多选题1. 危重患者病情观察的主要内容有哪些？A. 生命体征B. 病情变化C. 患者心理状态D. 医疗费用E. 患者生活习惯答案：A、B、C2. 危重患者病情观察时应注意哪些事项？A. 密切关注病情变化B. 认真记录病情观察结果C. 与医生保持密切沟通D. 注意患者心理需求E. 定期进行健康教育答案：A、B、C、D3. 危重患者病情观察的护理措施有哪些？A. 保持患者呼吸道通畅B. 监测患者生命体征C. 鼓励患者进行康复训练D. 保持患者床单位整洁E. 关注患者心理需求答案：A、B、D、E4. 危重患者病情观察中，以下哪些情况需要立即报告医生？A. 患者出现呼吸困难B. 患者出现意识模糊C. 患者出现剧烈疼痛D. 患者出现发热E. 患者出现呕吐答案：A、B、C、D、E5. 危重患者病情观察中，以下哪些情况需要及时处理？A. 患者出现血压下降B. 患者出现心率加快C. 患者出现体温升高D. 患者出现呼吸困难E. 患者出现意识模糊答案：A、B、C、D、E三、判断题1. 危重患者病情观察是一项长期、持续的工作。
（√）2. 危重患者病情观察中，患者心理状态不重要。
基础护理学试题库 第十七章 病情观察及危重患者的管理
基础护理学试题库第十七章病情观察及危重患者的管理1.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快人睡此时患者处于（）A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷2.意识完全丧失,对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛,深浅反射均消失，此时患者处于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)3.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是（）A.双侧瞳孔变小B.双侧瞳孔变大C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔散大固定(正确答案)E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察（）A.意识状态的改变(正确答案)B.有无脱水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况E.大小便情况5.护理昏迷患者,下列选项正确的是（）A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.保持病室安静,光线宜暗(正确答案)D.防止患者坠床用约束带E.每隔3h给患者鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm(正确答案)D.5.5~6mmE.6mm以上7．观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A.生命体征B.瞳孔反应C.肌张力D.皮肤的温度E对疼痛刺激的反应(正确答案)8.胸外心脏按压频率为（）A.20~40次/分B.40~60次1分C.60~80次/分D.80-100次/分E.100次以上(正确答案)9.100次以上为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A.5~7次/分B.8~10次/分(正确答案)C.11~13次/分D.14~16次/分E.16次/分以上10.口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A.老年患者B.中年女性患者C.牙关紧闭患者D.口腔严重损伤患者E.婴幼儿(正确答案)11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是()A.胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放(正确答案)B.胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放E.心前区,双手垂直叠放12.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是（）A.1:15000高锰酸钾B.温开水或生理盐水(正确答案)C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%~4%碳酿氢钠13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是（）A.口腔护理B.洗胃(正确答案)C.导泻D.灌肠E.输液14,成人洗胃灌注量每次应为（）B.300~500mL(正确答案)C.500-800mlD.800-1000mlE.1000~1200ml15.张某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是（）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.用生理盐水纱布遮盖(正确答案)16.患者,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送人急诊室此时为患者洗胃最好选用（）A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠D.1:15000-1:20000高锰酿钾液(正确答案)E.4%碳酸氢钠17.患者吴某,5min前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者（）A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高锰酸钾液洗胃C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶(正确答案)18.患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现（）A.意识模糊(正确答案)B.谵妄C.嗜睡E.深昏迷(19~21题共用题干)黄先生,75岁,已婚男性。
