传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具
1 第一章 总 论
传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具有传染性的疾病。
传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法,同时兼顾流行病学和预防措施的研究,以求达到防治结合的目的。
第一节 感染与免疫
一、感染的概念
病原体与人体相互作用、相互斗争的过程(infection)。
构成传染过程需要三个条件,即病原体的致病性、机体的反应性,外界环境的影响。
二、传染病感染过程的表现
1、病原体被清除
病原体侵入人体后,在入侵部位被消灭,如皮肤粘膜的屏障作用,胃酸的杀菌作用,组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用。或通过局部的免疫作用,病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外,不出现病理损害和疾病的临床表现。
2、隐性感染(covert infection) 亦称亚临床感染(Subclinical infection)
是指机体被病原侵袭后,仅出现轻微病理损害,而不出现或出现不明显的临床症状,只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程,流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。
3、显性感染(apparent infection)
病原体侵入人体后,因免疫功能的改变,致使病原体不断繁殖,并产生毒素,导致机体出现病理及病理生理改变,临床出现传染病特有的临床表现,则为传染病发作。
4、潜在性感染(lateneinfection)
是指人体内保留病原体,潜伏一定部位,不出现临床表现,病原体也不被向外排出,只有当人体抵抗力降低时,病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后,病毒可长期潜伏于中枢神经系统,数年后发病,成为亚急性硬化性全脑炎。
5、病原携带状态(Carrier infection)
按病原体种类不同可分为带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态,一是无症状携带,即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态;二是恢复期携带,亦称病后携带,一般临床症状已消失,症理损伤得到修复,而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体,成为具有传染性的重要传染源。
三、病原体的致病性
传染过程中,病原体起重要作用,它的致病作用表现如下几方面。
1、侵袭力
病原体在机体内生长,繁殖,蔓延扩散的能力。病原体在体内的扩散通过三种形式。直接扩散:病原由原入侵部位直接向近处或远处组织细胞扩散。血流扩散: 2 大部分病原体侵入机体后通过血液扩散,脊髓灰质炎病毒先进入血流再经外周神经到达中枢神经系统;麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒通过吸附在白细胞或细胞内扩散;淋巴管扩散:病原体侵入机体后借助淋巴液到达局部淋巴结,再由淋巴结进入血流,扩散于各组织细胞。绝大部分病原体通过此种形式。
2、病原体的毒力
病原体产生内外两种毒素,通过毒素产生杀伤作用。外毒素包括神经毒如破伤风毒素、肉毒素;细胞毒素如白喉毒素;肠毒素如霍乱毒素、葡萄球菌毒素。内毒素是菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A,可致机体发热反应,中毒性休克,播散性血管内凝血。有的通过细菌的酶如金葡球浆凝固酶,链球菌的透明质酸酶,产气荚膜杆菌的胶原酶等起作用;有的通过荚膜阻止吞噬细胞的吞噬;有的通过菌毛粘附宿主组织。
3、病原体的数量 病原体入侵和数量是重要的致病条件。入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
4、病原体的变异性
病原性在长期进化过程中,受各种环境的影响,当外环境改变影响遗传信息时,引起一系列代谢上的变化,其结构形态,生理特性均发生改变。
四、传染病感染过程中免疫应答的作用
免疫是机体的一种保护性反应,通过识别和排除病原体和抗原性异物,达到维护机体的生理平衡和内环境的稳定。传染过程中,人体的免疫反应分为非特异性和特异性免疫两种。
1、非特异性免疫 是机体对进入体内的异物的一种清除机制。
(1)天然屏障 包括皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障。
(2)吞噬作用
在肝脏、脾脏、骨髓、淋巴结、肺泡及血管内皮有固定的吞噬细胞谓之巨噬细胞;在血液中游动的细胞名为单核细胞,以及血液中的中性粒细胞,均具有强大的吞噬作用,包括趋化、吞入、调理、杀灭等过程。结核杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌等被吞入后可不被杀灭,可在细胞内存活和繁殖。
(3)体液因子
血液、各种分泌液与组织液含有补体、溶菌酶、备解素、干扰素等杀伤物质。
2、特异性免疫 又称获得性免疫,具有特异性,有抵抗同一种微生物的重复感染,不能遗传。分为细胞免疫与体液免疫两类。
(1)细胞免疫
T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞,受到抗原刺激后,转化为致敏淋巴细胞,并表现出特异性免疫应答,免疫应答只能通过致敏淋巴细胞传递,故称细胞免疫。
(2)体液免疫
B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。在抗原刺激下转化为浆细胞,合成免疫球蛋白,能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体。免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)分为五类。①IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白,唯一能通过胎盘的抗体,具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性,对毒性产物起中和、沉淀、补体结合作用,临床上所用丙种球蛋白即为IgG。②IgM 血清中检出特异性IgM,作为传染病早期诊断的标志,揭示新近感染或持续感染,具有调理、杀 3 菌、凝集作用。③IgA有两型即分泌与血清型。分泌型IgA存在于鼻、支气管分泌物、唾液、胃肠液及初乳中。其作用是将病原体粘附于粘膜表面,阻止扩散。血清型IgA,免疫功能尚不完全清楚。④IgE是出现最晚的免疫球蛋白,可致敏肥大细胞及嗜碱性粒细胞,使之脱颗粒,释放组织胺。寄生虫感染,血清IgE含量增高。⑤IgD其免疫功能不清。
第三节 传染病的流行过程
