内科三基考试习题及标准答案五章-肾内科
肾内科三基考试试题
肾内科三基考试试题
一．填空题
1.肾穿术是应用(细小的穿刺针经皮肤)达肾脏，获取(肾脏组织)标本做病理学检查。
2.透析性（低血压）是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降( 30mmHg )以上，或收缩压降至( 90mmHg ) 以下。
3肾穿术的术前准备（心理护理）（患者准备）（物品准备）（环境准备）（医务人员准备）。
4.术前(１周)遵医嘱停用活血化瘀药物。
术晨(6时左右)使用开塞露纳肛，清洁肠道，以便于术后因大便用力引起(肾脏出血)。
5.术后体位：取(平卧位24小时)，可垫枕，不得(坐起)，不得(翻身)，(6小时)后可屈腿。
6.术后并发症（血尿）（腰痛）（损伤其他器官）（死亡）（肾周血肿）（动静脉瘘）（感染）。
7.慢性肾功能衰竭主要表现为( 肾功能的减退)，( 代谢产物潴留)引起全身各系统症状，( 水电解质紊乱)及（酸碱平衡失调）的一组临床综合症。
8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与(尿毒素沉积皮肤)及(甲旁亢引起钙沉着皮肤)所致。
9.尿毒症病人(机体免疫功能)低下，(白细胞功能异常)易发生感染，其最常见的感染为（肺部感染）、（尿路感染）。
10.慢性肾衰贫血的治疗可用（促红素），应注意同时补充（铁剂），也可小量多次（输血）。
三基训练考试题及答案内科
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以下是提供的三基训练考试题及答案内科的内容：一、选择题：1. 下列哪个器官是人体最大的内脏器官？A. 心脏B. 肝脏C. 肺D. 脑答案：B. 肝脏解析：肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的排毒和代谢功能。
2. 下列哪项不是血液循环的主要组成部分？A. 心脏B. 血管C. 肺D. 肾脏答案：D. 肾脏解析：肾脏属于泌尿系统的一部分，不是血液循环的主要组成部分。
3. 哪种维生素能促进钙的吸收与利用？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D答案：D. 维生素D解析：维生素D能促进钙的吸收与利用，维持骨骼健康。
二、判断题：1. 心脏是人体最重要的器官之一。
正确 / 错误答案：正确解析：心脏是维持血液循环的关键器官，可以将血液运送到全身各个部分。
2. 肺是呼吸系统的一部分。
正确 / 错误答案：正确解析：肺是呼吸系统的重要组成部分，负责气体交换。
三、问答题：1. 解释心脏跳动的原理。
答案：心脏跳动是由心脏收缩和舒张引起的。
心脏在收缩期将氧合血推出左心室，经过主动脉进入身体各部位。
在舒张期，心脏进行充血，从体循环中回收含有二氧化碳的静脉血后，再将其推送至肺循环，进行气体交换。
2. 维生素C的主要功能是什么？答案：维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力，促进铁的吸收，有助于胶原蛋白合成，以及抵抗感冒和其他感染。
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心肾内科三基试题及答案
心肾内科三基试题及答案1. 心脏瓣膜病的主要临床表现是什么？A. 心悸、气促B. 呼吸困难、胸痛C. 心悸、水肿D. 心悸、乏力答案：C2. 慢性肾炎的常见并发症包括哪些？A. 高血压、贫血B. 贫血、感染C. 高血压、感染D. 贫血、水肿答案：A3. 心力衰竭的常见症状有哪些？A. 心悸、气促B. 胸痛、呼吸困难C. 心悸、水肿D. 心悸、乏力答案：A4. 肾性贫血的主要原因是什么？A. 红细胞生成减少B. 铁缺乏C. 维生素B12缺乏D. 叶酸缺乏答案：A5. 急性心包炎的典型症状是什么？A. 胸痛、发热B. 心悸、呼吸困难C. 胸痛、呼吸困难D. 心悸、发热答案：C6. 高血压肾病的诊断依据有哪些？A. 高血压病史、蛋白尿B. 高血压病史、肾功能减退C. 高血压病史、贫血D. 高血压病史、水肿答案：B7. 慢性心力衰竭的常见治疗措施包括哪些？A. 利尿剂、ACEIB. 利尿剂、β受体阻滞剂C. ACEI、β受体阻滞剂D. 利尿剂、钙通道阻滞剂答案：A8. 肾小球肾炎的常见临床表现是什么？A. 蛋白尿、水肿B. 血尿、水肿C. 蛋白尿、血尿D. 血尿、高血压答案：C9. 急性肾损伤的常见原因有哪些？A. 缺血、感染B. 缺血、药物C. 感染、药物D. 缺血、中毒答案：B10. 心源性休克的常见原因有哪些？A. 心肌梗死、心律失常B. 心肌梗死、心瓣膜病C. 心律失常、心瓣膜病D. 心肌梗死、心肌炎答案：A。
远秋系统内科三基-肾内科汇总题库
_*一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共395道题）1、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案：B2、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松lmg／(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右正确答案：D3、对于成年型多囊肾病，以下哪项是正确的?A、通常是染色体隐性遗传B、5％的患者除肾脏外肝脏也有囊肿C、典型心瓣膜损害是三尖瓣反流D、一些患者可发生颅内动脉瘤和肠憩室E、ACE能抑制肾囊肿的形成的进展正确答案：D4、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案：D5、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓袢D、肾小球E、肾小囊正确答案：B6、真性细菌尿的说法错误的是A、真性细菌尿表明有尿感存在B、排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性C、清洁中段尿定量培养＞105／mlD、如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105／mlE、二次培养可不是同一菌种正确答案：E7、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主要基质是远曲小管和集合管A、对水通透性增高B、对钠重吸收增多C、对尿素重吸收增多D、管腔外渗透压增高E、管腔内渗透压降低正确答案：A8、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：A9、一次导尿管留置3d后尿感发生率为A、40%B、50%C、60%D、80%E、90%以上正确答案：E10、肾血管性高血压时A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常正确答案：A11、肾脏彩超提示双肾缩小的是A、肾淀粉样变性B、急进性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、多囊肾E、高血压肾病正确答案：E12、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿A、补液试验B、钠排泄分数C、肾衰指数D、尿渗量_*E、肌酐清除率正确答案：E13、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、血管内血容量不足B、心排血量降低C、外周动脉过度扩张D、肾脏自身调节功能受损E、肾血管扩张正确答案：E14、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A、I菌毛B、P菌毛C、S菌毛D、MS菌毛E、以上均不是正确答案：B15、氮质血症是指A、GFR降低至正常的20％～35％，此时血肌酐已升高B、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐已升高C、GFR降低至正常的40％～50％，此时血肌酐不升高D、GFR降低至正常的25％～35％，此时血肌酐已升高E、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐不升高正确答案：A16、3天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