危重病人的病情观察及护理试题
选择题危重病人病情观察中，以下哪项指标的变化最需立即报告医生？A. 体温轻微波动B. 呼吸频率突然加快（正确答案）C. 轻微皮肤瘙痒D. 食欲略有减退在进行危重病人护理时，关于体位选择，下列哪项描述是正确的？A. 所有病人均应保持平卧位B. 昏迷病人宜采用俯卧位C. 心力衰竭病人可采取半坐卧位（正确答案）D. 休克病人应抬高下肢危重病人出现哪种情况时，可能预示着病情恶化，需要紧急处理？A. 血压轻微升高B. 尿量突然减少（正确答案）C. 轻微头痛D. 短暂性失眠下列哪项不是危重病人护理中常见的并发症预防措施？A. 定期翻身预防压疮B. 保持呼吸道通畅预防窒息C. 严格限制液体摄入预防水肿（正确答案）D. 密切观察生命体征预防突发状况危重病人护理中，关于药物管理的正确做法是？A. 随意调整药物剂量B. 多种药物混合服用以提高效果C. 严格遵医嘱给药，并密切观察反应（正确答案）D. 根据家属要求增减药物在监测危重病人生命体征时，以下哪项不属于常规监测内容？A. 心率B. 血压C. 血糖水平D. 脚趾长度（正确答案）危重病人出现呼吸窘迫时，首要的护理措施是？A. 立即给予高流量吸氧（正确答案）B. 口服镇静剂C. 强行按压胸部辅助呼吸D. 等待医生到来再处理关于危重病人营养支持，下列哪项描述是准确的？A. 所有病人均需通过静脉补充营养B. 可根据病人情况选择肠内或肠外营养（正确答案）C. 仅给予高蛋白食物以促进恢复D. 禁食是最佳的营养支持方式在危重病人护理中，关于疼痛管理的错误做法是？A. 定期评估病人疼痛程度B. 根据疼痛评分调整镇痛药物剂量C. 忽视病人对疼痛的主观描述（正确答案）D. 鼓励病人表达疼痛感受。
病情观察及危重患者的护理试题
病情观察及危重患者的护理试题1.患者双颊紫红、口唇发绀，常见于哪种疾病？A。
恶性肿瘤 B。
肝硬化 C。
肺炎球菌肺炎 D。
风湿性心脏病。
2.患者思维和语言不连贯，对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱，属于意识障碍的哪类？A。
嗜睡 B。
意识模糊 C。
昏睡 D。
昏迷。
3.在格拉斯哥（GCS）昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻、中、重三度，其中重度评分为？A。
13-14分 B。
9-12分 C。
8-10分 D。
3-8分。
4.双侧瞳孔缩小常见于哪种情况？A。
有机磷农药中毒 B。
颅内血肿 C。
颅内压增高 D。
颅脑损伤。
5.服毒后在多少小时内洗胃最有效？A。
24小时 B。
12小时 C。
8小时 D。
4-6小时。
6.人工呼吸和胸外心脏按压成人按压与呼吸比为？A。
2:15 B。
15:2 C。
30:2 D。
2:30.7.GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，其中语言反应中评价患者言语不流利，但字意可辨为多少分？A。
4分 B。
3分 C。
2分 D。
1分。
8.瞳孔散大指的是瞳孔直径大于多少毫米？A。
3mm B。
4mm C。
5mm D。
6mm。
9.在常用急救药品中属于强心药物的是？A。
氨茶碱 B。
西地兰 C。
异丙嗪 D。
多巴胺。
10.患者气管切开术后最重要的护理措施是？A。
清洁伤口B。
取半卧位C。
预防并发症D。
湿化气道。
11.患者瞳孔呈针尖样大小指瞳孔直径小于多少毫米？A。
1mm B。
2mm C。
2.5mm D。
3mm。
12.在意识障碍中，程度最轻的属于哪类？A。
嗜睡 B。
意识模糊 C。
谵妄 D。
昏睡。
13.下列哪项不属于急救医学的任务及工作重点？A。
现场抢救B。
运送患者C。
医院内急诊D。
住院观察。
14.输血后的空血袋需保留多少小时？A。
8小时 B。
12小时 C。
24小时 D。
48小时。
15.在患者发生病情变化时，作为一名护士下列哪种做法是错误的？A。
遇有患者病情危急时，应立即通知医生。
病情观察与危重病人管理试题
病情观察及危重患者管理试题一A1型题1、患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷 E、深昏迷2、意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷 E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者,下列选项正确的是A、测口温时护士要扶体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静,光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、 1mm以下B、1.0~1.5mmC、2~5mmD、5.5~6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、20~40次/分B、40~60次/分C、60~80次/分D、80~100次/分E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为A、5~7次/分B、8~10次/分C、11~13次/分D、14~16次/分E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者E、婴幼儿11、心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是A、胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放B、胸骨中、下1/3交界处,双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指,双手平行叠放 