妇科液基细胞学检查操作规程
妇科检查操作规程

妇科检查操作规程引言概述:妇科检查是对女性生殖系统进行全面检查的一项重要临床操作。
通过妇科检查,医生可以评估女性生殖器官的健康状况,早期发现和诊断疾病,为治疗和预防提供依据。
本文将详细介绍妇科检查的操作规程,包括检查前准备、检查步骤、注意事项等。
一、检查前准备:1.1 病史询问:在进行妇科检查之前,医生应与患者进行详细的病史询问。
了解患者的年龄、性别、生育史、月经史、症状等信息,有助于医生制定合理的检查方案。
1.2 患者隐私保护:妇科检查是一项私密的操作,医生应确保患者的隐私得到充分尊重。
在检查前,医生应与患者解释检查的目的和过程,并获得患者的同意。
同时,提供私密的检查环境,让患者感到安全和舒适。
1.3 检查设备准备:在进行妇科检查之前,医生需要准备好必要的检查设备。
常用的妇科检查设备包括阴道镜、宫颈镜、子宫镜等。
确保这些设备的清洁和消毒,以避免交叉感染。
二、检查步骤:2.1 外阴检查:首先,医生会对患者的外阴进行检查。
医生会观察外阴的外形、皮肤状况和有无异常分泌物等。
同时,医生还会检查阴道口和尿道口的位置和大小。
2.2 阴道检查:接下来,医生会进行阴道检查。
医生会戴上一次性手套,将手指涂抹少量润滑剂,并轻轻插入阴道。
通过触诊和视诊,医生可以检查阴道内壁的颜色、湿润度、有无异常分泌物等。
2.3 宫颈检查:宫颈检查是妇科检查的重要环节。
医生会使用宫颈镜或宫颈扩张器等器械,观察宫颈的外形、颜色和表面状况。
同时,医生还会进行宫颈涂片检查,以筛查宫颈癌等疾病。
三、注意事项:3.1 患者的合作:在进行妇科检查时,患者需要积极配合医生的操作。
保持身体放松,配合医生的指导,有助于顺利完成检查。
3.2 检查过程中的疼痛:妇科检查有时会引起患者的疼痛或不适感。
医生应提醒患者在检查前服用止痛药或使用局部麻醉剂,以减轻疼痛。
3.3 术中感染预防:为避免术中感染的发生,医生在进行妇科检查时应严格遵守无菌操作规范,保持设备和操作区域的清洁。
宫颈癌液基制片p16免疫组化染色过程

宫颈癌液基制片p16免疫组化染色过程
1、取材:用特制的毛刷沿宫颈管及宫颈顺时针旋转5周,取得标本后立即将毛刷置入细胞保存液漂洗。
如此可获得几乎全部的细胞样本。
2、制片:利用液基技术把细胞从收集装置转移到加有细胞粘附剂的载玻片上,使细胞单层均匀分布在玻片上。
3、染色:对上述玻片进行免疫组化染色。
注意事项:
1、细胞保存液具有保持细胞形态,软化去除粘液,处理红细胞和炎症细胞等功能,从而可以降低染色背景。
但是,由于粘液、红细胞和炎症细胞等的去除,免疫组化过程中的抗原修复方法和修复时间与组织切片相比应有所不同。
2、由于制片后细胞单层均匀的分布于玻片上,有利于染色的进行,因此较组织切片而言,应适当降低抗体试剂使用量和反应时间,以免出现背景染色。
总结:液基制片技术与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
制片后的免疫组化染色与组织切片的免疫组化染色操作过程一致,但是其反应体系可能需要重新确定;由于液基法含有先固定后涂片的程序,致使细胞收缩变小,在显微镜下的细胞学形态也有差异,所以液基制片后对免疫组化结果的解读有所改变。
图1 宫颈液基细胞制片免疫组化染色过程 加入保存液
离心去上清
患者
宫颈细胞学样本
细胞团
取材
细胞悬液
加入保存液
悬浮细胞
免疫组化染色
仪器制片
载玻片 滴加细胞 粘附剂 含细胞粘附剂载玻片
含细胞玻片
染色玻片。
阴道分泌物检查操作规程

阴道分泌物检查操作规程1、检验原理:用显微镜观察阴道分泌物涂片,根据多视野观察到的白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,将阴道清洁度分成Ⅰ~Ⅳ度,以反映阴道自洁程度。
