肾内科名词解释总结

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肾区名词解释

肾区名词解释

肾区名词解释肾病综合征(ns)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

ns最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

1.大量蛋白尿大量蛋白尿是ns患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。

大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。

在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症血浆白蛋白降至<30g/l。

ns时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。

当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。

此外,ns患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白增加外,血浆的某些免疫球蛋白(例如igg)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属融合蛋白及内分泌素融合蛋白也可以增加,尤其就是大量蛋白尿,肾小球病理受损轻微和非选择性蛋白尿时更为明显。

患者极易产生病毒感染、高凝、微量元素缺少、内分泌失调和免疫系统功能低落等并发症。

3.水肿ns时高白蛋白血症、血浆胶体渗透压上升,并使水分从血管腔内步入非政府间隙,就是导致ns水肿的基本原因。

近年的研究说明,约50%患者血容量正常或减少,血浆肾素水平正常或上升,提示信息某些原发于肾内钠、水水钠因素在ns水肿出现机制中起至一定促进作用。

4.高脂血症ns分拆高脂血症的原因目前尚未全然阐述。

低胆固醇和(或)低甘油三酯血症,血清中ldl、vldl和脂蛋白(α)浓度减少,常与低蛋白血症共存。

低胆固醇血症主要就是由于肝脏制备脂蛋白减少,但是在周围循环中水解增加也起至部分促进作用。

肾病学知识点

肾病学知识点

肾病学知识点肾脏是人体重要的器官之一,担负着排泄废物、调节体液平衡、维持电解质稳定等重要功能。

而肾病是指肾脏功能异常,包括肾小球疾病、肾小管疾病、间质疾病、肾血管疾病等多种类型。

本篇文章将为您介绍肾病学的主要知识点。

1. 肾脏的结构与功能肾脏位于人体腰部,左右对称。

每个肾脏由肾单位组成,肾单位包括肾小球、肾小管和集合管。

肾小球是肾脏的过滤单位,通过肾小球滤出的血浆成为初尿,随后经由肾小管复吸收、分泌等作用形成最终尿液。

肾脏还具有调节体液平衡、排泄废物、维持电解质稳定等重要功能。

2. 肾小球疾病肾小球疾病是指以肾小球损伤为主要表现的疾病,常见的肾小球疾病有肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎等。

肾小球疾病的临床特点是蛋白尿、血尿、水肿等,确诊需要通过肾脏活检。

3. 肾小管疾病肾小管疾病是指以肾小管功能异常为主要表现的疾病,如肾小管酸中毒、肾小管性尿崩症等。

肾小管疾病的临床特点是尿液改变、电解质紊乱等,确诊可通过尿液检查和血液检查。

4. 间质疾病间质疾病是指肾脏间质发生病变的疾病,如间质性肾炎、肾盂肾炎等。

间质疾病的临床特点是肾功能受损、蛋白尿、血尿等,确诊需要通过影像学和肾脏活检。

5. 肾血管疾病肾血管疾病是指与肾脏血液供应相关的疾病,如肾动脉狭窄、肾血栓栓塞等。

肾血管疾病的临床特点是高血压、肾功能受损等,确诊需要通过血液检查、超声检查等。

6. 肾功能评估肾功能评估是判断肾脏健康状况的重要方法,常用指标有肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸等。

肾功能异常时,上述指标会发生变化,可通过检查这些指标来评估肾脏功能的损害程度。

7. 常见的肾病临床症状常见的肾病临床症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、尿频、尿痛等。