D、胸骨左缘两横指,双手垂直叠放E、心前区,双手垂直叠放12、急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是A、1：15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水 C、牛奶D、3%过氧化氢E、2%~4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为A、200mlB、300~500mlC、500~800mlD、800~1000ml E1000~1200ml二A2型题15、赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部 C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者,女性,误食灭鼠药磷化锌中毒,被送入急诊室,此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水 C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠17、患者吴某,5min前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷三A3/A4型题19~21题共用题干黄先生,75岁,已婚男性;在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外;黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压;19、能够确定患者的意识状态的选项是A、角膜反射B、生命体征 C、肌腱反射D、疼痛刺激反应E、瞳孔对光反射20、黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫;当患者的妻子询问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是A、很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C、担心是否能痊愈是很正常的;康复需要时间,进程会稍慢一些D、你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E、不要急,黄先生很快会恢复如常的21、黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采取的护理措施是A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建议黄太太帮助喂食,以协助患者进食C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、给患者充足的时间,让他自己慢慢进食E、先给患者喂食,剩余一部分让患者自己进食22~24题共用题干李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓;因急性哮喘发作而急症入院治疗;22、当患者急症入院时,护士应协助其采用的体位是A、仰卧位B、头高足低位C、半坐卧位D、左侧卧位E、头低足高位23、患者目前最主要的护理问题是A、气体交换受损B、有窒息的危险C、恐惧D、有体液不足的危险E、潜在的电解质紊乱24、根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是A、患者食欲下降B、患者烦躁不安C、患者尿量增加D、患者呼吸型态E、患者睡眠不佳。
基础护理学试题库 第十七章 病情观察及危重患者的管理
基础护理学试题库第十七章病情观察及危重患者的管理1.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快人睡此时患者处于（）A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷2.意识完全丧失,对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛,深浅反射均消失，此时患者处于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)3.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是（）A.双侧瞳孔变小B.双侧瞳孔变大C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔散大固定(正确答案)E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察（）A.意识状态的改变(正确答案)B.有无脱水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况E.大小便情况5.护理昏迷患者,下列选项正确的是（）A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.保持病室安静,光线宜暗(正确答案)D.防止患者坠床用约束带E.每隔3h给患者鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm(正确答案)D.5.5~6mmE.6mm以上7．