2、操作步骤2.1取阴道分泌物,用精密pH 试纸(pH3.8 ~5.4)测试比对。
2.2在涂片上滴加9g/L 氯化钠溶液1 ~2 滴,低倍镜下检查线索细胞。
阴道鳞状上皮细胞上覆盖了许多短杆菌和球菌,以至细胞边缘模糊不清,呈点彩状、条纹或颗粒状,细胞边缘晦暗,呈锯齿形,胞浆呈毛玻璃样即为线索细胞。
同时镜下可见少量白细胞或脓细胞,阴道乳酸杆菌缺少,见于细菌性阴道病变。
此法对于细菌性阴道病变的诊断相当敏感和特异,但检验者需要具备一定的实践经验。
2.3在此涂片上检查真菌,先在低倍镜下多视野观察滴虫虫体,然后转高倍镜检查。
2.4高倍镜下检查,多视野观察白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,判断阴道自洁程度。
2.5在涂片上滴加100g/L 氢氧化钾溶液1 ~2 滴混匀,观察有无氨味释放,此为胺试验。
低倍镜多视野观察菌丝后,转高倍镜检查孢子和菌丝。
假菌丝和成群的卵圆形芽孢在镜下观察略带淡绿色折光,假菌丝的菌丝节间有明显的狭窄部,芽孢往往集中于菌丝分隔处,偶可见到分隔的真菌丝,必要时另作革蓝染色,油镜检查。
3、注意事项3.1滴虫在25 ~2 ℃温度下可活动,因此,寒冷季节,标本要采取保温措施,并用温的g/L 氯化钠溶液作涂片。
3.2阴道念珠菌:报告“未检出念珠菌”或“检出念珠菌”。
有时仅有芽生袍子而无假菌丝,此时报告为“芽生孢子阳性”。
3.3阴道滴虫:报告“未检出阴道滴虫”或“检出阴道滴虫”。
3.4细菌性阴道病:pH 值以实测值报告;有氨味报告胺试验阳性,否则为阴性;报告“检出线索细胞”或“未检出线索细胞”。
4、临床意义(1)致病菌、霉菌、滴虫等病原体;如为单一的清洁度异常,可见于非特异性阴道炎。
(2)找到滴虫为滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎等。
tct检查的操作流程

tct检查的操作流程
TCT 检查是一种常用的宫颈细胞学检查方法,用于筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
下面是 TCT 检查的一般操作流程:
1. 患者准备:患者在进行 TCT 检查前,通常需要避免性生活 24-48 小时,避免阴道用药和冲洗,以免影响检查结果。
2. 标本采集:医生使用特制的采样器,从宫颈外口采集宫颈细胞样本。
采样器通常是一个小刷子或小木棒,通过轻轻刷取宫颈表面的细胞来获取样本。
3. 标本固定:采集到的宫颈细胞样本会被立即放入保存液中,以保持细胞的形态和结构。
4. 标本送检:标本会被送往实验室进行处理和分析。
在实验室中,标本会经过一系列的处理步骤,包括离心、制片等,以制备出可供显微镜观察的玻片。
5. 显微镜检查:在显微镜下,病理医生会观察玻片上的宫颈细胞,评估其形态、结构和异常情况。
他们会根据细胞的特征来判断是否存在宫颈病变。
6. 报告结果:病理医生会根据显微镜检查的结果,出具 TCT 检查报告。
报告通常会提供关于宫颈细胞的描述和结论,以及是否需要进一步的检查或治疗建议。
需要注意的是,TCT 检查只是一种筛查方法,并不能确诊宫颈癌。
如果检查结果异常,可能需要进一步的检查,如阴道镜检查和宫颈活检,以明确诊断。
如果你有任何关于 TCT 检查的疑问或担忧,建议咨询医生。
宫颈膜式液基细胞学检测注意事项

宫颈膜式液基细胞学检测注意事项
1.确认患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、临床症状及病史等。
2. 术前禁止使用任何液体或药物,以免干扰检测结果。
3. 进行检测前,应先进行宫颈脱落细胞采集,取样时需注意不要损伤宫颈组织。