具体症状会因不同类型的肾病而异,因此在明确症状后,需要通过相关检查明确诊断。

8. 肾病的治疗方法肾病的治疗方法包括保护肾功能、控制病情进展、控制症状等。

常见的治疗方法有药物治疗、饮食控制、透析治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情而定。

肾脏内科相关科普(二)2024

肾脏内科相关科普(二)2024

肾脏内科相关科普(二)引言概述:肾脏内科是专注于研究肾脏相关疾病诊断、治疗和预防的科学领域。

本文将继续为读者介绍五个与肾脏相关的主要话题。

这五个话题将涵盖肾脏疾病的常见病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容。

通过阅读本文,读者将能够更加全面地了解肾脏内科相关知识。

正文:1. 肾结石- 病因:饮食习惯、遗传因素、尿液成分异常等- 症状:剧烈腰腹疼痛、血尿、尿频等- 诊断:尿常规检查、超声波检查、CT扫描等- 治疗:排石治疗、保持充足的水分摄入等- 预防:饮食调整、保持适当的水分摄入等2. 慢性肾病- 病因:高血压、糖尿病、肾小球肾炎等- 症状:尿量减少、血尿、蛋白尿等- 诊断:血液检查、尿液检查、肾活检等- 治疗:对症治疗、控制原发病、肾替代治疗等- 预防:控制原发病、定期体检等3. 肾功能衰竭- 病因:慢性肾病进展、急性肾损伤等- 症状:尿量减少、全身水肿、贫血等- 诊断:肾功能指标检查、尿液检查、B超等- 治疗:透析、肾移植等- 预防:控制原发病、定期体检等4. 急性肾损伤- 病因:肾缺血、肾毒性药物、感染等- 症状:尿量减少、血尿、尿毒症症状等- 诊断:尿液检查、肾功能指标检查、超声波检查等- 治疗:寻找原发病治疗、对症支持治疗等- 预防:避免药物滥用、预防感染等5. 肾脏肿瘤- 病因:遗传因素、吸烟、职业暴露等- 症状:血尿、腰痛、体重减轻等- 诊断:尿液检查、CT扫描、核医学检查等- 治疗:手术切除、化疗、放疗等- 预防:戒烟、保持健康生活方式等总结:肾脏内科涉及众多肾脏相关疾病的诊断、治疗和预防。

通过了解和掌握肾结石、慢性肾病、肾功能衰竭、急性肾损伤和肾脏肿瘤的原因、症状、诊断、治疗和预防措施,我们能够更好地预防和管理这些疾病,保护和维护肾脏的健康。

请大家重视肾脏健康,定期进行体检,并根据医生的建议进行相应的保健措施。

肾脏疾病知识点总结

肾脏疾病知识点总结

肾脏疾病知识点总结一、肾脏的功能肾脏是人体重要的器官之一,负责净化血液、排泄废物、调节体液平衡、维持电解质平衡、分泌激素等功能。

其中,排泄废物是肾脏最为重要的功能之一,包括尿素、尿酸、肌酐等代谢产物,它们会通过尿液排出体外。

二、常见的肾脏疾病1. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾小球滤过率长期减低,导致肾功能受损,病变进展缓慢的一组综合征。

常见的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。

患者常以高血压、贫血、尿酸升高等为主要表现。

慢性肾脏病病变发展到晚期时,可能需要进行透析或肾移植治疗。

2. 肾功能衰竭肾功能衰竭是指肾脏无法完成正常的生理功能,导致体内代谢产物不能排出而发生的严重疾病。

肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。

急性肾功能衰竭多因肾脏血流减少造成,常见病因包括严重感染、严重失血、肾毒性药物等。

慢性肾功能衰竭则是长期慢性肾脏疾病导致,危害更大。

3. 肾囊肿肾囊肿是指肾脏内出现的囊肿性病变,多数为良性。

囊肿可以是单个,也可以是多个,大小不一。

一般情况下,囊肿不会引起任何症状,通常是在体检或者其他疾病检查时才被发现。

少数情况下,囊肿的生长可能会对周围组织压迫引起压痛、血尿、腰痛等症状。

4. 肾结石肾结石是指尿液中某些物质沉淀形成的结石。

常见的成分包括草酸盐、尿酸盐、磷酸钙盐、胱氨酸盐等。

肾结石的形成与个体遗传、生活习惯、饮食结构等因素都有关。

肾结石通常会引起剧烈腰痛、血尿、甚至伴随恶心、呕吐等症状,严重者可能需要手术治疗。

5. 肾小管酸中毒肾小管酸中毒是一种罕见的肾脏疾病,好发于儿童和青少年。

其病因包括先天性遗传、自身免疫性疾病等。

患者常常有生长迟缓、呕吐、骨骼畸形等症状。

治疗过程中,需要控制酸中毒、预防肾功能恶化,手术治疗也是必要的。

6. 肾功能性低血压肾功能性低血压是指低血压是由于肾功能障碍所致。

这种低血压不同于原发低血压和慢性病患者发生的低血压。

病因可能包括肾素-血管紧张素系统受损、交感神经功能不全、自主神经功能失调等。

内科学名词解释

内科学名词解释

内科学名词解释《内科学-泌尿系统疾病》名词解释1.【隐匿性肾小球肾炎】也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。

