婴儿巨细胞病毒性肝炎
茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效观察
茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效观察梁蓬勃;史艳平;田纪凤;王玉君【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2018(24)3【摘要】目的:评价茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎的临床疗效。
方法:将135例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组66例给予保肝、维生素对症治疗,抗病毒给予更昔洛韦治疗,治疗组69例在对照组基础上加用茵陈五苓散加味治疗。
对比分析两组患儿治疗前后临床症状改善时间、肝功能、肝脾大小、血CMV-DNA定量指标的改善情况及总有效率。
结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
与治疗前比较,治疗后两组在临床症状改善时间、肝功能指标、肝脾回缩指标均有所改善,治疗组均优于对照组(P<0.05)。
治疗组血CMV-DNA下降与对照组比较差异无统计学意义。
结论:茵陈五苓散加味治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效显著。
【总页数】4页(P92-95)【关键词】巨细胞病毒肝炎;茵陈五苓散;中西医治疗;临床疗效【作者】梁蓬勃;史艳平;田纪凤;王玉君【作者单位】西安市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R272【相关文献】1.更昔洛韦治疗婴儿黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎疗效评价及副作用观察[J], 冯清胜;丁健;周长慧;李春焕2.更昔洛韦、酪酸梭菌联合使用对巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的治疗效果观察 [J], 王晓玲;王江涛3.更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床疗效分析 [J], 胡会岗;匡薇;梁蓉4.更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的疗效观察 [J], 胡金平;李文莉;周伟;王超;叶林燕;陈余粮5.平胃散加味联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察 [J], 田书芳;邓玉萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎60例
分 为观察 治疗组 ３ ２例 ，对照组 ２ ８例，两组一般 资料 比 较 ，差异无统计意义 （ Ｐ＞０ ５ 。 ． ） ０
Ｃ ＭＶ感染在我国极为广ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 在发展 中国家，８％的小 ０
１ 诊 断标 准 根据 中华 医学会 儿科学会制 定的 Ｃ ． ２ ＭＶ 感染诊疗方案【，所 有病例 血清 Ｃ － Ｍ 阳性或血／ ３ 】 ＭＶ Ｉ ｇ 尿
◎ 呷Ｅ ＲＣ黝 育 ＣＥＯＳ远 ＨＩＥ Ｅ ＤＤ代 ＩＣ ＮＩ 琚Ｄ ＳＮ Ｄ Ｌ Ｅ Ｉ． 呻Ｍ Ｔ￣ Ｍ Ａ－ Ｎ
－．
第 ８卷第 ２ 期 ・ １ 总第 ｌ １ Ｏ 期
、
Ａ］ １ ＯＮ ＯＦＣ
Ｉ ＮＡ