4. 采集样本时,应使用专业的采样器具,避免使用手指或其他材料直接接触,以免污染样本。
5. 采样后,应立即将采集器具放入含有福尔马林等固定剂的容器中,以保持样本的完整性。
6. 检测前,应确保样本标本清晰、完整,没有明显的血液、污染等现象。
7. 液基细胞学检测对操作者的技术要求较高,操作前需进行相关培训和考核,确保操作规范和准确。
8. 检测结果需由专业医务人员进行解读和分析,以确保准确性和可靠性。
9. 结果解释时需结合患者的临床症状及其他检查结果进行综合分析,以作出正确的诊断和治疗方案。
10. 检测后,需妥善保存检测报告和样本标本,以备后续参考。
- 1 -。
妇科液基取材注意事项

妇科液基取材注意事项
标本采集是制片工作的开始,为了达到最好的制片效果,必须确定适合筛查的对象和遵守筛查原则,个体的选择非常重要,但按照以下采集原则可以避免可能出现的废片。
1、窥阴器扩张阴道后,将宫颈刷头中央凸出部置入宫颈内,
直到两翼刷毛和宫颈口两侧紧密接触。
其目的是取到细胞,从而避免病理科阅片时细胞量少而影响诊断的现象。
2、大拇指和食指握住刷柄,朝一个方向旋转5—8周取得标本,
适当压力,不要过分用力,以免损伤引起出血。
3、若白带过多,应先用无菌干棉签轻轻拭去,再刷取标本。
4、用镊子或剪刀取下刷头放入标本收集瓶的固定液中,对宫
颈刷的处理方法:
A)将已置入固定液中的宫颈刷,拧紧瓶盖,用力振摇数次,
送检;
B)将宫颈刷在固定液中涮洗再用力往固定液底部摁几下,
涮洗5-6次,然后取出宫颈刷,拧紧瓶盖,送检。
(最
好使用第二种方法,不要将宫颈刷长时间浸泡在固定液
中,以提高纯化效果)
5、填写申请单、将标本申请单标签分别贴在收集瓶和申请单
上,送检。
注:宫颈刷的作用是取到鳞、柱状细胞交界处的细胞。
妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的临床检查方法,用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文将介绍妇科检查的操作规程,包括准备工作、检查步骤、注意事项等内容,以确保检查的准确性和安全性。
二、准备工作1. 检查器材准备:确保妇科检查所需的器材齐全、清洁,并按照规定进行消毒。
2. 检查环境准备:确保检查室的环境整洁、安静,并保持适宜的温度。
3. 与患者沟通:在进行检查前,与患者进行充分的沟通,解释检查的目的、过程和可能的不适感,并征得患者的同意。
三、检查步骤1. 患者准备:让患者脱去下身的衣物,保持舒适的体位,可以选择仰卧位或侧卧位。
2. 外阴检查:首先进行外阴检查,包括外阴皮肤、阴道口、尿道口等的观察和触诊,以发现异常情况。
3. 阴道检查:使用无菌手套和润滑剂,轻轻插入阴道镜或宫颈扩张器,检查阴道壁、宫颈等部位的状况。
可以进行宫颈涂片采集,以筛查宫颈癌等疾病。
4. 子宫附件检查:通过腹部按压和内诊,检查子宫、输卵管和卵巢的大小、形态和触痛情况,以评估子宫附件的健康状况。
5. 盆腔腹部检查:通过轻拍和深浅触诊,检查盆腔腹部的肿块、压痛等情况,以判断盆腔脏器的异常情况。
6. 结束检查:检查结束后,告知患者检查结果,解答其疑问,并提供必要的医嘱和建议。
四、注意事项1. 尊重患者隐私:在整个检查过程中,保护患者的隐私权,确保检查室的隐私性。
2. 严格消毒操作:对于使用的器材,如阴道镜、宫颈扩张器等,要进行严格的消毒操作,以防交叉感染。
3. 注意疼痛感:在进行检查时,应注意患者可能出现的疼痛感,根据需要适当减轻疼痛。
4. 注意感染风险:在进行宫颈涂片采集等操作时,要注意感染风险,使用无菌手套和无菌润滑剂,并遵循无菌操作规范。
5. 检查结果解读:对于检查结果,应根据临床经验和相关指南进行准确的解读,及时与患者沟通,并提供进一步的诊疗建议。