2.【GFR】即肾小球率过滤,是指肾脏在单位时间内清除血浆中某种物质的能力。

通常以清除率测定肾小球率过滤,临床上多应用采取血、尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。

其正常值平均在(100+/-10)ml/min,女性较男性略低。

3.【急进性肾小球肾炎(RPGN)】是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾功能衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。

4.【功能性蛋白尿】因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。

5.【血尿】离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。

6.【蛋白尿】每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。

7.【肾病综合症】?蛋白尿大于3.5g/d;?血浆白蛋白低于30g/L;?水肿;?血脂升高。

其中??两项为诊断所必需。

8.【IgA肾病】是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。

IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因。

9.【急性间质性肾炎】又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(炎症细胞浸润)及小管(退行性变)急性病变为主要病理表现的疾病。

10.【慢性间质性肾炎】又称慢性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(纤维化)及小管(萎缩)慢性病变为主要病理表现的疾病。

11.【复杂性尿路感染】尿路有复杂情况而指尿流不通畅,有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染。

常见尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在或有肾实质病变灯。

12.【白细胞尿】清洁尿标本尿沉渣的白细胞?5个/高倍视野。

13.【尿道综合症】患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。

分为感染性尿道综合征和非感染性尿道综合征。

解剖学中肾区的名词解释

解剖学中肾区的名词解释

解剖学中肾区的名词解释肾区是人体解剖学中一个重要的区域,包含着与肾脏相关的结构和组织。

了解肾区的名词解释对于理解人体生理功能和疾病诊断具有重要意义。

本文将以肾区为主题,对其中的名词解释进行阐述。

一、肾脏肾脏是人体内位于腰部背后的一对器官,具有排泄废物和调节体液平衡的功能。

它们位于腰椎的两侧,分别位于左右肋骨下方。

肾脏的主要功能包括滤泡尿液、调节尿液的浓度和体积以及产生重要的激素等。

二、肾上腺肾上腺是人体内的一对内分泌腺体,位于肾脏上方。

肾上腺分为皮质和髓质两部分,其中皮质主要分泌肾上腺皮质激素如皮质醇、醛固酮和雄激素,而髓质则主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等身体应激激素。