传染病在人群中的发生,发展和转归的过程,称为传染病的流行过程。
(一)流行过程的基本条件
传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源,传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在,方能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,新的传染不会发生,不可能形成流行。
1、传染源 是指体内带有病原体,并不断向体外排出病原体的人和动物。
(1)病人 在大多数传染中,病人是重要传染源。
(2)病原携带者
包括病后病原携带和无症状病原携带,病后病原携带称为恢复期病原携带者,3个月内排菌的为暂时病原携带,超过3个月的为慢性病原携带。病原携带不易发现,具有重要流行病学意义。
(3)受感染的动物
传播疾病的动物为动物传染源,动物作为传染源传播的疾病,称为动物性传染病,如狂犬病,布鲁氏菌病等;野生动物为传染源的传染病,称为自然疫源性传染病,如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。
2、传播途径 病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程,谓之传播途径。分为四种传播方式。
(1)空气飞沫传播 主要见于以呼吸道为传染门户的疾病。
(2)水与食物苍蝇 主要见于以消化道为传染门户的疾病。 病原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过污染的水和食物受染。
(3)吸血节肢动物 见于以吸血节肢动物为中间宿主的传染病。 病原体在昆虫体内繁殖,完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。
(4)日常生活接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸虫病,钩端螺旋体病为接触疫水传染,均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染,谓之间接传播。
3、人群易感性
是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区,部队的新兵入伍,易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易传染病流行或终止其流行。
(二)影响流行过程的因素
1、自然因素
包括地理因素与气候因素。大部分虫媒传杂病和某些自然疫源性传染病,有较严格的地区和季节性。与水网地区、气候温和、雨量充沛、草木丛生适宜于储存宿 4 主,啮齿动物、节肢动物的生存繁衍、活动有关。寒冷季节易发生呼吸道传染病,夏秋季节易发生消化道传染病。
2、社会因素
主要是人民的生活水平,社会卫生保健事业的发展,预防普及密切相关。生活水平低工作与卫生条件差,可致机体抗病能力低下,无疑增加感染的机会,亦是构成传染病流行的条件之一。我国解放以来消灭与杜绝了烈性传染病与在部分寄生虫病的流行,并使呼吸道传染病发病率降低,显然与优越的社会主义制度息息相关。
第四节 传染病的特征
(一)基本特征
1、有病原体 每种传染病都有其特异的病原体,包括病毒、立克茨体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。
2、有传染性 病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。
3、有流行病学特征
(1)流行性 按传染病流行病过程的强度和广度分为。散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平;大流行:指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的流行强度;暴发:指某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。
(2)地方性 是指某些传染病或寄生虫病,其中间宿主,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病,自然疫源性疾病。
(3)季节性 指传染病的发病率,在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。
4、有感染后免疫 传染病痊愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。
(二)临床特点
1、临床分期 按传染病的发生、发展及转归可分为四期。
(1)潜伏期
即是指病原体侵入人体起,至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异,短至数小时,长至数月乃至数年;同一种传染病,各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病;细菌性食物中毒潜伏期短,短至数小时;狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。
(2)前驱期
是潜伏期末至发病期前,出现某些临床表现的一短暂时间,一般1至2天,呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病,看不到前驱期。
(3)发病期(症状明显期)
传染病定义名词解释
传染病定义名词解释
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。
传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一,有些按病原体分类,有些按传播途径分类。
传染病是一种可以从一个人或动物传播给另一个人或动物的疾病。病原体是传染病的罪魁祸首,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等微生物。这些病原体可以通过各种途径传播,例如空气传播、接触传播、食物和水传播以及昆虫传播等。
传染病的流行通常需要三个环节:传染源、传播途径和易感人群。传染源是指携带病原体并能够将其传播给其他人或动物的人或动物。传播途径是指病原体从传染源传播到易感人群的途径。易感人群是指容易感染病原体的人或动物。
为了预防传染病的传播,我们可以采取一些措施,例如接种疫苗、保持个人卫生、避免接触传染源、加强环境卫生和消毒等。如果出现传染病的症状,应及时就医并采取相应的隔离措施,以避免疾病的传播。
传染病学复习要点
传染病学复习要点
第一章
1、传染病是由病原微生物,如阮病毒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
新中国成立后,在“预防为主,防治结合”的卫生方针指导下,我国和世界各国一样消灭了天花,脊髓灰质炎已接近被消灭。
3、感染是病原体和人体之间相互作用的过程。机会性感染~4、构成感染必备条件:病原体,人体和他们所处的环境。