２１ ０ ０年 １ １月 ・上 半 月 刊
中西 医结合 治 疗 小儿 巨细胞 病 毒 性肝 炎 ６ 例 ０
近年来 ，ｄ Ｊ 巨细胞病毒 （ Ｍｖ）感染较 为广泛 ， ，Ｌ ｃ ３岁 以前感染达 ８ ．％…，是新生儿，婴幼儿和 免疫功 能 ４ ４ 缺 陷者病毒感染 中最常见 的病原体之一 。临床表现多样
化 ，主要累及肝 、肺 、脑 、骨髓等 ，获得性 Ｃ ＭＶ 感染 中肺 肝受损最常见 ［。抗 病毒治疗是控 制小儿 巨细胞病 ２ 】
２ ７例 阳性 ，两组转 阴例数 比较差异有统计学意义 （ ＜ Ｐ
Ｏ０ ） ．５ 。
１ 一般 资料 ． １
２０ ０７年 ６月至 ２ １ ６月在我 院儿科 ００年
住 院患儿 中确诊为 Ｃ ＭＶ 感染 ６ ０例 ，其 中男 ３ ６例 ，女 ２ 例 ；发病 年龄 ２ ｄ 个 月，平均 （２１ １ ．）ｄ ４ ８ ￣６ ６ ．± ７４ ， 患儿均表现 与巨细胞病 毒感染相关 的肝炎症状和 出现有
ｄ ，两 组 Ｔ Ｂ、Ａ 比较 （ ＜０ １ 。 ｕ’ Ｐ ． ） ０
婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染的有关问题探讨
防医 学 杂 志 ，０ ５ （ ） １０ ２０ ，４ ：９ ．
［ ］ 孙琳 ， ７ 任雪鸿 ．５３名干部职工健康体检结果分析 ［ ］ 中国健康 ４８ Ｊ．
教育 ，０ ５ ２ （ ） １５ ２ ０ ，１ ２ ：１ ．
（ 收稿 日期 ：０ ７—１ ２０ １—１ ） ５
（ 本文编辑 ： 王
帆）
［ ］ 刘家全 ， 玲 ， 希春 ， 淮南 市保 健干部 健康 体检结 果分 析 ２ 牛 郝 等． ［］ 中国临床保健杂志， ０ ，（ ）４４ Ｊ． ２ ５８６ ： ． ０ ９ ［ ］ 程秀美， ３ 郝玉美． 脂肪肝的防治［ ］ Ｊ． 社区医学杂志 ， ０ ， ６ ： ． ２ ６ （） ２ ０ ４ ２ ［ ］ 罗利英 ， 昆生 ， ４ 朱 张安晋． 超声在常规干部体检中的应用价值［ ］ Ｊ．
生 的重 要手段 。
参 考 文 献
［ ］ 邵芙玲 ， １ 黄美 良， 田蕊艳 ． 近五年空 军中、 老年干部健康查 体患 病 情况分 析［ ］ 空军总 医院学报 ，０ ６２ （ ）２ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：２
适 当增加 饮水量 ， 以保持 咽部 的湿润 。 通过定期体检 ， 可全 面 了解 干 部 的健康 状 况 ， 而 从 找 出干 预对策 ， 有针 对性 地做好 预 防保 健工 作 ， 到 无 做 病早 防 ， 有病 早 治 ， 为提 高 生 活质 量 提供 必 要 的保证 。 研 究表明 ， 血 症 、 肪肝 、 高脂 脂 糖尿 病 、 血 压等许 多 慢 高 性 非传 染性疾病 的发病 率 的增长 ， 与精 神 心理 因素 、 不 健康的生活方式 ， 良的习惯 密切相关 。预防疾病 的主 不 要措施为 ： ①情绪 稳定 ， 养成 良好 的生活 习惯 。这包 括 心情愉 快 、 有幽默感 、 加强 自身修养 、 怒等 。生 活与工 制 作应规律 化 ， 究科学性 ， 长期加班加点 ， 讲 避免 以免积劳 成疾 ； 注意和改善心血管 系统 。其主要 的预 防是 进行 ② 体育锻炼 ， 如慢跑 、 游泳 、 骑车 、 功等 ； 持 正常 的 练气 ③保 体重 。除加强锻 炼外 ， 要 少吃脂 肪 类饮 食 和甜 食 ， 还 多 吃营养丰 富 的食 物 ， 鱼类 、 制 品 、 鲜 蔬 菜 和水 果 如 豆 新 等， 同时稳定饭 量 ， 不暴 饮 暴食 。④戒 除不 益 身体 的 嗜 用 。
巨细胞病毒性肝炎患儿32例治疗失败原因分析
巨 细 胞 病 毒 （ｙ ｏ ｇ ｏ ｉｎ ， ＭＶ） 染 在 中 ｃ ｔｍｅ ａ ｖｙ ｓ Ｃ 感