性茵尿E、以上均不适合正确答案：E17、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、肾小球内高灌注、高压力和高滤过B、蛋白尿C、血小板D、血尿E、贫血正确答案：A18、下面关于Alport综合征，描述错误的是A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征正确答案：C19、急性肾衰患者血钾＞8mmol／L时，最佳治疗方案是A、大剂量呋塞米静滴B、甘露醇高渗利尿C、立即进行透析D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗正确答案：E20、哪项对鉴别患性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先驱感染至发病期间很短(1～3d)B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏缩小正确答案：D21、关于特发性水肿，下述哪项不正确A、多见于成年肥胖妇女B、与情感、精神变化有一定关系C、月经期加重D、周期性发病，持续多年E、白天尿量多于夜间正确答案：E22、药物引起的急性间质性肾炎表现为A、发热、皮疹、关节痛B、脓尿、血尿、管型尿C、血嗜酸性细胞增多D、IgE增高E、以上选项都是正确答案：E23、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是A、男性多于女性B、约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病C、几乎所有患者均伴有血尿D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚E、血清C3持续降低正确答案：D24、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点A、IgA弥散分布B、IgA呈颗粒状沉积C、多伴有C3的沉积D、IgA主要沉积于系膜区及血管襻E、IgA呈“飘带状”沉积正确答案：E25、患者男，18岁。
肾脏病三基试题及答案
肾脏病三基试题及答案一、单选题1. 肾脏病最常见的症状是什么？A. 头痛B. 腰痛C. 浮肿D. 腹痛答案：C2. 以下哪项检查是评估肾功能的常用方法？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 肾功能答案：D3. 肾脏病的发病机制中，哪一个因素最为关键？A. 遗传因素B. 环境因素C. 免疫因素D. 感染因素答案：C二、多选题1. 肾脏病的常见并发症包括以下哪些？A. 高血压B. 贫血C. 糖尿病D. 心脏病答案：ABD2. 下列哪些药物可能对肾脏有损害？A. 抗生素B. 非甾体抗炎药C. 利尿剂D. 抗高血压药答案：ABC三、判断题1. 肾脏病的早期症状通常不明显。
（对）2. 肾脏病的诊断主要依赖于影像学检查。
（错）3. 肾脏病的治疗需要综合考虑患者的整体情况。
（对）4. 所有肾脏病都可以通过药物治疗得到根治。
（错）四、简答题1. 请简述肾脏病的预防措施。
答案：肾脏病的预防措施包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等。
2. 肾脏病的常见症状有哪些？答案：肾脏病的常见症状包括浮肿、尿量减少或增多、尿液颜色异常、腰痛、高血压、贫血、疲劳等。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因浮肿、尿量减少就诊。
检查发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，血压150/90mmHg。
请分析可能的诊断及治疗方案。
答案：根据患者的症状和检查结果，可能的诊断为慢性肾炎。
治疗方案可能包括药物治疗（如ACEI或ARB类药物）、控制血压、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能等。
具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。
医院三基考试 肾脏内科
五、肾脏内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题正常人禁饮10h尿渗透压为：A、＞400mOsm／(kg·H2O)B、＞500mOsm／(kg·H2O)C、500-600mOsm／(kg·H2O)D、600-1000mOsm／(kg·H2O)E、＞800mOsm／(kg·H2O)显示答案正确答案：D第2题肾小球源性血尿为：A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是显示答案正确答案：B第3题下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染显示答案正确答案：C第4题致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素显示答案正确答案：B第5题检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率显示答案正确答案：E第6题尿渗透压改变可反映：A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是显示答案正确答案：D第7题肾远曲小管的功能是：A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是显示答案正确答案：E第8题肾性骨病可有的表现是：A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是显示答案正确答案：E第9题下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗显示答案正确答案：D第10题下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大显示答案正确答案：A第11题下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性显示答案正确答案：E第12题对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：A、避免肾损害因素，保护肾功能B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治显示答案正确答案：D第13题中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑显示答案正确答案：E第14题以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入显示答案正确答案：C第15题以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白显示答案正确答案：D第16题以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物显示答案正确答案：B第17题以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐显示答案正确答案：D第18题狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑显示答案正确答案：E第19题以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射显示答案正确答案：A第20题以下不符合远端肾小管性酸中毒(I型)的一项是：A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH)增加E、钙磷代谢障碍显示答案正确答案：D第21题下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显显示答案正确答案：B第22题下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史显示答案正确答案：C第23题在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压显示答案正确答案：C第24题以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH显示答案正确答案：C第25题以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0．3～0．6g／kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次显示答案正确答案：A第26题肾小管浓缩功能的检测指标有：A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是显示答案正确答案：B第27题以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：A、常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现显示答案正确答案：B。