5、人体初次被某种病原体感染称为首发感染。有些传染病很少出现再次感染如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。人体在被某种病院体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染,较常见于疟疾、血吸虫病和钩虫病。
6、人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
7、人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染
8、感染过程的表现(表现取决于病原体的致病力、机体的免疫力和外界的干预)清除病原体:病原体进入人体后可被非特异性免疫和特异性免疫清除 隐性感染(又称亚临床感染)是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局:大多数获特异性免疫,病原体被清除;少数人转变为无症状携带者,病原体持续存在于体内。
显性感染又称临床感染。是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。结局:病原体被清除,感染者获较为稳固的免疫力(麻疹、甲肝、伤寒);免疫力不牢固,再受感染而发病;小部分成为慢性病原携带者。
病原携带状态无明显临床症状而携带病原体。按病原体种类分:带病毒者,带菌者,带虫者
传染病学重点笔记(第七版)重点已标出!
总论
概述:
传染病:是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
传染病基本特征:
1.有病原体
2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征
(1)散发性发病:某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2)流行:当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行:若某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行:传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫:免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。
传染病临床特点:
1.病程发展的阶段性:
(1) 潜伏期:从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
(2) 前驱期:从起病至临床症状明显开始的时期,通常是非特异性的。
(3)症状明显期:在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。
(4)恢复期:当机体的免疫力增长至一定程度,体内的病理生理过程基本终止,患者的症状体征基本消失。在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。
①再燃:当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。
②复发:指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
③后遗症:指某些传染病的患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
《传染病学》名词解释与简答题
《传染病学》名词解释与简答题
(一) 名词解释
1. 传染病:是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。
2. 感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
3. 感染:又称传染,是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三 个要素。
4. 隐性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只 引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
5. 显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本 身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
6. 病原携带状态:按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短 可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临 床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外;因而在许多传染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎 和乙型肝炎等,成为重要的传染源。
7. 潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显 性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显 性感染。特点无明显临床症状而携带病原体,但在体内不繁殖且一般不排出体外(这是与病原携带状态 不同之处)。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
8. 侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
9. 流行:是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
10. 传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。
11. 传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括:呼吸道传播、消化道 传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播
名词解释
名词解释
1、显性感染:又称临床感染,指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
2、隐性感染 是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征,甚至生理变化,只能通过免疫学检查才能发现。
3、传染源:病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
4、潜伏期 从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。