五、结论妇科检查是一项重要的临床检查,对于评估女性生殖系统的健康状况具有重要意义。
TCT操作流程及初步诊断
• 目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现 ,根据侵犯的组织部位不同可分为:
(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等 与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
(2)皮肤高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38与疣状 表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿 瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
液基薄层细胞学(TCT) 流程讲解
北京康思润业生物技术有限公司 实验室 施顺燕
总述
1. 取材 2. 制片 3. 镜检 4. 报告
取 材 准 备
取材部位
3:传统涂片 4:液基涂片
取材演示
样刷 本取
样转 本移
信标 息记
瓶拧 盖紧
妇 科 取 样 指 南
常见 问题 处理
赛涂液基制片系统
振 荡 仪
主要内容
• 涂片质量 • 非肿瘤所见 • 非典型鳞状细胞 • 上皮细胞异常 • 其他恶性肿瘤
细胞数量、成分、干扰因素
• 一张满意的传统涂片的最低细胞数量估计约需 8000-12000个保存完好和形态清晰的鳞状细胞
• 一张满意的液基涂片的最低细胞数量估计至少需 有5000个保存完好和形态清晰的鳞状细胞
• 鳞状分化 • 核浆比增高 • 轻度核深染色,染色质成块、不规则、模糊不清
,或者为多核。 • 同一涂片上明确的正常形态细胞作为对照 • 排除反应性、修复性、感染性等变化
非典型鳞状上皮内病变( ASC-US )
非典型鳞状上皮内病变( ASC-US )
上皮细胞异常
• 鳞状细胞:鳞状上皮内病变(Squamous Intraepithelial Lesion)、鳞状细胞癌
妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的临床操作,用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文旨在规范妇科检查的操作流程,确保检查的安全性和准确性。
二、检查准备1. 环境准备a. 检查室应保持整洁、温暖,并具备足够的光线。
b. 检查床应具备舒适的坐卧姿势,配备足够的床单和枕套。
c. 检查室内应备有必要的设备和器械,如镊子、刮片、阴道镜等。
2. 患者准备a. 接待患者时,医务人员应友善、耐心地解释检查的目的和过程,并取得患者的知情同意。
b. 患者应事先清空膀胱,以便进行相关检查。
c. 患者应脱去下身衣物,穿上提供的检查袍,并保持舒适的体位。
三、检查步骤1. 外阴检查a. 医务人员应戴上手套,并使用洁净的纱布或棉球擦拭外阴区域,以清除污垢。
b. 检查外阴时,应观察外阴的外观、肿胀、溃疡、疱疹等异常情况。
c. 医务人员应用两根指头轻轻分开外阴唇,检查阴道口、尿道口和肛门周围区域。
2. 阴道检查a. 医务人员应涂抹适量的润滑剂于指套上,并缓慢插入阴道。
b. 医务人员应检查阴道壁的颜色、湿润程度、异常分泌物等情况。
c. 医务人员应触摸宫颈以评估其大小、形状、质地等特征。
d. 如有需要,医务人员可以进行宫颈细胞刮片检查,以筛查宫颈癌等疾病。
3. 子宫附件检查a. 医务人员应使用手指轻轻触摸子宫两侧的附件区域,以评估其大小、形状、敏感度等情况。