观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A.生命体征B.瞳孔反应C.肌张力D.皮肤的温度E对疼痛刺激的反应(正确答案)8.胸外心脏按压频率为（）A.20~40次/分B.40~60次1分C.60~80次/分D.80-100次/分E.100次以上(正确答案)9.100次以上为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A.5~7次/分B.8~10次/分(正确答案)C.11~13次/分D.14~16次/分E.16次/分以上10.口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A.老年患者B.中年女性患者C.牙关紧闭患者D.口腔严重损伤患者E.婴幼儿(正确答案)11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是()A.胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放(正确答案)B.胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放E.心前区,双手垂直叠放12.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是（）A.1:15000高锰酸钾B.温开水或生理盐水(正确答案)C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%~4%碳酿氢钠13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是（）A.口腔护理B.洗胃(正确答案)C.导泻D.灌肠E.输液14,成人洗胃灌注量每次应为（）B.300~500mL(正确答案)C.500-800mlD.800-1000mlE.1000~1200ml15.张某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是（）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.用生理盐水纱布遮盖(正确答案)16.患者,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送人急诊室此时为患者洗胃最好选用（）A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠D.1:15000-1:20000高锰酿钾液(正确答案)E.4%碳酸氢钠17.患者吴某,5min前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者（）A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高锰酸钾液洗胃C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶(正确答案)18.患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现（）A.意识模糊(正确答案)B.谵妄C.嗜睡E.深昏迷(19~21题共用题干)黄先生,75岁,已婚男性。
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16 基护病情观察及危重患者的管理试题
十六章病情观察试题
一、名词解释
1.意识障碍：指人的意识状态发生异常的一种病理状态，分为昏迷、深昏迷、嗜睡、意识模糊等。
2.基本生命支持：指在急救过程中，通过简单的手法和常规设备，维持病人生命体征的一种急救措施。
3.洗胃法：一种通过口或鼻将液体导入胃内，清洗胃内容物的方法。
4.心肺复苏：一种在心跳和呼吸停止的情况下，通过外部刺激和人工呼吸等措施，使心肺功能恢复的急救方法。
二、单选题
1.病情观察中应做到五勤，下列哪项不符？（B）
A．勤巡视B．勤动手C．勤询问D．勤思考E．勤记录
2.观察危重病人病情的最佳方法是？（E）
A．在护士交接班中B．与病人日常接触中C．护士在阅读病历时D．加强医护间的联系E．经常察看护理记录
3.角膜反射消失见于？（E）
A．意识模糊B．昏睡C．嗜睡D．浅昏迷E．深昏迷
4.一般情况的观察不包括病人的？（C）
A．皮肤、黏膜B．意识状态C．饮食、营养D．姿势、步态E．体位、睡眠
5.风湿性心脏病病人常表现为？（E）
A．急性病容B．慢性病容C．二尖瓣面容D．病危面容E．贫血面容
6.一患者消瘦、面色苍白、面容憔悴、目光暗淡，此面容属于？（B）
A．急性面容B．贫血面容C．二尖瓣面容D．慢性面容E．脱水面容
7.下列哪项不属于深昏迷的临床表现？（B）
A．对外界刺激无反应B．压迫眶上神经可出现痛苦表情C．全身肌肉松弛D．呼吸不规则，血压下降E．大小便失禁
8.病人有谵妄状态时表现？（A）
A．语无伦次B．语言增多C．易激怒D．感觉迟钝E．朦胧状态
9.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于？（A）
A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
10.判断中度昏迷的标志是出现？（E）
A．角膜反射B．吞咽反射C．压眶反射D．咳嗽反射E．对光反射
11.角膜反射消失见于？（E）
A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷
12.患者XXX，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为？（C）