三、肾周脂肪肾周脂肪是指围绕肾脏的一层脂肪组织,具有保护肾脏免受外界损伤的作用。

肾周脂肪也能够为肾脏提供一定的缓冲和固定作用,保持肾脏的位置稳定。

四、肾盂肾盂是肾脏内部的一个腔隙结构,通常呈杯状,位于肾脏的中央。

它是肾脏中尿液收集的起始点,将由肾单位的滤液经肾小管传输而来的尿液收集起来,然后通过输尿管排出体外。

五、肾盏肾盏是肾盂内的小囊状结构,类似于花瓣的形状。

肾盏是尿液的收集腔,每个肾盏都与一个肾乳头相连,肾乳头是一种突出向内的结构,通过它,尿液可以流向肾盏。

六、肾小管肾小管是肾单位的组成部分,也是肾脏内最小的尿液通道。

每个肾单位都包括一个肾小球和与之相连的肾小管。

肾小管主要负责尿液的生成和调节,通过吸收和排泄等过程来维持体内水平衡和电解质平衡。

七、肾单位肾单位是肾脏的最小功能单位,也是尿液的主要生成单位。

每个肾单位由一个肾小球和与之相连的肾小管组成,肾小球负责滤过血液生成初尿,而肾小管则负责对初尿进行再吸收和排泄。

八、肾动脉和肾静脉肾动脉和肾静脉是肾脏的主要血管。

肾动脉将氧和营养丰富的血液输送到肾脏,供给肾单位的功能需要。

而肾静脉则将经过滤的血液从肾脏排出,回到全身循环系统。

九、肾盂输尿管连接部肾盂输尿管连接部是指输尿管与肾盂的连接处,也是尿液从肾脏流出的出口。

肾内血液知识点总结

肾内血液知识点总结 肾内血液知识点总结主要包括肾脏的解剖结构、肾小球滤过、肾小管的重吸收与分泌、尿液形成等内容。

一、肾脏的解剖结构 1.1 肾脏的位置及外形 人体两侧腰部,位于腹膜后方。 外形如卵状,上部稍宽,下部稍尖。 左肾较右肾位置较高。 1.2 肾脏的组成 肾脏包括肾皮质、肾髓质和肾盂。 肾皮质位于肾脏外层,肾髓质位于肾脏内部,肾盂连接尿管。 1.3 肾小体 由肾小球和近、远曲小管组成。 1.4 肾小管 包括近曲小管、远曲小管和集合管。 1.5 肾脏的血供 肾脏的血液来自肾动脉,血液富含氧。 二、肾小球滤过 2.1 肾小球结构 由狭窄的毛细血管-肾小球毛细血管和被包围的结构-肾小球囊进行组成。 肾小球的毛细血管壁由内皮细胞构成,内皮细胞上有微孔,可以让小分子物质通过。 肾小球囊由包裹在毛细血管周围的结构-肾小管球壁组成。 肾小球毛细血管和肾小球囊之间的粘膜被称为肾小球滤过膜。 2.2 肾小球滤过的作用 肾小球滤过是将体内的废物和多余的物质(如尿素、尿酸、营养的废物等)通过滤过膜进入肾小管,称为初尿。

2.3 肾小球滤过的调节 肾小球滤过由体内血容量、血压等多种因素来调节。 当血容量增加、血压升高时,肾小球滤过率增加,反之亦然。 三、肾小管的重吸收与分泌 3.1 近曲小管的重吸收 近曲小管主要对体内水分、电解质(如Na+、Cl-、K+等)和葡萄糖等物质进行重吸收。重吸收的物质会回到血液循环中,保持体内水电解质平衡。

3.2 远曲小管的分泌 远曲小管主要对尿液的pH值进行调节,可以分泌氢离子和重吸收碳酸氢盐来维持酸碱平衡。

远曲小管还可以分泌和重吸收一些尿液中的离子和物质,如K+、尿酸、尿素等。 四、尿液形成 4.1 尿液的成分 尿液的成分包括水分、尿素、尿酸、氨基酸、电解质和其它代谢产物。 尿液的成分主要来源于初尿经过肾小管的重吸收和分泌作用后形成的最终尿。 4.2 尿液的生成过程 初尿首先由肾小球滤过,然后通过近曲小管和远曲小管的重吸收和分泌作用,最终形成尿液。

肾内科学历年高频考点汇总

肾内科学历年⾼频考点汇总肾内科学第1单元尿液检查1.变形红细胞⾎尿为肾⼩球源性,均⼀形态正常红细胞⾎尿为⾮肾⼩球源性。

2.对鉴别是否肾⼩球源性⾎尿最有意义的是变形红细胞⾎尿。

3.出⾎量超过1ml/L为⾁眼⾎尿。

初段⾎尿提⽰前尿道病变,终末⾎尿提⽰膀胱三⾓区、后尿道、精囊、前列腺病变,全程⾎尿提⽰膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