三基培训考试内科学肾脏内科
三基培训考试内科学肾脏内科(总分：88.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.急性肾炎综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。
) 解析：2.隐匿性肾小球肾炎（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(隐匿性肾小球肾炎：也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，是仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。
)解析：3.肾病综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5 g/d）及低白蛋白血症（≤30 g/d），常伴有水肿和（或）高脂血症。
)解析：4.无症状细菌尿（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。
)解析：5.真性细菌尿（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。
肾脏病三基试题及答案
肾脏病三基试题及答案一、单选题1. 肾脏的基本功能不包括以下哪一项？A. 排泄代谢产物B. 调节水、电解质平衡C. 调节酸碱平衡D. 产生胰岛素答案：D2. 急性肾损伤的诊断标准是血清肌酐升高多少？A. 至少升高50%B. 至少升高100%C. 至少升高150%D. 至少升高200%答案：A3. 慢性肾脏病的分期是根据什么来划分的？A. 肾小球滤过率B. 尿蛋白量C. 肌酐清除率D. 血红蛋白水平答案：A二、多选题1. 以下哪些是慢性肾脏病的常见症状？A. 水肿B. 贫血C. 夜尿增多D. 尿频答案：A、B、C2. 肾脏病的常见并发症包括哪些？A. 高血压B. 心血管疾病C. 贫血D. 骨折答案：A、B、C三、判断题1. 肾脏病的预防措施包括控制血压和血糖。
答案：正确2. 所有肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
答案：错误四、简答题1. 简述肾脏病的常见检查方法。
答案：肾脏病的常见检查方法包括尿常规检查、血常规检查、肾功能检查（如血清肌酐、尿素氮）、肾脏B超、肾脏CT或MRI等。
2. 肾脏病的常见治疗原则有哪些？答案：肾脏病的常见治疗原则包括控制血压、控制血糖、控制蛋白尿、改善肾脏血流、避免肾毒性药物、合理饮食、定期复查等。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因水肿、乏力就诊，尿常规检查发现尿蛋白3+，血清肌酐升高至200μmol/L，请问该患者可能患有哪种肾脏病？答案：根据患者的症状和检查结果，可能患有慢性肾炎或者肾病综合征，需要进一步的检查和确诊。
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第五章肾内科一、填空题1、CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、_____________等。
2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。
在我国最常见的病因依顺序为：_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等。
3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括_____________、_____________和_____________急性肾衰竭。
4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。
5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________；②_____________。
6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查；_____________多为污染。
7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________；③_____________；④_____________。
其中_____________、_____________两项为诊断所必需。
8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①_____________型：用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。
9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。
其常见病理类型有_____________、_____________、_____________、_____________。
10、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：_____________ 型；Ⅱ型：_____________ 型；Ⅲ型：_____________ 型。
近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为_____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为_____________型。
11、中心静脉置管常用的方法为_____________及_____________。
12、经皮肾活检的常用方法有_____________和_____________。
13、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_____________。
14、经皮肾活检一般选择_____________。
15、血气分析常选择_____________或_____________为穿刺点。
16、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：_____________。
17、肾活检的绝对禁忌证为_____________。
18、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_____________血流动力学状态。
19、原发性肾小球疾病分为5型，分别为_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。
二、名词解释1、ANCA2、肾小球滤过膜3、肾小球滤过率4、肾单位5、Fanconi综合征6、肾小管性酸中毒7、真性细菌尿8、无症状细菌尿9、肾病综合征10、隐匿性肾小球肾炎11、急性肾炎综合征三、判断题1、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。
（）2、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10 ml/min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。