１ ２ 诊断标 准 ． １ ３ 纳入标 准 ．
符 合 中华 医学 会 儿 科 学 分会 制 定 （ ） 功 能 异 常 ， 红 素分 类 中表 １肝 胆
国极广泛 ， 文献报 道Ｌ ， 国育龄 妇 女 血清 Ｃ 据 】 全 ］ ＭＶ－
（ ６ ３ ； 早 期无 症 状 感 染 未 接 受 治 疗 ， 失 去 最 佳 治 疗 时 机 ， 终 导 致 治 疗 失 败 者 １ 例 （ ９ ４ ） 因治 ５ ． ％） 因 而 最 ９ ５ ． ；
疗周期 长， 儿依从性差而导致治疗失败 的 ｌ 患 ８例 （ ６ ３ ） ５ ． 。从 治疗 方法 分析 ， 取 中 西 医 结 合 治 疗 失 败 病 采
１ １ 临床 资 料 ２ ０— １２ １－２宝 鸡 市妇 幼 保 健 ． ０ ７０ ／ ０ １１
院附属儿童 医院儿科 确诊 为 Ｃ ＭＶ 感染 患 儿 ６ ６例 ， ２
个 月 治 疗 。 更 昔 洛 韦 诱 导 期 用 量 按 ５～ ７ ５ｍｇ （ｇ・ ） 每次间隔 １ ， ． ／ ｋ ｄ ， ２ｈ 连用 ２周 ， 固期 按 巩
化 治疗 方 案 。
【 键 词】 肝 炎 ／ 断 ； 巨细 胞 病 毒 感 染 ； 中 医药 疗 法 ； 婴 儿 关 诊
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ４ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —８ ５ ２ １ ． ３ ０ ０
【 图 分 类 号】 Ｒ ５ ． 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 中 ５４ ６ 文 文章 编号 】 １ ７ — ８ ５ ２ １ ） ３ ０ ７ － ３ ６ ４３ ６ （ ０ ２ ０ — ２ １０
婴儿巨细胞病毒肝炎86例临床分析
本文分析了 ８ 例婴儿 巨细胞病毒 （ｙ ｍ ｇ ｏｉ ｓ Ｍ ） ６ ｃ ｏ ｅａ ｖｕ， Ｖ ｔ ｌ ｒ Ｃ 肝炎 患儿的临床 特点 ， 同时 探 讨该病 患 儿尿 液 中 Ｃ ＶＤ Ａ Ｍ ．Ｎ
２ １ ４０Ｉ／ ７ — ５ Ｌ者 １ 例 ， ４１Ｉ／ 者 ８ 。（ ） Ｕ ５ ＞ ５ Ｕ Ｌ 例 ４ 血清 一 氨 谷
酰转移酶 （ Ｇ ） ０— ０７ Ｉ／ 正 常者 （＜４ Ｕ Ｌ ５例 ， Ｇ Ｔ ２ ３ ５ Ｕ Ｌ， ０ Ｉ／ ） 异 常者 ８ 例 ： 中 ４ ４０ Ｉ／ １ 其 １— ０ Ｕ Ｌ者 ５ 例 ，０ ８０ Ｉ／ １ ４ １— ０ Ｌ者 １ Ｕ ７
氨酶（ Ｓ ２ Ａ Ｔ） ８—１０ Ｕ Ｌ 正 常者 （＜４ Ｕ Ｌ １例 ， １ １Ｉ ／ ， ５Ｉ ／ ） 异常者 ８ ： 中４ ５例 其 ６—１５ Ｉ／ ３ Ｕ Ｌ者 ２ ４例，３ １ ６—２ ０Ｉ／ ７ Ｕ Ｌ者 ３ ８例 ，
１２ １ 观察指标 ： ．． 对所有患儿详 细询 问病 史 、 出生史及查 体 ， 进行 血常规 、 肝功能等常 规实 验室检 查。所有 患儿 均进 行荧 光定量聚合酶链反应 （ Ｑ Ｐ Ｒ） Ｆ —Ｃ 法测定 尿 Ｃ — Ｎ ＭＶ Ｄ Ａ拷 贝数 ， 而复现或 进行性 加重 ， 中 ４ 其 １例 粪便色淡 甚至 陶 土色。８ ６例 均有 肝 肿 大 ： ｍ 者 １ ， ＜２ ａ ７例
２— ｍ ５ ５ｃ 者 ０例 ， ５ ａ ＞ ｍ者 １ ， ９例 最大 ｌ ｍ。脾脏 肿大 ５ １ａ ７ 例 ： ３ａ ＜ ｍ者 ４ ６例 ， ３—６ａ 者 ８例 ， ｍ者 ３例 ， 大 ｍ ＞６ａ 最
拷贝数的高低与肝功能指标 的关 系。
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎50例