4.⾎尿描述正确的是尿沉渣⾼倍镜下视野红细胞>3个。

5.健康成⼈24h尿中排出蛋⽩总量为100~150mg。

6.成⼈尿蛋⽩量超过150mg/d称为蛋⽩尿。

肾⼩球性蛋⽩尿最常见。

7.区别⾎尿与⾎红蛋⽩尿的主要⽅法是做尿沉渣镜检。

8.选择性蛋⽩尿的特点是仅有⽩蛋⽩滤过增多。

9.选择性蛋⽩尿的特点是以⽩蛋⽩为主。

10.正常尿中可偶见透明管型。

11.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中⽩细胞管型。

12.尿中发现⼤量透明管型时,提⽰病变在肾⼩管和肾⼩球。

13.肾脏疾病中出现⾎尿最常见的原因是肾⼩球肾炎。

14.粗⼤上⽪细胞管型,常见于肾病综合征。

第2单元肾⼩球疾病1.原发性肾⼩球疾病的发病机制,多数是免疫介导性炎症所致。

2.始发的免疫反应需要引起炎症反应才能导致肾⼩球损伤。

3.原发性肾⼩球疾病的病理分型包括轻微病变型肾⼩球肾炎、系膜增⽣性肾⼩球肾炎、膜性肾病、硬化性肾⼩球肾炎、局灶性节段性病变。

4.肾组织活检的绝对禁忌证:明显出⾎倾向、重度⾼⾎压、精神病、不配合或⽆法配合、孤⽴肾、⼩肾。

5.典型病例:若肾活检⽰肾⼩球系膜轻度增⽣,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为急性肾⼩球肾炎急进性肾⼩球肾炎9.⾎浆置换是Ⅰ型RPGN的⾸选治疗⽅法。

10.属于激素冲击治疗的适应证是新⽉体性肾炎。

11.典型病例⼀:男性,26岁。

急起⾎尿、少尿、⽔肿、⾼⾎压,肾功能急剧恶化。

B超⽰双肾增⼤,肾活检可见70%肾⼩球的肾⼩囊中有⼤新⽉体形成。

最可能的诊断是急进性肾炎。

12.典型病例⼆:男,21岁,感冒后7d出现颜⾯及双下肢⽔肿,尿少。

iga肾病名词解释

iga肾病名词解释
1.IGA肾病:一种以免疫球蛋白A在肾小球沉积引起的肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、血尿和高血压等症状。

2. 免疫球蛋白A:一种免疫系统中产生的蛋白质,主要存在于黏膜和血液中,参与身体对病原体的免疫防御。

3. 肾小球:肾脏的一个组成部分,负责过滤血液中的废物和多余物质,同时保留有用的成分,如蛋白质和红细胞。

4. 沉积:指某种物质在肾小球中堆积形成沉积物,可能对肾脏造成损害。

5. 蛋白尿:指尿液中出现异常增加的蛋白质,可能是肾脏疾病或其他疾病的表现。

6. 血尿:指尿液中出现血液,可能是肾脏疾病或其他疾病的表现。

7. 高血压:血压升高,可能是肾脏疾病或其他疾病的表现。

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小儿内科学(肾脏)李晓忠

(一)急性肾小球肾炎(1)名词解释1急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritisAGN):简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有水肿、少尿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

2高血压脑病:常发生在疾病早期,血压往往在150-160mmHg/100-110 mmHg以上,表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁、意识模糊、复视或一过性失明,严重者可突发惊厥、昏迷。

只要能及时控制高血压,脑症状可迅速消失。

3少尿:新生儿尿量每小时小于1ml/kg,婴幼儿少于200ml/日,学龄前儿童少于300ml/日,学龄儿童少于400ml/日。

(1)问答题1急性肾小球肾炎的诊断:1)病前有链球菌感染史,血清中抗链球菌抗体增高。

2)临床出现水肿、少尿、血尿、高血压任何一项或多项症状。

3)尿液检查发现血尿、蛋白尿及管型尿。

4)血清补体下降。

2急性肾小球肾炎的临床表现:1)前驱感染:以呼吸道及皮肤感染为主的链球菌感染,经1-3周的无症状间歇期而急性起病。

2)水肿,初期多表现为眼睑及颜面水肿,渐波及躯干、四肢。

水肿一般呈非凹陷性。

随着尿量增多,水肿逐渐消退。

3)血尿:表现为镜下血尿或肉眼血尿。

尿常呈浓茶色、可乐色或洗肉水样,运动后或并发感染时血尿可暂时加剧。

4)蛋白尿:程度不等,常呈严重系膜增生。

5)高血压:多在病程1-2周降至正常,严重者可出现高血压脑病。

6)严重者可表现为严重循环充血,高血压脑病及急性肾功能不全。

3急性肾小球肾炎的鉴别诊断:1)非链球菌感染后急性肾炎:可在肺炎球菌、葡萄球菌或病毒感染后发病,常于急性病毒性上呼吸道感染早期(1-5日内)发病,临床以血尿为主,其他肾炎症状较轻微或不出现;血清中抗链球菌抗体效价不高,补体不降低,肾功能多正常,预后良好。