5、传染病 由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
6、复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现称之。
7. 再燃:某些传染病患者在恢复期时,体温未稳定下降至正常,又再发热时。
8、潜伏期:从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止的时期。
9、感染性休克(septic shock):由微生物及其毒素等产物直接或间接引起急性微循环灌注不足,导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍,甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
10、酶胆分离:指(重症)肝炎时(黄疸指数)迅速升高而(转氨酶)却下降的情况,提示肝细胞损害严重,预后不良。
11、中度慢性肝炎:病程超过半年,肝病各项症状明显,肝肿大,质地中等以上,可伴有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容,进行性脾肿大,肝功能持续异常,尤其是血浆蛋白改变,肝脏纤维化指标升高,或伴有肝外器官损害,自身抗体持续升高等特征。
12、亚急性重型肝炎:亦称亚急性肝坏死。急性黄疸型肝炎起病10天以上而出现黄疸迅速加深,肝脏体积迅速缩小,有出血倾向,腹水及肝性脑病者。 13、败血症:是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的血流感染。病原菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等,病程中常有炎症介质的激活与释放,引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。
内科护理学名词解释
内科护理学名词解释
1. IgA肾病:是指肾小球系膜区以IgA和IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。
2. 肾盂肾炎:是尿路感染中一种重要的临床类型,是由细菌(极少数为真菌,病毒,原虫等)直接引起的肾盂,肾盏,肾实质的感染性炎症。
3. 急性肾衰竭:是由于各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征,其主要表现为血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症。
4. 慢性肾衰竭:是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水电解质酸碱平衡失调的一组临床综合征。
5. 血液透析:利用半透膜的物理性质来清除血液中的毒性物质和去除体内过多的水分。
6. 甲状腺功能亢进症:是由多种病因引起的甲状腺功能增强,分泌过多的甲状腺激素所致的一组临床综合征。
7. 甲状腺危象:甲亢未控制或未经治疗,在各种不利诱因下导致病情急剧加重,危及生命称甲状腺危象。
8. 甲状腺功能减退症:由于各种原因导致低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
9. 腺垂体功能减退:是由多种病因所致的一种或多种腺垂体激素减少或缺乏的一组临床综合征。
10. 糖尿病:是由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。
11. 糖尿病足:糖尿病患者因周围神经病变,周围血管病变以及细菌感染等因素引起的足部疼痛,皮肤溃疡及肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。
12. 贫血:是指外周血液单位体积内血红蛋白含量,红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值,其中血红蛋白浓度最为重要。
13. 缺铁型贫血:是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍引起的一种小细胞,低色素型贫血。
14. 再生障碍性贫血:由于多种原因,如化学、物理、生物等因素或不明原因等导致骨髓造血功能衰竭的一类贫血。
15. 溶血性贫血:由于红细胞寿命缩短,破坏增加,超过骨髓造血代偿能力所引起的贫血。
传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具
1 第一章 总 论
传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具有传染性的疾病。
传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法,同时兼顾流行病学和预防措施的研究,以求达到防治结合的目的。
第一节 感染与免疫
一、感染的概念
病原体与人体相互作用、相互斗争的过程(infection)。
构成传染过程需要三个条件,即病原体的致病性、机体的反应性,外界环境的影响。
二、传染病感染过程的表现
1、病原体被清除
病原体侵入人体后,在入侵部位被消灭,如皮肤粘膜的屏障作用,胃酸的杀菌作用,组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用。或通过局部的免疫作用,病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外,不出现病理损害和疾病的临床表现。
2、隐性感染(covert infection) 亦称亚临床感染(Subclinical infection)
是指机体被病原侵袭后,仅出现轻微病理损害,而不出现或出现不明显的临床症状,只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程,流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。
3、显性感染(apparent infection)
病原体侵入人体后,因免疫功能的改变,致使病原体不断繁殖,并产生毒素,导致机体出现病理及病理生理改变,临床出现传染病特有的临床表现,则为传染病发作。
4、潜在性感染(lateneinfection)
是指人体内保留病原体,潜伏一定部位,不出现临床表现,病原体也不被向外排出,只有当人体抵抗力降低时,病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后,病毒可长期潜伏于中枢神经系统,数年后发病,成为亚急性硬化性全脑炎。
5、病原携带状态(Carrier infection)
按病原体种类不同可分为带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态,一是无症状携带,即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态;二是恢复期携带,亦称病后携带,一般临床症状已消失,症理损伤得到修复,而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体,成为具有传染性的重要传染源。