ｔ ｍａ ｉ ｔｅ ｔ ｎ ． ｏ ｔ ｒａ ｍｅ ｔ Ｔｗｅ ｔ ｉｅｐ ｔ ｎ ｓｉ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｇｖ ｎ ｇ ｎ ｉｌｖｒ７ ５ ｍｇ ｋ ｑ １ ｏ ｏ ｒｅ ｎ ｃ ｎ ｙ ｆ ａ ｉ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ａ ｃｃｏ ｉ ． ／ ｇ／ ２ ｈ ｆ ｒｆｕ ｔｅ ｖ ｅ
【 者 单 位 】安量省铜陵有色金属集团【 作 公司） 职工总医院 儿内科．４００ ２４０ 【 者 简 介 】王 华 峰 （ ９ ７ ） 男 ． 徽 铜 陵 市 人 ， 治 医 师 ， 作 １ ６ ． 安 主 大
药 物可 以早 期 治 愈 巨细胞 病 毒 性 肝 炎 。 昔 洛 韦是 抗 更
Ｃ Ｖ 的 有 效 药 物 ， 将 更 昔 洛 韦 治 疗 婴 儿 巨 细 胞 病 Ｍ 现
毒性 肝 炎 的疗 效报 道 如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 为 １ ９ ． ９ ９年 ２月 ～ ２ ０ ０ １年 ３月住 院
的 ５ Ｏ例 ＣＭ Ｖ 肝 炎 患 儿 ， 中 男 ２ 其 ８例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 ３ ～ ９ ， 均 （ ９ １ ）ｄ 诊 断 标 准 依 据 中 华 医 ８ ２ｄ 平 ５± ４ 。
Ｈｏｐｔ ｌ ｆ Ｔ ｎ ｌ ｇ・ ｏ ｇ ｉ ｇ Ａｎ ｕ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ａ ｓ ｉ ｏ ｇ ｉ Ｔ ｎ ｔ ｈ ｉ２ ４ ０ ・ ｈｎ ） ａ ｏ ｎ ｎ
［ ｓ ｒｃ ］ Ｏｂ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅｔ ｅｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ａ ｃｃｏ ｉ ｏ ｙ ｏ ｇ ｌｖｒ ｌ ｅ ａ ｉ ｓ Ｍｅｈ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｘ ｌｒ ｈ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆｇ ｎ ｉｌｖｒ ｎｃ ｔ ｍｅ ａｏ ｉ ｐ ｔ ｉ． ｔ ｏ ｓ ａｈ ｔ
复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察作者：洪泽来源：《右江医学》2008年第06期【摘要】目的探讨复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的疗效。
方法将住院的64例婴儿巨细胞病毒性肝炎，随机分成两组：应用更昔洛韦抗病毒、常规保肝退黄疸治疗33例为对照组，在常规基础上应用复方甘草酸苷注射液31例为治疗组，疗程均为两周，对比观察两组疗效及生化指标的变化。
结果治疗组的总有效率为87.1%，显著高于对照组的60.6%(P＜0.05)，治疗组的生化指标改善情况也显著好于对照组(P＜0.01)。
结论复方甘草酸苷注射液治疗可保护肝细胞，提高婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗效果。
【关键词】复方甘草酸苷注射液；婴儿巨细胞病毒性肝炎文章编号：1003-1383(2008)06-0690-02中图分类号：R 725.7文献标识码：婴儿巨细胞病毒性肝炎发病率较高，占婴儿肝炎综合征的50％［1］，是婴儿肝病的主要疾病之一。