2)IgA肾病:以血尿为主要症状,表现为反复发作性肉眼或显微镜下血尿,伴或不伴蛋白尿,多在上呼吸道感染后24-48小时出现血尿,多无水肿、高血压,血清C3正常。

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1. 肾炎综合征:是以蛋白尿、血尿、高血压为特点的综合征。

按病程及肾功能改变,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。

2.功能性蛋白尿: 一良性过程,因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。

3.急进性肾小球肾炎:急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿.性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的--组疾病。

4.慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

5. 肾病综合征:各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。

6. 激素依赖型肾病综合征:激素治疗有效,但减药到一定程度即复发。

7. IgA肾病:是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。

IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。

8. 慢性肾小管间质肾炎:慢性间质性肾炎是- -组以肾间质-小管病变为主的慢性肾脏疾病。

肾脏病理以肾小管萎缩及间质纤维化、细胞浸润为突出表现,临床以肾小管损害先于和重于肾小球的损害。

9. Fanconi syndrome: 又称范可尼综合征,是一种遗传性或获得性疾病,特征是近端肾小管复合功能异常,引起肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿、碳酸氢盐尿。

10. 肾性尿崩症:主要由于远端小管一收集管器质性或功能性损害,造成ADH受体或受体后障碍所致此时,ADH水平正常或增高,但远端小管一收集上皮细胞则对ADH的作用表现出“抵抗”或“不敏感”,因而造成水重吸收减少,尿量过度增加。

11.肾性糖尿:肾糖阈降低,尿糖排出增多,血糖往往正常。

12.真性菌尿:①在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml,如临床上无症状,则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿,且为同-一菌种;②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。

13.再发性尿感:指尿感经治疗后,细菌尿阴转,但以后再次发生细菌尿,可分为复发和重新感染。

14.急性肾衰:指各种病因致肾功能在短期内急剧下降而致含氮产物体内积聚及水、电解质、酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。

15.肾衰指数:肾衰指数=尿钠/尿肌酐/血肌酐。

16.肾性骨病:为慢性肾衰伴随的代谢性骨病,有称肾性骨营养不良。

主要因活性VitD3缺乏、甲旁亢、铝中毒等原因所致。

可表现为纤维骨炎、骨质疏松症、骨软化、骨硬化。

17.肾性贫血:为慢性肾衰的- -常见临床表现。

主要由于慢性肾衰时肾脏生成促红素减少、失血、尿毒症毒素的骨髓抑制、胃肠吸收功能下降所致,表现为血红蛋白下降、红细胞压积降低。

18.肾病综合症:各种原因所致的大量蛋白尿(>3.5g/d),低白蛋白血证( <30g/L),明显水肿(或)高脂血症的临床综合症。

19.肾炎综合症:以血尿、蛋白尿及高血压为特点的综合症。

20.慢性肾衰综合症(CRS):是指不管什么原因导致的进行性、不可逆性肾单位丧失及肾功能损害。

21.肾小球病:系指一-组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能损害等),但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。

49922.急性肾小球肾炎(acutre glomerulonephritis) :简称急性肾炎( AGN),是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病。

其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有-过性氮质血证。

临床表现:尿异常,水肿,高血压,肾功能异常,充血性心力衰竭,免疫学检查异常。

23.急进性肾小球肾炎( rapidly progressive glomerulonphritis, RPGN): 是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

24.无症状性血尿或(和)蛋白尿( asymptomatic hematuria and/or proteinuria)既往国内称为隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonphritis),系指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。

25.IgA肾病(IgA nephropathy):是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。

可包括原发性肾小球病的各种临床表现,但几乎所有患者均有血尿。

26.急性间质性肾炎( acute interstitial nephritisAIN):又称急性肾小管-间质肾炎,是一组以肾间质炎细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病。

临床表现:全身过敏表现,尿化验异常,肾功能损害。

27.慢性间质性肾炎( chronic interstitial nephritisCIN) ,又称慢性肾小管_间质肾炎,是一-组以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主要病理表现的慢性肾脏病。

28.尿路感染( urinary tract infection,UTI),简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。

多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

临床表现:膀胱炎,肾盂肾炎,无症状细菌尿。

29.慢性肾小球肾炎( chronic glomerulonphritis):简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压,水肿为临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

30. 蛋白尿:当尿蛋白含量>100mg/L 或>150mg/24h),蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。