传染病学简答题
1 / 10
抗菌性抗体、中
NK 细胞)的杀伤作 1、传染病与感染性疾病的有何区别? 答:传染病是由病原微生物(朊毒体、病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫 或蠕虫) 感染人体后产生的有传染性的疾病, 属于感染性疾病。 而感染性疾病亦由病原体引 起,但不一定有传染性,在感染性疾病中有传染性的疾病才称为传染病。
2、传染病感染过程有哪些表现? 答:病原体通过各种途径进入人体,就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式, 即①病原体被清除;②隐性感染;③显性感染;④病原携带状态;⑤潜伏性感染。上述五种 表现形式中,一般来说,以隐性感染最为常见,显性感染最容易识别。
3、在传染病感染过程中免疫应答的作用是怎样的? 答:机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用。 免疫应答可分为有利于机体抵
抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。 保护性免疫应答又分为非特异性与特异性免疫应答两类。
非特异性免疫是机体对进入体内异物的一种非特异性清除机制, 包括天然屏障 (如皮肤、 粘 膜及其分泌物的外部屏蔽,以及血-脑屏障、胎盘屏障等内部屏障) 、吞噬作用、体液因子 (如补体、溶菌酶、纤连蛋白、各种细胞因子) 。特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而 产生的免疫,包括由 T 淋巴细胞介导的细胞免疫和由 B 淋巴细胞介导的体液免疫。
4、特异性免疫在抗感染中有何作用? 答:特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。 由于不同病原体所具有的抗原绝 大多数是不相同的,故特异性免疫通常只针对一种传染病。感染后的免疫都是特异性免疫, 而且是主动免疫,通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答,分别由 T 淋巴细
胞与 B 淋巴细胞来介导。
⑴细胞免疫:致敏 T细胞与相应抗原再次相遇时,通过细胞毒性和淋巴因子来杀伤病原体 及其所寄生的细胞。在细胞内寄生的细菌(如结核杆菌、伤寒杆菌) 、病毒(如麻疹病毒、 疱疹病毒)、真菌(如念珠菌、隐球菌)和立克次体等感染中,细胞免疫起重要作用。 T 细
传染病笔记
传染病笔记
传染病是对人类健康危害很大的一组疾病。在我国目前许多传染病被消灭或减少,但还有一些传染病仍广泛存在,如病毒性肝炎和肺结核等;已消灭的传染病有死灰复燃的可能如血吸虫病;新发现的传染病亦不断传入我国如艾滋病,因而对传染病的防治非常重要的。
传染病是由多种病原体感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。病原体包括:病原微生物和寄生虫等。传染病属于感染性疾病
微生物进入人体都是有危害的吗? 有些病原体与人体宿主之间,在漫长的进化过程中,达到了互相适应、互不损害的平衡状态,如肠道中的大肠杆菌。
有危害的病原体进入人体都会生病吗?大多数病原体与人体宿主之间是不适应的,产生斗争,斗争的结果各异,因而产生了感染过程中的各种不同表现。临床表现明显的称感染性疾病,有传染的称传染病。
(一)病原体被清除病原体侵入人体后,可被人体的非特异免疫屏障如胃酸所清除(如霍乱弧菌、痢疾杆菌等);也可被人体的特异性免疫清除,如来自母体的抗体,预防注射或感染后获得的抗体。此种感染无临床表现
二)隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或仅引起轻微的组织损伤,因而在临床上无明显症状、体征,甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能检出特异性抗原或抗体。此种感染无临床表现
(三)显性感染又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病。病人!
四)病原携带状态病原体在人体内生长、繁殖,并能排出体外,但人体并不出现疾病的临床表现,称为病原携带状态。分为带病毒者、带菌者和带虫者由于病原携带者持续排出病原体且临床症状,不易被人们注意,故成为许多传染病的重要传染源,如伤寒、痢疾、霍乱、乙肝等。
五)潜伏性感染指在传染过程中,病原体与人体相互作用时,保持暂时平衡状态,病原体便长期潜伏在组织中,不出现临床表现。但当机体防御机能减低时,原已潜伏在人体内的病原体便趁机繁殖,引起发病。常见的潜伏性感染如带状疱疹、疟疾等。潜伏性感染期间病原体一般不排出体外,这是与病原携带者不同之处。
传染名解简答
二、名词解释
1.传染病 :由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。
2.病原体被清除 :是指病原体侵入人体后,人体通过非特异性免疫屏障。
3.隐性感染:又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上无任何症状、体征,甚至无生化表现,只能通过免疫学检查才能发现。
4.显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
5.病原携带状态:是指病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并不断排出体外,但人体并不出现临床表现。
6.潜伏性感染:是指病原体感染人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限而不引起发病,但又不能将病原体清除,病原体便长期潜伏下来。
7.传染源:是指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
8.传播途径:病原体从传染源传播到易感者的途径。
9.稽留热:体温升高达39℃以上且24小时体温相差不超过1℃。
10.弛张热:24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常水平。
11.间歇热:24小时内体温波动于高热与正常体温之间。
三、简答题
1.简述病原体进入机体后,可能呈现出的五种结果。
病原体被清除、.隐性感染、显性感染、病原携带状态 、潜伏性感染
2.简述传染病的四大基本特征。
病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫力
3.简述急性传染病发生、发展和转归的四个阶段。
潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
4.对传染病患者的管理应做到哪五早?
早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗
二、简答题
1.简述切断艾滋病传播途径的主要措施