如不能及时救治，可能导致肝硬化及功能衰竭，并有可能导致病人死亡。
复方甘草酸苷注射液是以甘草甜素为主要成分的强力肝细胞膜保护剂，有降酶退黄，抗肝纤维化，抑制病毒增殖的疗效。
本院治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎64例，现报告如下。
资料与方法1.一般资料选择2005年7月至2007年5月我院儿科收治的婴儿肝炎综合征患儿［2］，经血或尿PCRDNA检测或血清CMVIGM检测，证实为婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV病毒性肝炎)共64例，其中男34例，女30例，年龄1～6个月。
以谷丙转氨酶、总胆红素升高为主，伴肝脏肿大等表现。
将病例随机分为两组治疗组31例，男16例，女15例，中位年龄3.5个月，平均病程8.5天；对照组33例，男18例，女15例，中位年龄3.2个月，平均病程8.1天。
两组患儿一般资料比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.病例选择入选条件：临床符合中华医学会儿科学分会感染消化学组婴儿巨细胞病毒感染诊断方案［2］，经血或尿PCRDNA检测，或血清CMVIGM检测确诊为CMV病毒性感染，同时表现为肝损害、黄疸、肝大、肝酶升高，均为首发病例。
巨细胞病毒肝炎患儿IL-12p403’非翻译区基因多态性研究
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｔｅｓｎ ｌ ｕ ｌｏｉｅ ｐ ｌｍｏｐ ｉｍ（ Ｎ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｏｉｖｓｉ ｔ ｈ ｉｇｅｎ ｅｅ ｔ ｏｙ ｒ ｈｓ Ｓ Ｐ）ｏ Ｌ一１ ｐ ０ ３ ｎｒｎ ｌｔｄ ｒｇｏ （ Ｕ Ｒ） ｖ ｇ ｄ ｆＩ ２ ４ ｕ ｔ ｓａｅ ｅ ｉｎ ３ Ｔ ａ
苷 酸 多态 性 与 婴儿 Ｃ ＭＶ肝 炎发 生 的 关 系 。方 法
法 测定 １ ５ 健 康 儿 童及 １ ２例 Ｃ Ｖ肝 炎 患 儿 Ｉ １ ｐ ０３非 翻 译 区 ｒ ２ ２ ２ ０ 例 ２ Ｍ Ｌ一 ２ ４ ｓ １ ２ ７位点 基 因型 ， 用 双 抗 体 夹 心 Ｅ Ｉ Ａ法 、 率 法 ３ 采 ＬＳ 速
４ ． ％ 、０ ０ 、２ ４ ， 组 问 ｃ ７ ６ ４ ．％ １． ％ 两 Ｃ基 因 型和 非 ｃ ｃ基 因型 之 间频 率 分 布 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ：４． ５ Ｐ＜０． ５， ＝２ ２ ７， ８ ５， ０ ＯＲ ．０
９ ％ Ｃ ：．８ ４５ ０ 。 Ｃ ５ １１００～ ．１ ） ＭＶ肝 炎 组 Ｉ Ｌ一１ ｐ０ｒ ２２ ２ ２４ ｓ １２ ７位 点 等 位 基 因 Ａ、 分 布 频 率 分 别 ５ ． ％ 、４ ７ ， 照 组 分 别 为 ３ ｃ ５ ３ ４． ％ 对
６ ． ％ 、２ ４ ， ７ ６ ３ ． ％ 两组 等 位 基 因 频率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝７ １ ８ Ｐ ＜ ． １ Ｏ ＝０ ５ ３ ９ ％ Ｃ ： ． ０ ．６ ， ０ ０ ； Ｒ ． ９ ， ５ Ｉ ０ ４ ４～０ ８ １ Ｏ ： ．７ ： Ｒ
１ ６ ６，５ Ｃ ： ． ４ ． ８ ９ ％ Ｉ １ １ ９—２ ４ ５ 。ｒ３ ｌ ２ ７位 点 不 同基 因 型 的 Ｃ ． ７ ） ｓ２ ２ ２ ＭＶ 肝 炎 患 儿 之 间血 清 Ｉ Ｌ—ｌ ｐ ０水 平 、 ＨＣ ２４ 尿 ＭＶ ＤＮＡ载 量 （ 拷