b. 如有需要,医务人员可以进行盆腔超声检查,以进一步评估子宫附件的状况。
4. 阴道镜检查a. 如有需要,医务人员可以进行阴道镜检查,以观察宫颈、阴道和子宫内膜的细微变化。
b. 在检查过程中,医务人员应注意阴道镜的引入角度和深度,确保患者的舒适度和安全性。
四、检查结束1. 检查结果解读a. 医务人员应根据检查结果,结合患者的症状和病史,做出准确的诊断和治疗建议。
b. 如有需要,医务人员可以将检查结果记录在病历中,以备后续参考。
2. 患者教育和咨询a. 医务人员应向患者解释检查结果,并提供相关健康教育和预防措施的建议。
宫颈细胞学检查取材的操作技能
宫颈细胞学检查取材的操作技能宫颈细胞学检查是一种常用的妇科疾病筛查方法,通过对宫颈上皮细胞的形态学特征进行观察和分析,可以早期发现宫颈病变、宫颈癌等疾病。
本文将介绍宫颈细胞学检查取材的操作技能,包括取材工具准备、取材步骤和注意事项等。
一、取材工具准备进行宫颈细胞学检查时,需要准备以下取材工具:1. 宫颈扩张器:用于扩张宫颈口,使得取材过程更加顺利。
2. 宫颈刷:用于采集宫颈上皮细胞样本,通常为一根细长的刷子。
3. 固定液:用于固定采集到的细胞样本,常见的固定液有95%乙醇、酒精和醋酸等。
二、取材步骤1. 术前准备:首先,需要告知患者检查内容和流程,并征得其同意。
然后,让患者取下下身的衣物,躺在检查床上,将双腿弯曲并分开。
2. 消毒处理:用无菌纱布或棉球蘸取适量的碘酒或酒精,对外阴部进行消毒处理,避免细菌感染。
3. 宫颈扩张:使用宫颈扩张器慢慢扩张宫颈口,这个过程可能会引起患者的轻度不适感,但通常不会有明显疼痛。
4. 采集细胞样本:将宫颈刷插入宫颈口,轻轻旋转刷子,使其接触宫颈上皮细胞。
然后,将刷子取出,并放入固定液中,进行固定处理。
5. 宫颈扩张器的取出:在取样完毕后,将宫颈扩张器缓慢取出,注意避免损伤宫颈口。
6. 送检:将固定液中的细胞样本装入标本容器中,并填写相关信息。
然后,将标本送往实验室进行后续的细胞学检查。
三、注意事项1. 操作前应洗手,并穿戴好手套,以避免交叉感染。
2. 在取样过程中,应轻柔地旋转宫颈刷,避免刺激引起出血。
3. 在固定液中固定细胞样本时,要确保细胞完全浸泡在固定液中,以免细胞变形或脱落。
4. 操作过程中,要与患者保持良好的沟通,缓解其紧张和不适情绪。
5. 操作结束后,要及时清理工作台和工具,做好消毒和无菌处理,以防交叉感染。
总结:宫颈细胞学检查取材的操作技能是宫颈细胞学检查的基础,正确的操作能够保证取得可靠的细胞样本,提高检查的准确性。
在进行宫颈细胞学检查时,医务人员应熟练掌握取材工具的使用和操作步骤,严格遵守消毒和无菌操作规范,确保患者的安全和检查结果的准确性。
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液基细胞学检查妇科操作规程
一•所需的耗材
仪器的耗材均为一次性使用,每套耗材一般含:
专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载
玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个
二•采样的操作步骤
A、 准备
1、 要告诉病人进行检查的最佳时间(绝经前的妇女,月经中后期是最理想
的)应避开经期。
2、 要告诉病人检查前勿用阴道药膏,这样可以及防止因异物造成收集细胞 的
困难。
3、 要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。
B、 采样
1、 将宫颈刷缓缓伸入。
2、 使刷头导入宫颈管内,向前伸,紧贴宫颈口四周。
3、 沿轴同向缓慢旋转十圈以上,切忌反向旋转。
C、 漂洗