A．意识模糊B．谵妄C．嗜睡D．虚脱E．浅昏迷
13.对正常瞳孔的描述，下列哪项不符？（D）
A．两侧瞳孔等大等圆B．在自然光线下其直径为2～
5mmC．对光反应灵敏D．在自然光线下其直径>5mmE．调节反射两侧相等
14.双侧瞳孔散大见于？（A）
A．氯丙嗪类中毒B．吗啡中毒C．有机磷农药中毒D．脑出血E．阿托品中毒
15.双侧瞳孔扩大见于？（E）
A．脑疝早期B．有机磷中毒C．吗啡中毒D．颅内血肿E．颅内高压
16.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是？（B）
17.抢救器材与药品的“五定”制定不包括定数量品种。
18.心肺复苏时首选药物是肾上腺素。
19.服毒后，最佳洗胃时间是6小时内。
20.漏斗胃管洗胃法是利用负压原理。
21.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是左侧卧位。
22.口服催吐灌洗液的温度是25~38℃。
23.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性。
24.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用温开水或等渗盐水。
25.禁止洗胃的病人是近期内有上消化道大出血的病人。
26.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应立即停止洗胃。
27.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是减少毒物吸收。
28.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是毒物未明前不予洗胃。
29.中毒较重的患者洗胃时应取左侧卧位。
30.误服硫酸中毒的患者解毒时应禁服牛奶。
31.电动吸引器吸痰每次插入气管导管吸引不超过10s。
32.如果一次注入洗胃液过多会引起双侧扩大。
A。
胃内压对心跳的影响：胃内压升高会引起心跳加快，胃内压降低则会引起心跳骤停；同时，胃内压的变化也会影响毒物的吸收情况。
B。
胸外心脏按压的部位：应在胸骨中、下1/3交界处进行。
C。
心脏骤停的诊断：如果病人意识突然丧失伴随着收缩压为0mmHg，可以作出心脏骤停的诊断。
D。
简易呼吸器挤压一次入肺空气量为：应为500～1000ml。
1.观察是病情评估最基本的方法之一。
2.成人的体型一般分为三种：瘦型、标准型和肥胖型。
3.营养状态一般分为良好、中等和差。
4.临床常见的体位有：平卧位、半卧位、俯卧位、侧卧位等。
5.意识障碍可分为昏迷、嗜睡和意识模糊。
6.嗜睡是最轻度的意识障碍。
7.XXX昏迷评分量表包括眼开启反应、语言反应和运动反应三个子项目。
8.抢救危重患者的两个主要环节是早期识别和早期干预。
9.抢救室内应严格执行“五定”制度，即定位、定责、定方案、定人员和定时间。
10.胸外按压的按压部位应在胸骨中、下1/3交界处。
11.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于昏迷状态。
12.做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防危重患者发生肺炎。
13.口服催吐洗胃法一般适用于有意识、有呕吐反应的患者，一般取左侧卧位。
14.应用简易呼吸器一次性挤压可有500～1000ml左右空气进入肺内，频率应保持10～12次/分。
15.服毒后6小时内洗胃最有效。
16.洗胃溶液的温度应为37℃。
17.洗胃胃管插入深度应为50～60cm。
18.成人洗胃灌注量每次应为1000～2000ml。
19.成人胸外心脏按压频率至少为100次/分，按压幅度至少为5厘米。
20.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是2～5毫米。
21.当中毒物质不明时洗胃溶液应选用生理盐水或葡萄糖
溶液。
判断题：
1.正确。
任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都
可出现意识障碍。
2.错误。
正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自
然光线下直径为3～5毫米。
3.错误。
心前区叩击应在胸骨中、下1/3交界处进行，而
且应该是连续叩击，而不是1～2次。
4.错误。
昏睡是患者处于介于清醒和昏迷之间的状态，对
刺激有反应，但不易唤醒。
5.正确。
在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。
6.错误。
消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等
一般都需要进行洗胃治疗。
7.强酸或强碱等腐蚀性药物不适宜进行洗胃处理。
8.肾源性水肿可能导致全身和下肢水肿。
9.在服用浓硫酸后，应立即服用碱性药物来保护胃粘膜。
10.阿托品药物反应可能导致针尖状瞳孔。
五、简答题
1.观察病人的病情应从生命体征、症状、体征、疾病进程、治疗效果等方面进行。
2.观察心肺复苏有效的指标包括呼吸、心跳、血压、意识等。
3.危重病人的护理主要包括监测生命体征、维持呼吸道通畅、保持水电解质平衡、预防感染、营养支持等。
4.心脏骤停的临床表现包括意识丧失、呼吸暂停、心跳停
止等。
六、问答题
XXX，女，45岁，因与家人争吵而服用敌敌畏自杀，家
人将其送入医院急诊科。
如果你是值班护士，请回答以下问题：
1.根据病人的病情，可以选择口服、胃管或鼻胃管洗胃等
方法。
2.洗胃溶液可以选择生理盐水、碳酸氢钠溶液、聚山梨酯等。
3.在洗胃过程中需要注意保持病人的头部低于腹部，避免
误吸、呕吐等情况发生，同时注意观察病人的生命体征变化。