31. 内生肌酐清除率:肾单位时间内,把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率。

32. 管球反馈:肾小球旁器位于肾小球的血管极,由致密斑、球旁细胞、极周细胞、球外系膜细胞构成。

球旁细胞由出入球小动脉平滑肌细胞在血管极处衍化为上皮样细胞。

致密斑细胞呈高柱状,由远端小管接近血管极时,紧靠肾小球一侧的上皮细胞分化而来。

致密斑位于入球小动脉与出球小动脉形成的交角里,感受流经肾小管液中的钠离子浓度,并通过调节球旁颗粒细胞释放肾素,从而调节入球小动脉的血管张力,以此来调节肾小球滤过率,此过程称为管-球反馈。

33. 足细胞(podocyte)即肾小囊脏层上皮细胞,它附着于肾小球基底膜(GBM)的外侧,连同血管内皮细胞和肾小球基膜一起构成了肾小球血液滤过屏障。

足细胞特殊的解剖位置,使得其体内研究较为困难;又由于正常成年机体的肾脏足细胞是一种终末分化细胞,体外培养的原代细胞不能增殖。

34. 肾脏疾病(kidneydisease):包括肾脏本身的病变及肾脏功能受损引起的各种疾病,其临川表现包括尿色异常,尿量异常,排尿异常,水肿,乏力等。

继发性肾脏病尚可见原发病及其他器官受损的表现,如皮疹、关节痛、口腔溃殇、脱发等。

35. Hematuresis:即血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿,尿色肉眼观察无异常,新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3 个为镜下血尿,尿外观表现为尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样为肉眼血尿。

36. 透析:分为血液透析和腹膜透析。

血液透析是以人工半透膜为透析膜,血液和透析液在膜两侧反向流动,通过弥散、对流、吸附等原理排出血液中的代谢废物,补充钙、碳酸氢根等机体必需的物质;同时,清除多余的水分,从而部分替代肾脏功能。

腹膜透析的原理与血液透析相似,只是以病人的腹膜替代人工半透膜作为透析膜。

37. 肾小球源性血尿:主要因为GBM(肾小球基底膜)断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损,受损的红细胞之后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH 作用,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂所导致的的血尿。

1.肾单位:肾单位是尿生成的基本功能单位,它与集合管共同完成尿的生成过程。

包括肾小体和肾小管两部分。

2.管-球反馈:管-球反馈小管液流量变化影响肾小球滤过率和肾ifu流量的现象称为管-球反馈。

3.肾小球滤过:肾小球滤过血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质分子外的血浆成分被滤入肾小球囊腔形成超滤液的过程,称为肾小球滤过。

4.肾小球滤过率:肾小球滤过率单位时间(每分钟)内两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成人安静时约为125ml/min。

5.滤过分数:肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数,正常约为19%。

6.肾小球有效滤过压:肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。

等于肾小球毛细fu管d血压减f血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。

7.重吸收:重吸收是指肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中去的过程。

8.肾小管的分泌:肾小管的分泌是指肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液。

9.肾糖阈:将开始出现尿糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈(- -般为160~ 180mg/ 100ml)。

10.低渗尿:终尿的渗透浓度如低于血浆渗透浓度,称为低渗尿。

表示尿被稀释11.高渗尿:如果机体缺水,终尿的渗透浓度将高于血浆渗透浓度,称为高渗尿,表示尿被浓缩。

12.渗透性利尿:由于小管液中溶质浓度增加,渗透压升高,妨碍了Na+和水的重吸收,使尿量增多的现象称为渗透性利尿。

13.球-管平衡:不论肾小球滤过率或增或减,近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%~70%14.水利尿:一次大量饮水1000ml以上,会引起尿量增多的现象,称为水利尿15.清除率:两肾在--分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出),这个被完全清除了该物质的血浆毫升数称该物质的清除率(ml/min)。

16.滤过平衡(filtration equlibrium ):当血液流经肾小球毛细血管时,由于不断生成滤过液,毛细f血管f血液中的液体量逐渐减少,故血液中血浆蛋白的浓度逐渐增加,血浆胶体渗透压也逐渐升高,因此有效滤过压逐渐降低。

当有效滤过压下降到零时,没有滤过液再生成(滤过即停止),称达到了滤过平衡。

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