1、 将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。
2、 为使细胞充分漂洗到保存液中,要可适当振荡瓶子。
D保存
1、 确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。
2、 在处理液瓶子上标记相同号码后, 将标本与检验申请单一同送往检验室。
三•注意事项
1、 取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期,取材前 24小
时不上药,不冲洗,
2、 不过性生活。分泌物较多时,要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。
3、 应观察采样,使宫颈刷对所取部位有一定的压力,刷尖入颈管内,两边 紧
巾颈管外口。
4、 采样过程中,宫颈出血明显时,应立即停止采样。一般情况下尽量避免 短
期内(<3个月)重复取材,以免有假阴性结果。
5、 器械应保持干燥清洁,不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。
6申请单填写应尽量完整、字迹工整,尽可能提供相关的临床信息。采样 后应
及时送往检验室。
四•传统取材样器与宫颈刷的对比
传统取样器分为:
1、 圆形刷子,只能取子宫颈内的细胞
2、 棉棒,不能取出全部子宫颈细胞
3、木质乔板,不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状
宫颈刷取样器:柔软鬃毛适合每种性状,避免可能的伤害,能够收集所有的 细
胞。是目前公认最好的宫颈取样刷,它可以使制片结果更具代表性。
五•制片
① 采集宫颈病变细胞送到制片室后,样本搅拌、使细胞混匀,一次性吸管取
材,经过滤膜袋分离杂质。可靠保留诊断性成分,使细胞呈薄层均匀分布。
② 细胞转移,经自动制片机的适度离心力使细胞均匀转移平铺到载玻片上, 完
成涂片。酒精固定,巴氏染色,封片。
③ 显微镜下阅片,出具TBS诊断报告。
六•筛查结果异常的转诊
TBS分类:非典型鳞状上皮细胞-----意义不明(ASC-US 追访、转诊要求:①直
接转诊,进行阴道镜检查;
②1年内每6个月重复1次宫颈细胞学检查,连续2次结 果正常后,转入 ③每年的
常规普查;若检查结果>=ASU---US,则转诊,进
行阴道镜检查;
④ 有条件者,行高危型HP\— DNA分流试验:结果为
(-) 者,转入第二年的常规普查;结果为(+)者,转诊,进行阴道镜检查。
TBS分类:非典型鳞状细胞---不能排除处上皮内高度病变(ASC--H);上皮 内
低度病变及以上者;非典型腺细胞追访、转诊要求:必须转诊,进行阴道镜检 查。
并在阴道镜指引下行宫颈多点活检或宫颈客内腊搔乔术,送病理检查确诊。
性能描述
TBS诊断系统:系统是采用Pentium 4处理器、彩色纯屏显示器、显微镜、 专
业CCD彩色图像采集板、彩色打印机、专业视频接口等组成的,该系统具有 图像采
集传输、图像处理及参数测量、档案存储及查询、图文报告打印功能。
功能及特点
TBS诊断系统:
1. 图文报告系统:报告格式灵活,图文并茂。
2. 系统测量:对长度、角度、厚度、面积、周长、灰度、色彩度、比例、核 浆
比、细胞计数、形状系数等参数的测量,实现定量分析。
3. 档案管理:海量存储资料,以姓名、编号、疾病名称等多个或单个条件快 速
检索,实现模糊查询。光盘刻录,文字与图像不脱离。
4. 图像编辑功能:图像旋转、放大、缩小、负象;图像平滑、锐化、边缘增
强、亮度、对比度、色调、饱和度、色平衡的调整、多幅图像拼接。可进行直线、
折线、图形、符号、文字、箭头等标记。
联系方式: 邱加伟
三明市贝真生物科技有限公司 液基细胞