嗜酸性粒细胞增高与寄生虫病的关系-寄生虫种质资源保藏中心

嗜酸性粒细胞增高勿遗忘查寄生虫病

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所李浩人体血液不断地流动于血液循环系统中，直接或间接与全身各个组织器官相联系，参与各种生理功能活动。造血系统或全身其他各个组织器官发生病变时，可直接或间接地引起血液成分的变化。

临床上常见的嗜酸性粒细胞增高，可有多种病因引起。常见的有皮肤过敏性疾病、某些恶性肿瘤、传染病及过敏性疾病。但是多种寄生虫病引起的嗜酸性粒细胞增高往往被临床上忽视。多种蠕虫（吸虫、绦虫、线虫）感染常伴有周围血液及虫体（或卵）所在局部组织中嗜酸性粒细胞增多，其中以组织内（血内）寄生的血吸虫﹑肺吸虫﹑丝虫﹑旋毛虫﹑猪囊虫和包虫感染以及内脏幼虫移行症较为明显。在蠕虫感染中嗜酸性粒细胞具有调节过敏性变态反应，损伤蠕虫及吞噬抗原抗体免疫复合物的功能。

临床上为了诊断某些寄生虫病的需要，常将嗜酸性粒细胞计数和分类百分比作为疾病辅助诊断的参考指标。现举例如下：如由蛔虫幼虫引起的蛔蚴性肺炎，可出现嗜酸性粒细胞增高，畏寒发热，主要是由于蛔虫蚴虫在人体肺内移行所致。

如寄生人体肌肉中的旋毛虫病的急性期嗜酸性粒细胞直接计数可达10-20ⅹ109/L之间（正常值0.03-0.44ⅹ109/L），分类百分比中嗜酸性粒细胞占10%-40%，最高达75%。（正常值5%以下）如由侵犯中枢神经系统的广州管圆线虫病引起急剧的头痛，可致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，一般在分类百分比中嗜酸性粒细胞可大

于10%，在其脑脊液中嗜酸性粒细胞也明显升高，该病常有“酸脑”之称。

再如寄生人体小肠的亚洲带绦虫病血中嗜酸性粒细胞直接计数可达1.0ⅹ109/L，分类百分比中嗜酸性粒细胞亦可不同程度增高，再如由于吃了未煮熟的蟹、虾而得的肺吸虫病，其嗜酸性粒细胞直接计数可达4.0-5.0ⅹ109/L或更高，分类百分比中嗜酸性粒细胞占10-50%。另外，嗜酸性粒细胞增高的寄生虫病还有华枝睾吸虫病﹑钩虫病﹑鞭虫病﹑粪类圆线虫病等，为此，嗜酸性粒细胞直接计数和分类百分比增高的时候，应警惕是否患了某种寄生虫病，此项指标对临床诊断相关寄生虫病颇有帮助。在寄生虫病诊断时不仅嗜酸性粒细胞增高是辅助诊断依据之一，还需和其流行特征（地方性、季节性、自然疫源性）临床表现密切结合，才能作出正确的诊断。