（）3、尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600～900 mg/d，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。
（）4、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。
（）5、SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，男女发病率之比为9∶1。
（）6、狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE 的常见死因。
（）7、糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一。
（）8、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。
（）9、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。
（）10、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。
（）11、ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。
（）12、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。
（）13、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。
（）14、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使血肌酐值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。
（）15、急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。
（）16、内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。
（）17、AngⅡ可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。
（）18、尿NAG是检测肾小管功能的指标。
（）19、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。
（）20、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠。
（）21、肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素。
（）四、单项选择题1、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3～0.6 g/kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次2、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：（）A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH3、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压4、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史5、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（）A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显6、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：（）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH+4)增加E、钙磷代谢障碍7、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（）A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射8、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑9、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：（）A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐10、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物11、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：（）A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白12、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入13、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（）A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑14、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A、避免肾损害因素，保护肾功能B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：（）A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性16、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大17、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗18、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（）A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现19、肾小管浓缩功能的检测指标有：（）A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是20、肾性骨病可有的表现是：( )A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是21、肾远曲小管的功能是：（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是22、尿渗透压改变可反映：（）A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是23、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率24、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（）A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素25、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（）A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染26、肾小球源性血尿为：（）A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是27、正常人禁饮10 h尿渗透压为：（）A、>400 mOsm/（kg·H2O）B、>500 mOsm/（kg·H2O）C、500～600 mOsm/（kg·H2O）D、600～1 000 mOsm/（kg·H2O）E、>800 mOsm/（kg·H2O）五、问答题1、简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。